Амоксиклав Инструкция По Применению Суспензия Для Детей Как

Амоксиклав суспензия для детей — инструкция по применению антибиотика

Маленькие дети больше других подвержены негативному воздействию вредных микробов. От этого малыши часто болеют и нуждаются в правильном лечении. Выбирая лекарства, родителям нужно обращать внимание не только на лекарственные свойства препарата, но и на его воздействие на детский организм. Составы на основе натуральных средств имеют неплохой лекарственный эффект, это относиться к легким формам болезней, и к начальным стадиям. В случае серьезных проблем со здоровьем, врач назначает действенные препараты, антибиотики.

Статьи по теме:

• Антибиотик Амоксициллин — полная инструкция по применению для детей

• Как принимать Супракс для детей — инструкция

• От чего помогает Амоксициллин и как его применять

• Как принимать Аугментин для детей — инструкция

• Инструкция по применению суспензии Парацетамола детского

Родители с осторожностью относятся к антибиотикам, ведь они уничтожают всех бактерий на своем пути, не только вредных, но и полезных. После курса лечения антибиотиками нужно восстановить микрофлору детского организма, специальными препаратами. Часто препараты назначают комплексно с антибиотиками.

Амоксиклав для детей

Суспензия амоксиклав для детей — эффективное средство при лечении различных вирусных заболеваний, разрешено детям с года. Лекарство можно встретить в продаже в виде сиропа, порошка для приготовления суспензий и таблеток для детей достигших возраста 14 лет.

Внимание! Лекарственное средство амоксиклав суспензия для детей, может назначить только лечащий врач, и обозначит дозировку.

Инструкция по применению

Перед тем, как начать лечение данным препаратом внимательно изучите инструкцию, она прилагается к лекарству.

Для приготовления суспензии нужно к имеющемуся порошку, добавить необходимое количество холодной воды. Тщательно перемешать и хранить в холодильнике в течении семи дней, не более. Чтобы разобраться, как принимать препарат, нужно знать возраст ребенка и вес, степень заболевания. Для острых форм болезней начинать можно с большей дозировки, переходя к меньшей, до отмены.

• дети от 3-х месяцев до года: половина чайной ложки три раза в день;
• дети от года до 7 лет: чайная ложка, три раза в день;
• дети от 7 до 14 лет: до двух столовых ложек, три раза в день;
• детям с 14-ти лет рекомендуют принимать лекарство в форме таблеток, из расчета 1 таблетка 3 раза в день.

Если лечащий врач, назначает другую дозировку, нужно соблюдать назначение врача.

Важно! Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника.

В состав препарата входят:

• полусинтетический пенициллин, который выступает в роли транспортного средства;
• клавулановая кислота, главный враг болезнетворных микроорганизмов.

При каких заболеваниях применять и как

В большинстве случаев препарат назначается при лечении:

• острых и хронических заболеваний дыхательных путей, уничтожает болезнетворные бактерии, помогает снизить болевые ощущения и температуру;
• острых или хронических отитах, тонзиллитах, снижает боль, уничтожает микробов;
• инфекциях мочеполовой системы, снижает боль, уничтожает бактерии.

Данный препарат можно применять, как местное средство для предотвращения заражений, и при лечении разных воспалений, например кожных, мышечных и даже костных. Часто назначают как средство комплексной терапии, чаще всего в виде таблеток.

Довольно широкий спектр применения объясняется хорошей проницаемостью препарата к клеткам организма и сильным противомикробным воздействием. Препарат активно применяется для лечения взрослых и детей, разными специалистами, по необходимости.

Когда применять

Отвечая на вопрос, когда применять препарат, нудно понимать, лекарство негативно воздействует на желудок. Поэтому прием лучше проводить после приема пищи. Также нужно знать, препарат активно распространяется по организму и воздействует на каждую его клетку. При этом можно не беспокоиться за мозговую деятельность организма, так как на него препарат не оказывает влияния вовсе. Трудно найти препарат, имеющий более полезные показатели.

Противопоказания

При этом у амоксиклава есть ряд противопоказаний, учитывать, которые необходимо при приёме.

1. Категорически противопоказан препарат детям с индивидуальной непереносимостью компонентов.
2. Не рекомендуют применять аппарат при повышенном аллергофоне, так как можно вызвать осложнения.
3. Почечная недостаточность, основное количество препарата выводиться через почки, может вызвать обострение болезни.
4. Как все антибиотики, препарат назначают беременным и кормящим, только при большой необходимости, когда риск от заболевания превышает риск осложнений для плода.

Побочные действия

Даже если никаких противопоказаний для приема лекарства нет, и дозировка точно подобрана по возрасту и весу ребенка, могут проявиться побочные действия:

• аллергическая реакция организма, может иметь разные последствия, от температуры или сыпи, до отека внутренних органов. Для предотвращения необходимо опробовать небольшое количество препарата, до начала курса;
• наиболее ярко на лечение может отреагировать пищеварительная система: потеря аппетита, боли, тошнота, рвота, изменение стула. Это происходит от того, что антибиотики разрушают микрофлору кишечника;
• передозировка может вызвать головную боль, головокружение — случается не часто, дозировку необходимо соблюдать строго.

Важно! Побочные действия лекарства обязательно указываются в инструкции, прикладывается к препарату. Внимательно изучив, можно позаботиться о предотвращении некоторых побочных действий.

Лекарственный препарат отпускается в аптеке без рецепта, его не трудно найти, широко распространен. Цена на лекарство относительно не высокая и зависит от формы выпуска.

Полезные советы

Чтобы снизить негативное влияние антибиотиков на организм, одновременно с началом курса можно начать прием полезных бактерий для пищеварительной системы. В аптеках можно найти различные средства для этих целей. Врачи советуют увеличить количество потребляемых молочных продуктов.

Если препарат назначен ребенку с проблемами в почках, дозировка должна быть уменьшена, а количество времени между приемами увеличено.

Важно! Почечная недостаточность является противопоказанием к применению. Принимать лекарство только с разрешения врача.

Данный антибиотик прописывают для лечения кишечных инфекций, так как одинаково эффективно уничтожает вредных и полезных обитателей детского желудка. В данном случае обязательно нужен комплексный подход к проблеме.

1. Чтобы ребенок не воспринимал суспензию как лекарство, у нее слегка сладковатый вкус.
2. Так же из мерного шприца можно переливать в простую ложку, малышу проще принимать лекарство.
3. Можно давать во время приема пищи, вместе с питьем.

Иногда антибиотик назначают в другой форме, вводят внутривенно через специальный катетер, происходит в более тяжелых случаях. При этом лекарство быстрее попадает в организм, к очагу поражения, быстрее начинается лечение.

Применять ли антибиотики, решает врач на основе анализов и состояния больного. Весь курс не всегда обязателен, достаточно нескольких дней.

Важно! Всегда прислушиваться к назначениям специалистов. Самолечение может привести к печальным последствиям, осложнениям и сопутствующим проблемам со здоровьем.

Довольно широкий спектр применения объясняется хорошей проницаемостью препарата к клеткам организма и сильным противомикробным воздействием. Препарат активно применяется для лечения взрослых и детей, разными специалистами, по необходимости.

Суспензия для детей Амоксиклав: инструкция по применению и действие препарата

Амоксиклав – антибиотик из группы пенициллинов. Его назначают в самых разных случаях. Отличается высокой эффективностью и доступностью. Многие родители заявляют, что он всегда присутствует у них в домашней аптечке.

Узнайте все об Амоксиклаве, выпускающемся в виде суспензии для детей: подробную инструкцию по применению, сколько стоит препарат в аптеках, каковы отзывы родителей.

Состав и форма выпуска

Активными веществами лекарственного препарата являются тригидрат амоксициллина и калиевая соль клавулановой кислоты.

К вспомогательным относятся цитрат и бензоат натрия, лимонная кислота, камедь ксантовая, коллоидный диоксид кремния, кармеллоза и сахаринат натрия и маннитол.

Ароматизаторы: лимонный, клубничный и дикая вишня.

Выпускается суспензия Амоксиклава во флаконах.

Они сделаны из темного непрозрачного стекла. Объем составляет 100 мл. В комплект также входят коробка, инструкция и специальная дозировочная ложка-пипетка.

Закрывается препарат металлической крышкой с помощью навинчивания. Внутри нее — специальная прокладка из ПЭНП.

Как действует антибиотик

После приема внутрь оба активных вещества прекрасно всасываются и легко усваиваются организмом. Принимать необходимо независимо от еды. Максимальный эффект достигается примерно через час после употребления лекарственного средства.

Активные компоненты легко распределяются в организме и не проникают через гематоэнцефалический барьер. Распад тригидрата амоксициллина неполный, а клавулановая кислота усваивается полностью.

При попадании внутрь активных веществ болезнетворные бактерии начинают терять свою клеточную оболочку и становятся незащищенными перед иммунной системой ребенка.

В результате слаженной работы Амоксиклава и антител эти бактерии погибают. Данный процесс называется «лизис микроорганизмов».

Благодаря клавулановой кислоте область применения препарата довольно широкая. Выводится лекарственное средство через почки в неизмененном виде. Небольшая часть может выходить через легкие и кал.

При проведении гемодиализа оба активных вещества полностью удаляются из организма.

Еще об одном антибиотике — Аугментин в суспензии для детей, его фармакологических свойствах и показаниях к применению вы можете узнать из другой статьи.

А здесь вы найдете подробную инструкцию по применению детского Ибуклина в таблетках. Как действует, существуют ли у него противопоказания?

Вы слышали о таком препарате, как Линекс? Правила дозировки при отравлении ребенка, какие еще есть показания у препарата — все узнайте в нашем материале.

Инфекции дыхательной системы.

Различные проблемы ЛОР-органов.

Риск заражения или заражение мягких тканей и кожи вследствие укусов животных и насекомых.

Воспаление костной или соединительной ткани.

Проблемы с желчевыводящими путями.

Инфекции одонтогенного характера.

Противопоказания

Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства. Амоксиклав не прописывают пациентам с нарушениями функций печени и почек.

Особые указания

При незначительном нарушении функции почек суточная доза незначительно снижается. Ее размер должен быть определен врачом. Интервалы между приемами внутрь могут быть увеличены. Важно постоянно контролировать работу печени, почек и процесс кроветворения на протяжение всего периода лечения Амоксиклавом.

Все о заболевании розеола у детей, его симптомы, лечение и фото найдете на страницах нашего сайта!

Что такое отрубевидный лишай у детей и как его распознать? О причинах появления и методах эффективного лечения этого заболевания читайте в этой статье.

А вы слышали о вирусной инфекции Эпштейна-Барр? Как проявляется заболевание у детей и какие существуют методики в его лечении, узнайте вот здесь.

Как принимать: правила дозировки

Амоксиклав в виде суспензии можно давать детям практически с рождения, но необходим полный контроль врача за ходом лечения.

До 3 месяцев дается 15 мг на килограмм массы тела 2 раза в день.

При достижении 3 месяцев необходимо принимать от 20 мг/кг при легком течении заболевания.

В тяжелых случаях доза увеличивается до 40 мг/кг.

Дозу необходимо разделить так, чтобы она получилась в результате употребления препарата каждые 8 часов.

Длительность курса лечения — 5-14 дней.

Побочные действия

Расстройства желудочно-кишечного тракта, которые выражаются в потере аппетита, тошноте, рвоте.

Проблемы с лимфатической системой, нарушение процессов образования крови.

В мочеполовой системе может в очень редких случаях диагностироваться нефрит или кристаллурия.

Поражение центральной нервной системы вызывает головную боль, головокружение, бессонницу, гиперактивность.

Различные аллергические реакции.

Возможность комбинирования лекарственных средств

Если Амоксиклав употреблять одновременно с другими препаратами из ряда глюкозаминов и аминогликозидов, со слабительными или антацидными средствами, то процесс всасывания замедляется.

Есть риск повышения токсичности метотрексата, если применять препарат вместе с лекарствами, которые блокируют канальцевую секрецию.

Категорически запрещено использование Дисульфирама во время лечения Амоксиклавом.

Зато пробенецид ускоряет сывороточную концентрацию Амоксиклава.

Средняя цена в России

Средняя цена по России на суспензию Амоксиклав составляет 250 рублей. Хотя для продажи необходим рецепт врача, многие аптечные пункты реализуют препарат свободно.

Условия хранения и срок годности

Срок годности составляет 2 года. Если суспензия была произведена из порошка в аптечном пункте, то хранить в холодильнике на протяжении одной недели при температуре до +8 градусов.

Каковы основные симптомы крапивницы у детей, правила лечения и принципы соблюдения диеты при заболевании? Читайте на нашем сайте.

Основные методы лечения острой кишечной инфекции у ребенка, меры профилактики и рекомендации врачей узнаете в этой статье.

А чем лечить аллергический дерматит у ребенка? Об особенностях эффективного лечения расскажем здесь: https://malutka.pro/bolezni/dermatologicheskie/allergicheskiy-dermatit.html.

Anet5 пишет, что у ее ребенка кашель не проходил больше месяца. Никакие сиропы и таблетки не помогали. Так как он причинял беспокойство ребенку, они пошли в больницу.

Специалист прописал несколько препаратов, в том числе Амоксиклав. Несмотря на отсутствие веры в результат, необходимый набор лекарств был куплен.

Спустя неделю она заметила, что ребенок перестал кашлять и стал спать спокойно.

Сейчас при наличии каких-то проблем с кашлем она не экспериментирует, а сразу покупает Амоксиклав. Причем он помогает вылечить не только кашель. С ним гораздо быстрее проходят ОРВИ и грипп.

Ирина сообщает, что у ее дочери была гнойная ангина. Хотели госпитализировать, но она написала отказ. Были назначены различные лекарства, в том числе несколько антибиотиков на выбор. Среди них был и Амоксиклав.

Решила купить его, так как стоимость была ниже, чем у других препаратов. Была очень удивлена, что ангина прошла быстро, ребенок смог вернуться в школу. Принимали препарат именно в суспензии, так как дочь отказывается принимать любые таблетки, если они горькие.

Зато Falcon заявляет, что его ребенку препарат Амоксиклав не помог. Им назначили его в связи с тем, что температура держалась более пяти дней в результате ОРВИ. Пропили курс, но результата не было. Врач сказал, что дело, видимо, в невосприимчивости организма к данным активным веществам.

В этом видео-ролике известный детский врач Комаровский расскажет много интересного и полезного о применении антибиотиков:

Большинство отзывов о лекарстве — положительные. Отрицательные тоже носят объективный характер и связаны с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов или с невосприимчивостью к лечению этим антибиотиком.

Различные аллергические реакции.

Инструкция по применению суспензии для детей Амоксиклав

При заболеваниях дыхательных и лор-органов детям нередко прописывают препарат Амоксиклав. Это препарат широкого спектра действия, активным веществом которого выступает полусинтетический пенициллин амоксициллин. В состав также входит клавулановая кислота, которая усиливает действие активного вещества. Суспензия Амоксиклав для детей имеет приятный вишнёвый вкус и аромат, поэтому малыши его принимают без проблем.

Общее описание препарата

Активными веществами суспензии для детей Амоксиклав выступают амоксициллин и кислота клавулановая. В одной дозе сиропа 5 мл содержится 250 мг амоксициллина и 62,5 мг кислоты клавулановой. Помимо этого, готовая суспензия содержит натрия цитрат, кремния диоксид, лимонную кислоту, сахарин, вишнёвый ароматизатор и ряд иных компонентов.

Амоксиклав детский выпускается в форме порошка, который затем используется для приготовления суспензии. Выпускается порошок для приготовления суспензии в дозировке 125 мг и 250 мг. Порошок кристаллический, белого или чуть желтоватого цвета. Упакован во флаконы из тёмного стекла по 25 мг. Каждый флакон помещён в картонную упаковку совместно с инструкцией и дозирующим устройством.

Срок годности препарата при неповреждённой упаковке составляет 2 года. После разведения годность сиропа составляет всего 7 дней, при условии его хранения при температуре 2-8 градусов. Готовый сироп оптимально хранить на дверцах холодильника.

Амоксиклав отпускается в аптеках по рецепту врача. Начинать им лечение следует только по назначению специалиста.

Назначение антибиотика Амоксиклав детям целесообразно при бактериальных инфекциях, которые вызваны рядом чувствительных к препарату возбудителей. Основными показаниями к приёму считаются:

• Синуситы, вызванные бактериями.
• Острый отит.
• Острый и хронический бронхит, в стадии обострения.
• Бактериальный фарингит или ларингит.
• Трахеит.
• Ангина.
• Воспаление лёгких.

Амоксиклавом также лечат инфекции мочеполовой системы, инфекции кожи и костей. В некоторых случаях препарат прописывают при риске развития вторичной инфекции.

За счёт клавулановой кислоты в составе расширяется спектр действия Амоксициллина. Он становится эффективным против патогенных микроорганизмов, которые устойчивы к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Противопоказания

В инструкции по применению указан ряд противопоказаний, при которых препарат назначать детям нельзя:

• Если у ребёнка наблюдается аллергия на препараты пенициллиновых или какое-то отдельное вещество, входящее в суспензию. Если при предыдущем приёме лекарственного препарата у ребёнка были кожные высыпания или отёк мягких тканей, то можно говорить об аллергии.
• При тяжёлых патологиях печени.
• При мононуклеозе.

Нельзя давать препарат ребёнку в том случае, если при предыдущем лечении препаратами группы пенициллиновых у него была дисфункция печени или холестатическая желтуха.

С осторожностью прописывают Амоксиклав детям, у которых наблюдается аллергия на цефалоспорины. Может быть перекрёстная аллергическая реакция.

Порошок следует развести непосредственно перед первым приёмом. Для этого бутылочку открывают и добавляют в неё указанное в инструкции количество чистой, холодной воды. Далее флакончик закрывают и энергично встряхивают, до тех пор, пока масса не станет однородной. Готовую суспензию следует давать маленькому ребёнку в дозировке, которую указал лечащий врач.

Если врач не назначил другого лечения, то можно придерживаться стандартной дозировки:

• Новорождённому ребёнку можно назначать по 20 мг/кг массы тела в сутки. Рассчитать необходимую дозу должен врач.

• Грудничкам и детям до 2 лет прописывают по 40 мг/кг массы в сутки. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до 60 мг/кг.
• Детям, которым исполнилось 3 года, назначают по 125 мг препарата 3 раза в сутки.
• Детям весом более 40 кг прописывают по 500 мг препарата 3 раза в сутки.

Детям старше 6 лет для лечения можно прописывать таблетки, но только в том случае, если ребёнок в состоянии проглотить их. Дозировка таблеток зависит от возраста ребёнка и его массы тела.

Дозируют приготовленный лекарственный препарат при помощи мерного приспособления, вложенного в упаковку. После каждого применения мерную пипетку моют проточной водой и просушивают.

Категорически запрещено превышать дозировки Амоксициллина, указанные лечащим врачом!

Как принимать — до или после еды

Суспензию Амоксиклав следует давать детям во время еды. Оптимально в самом начале приёма пищи. Это позволит уменьшить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Если во время еды принять лекарственный препарат по какой-то причине не удалось, его принимают сразу послу трапезы. Суспензию следует запитьдостаточным количеством чистой воды.

Через сколько действует

При лечении суспензией Амоксиклав максимальная концентрации активного вещества в плазме крови наблюдается через 1-2 часа. Это зависит от массы тела ребёнка и степени наполненности желудка.

Принимать суспензию следует через равные промежутки времени, каждые 8 часов. Это позволит поддерживать постоянную концентрацию антибиотика в крови.

Средняя продолжительность лечения составляет 5-7 дней, но по показаниям врача терапия может быть растянута на 2 недели. В этом случае больной должен периодически сдавать анализы. Для контроля функции печени.

Побочные явления

Лечение детей суспензией Амоксиклав может сопровождаться развитием ряда побочных действий. Чаще всего наблюдаются такие расстройства здоровья:

• Аллергические реакции – кожный зуд и отёки мягких тканей.
• Тошнота и рвота.
• Головокружение и головная боль.
• Необъяснимая тревога и повышенная возбудимость.
• Бессонница.
• Ухудшение аппетита.
• Расстройство стула.
• Кандидоз слизистых оболочек и кожи.

В некоторых случаях могут наблюдаться нарушения процесса кроветворения и анафилактические реакции. Такие побочные эффекты возникают крайне редко.

Если при приёме Амоксиклава возникли какие-то побочные эффекты, лечение сразу же прекращают и об ухудшении здоровья сообщают врачу.

Особенности лечения

Перед началом лечения Амоксиклавом следует обязательно провести тест на чувствительность к лекарственному препарату. Для этого внутреннюю часть локтевого сгиба немного царапают стерильной иглой и наносят суспензию. Ждут 2 минут и оценивают результат. Если покраснения и отёчности на руке нет, то пить препарат можно.

У больных, страдающих серьёзными патологиями печени и почек, могут возникать судороги. При назначении препарата такой группе пациентов дозировка может быть снижена.

Категорически запрещено принимать Амоксиклав при подозрении на мононуклеоз. Препараты группы пенициллиновых могут спровоцировать появление мелкой сыпи по типу крапивницы.

При длительном лечении лекарственным препаратом может развиться устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику, что приведёт к развитию суперинфекции. В этом случае лекарственный препарат сразу отменяют и назначают антибиотики других групп.

Амоксиклав может вызывать головокружение, что приводит к заторможенности реакций и ухудшению внимания.

Передозировка

Передозировка у детей разного возраста возможна при несоблюдении указанной врачом дозировки. Угрожающие жизни состояния при передозировке могут быть только в том случае, если у больного наблюдается аллергия на группу пенициллиновых. В остальных случаях могут возникать такие нежелательные реакции:

• Расстройства со стороны пищеварительного тракта.
• Беспричинная тревога и бессонница.
• Судороги.
• Головокружение.

Если с момента передозировки прошло меньше 4 часов, то больному целесообразно промыть желудок и дать адсорбенты. Для промывания желудка ребёнку дают выпить стакан хорошо подсоленной воды, а потом вызывают рвоту, надавив на корень языка. После можно дать выпить воду, с разведёнными в ней несколькими таблетками активированного угля и снова вызвать рвоту.

Далее проводится симптоматическая терапия. Устранить симптомы передозировки помогает гемодиализ. При передозировке у ребёнка склонного к аллергии, в схему лечения включают антигистаминные препараты.

Хранить лекарства следует в месте, недоступном для детей младшего возраста. Это поможет предотвратить случаи отравления.

Амоксиклав – это хороший антибиотик большого спектра действия, который может назначаться даже детям грудного возраста. По отзывам родителей, препарат помогает быстро вылечить бактериальный бронхит, отит и гайморит. Продаётся суспензия Амоксиклав по доступной цене, что только добавляет препарату популярности.

Если врач не назначил другого лечения, то можно придерживаться стандартной дозировки:

Амоксиклав — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Форма выпуска

Выпускается в форме:

• таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
• порошка для суспензий;
• лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

• диоксид кремния (коллоид);
• кроскармеллоза (натриевая соль);
• стеарат магния;
• тальк;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• полисорбат;
• диоксид титана;
• триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии «Амоксиклав Форте», в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

• лимонная кислота;
• цитрат натрия;
• бензоат натрия;
• кармеллоза натрия;
• коллоид диоксида кремния;
• сахаринат натрия;
• маннитол;
• ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Таблетки и порошок Амоксиклав — инструкция по применению

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых — 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите, бронхите, воспалении лёгких. К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Описание форм выпуска

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск «АМС», с другой — «875/125». В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 125

Амоксиклав 250 («Амоксиклав Форте»)

Амоксиклав 500

Амоксиклав 875

Амоксиклав 625

Амоксиклав 1000

Амоксиклав Квиктаб

Противопоказания

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

У пациентов, имеющих аллергию на цефалоспорины, или при наличии псевдомембранозного колита, недостаточности функций печени или тяжёлых дисфункциях почек, препарат назначают осторожно.

У больных мононуклеозом или лимфолейкозом, которым ранее назначали ампициллин, может наблюдаться сыпь по типу эритематозной. В этом случае антибиотик следует отменить.

Побочные действия

Обычно легко проходят и легко переносятся больными. Побочные эффекты чаще бывают у больных пожилого возраста, а также у тех пациентов, которые длительно употребляют Амоксиклав. Чаще всего побочные эффекты проявляются либо во время, либо после завершения лечения, но иногда их развитие происходит через несколько недель после завершения приёма препарата.

Пищеварительная система. Как правило, это диарея, тошнота, рвота, а также диспепсия. Реже встречаются метеоризм, стоматит или гастрит, изменение цвета языка или глоссит, энтероколит. Во время или после завершения лечения данным лекарством может возникнуть псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное одной из бактерий рода клостридиум.

Система крови. Также может возникнуть анемия (в том числе гемолитическая), эозинофилия, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов, агранулоцитоз.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями, головокружением, ажитацией, бессонницей, судорогами, неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью, крапивницей, ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита.

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав для детей

Амоксиклав при ангине

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.
Подробнее об ангине

Совместимость с другими медикаментами

• Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
• Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
• Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
• Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
• Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
• Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках.

Сравнение с другими препаратами

Что лучше Амоксиклава?

Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав или Аугментин?

Амоксиклав или Флемоксин?

Амоксиклав или Сумамед?

Совместимость с алкоголем

Синонимы и аналоги

Отзывы врачей

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты, после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Отзывы пациентов

Виктория, г. Днепропетровск. Применяла по назначению врача для лечения ангины. Пила 5 дней. Приём антибиотика начала на 3 день болезни. Болезнь пошла на убыль на третий. Горло перестало болеть. Был понос, прошёл за двое суток, после него начала принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Александра, г. Луганск. Данный препарат назначила врач для лечения пиелонефрита. Курс составил 7 дней. Сначала 3 дня уколы – затем таблетки. Уколы довольно болезненные. Однако улучшение началось примерно на четвёртый день. Побочных эффектов не было. Разве что сухость во рту.

Тамара, г. Боярка. Кололи мне это лекарство для лечения гинекологической инфекции. Очень больно, на месте уколов остались синяки. Однако через неделю в мазках от возбудителя не осталось и следа.

Амоксиклав детям

Дополнительная информация

Если лекарство применяется длительное время, необходимо проводить мониторинг работы печени, кроветворных органов и почек пациента. В случае, если у пациента есть нарушения функций почек, необходимо корректировать дозу или увеличивать интервал между приёмами препарата. Лучше принимать лекарство с едой. В случае возникновения суперинфекции (появление микрофлоры, нечувствительной к данному антибиотику) необходимо сменить лекарство. Ввиду возможности перекрёстных аллергических реакций с цефалоспоринами у пациентов, чувствительных к пенициллинам, нежелательно применять эти антибиотики одновременно.

Во время приёма лекарства необходимо пить большое количество жидкости во избежание образования в моче кристаллов амоксициллина.

Следует знать, что присутствие в организме высоких доз антибиотика может спровоцировать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (в случае использования для её определения реактива Бенедикта либо раствора Флеминга). Достоверные результаты в этом случае даст использование ферментативной реакции с глюкозидазой.

Поскольку при применении препарата возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, необходимо очень осторожно управлять транспортными средствами (автомобилем) или заниматься деятельностью, которая требует повышенной сосредоточенности, скорости реакции и внимания.

Отпускается по рецепту врача.

Форма выпуска	Цена в РФ	Цена в Украине
Суспензия форте	280 руб.	42 грн.
Таблетки 625	370 руб.	68 грн.
Ампулы 600 мг	180 руб.	25 грн.
Амоксиклав Квиктаб 625	404 руб.	55 грн.
Таблетки 1000	440-480 руб.	90 грн.

Условия хранения и сроки годности

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Амоксиклав суспензия — официальная инструкция по применению

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства:
• сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Группировочное название:

Лекарственная форма:

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Каждые 5 мл суспензии 400 мг+57 мг/5 мл содержат:
активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 400 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 57 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,694 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; ароматизатор лимонный – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 250мг+62,5мг/5 мл содержат:
активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 250 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 62,5 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 125мг+31,25мг/5 мл содержат:
активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 125 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 31,25 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор клубничный – 15,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.

Описание: порошок: от белого до желтовато-белого цвета.
Суспензия: от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , другие бета-гемолитические стептококки 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину). Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus. Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans. Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma. 1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Всасывание
Действующие вещества препарата быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае применения препарата вместе с пищей.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 45 мг/6,4 мг/кг, разделенной на два приема, пациентами в возрасте до 12 лет.

Среднее значение фармакокинетических параметров

Сmax – максимальная концентрация в плазме крови;

Tmax – время достижения максимальной концентрации в плазме крови;
AUC – площадь под кривой «концентрация-время»;
T1/2 – период полувыведения.

Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Распределение
Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).
Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина в плазме крови.
Объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком.
В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.
Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.
Выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь 875 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.
Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет приблизительно 1 ч, средний общий клиренс составляет приблизительно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина почками в течение 24 ч составляет приблизительно 50-85 %, клавулановой кислоты – 27-60 %.
Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.
Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью. Необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину+клавулановая кислота микроорганизмами:
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции в гинекологии;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• инфекции костной и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам;
• наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, вызванное приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

С осторожностью: при псевдомембранозном колите в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, беременности, в период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата в период грудного вскармливания должен быть продолжен только при наличии четких показаний.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. В подобных случаях грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.

Суточная доза суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл
(для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл).
Новорожденные и дети до 3-х месяцев:
30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 месяцев:

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):Дети старше 3-х месяцев:
От 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 40 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки): рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции

Суточная доза суспензии 400 мг+57 мг/5 мл

Доза рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 месяцев.
Рекомендуемая доза суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции

Масса тела (кг)	Возраст (прибл.)	Тяжелое течение	Течение средней тяжести
5-10	3-12 мес.	2 х 2,5 мл	2 х 1,25 мл
10-15	1-2 г.	2 х 3,75 мл	2 х 2,5 мл
15-20	2-4 г.	2 х 5 мл	2 х 3,75 мл
20-30	4-6 лет	2 х 7,5 мл	2 х 5 мл
30-40	6-10 лет	2 х 10 мл	2 х 6,5 мл

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг/кг.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей 10 мг/кг массы тела.
У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.
Пациентам с КК более 30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.
Взрослые и дети весом более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)
Пациентам с клиренсом креатинина 10-30 мл/мин 500 мг/125 мг два раза в сутки.
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 500 мг/125 мг один раз в сутки.
Пациентам, находящимся на гемодиализе рекомендуемая доза 500 мг/125 мг каждые 24 ч плюс 500 мг/125 мг во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса диализа (так как концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке снижены).
Дети весом менее 40 кг
При КК 10-30 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг два раза в сутки (максимально 500 мг/125 мг два раза в сутки).
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки (максимально 500 мг/125 мг).
При гемодиализе рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки. Перед гемодиализом 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15 мг/3,75 мг/кг.
Курс лечения составляет 5 – 14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Инструкция по приготовлению суспензии
Порошок для приготовления суспензии 125 мг+31,25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 250 мг+62,5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в два приема (до метки) в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Объем готовой суспензии	Необходимое количество воды
35 мл	29,5 мл
50 мл	42 мл
70 мл	59 мл
140 мл	118 мл

Энергично встряхнуть перед употреблением!
Для приготовления суспензии порошок рекомендуется разбавлять кипяченой водой комнатной температуры.
Готовую суспензию рекомендуется поместить в холодильник.
Не рекомендуется нагревать суспензию перед употреблением (необходимо довести суспензию до комнатной температуры).
После приема препарата рекомендуется промыть дозировочную пипетку кипяченой водой.

Побочное действие

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы
редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
очень редко: эозинофилия, тромбоцитоз, обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение протромбинового времени, анемия, в том числе обратимая гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы
очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.
Со стороны нервной системы
нечасто: головокружение, головная боль;
очень редко: бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, судороги; судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды.
нечасто: расстройство пищеварения;
очень редко: антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит.
У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали.
Со стороны кожных покровов
нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница;
редко: мультиформная экссудативная эритема;
очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны мочевыделительной системы
очень редко: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ); (данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна).
Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми.
Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
очень редко: повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина, гепатит, холестатическая желтуха (отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами).
Прочее
часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек;
частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектах вследствие передозировки препарата Амоксиклав ® нет.
Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности.
Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.
При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение – симптоматическое.
При передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь).
Амоксициллин/клавулановая кислота выводятся при помощи гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав ® не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить Амоксиклав ® , обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие дополнительные методы контрацепции.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Назначение препарата следует избегать при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав ® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Однако из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятием другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Для дозировок 125 мг + 31,25 мг/5 мл и 250 мг + 62,5 мг/5 мл:
Первичная упаковка: 25 г порошка (100 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (100 мл). Флакон закрыт навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки или навинчивающейся металлической крышкой с контрольным кольцом, внутри крышки – прокладка из полиэтилена низкой плотности.
Вторичная упаковка:
По одному флакону с дозировочной ложкой с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл («2,5 СС» и «5 СС»), отметкой максимального наполнения 6 мл («6 СС») на ручке ложки и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Для дозировки 400 мг + 57 мг/5 мл:
Первичная упаковка: 8,75 г (35 мл готовой суспензии), 12,50 г (50 мл готовой суспензии), 17,50 г (70 мл готовой суспензии) или 35,0 г (140 мл готовой суспензии) порошка во флакон темного стекла с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
По 17,50 г (70 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (70 мл) с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
Вторичная упаковка:
По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C.
Готовую суспензию хранят при температуре 2-8° С в плотно закрытом флаконе.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Готовой суспензии – 7 дней.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска

Производитель

Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 г. Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав ® не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.