На Каком Сроке Лучше Делать 2 Узи Скрининг

Содержание

Когда делают второй скрининг УЗИ при беременности

5 минут Автор: Ирина Бредихина 31131

Когда делают второе УЗИ при беременности, доктор дифференцирует пол будущего малыша. Данный перинатальный скрининг, иначе комплексное обследование, является плановым, и проводится для выявления возможных патологий у ребенка. В акушерстве определенны официальные сроки проведения, но они могут быть изменены по решению акушера-гинеколога, ведущего беременность, если у врача возникают сомнения в положительной динамике развития эмбриона.

Временной диапазон для второго скрининга

Во время беременности, контролировать состояние женщины и плода при помощи скрининга следует трижды. В первом, во 2 триместре, и третьем, соответственно. Для женщины и ребенка все обследования являются важными. Необходимость второго скрининга при беременности обусловлена возможностью предотвратить различные патологии в дальнейшем, или выявить уже имеющиеся. В этот период врач уже может детально рассмотреть будущего малыша и оценить степень развития его внутренних органов.

Что касается сроков проведения 2 планового УЗИ, обычно, выбирается временной диапазон с 20-й по 23-ю неделю. Это общие показатели. Конкретно, на каком сроке делать второе УЗИ при беременности, должен решать доктор, по индивидуальным показателям пациентки. Если у врача появляются какие-либо сомнения, обследование может быть проведено раньше.

Кроме процедуры УЗИ, женщина в обязательном порядке сдает гормональную биохимию крови. Медицинские специалисты советуют сделать это перед ультразвуковым исследованием. Результаты биохимического анализа чрезвычайно важны для более глубокой оценки состояния матери и плода. В перечень обязательных гормонов, уровень которых расскажет доктору о возможных проблемах входят:

  • Альффетопротеин (АФП-белок). Обеспечивает ребенка питательными веществами.
  • Гонадотропин хорионический человека (ХГЧ). Так называемый гормон беременности, отвечает за сохранение плода. Вырабатывается со второго триместра, и его количество постепенно увеличивается.
  • Эстриол свободный (ЕЗ). Половой гормон женщины. Влияет на состояние и развитие матки и маточно-плацентарную циркуляцию крови. Повышение этого гормона свидетельствует о нездоровом состоянии матери (воспаления и инфекции печени и почек).

Особые показания

Существует так называемая группа риска – беременные с какими-либо отклонениями. Для таких женщин проведение скрининга обязательно по показаниям. К их числу относятся:

  • поздняя беременность (женщины в возрасте 35+);
  • генетические отклонения у будущих мамы и папы, или их старших детей;
  • неоднократное самопроизвольное прерывание предыдущих беременностей (выкидыши);
  • пребывание женщины в зоне радиации;
  • анормальное развитие плода, выявленное при предыдущих ультразвуковых обследованиях.

Оценка органов и систем при повторном УЗИ

Во время второго скрининга при беременности, врач-гинеколог оценивает состояние здоровья женщины и малыша. У будущей мамы изучается:

  • основной орган, связывающий эмбрион и мать (плацента). Анализу подлежит расположение, толщина и структура «детского места»;
  • живая среда, где происходит развитие плода (околоплодные воды). Оценивается их количество;
  • сосуды пуповины. Акцент делается также на количестве;
  • женские детородные органы (матка с придатками и шейкой).

От состояния здоровья материнского организма, на любом сроке беременности, зависит жизнедеятельность эмбриона. Второе плановое УЗИ при беременности помогает собрать максимум данных о состоянии здоровья ребенка, выявить и оценить степень отклонения от нормы на данный период развития.

Анализируются следующие параметры:

  • расположение самого плода в утробе;
  • костный каркас головы и лицевые кости;
  • основной стержень всего скелета (позвоночный столб);
  • зрелость бронхолегочной системы;
  • степень развития сердца;
  • состояние мозговых структур;
  • мочеполовая и пищеварительна системы;
  • общее соответствие нормам развития (фетометрия).

Кроме этого, УЗИ второго триместра способно показать возможные внешние генетические отклонения (неправильное развитие ножек, ручек, пальчиков). Во время проведения второго УЗИ при беременности доктор определяет у ребенка следующие размерные показатели: окружность головы и живота, длина костей бедра и голени, длина плечевых костей и костей предплечья, лобно-затылочный размер плода.

Правильные размеры хорошего внутриутробного развития, которые показывает второе скрининговое УЗИ, произведенное на двадцатой неделе беременности, составляют:

  • окружности головы и живота: 154–186 мм и 124–164 мм соответственно;
  • лобно-затылочный размер: 56–68 мм;
  • длина костей бедра и голени: 29–37 мм и 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм.

По гормональным анализам определяются анормальное развитие нервной системы, сердца, пищевода, пупочная грыжа, риск выкидыша у матери. Кроме того, анализы будущей мамы и ультразвуковое обследование во втором триместре покажут более серьезные аномалии. В процессе, когда делают второй скрининг, медицинский специалист может выявить наличие у ребенка самого тяжелого порока нервной системы анэнцефалии, серьезную форму геномной патологии – синдром Дауна и хромосомную патологию синдром трисомии 18, известный, как синдром Эдвардса. А так же редкие генетические заболевания синдром Тернера и синдром Патау.

Результаты скрининга оцениваются только в комплексе. Если обнаружено анормальное развитие ребенка во время проведения УЗИ, женщине лучше лечь в стационар, где проводится множество дополнительных тестов. В частности, амниоцентез. Это сложная процедура забора на анализ околоплодных вод. Операция рискованная, но точность результатов более 95%.

Доктор должен дать необходимые рекомендации. Возможно, встанет вопрос о прерывании беременности. На сроке более 22-х недель медицинский аборт уже невозможен, а метод искусственных родов причиняет женщине как физическую боль, так и психологические страдания. Решение, в любом случае, зависит от женщины.

Факторы, оказывающие влияние на результаты

Когда делают скрининг, возможны некоторые погрешности в результатах. Это может зависеть от состояния аппаратуры и квалификации медицинского специалиста. Также, имеет место влияние других факторов:

  • возрастные изменения организма женщины (возраст 35+);
  • нездоровый асоциальный образ жизни (наркотики, алкоголь, никотин). Эти причины делают беременность изначально осложненной;
  • гормональная зависимость. Наличие у будущей матери болезней, лечение которых требует постоянного приема гормоносодержащих препаратов;
  • хронические патологии в период обострения;
  • масса тела. При ожирении показатели крови всегда завышены. Недостаток веса, напротив, снижает показатели;
  • оплодотворение не естественным способом (ЭКО);
  • ребенок слишком крупный;
  • многоэмбриональная беременность (двойня, тройня и т. д.).

В случае выявления патологий плода, не следует паниковать, необходимо делать УЗИ повторно. Сменить клинику или специалиста, дождаться ремиссии заболевания, провести процедуру амниоцентеза.

УЗИ 2 триместра – чрезвычайно важная процедура в период вынашивания малыша. Результаты дают прогноз на дальнейшее течение беременности и стадию здоровья будущего новорожденного. Постоянный контроль врача вовремя предотвратит возможные осложнения, а при правильном течении беременности обеспечит спокойствие женщине.

Правильные размеры хорошего внутриутробного развития, которые показывает второе скрининговое УЗИ, произведенное на двадцатой неделе беременности, составляют:

Для чего и на каком сроке делается скрининг УЗИ 2 триместра?

Каждую беременную женщину интересует, когда делать скрининг 2 триместра УЗИ, на каком сроке.

Первый скрининг проходит во время первого триместра. На первой процедуре доктор может определить лишь то, правильно ли происходит развитие плода. Итак, на каком сроке делают второй УЗИ-скрининг? Доктор обычно предлагает пройти скрининговое УЗИ на 19-й или 20-й неделе вынашивания ребенка. В медицине неслучайно определен именно этот период для процедуры. Это время считается наиболее благоприятным для изучения гормонов.

Определить причины каких-либо отклонений от нормы на таком сроке не представляется возможным. А вот исследования 20-й недели уже могут поведать о многом. Итак, надо ли проходить исследование? На каком сроке? Нужно ли тратить время и деньги на процедуру? Для начала следует сказать о том, что не каждое серьезное заболевание может проявляться сразу и внешними признаками. Оградить малыша от всего не получится. Есть такие заболевания, которые развиваются еще в первые дни развития плода.

Рекомендуем прочесть:  У Ребенка При Температуре Холодные Руки И Ноги Что

К примеру, синдром Дауна определить можно, только пройдя скрининг-УЗИ. Предотвратить тут ничего не выйдет, но выявить болезнь можно. Синдром Дауна — это серьезные отклонения от нормы развития, и растить такого ребенка непросто, не каждая семья может обеспечить ему должное внимание и уход. Дело даже не в самой болезни, не в инвалидности, а в том, что такому малышу будет крайне сложно жить в обществе, родители ведь не вечны. Очень немногие могут смириться с тем, что их ребенок «другой», принять это не так уж легко.

Скрининг-УЗИ второго триместра позволяет выявить то или иное отклонение в развитии и предоставляет выбор будущей маме, рожать или нет.

Избавиться от ребенка на таком сроке еще можно. И это не моральное преступление, а осознанное решение. Если мама не готова воспитывать больного ребенка, то лучше родить позже, но здорового, а не обрекать на горькую жизнь себя и нездорового малыша. Итак, что же такое перинатальный скрининг? Скрининг — это своего рода отсеивание, а именно определение группы риска, в которой может появиться больной ребенок. Вероятности подсчитываются по разному принципу. Врачи сегодня применяют PRISCA — это перинатальная оценка риска.

Какие анализы необходимо сдать

Обычный срок проведения процедуры — это 20-я неделя вынашивания плода. На этой неделе результат исследования более точный. Решившись пройти процедуру, необходимо посетить врача, который, в свою очередь, выпишет направление на прохождение следующих анализов:

  1. Тройной тест, или биохимия. Этот анализ подразумевает забор крови на определение уровня АФП, ХГЧ, эстриола в крови, чтобы определить маркеры. Он позволяет определить риски развития серьезных заболеваний. Этот скрининг не принесет женщине никакого вреда, так как на этом исследовании изучается только кровь.
  2. УЗИ. Прохождение ультразвукового исследования позволяет выявить наличие пороков в развитии плода. Ультразвук на этом этапе помогает выявить косолапость, укороченные кости, заячью губу и другие отклонения. Выявленные дефекты могут быть серьезными или поддающимися лечению.
  3. Кордоцентез. Проводить эту процедуру необязательно, однако при выявлении отклонений во время УЗИ лучше все-таки пройти кордоцентез. Исследование проводит врач: он берет из пуповины кровь ребенка и проводит более детальные исследования, более точную расшифровку. Процедура неопасна, однако у 2% женщин после нее случается выкидыш. После укола могут появляться гематомы в месте прокола, но это не вредит здоровью и быстро проходит. Были случаи, когда в кровь заносилась инфекция, поэтому проходить любое исследование рекомендуется в специализированной клинике.

Какие заболевания выявляет скрининг

Скрининг проводится в основном для того, чтобы выявить некоторые редкие заболевания. К таким относятся:

  1. Синдром Дауна. Эта болезнь возникает в период зачатия ребенка. Хромосомы перекрещиваются, и происходит сбой на генетическом уровне. Иначе синдром Дауна называют трисомией, поскольку скрещиваются не две, а три хромосомы. Лишняя, 21-я хромосома — провокатор развития синдрома Дауна. Болезнь может возникнуть с вероятностью в 1%. Предсказать заранее ее развитие нельзя. Возникновение синдрома не зависит ни от мужчины, ни от женщины, однако, по статистике, диагностируется чаще у старородящих.
  2. Дефект нервной трубки. Нервная трубка — это пластинка, которая образуется у эмбриона на 20-й день после зачатия. Пластина через некоторое время сворачивается в трубку. Суть отклонения от нормы заключается в том, что трубка может либо развернуться не в том направлении, либо совсем не соединиться. Эти отклонения в дальнейшем приводят к проблемам с позвоночником. На ранних сроках беременности выявить это отклонение нельзя, а вот ко второму скринингу на УЗИ можно увидеть дефект. Определить дефекты помогает и биохимический анализ.
  3. Синдром Эдвардса. Развивается это заболевание по тем же причинам, что и синдром Дауна, только в данном случае присоединяется 18-я хромосома, она и является лишней. Такой малыш рождается на нормальном сроке, но выглядит как недоношенный. УЗИ-скрининг позволяет увидеть внешние и внутренние дефекты, свидетельствующие о развитии синдрома Эдвардса. Вероятность заболеть крайне мала — один случай на 5 тысяч, однако она все равно есть.

Расшифровка второго скрининга

Второе скрининг-УЗИ при беременности необходимо делать в один день, чтобы результаты были более точными. Результат будет готов спустя пару недель, после того как врачи проведут все необходимые подсчеты и проверки. Биохимия показывает, на каком уровне находятся три элемента. Расшифровка следующая:

  1. АФП. А именно белок, вырабатываемый не мамой, а плодом в период беременности. Скрининг позволяет подсчитать количество белка в крови и сравнить с нормальными показателями. Если есть отклонения от нормы, то это свидетельствует о развитии каких-либо дефектов в развитии малыша. Нормой считается 15-95 ед./мл. Подробную расшифровку может дать только доктор. Если исследования показали повышенный АФП, то это говорит о проблемах с позвоночником, о поражениях нервной трубки. А вот если уровень очень низкий, то это может говорить о развитии синдромов Дауна, Эдвардса или Миккеля. Эти отклонения распознать очень сложно.
  2. Эстриол. Этот гормон вырабатывает плацента. Во втором триместре беременности эстриол вырабатывается уже плодом. Уровень гормона должен все время возрастать. Нормальный уровень для 20-й недели беременности — 7,5-28. В том случае, если уровень гормона снижен, возможен синдром Дауна или преждевременное родовое разрешение.
  3. Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ. Высокий уровень гонадотропина является свидетельством генетических отклонений.

Делать расшифровку скрининга самостоятельно нельзя. Только врач может точно обозначить наличие или отсутствие проблем в развитии плода. Расшифровка — дело непростое, только доктора правильно могут это сделать.

Даже если второй скрининг показал какие-то отклонения от нормы, не стоит расстраиваться, надо лишь пройти ряд дополнительных обследований, которые более точно определят, есть ли заболевания у малыша.

Скрининг направлен на то, чтобы показать возможность вхождения в группу риска. Итак, стоит ли делать скрининг исследования? Конечно, да, и не должно быть никаких сомнений по этому поводу. Однако право выбора всегда остается за будущей мамой.

Каждую беременную женщину интересует, когда делать скрининг 2 триместра УЗИ, на каком сроке.

Первый скрининг УЗИ на третьем месяце беременности

Первый скрининг на УЗИ – диагностическая процедура, проводимая на третьем месяце беременности.

Основной целью этого исследования является выявление различных патологий в развитии ребенка.

Пройти скрининг в конце первого триместра, в третий месяц беременности, можно как в обычной, так и в частной клинике.

В этой статье вы сможете прочитать о том, что именно проверяется на этом скрининге, на каком сроке лучше всего проходить диагностику и какими должны быть результаты первого УЗИ.

Здоровье новорожденных детей, за развитием которых следили с раннего периода выявления беременности, редко выбивается из нормы, определенной врачами.

Подробнее о первом скрининге

Каждая беременная женщина, заботящаяся о здоровье собственного малыша, хочет знать, какие анализы нужно сдавать, чтобы исключить наличие патологий у ребенка на раннем сроке его развития.

Консультацию по этим вопросам можно получить у врача-гинеколога, который занимается курированием беременности. Доктор ответит на все интересующие вопросы и выдаст направления на различные анализы.

Состояние новорожденных детей напрямую зависит от того, как протекала беременность их матери.

Женщина, которая находится в положении, должна чутко следить за своим здоровьем и при первых признаках недомогания сразу же обращаться к врачу-гинекологу, курирующему беременность.

Рекомендуем прочесть:  Как Сшить Набор В Кроватку Для Новорожденного Своими Руками

Если вы хотите, чтобы результаты УЗИ порадовали, а расшифровка не содержала в себе негативной информации, то тщательно соблюдайте рекомендации врача.

Дышите свежим отдыхом, принимайте витамины и радуйтесь тому, что скоро в вашей семье появится ребенок, который пополнит число новорожденных людей.

Врачи-сонологи, проводящие первый осмотр беременной женщины, осуществляют проверку следующих показателей:

  • биометрия плода;
  • симметрия полушарий головного мозга ребенка;
  • работа сердца;
  • развитие внутренних органов.

Расшифровка биометрии плода на одиннадцатой – четырнадцатой гестационной неделе (результаты нормы):

  • вес – от семи до сорока трех граммов;
  • рост от сорока одного до восьмидесяти семи миллиметров;
  • лобно-затылочный размер – на этом сроке не измеряется;
  • бипариетальный размер – от семнадцати до двадцати семи миллиметров;
  • обхват живота – от пятидесяти одного до семидесяти восьми миллиметров;
  • окружность головы – от шестидесяти трех до девяноста семи миллиметров;
  • длина кости голени – на этом сроке не измеряется;
  • длина кости бедра – от пятидесяти шести до ста двадцати четырех миллиметров;
  • длина кости плеча и предплечья – на этом сроке не измеряются;
  • толщина воротникового пространства – от полутора до двух с половиной миллиметров;
  • копчиково-теменной размер – от сорока двух до семидесяти шести миллиметров.

Нормы, перечисленные выше, являются условными. В каждом конкретном случае они могут незначительно отличаться в большую или в меньшую сторону.

Не стоит переживать, если результаты УЗИ покажут, что ваш малыш немного не попадает в их границы – впереди у него достаточно времени, чтобы подрасти, стать крепким и здоровым.

Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки — ДГрК

Выявление патологий на первом УЗИ

Исследование венозной крови – важный анализ, который сдают на первом триместре беременности. Кровь, взятую из вены матери, проверяют на наличие плазменного белка и хорионического гонадотропина человека.

Сниженный уровень белка, диагностируемый в крови будущей матери, указывает на возможное наличие хромосомных аномалий в развитии плода.

Невысокий уровень хорионического гонадотропина может сигнализировать о серьезных проблемах с плацентой, вызванных различными патологиями или многоплодной беременностью.

Нормы этих показателей в период одиннадцатой – четырнадцатой гестационной недели:

  1. белок – 1,03 – 6,01 мЕд/мл;
  2. ХГЧ – 55000 мЕд/мл.

Кроме того, врач выпишет вам направление на УЗИ. Пройти его требуется в период между одиннадцатой и четырнадцатой неделями беременности.

Врачи, работающие в сфере пренатальной медицины, советуют женщинам посетить классическое, двухмерное УЗИ, так как его диагностических возможностей будет более чем достаточно, чтобы выявить наличие или отсутствие различных патологий плода.

На первом УЗИ врачи-сонологи смотрят на развитие плода, исследуют плодный кровоток, работу внутренних органов ребенка.

Плод, гестационный возраст которого равняется 11 – 14 неделям, еще не полностью сформирован, его жизненно важные органы все еще совершенствуются.

Патологии, которые можно обнаружить, получив результаты первого скрининга:

  • синдром Дауна (аномалии физического и психического развития);
  • синдром Эдвардса (аномалии физического строения);
  • синдром Патау (микроцефалия, нарушения ЦНС);
  • синдром Ланге (микроцефалия, врожденные пороки внутренних органов);
  • синдром Смита-Лемли-Опица (нарушения иммунной системы, аутизм).

Некоторые патологии в здоровье можно диагностировать только у новорожденных детей, однако большая часть генных аномалий выявляется во время пренатального периода развития плода.

Новорожденных детей, страдающих от вышеперечисленных патологий, с годами становится меньше.

Многие женщины, столкнувшиеся с серьезным хромосомными отклонениями, обнаруженными у их плодов, вынужденно прерывают беременность.

Аборт, проведенный опытным врачом на раннем сроке беременности, нанесет организму женщины минимальный вред.

Вылечить новорожденных, которые страдают генными патологиями, невозможно, а обрекать их на трудную и недолгую жизнь – не лучшее проявление материнской любви.

Если результаты показателей первого скрининга будут отличаться от нормы, врачи отправят беременную пациентку на дополнительные обследования.

Процедура амниоцентеза позволит точнее определить, страдает ли плод от хромосомных и генных отклонений. Хорионбиопсия поможет выявить возможные наследственные патологии.

Как подготовиться к скринингу?

Врачи перинатальной специализации, занимающиеся наблюдением за здоровьем новорожденных малышей, отмечают, что беременности, сопровождавшиеся своевременным прохождением УЗИ, протекают более спокойно и заканчиваются положительным исходом.

Сдача анализа крови требует особой подготовки. На протяжении нескольких дней нужно соблюдать легкую диету, исключающую жаренные, копченые продукты, а также сладости.

В день анализа не стоит принимать пищу, так как забор крови из вены для определения нормы белка и ХГЧ производится на голодный желудок.

Если вы пренебрежете этими правилами, то результаты анализа могут быть некорректными, поэтому анализ придется пройти еще раз. Забор крови происходит в утреннее время.

Помните об этом, собираясь в больницу. Как правило, результаты анализа, в которых содержится расшифровка данных, полученных во время исследования крови, не нужно забирать самостоятельно.

Они поступят к врачу, курирующему вашу беременность.

УЗИ, проводимое в третий месяц беременности, требует предварительной подготовки только в том случае, если оно проводится абдоминально, через наружные стенки живота.

Перед тем как зайти в кабинет врача-сонолога, женщине нужно выпить несколько стаканов воды, чтобы наполнить свой мочевой пузырь.

Общее количество выпитой воды должно колебаться в границах двух литров. В среднем, абдоминальное УЗИ, которое делают в третий месяц беременности, займет не более получаса вашего времени.

В некоторых случаях УЗИ на первом триместре беременности проводят не абдоминально, а трансвагинально. Перед этой процедурой можно и есть, и пить.

Сонологи, которые смотрят развитие плода, фиксируют результаты УЗИ с помощью современной компьютерной техники.

Расшифровка, полученная по окончанию процедуры, должна быть вложена в больничную карту, посвященную беременности.

Многие сонологи, проводящие скрининг, рассказывают своим пациенткам, подходит ли их ребенок под нормы развития, общие для его гестационного возраста.

Более полную информацию вы сможете получить во время личной консультации с врачом-гинекологом, отслеживающим беременность.

Особые показания для проведения скрининга

Чтобы обезопасить новорожденных детей от ряда патологий, которые могут возникнуть во время течения беременности, следует в обязательном порядке посещать плановые обследования у врачей.

Некоторые представительницы прекрасного пола пренебрегают этим правилом, ошибочно считая, что ультразвуковое исследование может навредить их детям. Эта позиция является неправильной.

Здоровье новорожденных детей – в руках их родителей, поэтому важно выявлять любые возможные проблемы их развития на раннем этапе появления, когда ситуацию еще можно исправить.

В группу риска определяют женщин:

  • старше тридцати лет;
  • имеющих в анамнезе семьи заболеваний, передающихся по наследству;
  • перенесших вирусные заболевания в первый месяц беременности;
  • переживших аборты, выкидыши, замершую беременность;
  • состоящих в браке с мужчиной-родственником по крови;
  • ранее родивших малышей с патологиями;
  • употреблявших наркотические препараты до или во время беременности.

Если любой пункт их этого списка присутствует в анамнезе, то не стоит пренебрегать проведением УЗИ в третий месяц беременности.

Врачи, которые делают скрининг, смогут определить, все ли в порядке с вашим плодом и соответствует ли он границам нормы развития.

Скрининг УЗИ, проведенный на первом триместре беременности – обязательная процедура, помогающая выявить ряд различных отклонений в развитии плода, находящегося в утробе матери.

Результаты этого скрининга, который делают в третий месяц беременности, на сроке в одиннадцать – четырнадцать недель, должны быть в пределах нормы, устанавливаемой врачами.

Расшифровка данных, полученных на УЗИ – серьезный процесс, требующий знаний и ответственности, поэтому ее должен проводить только компетентный сонолог или гинеколог.

Двухмерное УЗИ, являющееся лучшим способом диагностики для этого гестационного периода, можно сделать в любой клинике – обычной или частной.

Здоровье новорожденных детей напрямую связано с течением беременности. Узнав о том, что в животе растет и развивается малыш, не тяните с обращением к врачу.

Рекомендуем прочесть:  Боли внизу живота на 37 недели беременности

Обязательно сделайте УЗИ в третий месяц гестационного возраста ребенка. Расшифровка этого скрининга позволит вам получить уверенность в том, что ваш малыш не выбивается из нормы развития.

  • биометрия плода;
  • симметрия полушарий головного мозга ребенка;
  • работа сердца;
  • развитие внутренних органов.

В какие сроки нужно делать второй скрининг

Скрининговыми принято называть такие методы исследования, которые применяются с целью массового обследования благодаря своей простоте и абсолютной безопасности.

Пренатальный скрининг представляет собой комплексное массовое диагностическое мероприятие для беременных женщин, с целью обнаружения аномалий развития и косвенных маркеров (признаков) патологий у плода.

Пренатальный скрининг — это комплекс медицинских лабораторных и ультразвуковых процедур, который направлен на выявление группы риска по возникновению пороков у плода в течение всей беременности.

Данное исследование представляет собой:

  • Ультразвуковое обследование – под ним следует понимать (УЗИ) относительно развития плода в течение беременности.
  • Биохимия – обнаружение в крови специфических маркеров(веществ), которые имеют свойство изменяться при наличии определенных патологий.

С помощью биохимии не возможно установить конкретный диагноз, благодаря ему возможно с той или иной степенью вероятности выявить количество женщин с наличием высокого или низкого риска возникновения патологий. Для постановки точного диагноза, необходимо провести дополнительные осмотры (УЗИ, инвазивную диагностику).

Информация о видах пренатального скрининга

  • пренатальный скрининг 1 триместра беременности (при сроках 10 — 14 недели беременности). К данному виду исследования можно отнести двойной тест 1 триместра беременности.
  • пренатальный скрининг 2 триместра беременности (при сроках 20 -24 неделя беременности). В этот период выполняется тройной или четверной тест 2 триместра вынашивания. .
  • пренатальный скрининг на 30-32 неделях беременности представляет собой комплекс исследований 1 и 2 триместра — интегральный тест.

Исходя из всего сказанного выше, можно сделать вывод, что в период всего вынашивания необходимо пройти три обязательных УЗИ, но это не означает, что более часто проводить не нужно, ведь сроки проведения исследования для каждой беременной женщины строго индивидуальны и подбираются курирующим специалистом.

В данной статье мы более подробно рассмотрим ультразвуковой скрининг, который делают во 2 триместре беременности.

Второе скрининговое исследование (УЗИ): информация о сроках, подробностях и результатах

Второй скрининг (скрининговое исследование 2 триместра) необходимо проводить при сроках 16-20 недель, оптимальные сроки — 16-17 недели.

2 скрининговое исследование включает в себя:

  • Проведение расширенного ультразвукового исследования (УЗИ 2 триместра);
  • Назначение биохимического исследования (анализа крови) для определения уровня общего ХГЧ или свободной β-субъединицы ХГЧ, свободного эстриола, ингибина А, а также АФП(альфафетопротеина).

Во время проведения перинатального скрининга 2 триместра необходимо учитывать все данные УЗИ, которые получены при выполнении перинатального скрининга 1 триместра, а также показатели биохимических маркеров, которые оценивается в сроки с 16 до 19 неделю беременности.

Дополнительная информация

Второе скрининговое исследование (УЗИ) в сроки 20-24 недели позволяет выявить основную массу возможных грубых анатомических аномалий развития – порок головного и спинного мозга, порок почек, аномалии желудочно-кишечного тракта, наличие лицевых расщелин, пороки сердца, дефекты в развитии конечностей. Если говорить о большинстве аномалий развития плода ,которые выявлены в середине вынашивания , то они не подлежат лечению хирургическими методами и считаются медицинскими показаниями к прерыванию беременности.

На данном этапе также оценивается и наличие маркеров хромосомных патологий плода, к которым можно отнести: задержку темпов роста плода, много — и маловодие, пиелоэктазию, вентрикуломегалию, укорочение длины трубчатых костей, уменьшение размеров носовой косточки плода, кисты сосудистого сплетения мозга, а также ряд дополнительных аномалий.

Второе скрининговое УЗИ с 16 по 19 неделю вынашивания необходимо проводить по показаниям для получения комплексной оценки, относительно возможности рождения ребенка с наличием хромосомных аномалий.

На сегодняшний день разработана специальная программа расчета индивидуальных рисков хромосомных аномалий под названием PRISKA. В большинстве медицинских учреждений имеется возможность для проведения данного скринингового исследования, благодаря которому и беременная женщина и специалист, который курирует беременность, могут получить заключение о том, имеется ли у женщины повышенный риск возникновения хромосомных аномалий либо нет.

Расчет такого риска состоит из нескольких этапов: сначала сдается кровь (биохимический анализ) и проводится и УЗИ. При сдаче крови необходимо обязательно заполнить анкету, в которой указываются данные, важные как для расчета срока беременности, так и для расчета риска пороков. Затем вся полученная информация вводится в специальную компьютерную программу, которая самостоятельно производит расчет рисков.

Все результаты должны быть проанализированы и записаны на бланке специалистом. На бланке 2 перинатального скрининга указывается вся необходимая информация (возрастной риск патологий, значение биохимических показателей, значение МоМ кратное медианы) и значение риска по заболеваниям.

Исходя из всего сказанного выше, можно сделать вывод, что в период всего вынашивания необходимо пройти три обязательных УЗИ, но это не означает, что более часто проводить не нужно, ведь сроки проведения исследования для каждой беременной женщины строго индивидуальны и подбираются курирующим специалистом.

На каком сроке беременности делают скрининг

Слово «скрининг» обозначает просеивание. Основная его цель – выявление риска развития пороков плода. Результат рассчитывается по анализу крови и показаниям УЗИ. Кроме этого необходимо учитывать и индивидуальные особенности будущей мамы (возраст, вес, курение, прием гормональных препаратов).

На каком сроке делают скрининг

  • Первое исследование проводят в 10-14 недель.

В это время обнаруживаются дефекты развития плода – омфалоцеле, анэнцефалию, шейную гигрому и другие. Можно определить ряд нехромосомных и маркер хромосомных аномалий – толщину воротникового пространства. Ее нормальное значение – меньше 3 мм.

В этот период УЗИ помогает вывить грубые анатомические аномалии развития – пороки спинного, головного мозга, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, лицевые расщелины. Практически все аномалии, выявленные во втором триместре, являются показанием к прерыванию беременности.

Также второй скрининг позволяет оценить наличие маркеров хромосомных аномалий (мало- и многоводие, пиелоэктазия (расширение почечных лоханок), вентрикуломегалия (расширение желудочков головного мозга), гиперэхогенный кишечник и другие).

В этот период обнаруживаются аномалии малой анатомической выраженности – гидроцефалия, пороки сердца, обструкция мочевыводящих путей. Такие аномалии лечат с помощью хирургической операции после того, как ребенок появится на свет.

Результаты скрининга

Результаты исследования представляют в виде оценки риска, к примеру, 1:300. Данный результат означает, что у 299 детей проблем не будет, а у 1 будут. Данный способ выявляет вероятность заболевания, связанную с возрастным риском. Для сорокалетней женщины будет нормальным результат 1:10000. А в 20 лет необходимо дополнительное исследование при результате 1:250.

Если врач при скрининге обнаружит отклонения, то беременная будет отправлена на дальнейшее обследование: «экспертное» УЗИ, инвазивная диагностика. К инвазивной диагностике относятся: биопсия хориона (8-12 недель), амниоцентез (14-24 недели), кордоцентез (22-25 недель). В данном случае вероятность ошибки – не больше 1%.

Анализы берутся через микроскопический прокол в животе с помощью тонкой иглы. Поэтому присутствует риск для ребенка, который оценивается в 0,5-1% и 3,3% при кордоцентезе, то есть 1 беременность из 100 проверенных окончится выкидышем. Амниоцентез делают в том случае, если вероятность рождения ребенка с аномалией выше, чем возможность выкидыша. Но выбор ложится на будущую мать.

Скрининг во время беременности – наилучший способ выявить пороки развития до рождения ребенка. Многие женщины предпочитают от него отказаться, либо проходят, как рядовое исследование крови.

Но все-таки к исследованию стоит относиться более серьезно и обдумывать все риски перед решением проходить его или нет.

Если врач при скрининге обнаружит отклонения, то беременная будет отправлена на дальнейшее обследование: «экспертное» УЗИ, инвазивная диагностика. К инвазивной диагностике относятся: биопсия хориона (8-12 недель), амниоцентез (14-24 недели), кордоцентез (22-25 недель). В данном случае вероятность ошибки – не больше 1%.

Ссылка на основную публикацию