Плановое Узи На Каких Сроках Делают Узи При Беременности

Содержание

На каких сроках необходимо делать ультразвук при беременности?

УЗИ во время беременности – это один из важнейших анализов, которые должна пройти будущая мамочка за 9 месяцев. Необходимость ультразвука определяет не только лечащий врач, но и законодательство. Министерство здравоохранения четко указывает сроки, когда можно и нужно проходить плановое УЗИ-сканирование. Также существуют дополнительные исследования, на них может направить доктор, или сама пациентка имеет право изъявить желание сделать «лишний» ультразвук.

Зачем нужно УЗИ при беременности?

Использование ультразвуковых волн в медицинской диагностике – метод сравнительно молодой. Первый аппарат УЗИ сконструировали в США в 1949 г., и уже через пару-тройку десятков лет без этого метода было нельзя представить работу врачей. Ультразвук (или эхография) абсолютно безопасен для всех категорий пациентов, не имеет противопоказаний, требует минимальной подготовки и очень информативен.

Эхография используется для диагностики конкретных недугов и общего состояния пациента в самых разных случаях. Особый случай – применение ультразвука для определения и ведения беременности. Что показывает УЗИ во время беременности?

  • Сам факт беременности.
  • Конкретные сроки и предполагаемое время родов.
  • Анатомия ребенка (наличие и состояние внутренних органов).
  • Частота сердечных сокращений эмбриона.
  • Возможные отклонения в развитии малыша, генетические аномалии, врожденные патологии.
  • Возможные заболевания органов малого таза у пациентки.
  • Состояние пуповины, плаценты и околоплодных вод будущей мамочки.
  • Состояние матки и придатков (яичники и трубы).

На каких сроках необходимы плановые УЗИ?

На каких сроках надо идти на плановое УЗИ-сканирование и сколько всего процедур придется пройти? Этот вопрос волнует каждую будущую мамочку. Но еще больше волнений появляется, когда врач отправляет пациентку не на обычный ультразвук, а на скрининг.

Плановый пренатальный скрининг – это комплексное исследование, которое включает сразу несколько анализов: эхография, анализ крови, доплер и другие методы. Скрининг необходим для всестороннего изучения организма мамы и развития будущего малыша. На вопрос о том, можно или нет делать скрининговое исследование, отвечает законодательство. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития утверждены конкретные сроки всех плановых скринингов.

Даты для обычных обязательных УЗИ и скрининга немного отличаются. Во сколько недель можно делать эти исследования? Цифры таковы:

  • Первый скрининг – 11-14 недель (ультразвук – 10-12).
  • Второй скрининг – 18-21 неделя (ультразвук – 20-24).
  • Третий скрининг – 30-34 недели (ультразвук – 30-32).

Цели плановых УЗИ

У каждого планового ультразвука – свои особые цели. Первое обязательное сканирование делают, чтобы окончательно подтвердить факт беременности, оценить состояние малыша, наличие всех внутренних органов.

На первом УЗИ во время беременности можно узнать следующие параметры:

  • место прикрепления плаценты и объем околоплодных вод;
  • наличие/отсутствие некоторых патологий развития;
  • размер воротниковой зоны плода (для диагностики хромосомных аномалий);
  • угроза выкидыша.

Второй ультразвук можно назвать самым важным из всех. Уже реально распознать все вероятные отклонения в развитии плода, подсчитать, сколько пальчиков на руках и ногах, измерить кости, конечности, органы. В 18-20 недель с 90-процентной долей вероятности можно назвать пол малыша.

На каком сроке врачи рекомендуют второе УЗИ во время беременности? Если это пренатальный скрининг, оптимальное время – 16-17 недель. В этом случае при обнаружении опасных патологий будет время скорректировать тактику ведения беременности или прервать ее.

Когда приходит время проведения третьего ультразвука, все органы и системы эмбриона уже сформированы, и требуется лишь контрольное исследование. Главная цель этого УЗИ – подготовка будущей мамочки к родам.

Эхография должна выявить положение эмбриона в матке, ритм детского сердечка, кровоток в сосудах матки, пуповины и самого малыша. Еще крайне важно оценить состояние плаценты и околоплодной жидкости для определения тактики родов.

На каком сроке делают внеплановые УЗИ?

Помимо плановых ультразвуковых исследований, акушер-гинеколог в любой момент может назначить дополнительное сканирование. Во сколько недель принято делать такие УЗИ во время беременности?

Самое первое сканирование можно назначить уже в 5-8 недель. Основное показание для проведения этой процедуры – подозрение на внематочную беременность. Если обнаружить патологию раньше 7-8-й недели, это позволит врачу успеть с операцией, а маме – родить в будущем здорового ребеночка. Еще один важный показатель для первого ультразвука – определение беременности. В этом случае врачи советуют сделать первое сканирование не раньше 4-5 недель, иначе разглядеть крошечный эмбрион на мониторе просто не получится.

Когда беременность протекает тяжело, обнаружены патологии у плода или есть другие показания, доктор может отправлять пациентку на УЗИ ежемесячно (не считая плановых УЗИ).

На каких неделях обычно делается последнее сканирование? Обычно это 35-38-я недельки. В это время специалист уточняет положение малыша в матке, количество околоплодной жидкости, чтобы определиться со стратегией родов. Когда пациентка ждет двойню, идти на финальный ультразвук в 35-37 надо обязательно.

Разновидности УЗИ при беременности

Существует 2 метода проведения УЗИ во время беременности, которые зависят в первую очередь от того, сколько недель беременность длится. Это трансвагинальное и трансабдоминальное исследование.

Трансвагинальное сканирование традиционно делают в первом триместре. В это время внутренний ультразвук считается самым информативным: поскольку датчик расположен максимально близко к матке и ее придаткам, картинка выходит максимально четкой. Такая процедура проводится с помощью датчика, который вводят во влагалище, и практически не требует подготовки. Единственное требование – пустой мочевой пузырь.

Начиная со второго триместра более удобным и информативным становится трансабдоминальное сканирование – через внешнюю стенку живота. К этой процедуре необходимо подготовиться – мочевой пузырь должен быть полным, а кишечник, наоборот, пустым. Врачи также советуют за 3-4 дня до процедуры специальную диету, которая снижает образование газов в кишечнике.

Отдельная разновидность ультразвука – объемное 3D и 4D сканирование. Они позволяют получить изображение малыша на мониторе в трехмерной проекции, а при 4 D – еще и в движении. Делать такую эхографию лучше не раньше второго триместра.

Во время третьего триместра помимо обычного ультразвука нужны специальные анализы. Это исследование кровотока сосудов малыша и матки (называется доплерография) и кардиограмма детского сердечка (кардиотокография). При наличии особых медицинских показаниях УЗИ с доплером можно назначить и раньше, при втором скрининге.

Плановый пренатальный скрининг – это комплексное исследование, которое включает сразу несколько анализов: эхография, анализ крови, доплер и другие методы. Скрининг необходим для всестороннего изучения организма мамы и развития будущего малыша. На вопрос о том, можно или нет делать скрининговое исследование, отвечает законодательство. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития утверждены конкретные сроки всех плановых скринингов.

Плановые УЗИ при беременности

На каких сроках делается плановые узи при беременности

Ультразвуковое перинатальное обследование наиболее информативный метод диагностики патологий, который позволяет выявить большое количество отклонений и аномалий в развитии эмбриона. Поэтому врачи выделили плановые узи при беременности в отдельную категорию и, только в случае возникновения подозрений на патологический процесс, назначают дополнительные исследования.

Сроки плановых узи при беременности соответствуют каждому этапу формирования плода:

  1. На 10-14 неделях внутриутробного развития назначается первое обязательное обследование. Главной целью, которого является подтверждение зачатия, расчет срока гестации и оценка основных параметров плода. За время процедуры оценивается количество амниотической жидкости, состояние маточной полости и плацентарной оболочки, выявляются признаки истмико-цервикальной недостаточности. Плановые анализы и узи позволяют исключить хромосомные отклонения у ребенка. Проводится первичный скрининговый ультразвук для измерения воротниковой зоны, дополнительно сдается кровь с целью подсчета уровня ХГЧ и протеина-А.
  2. На 20-24 неделе вынашивания проводится 2 плановое УЗИ при беременности, процедуру делают, чтобы провести оценку всех внутренних органов плода, которые к этому времени уже в достаточной мере сформировались. Одним из важных параметров на этих сроках становится изучение плацентарной оболочки, а также диагностика гипоксии у младенца. Во втором триместре специалисты сравнивают показатели первого скрининга с текущими данными, для понимания динамики роста малыша внутри утробы.
  3. На 30-34 неделе гестации ультразвук необходим для проведения оценки маточно-плацентарного кровотока, проводится оценка функциональности плаценты, рассчитывается масса младенца. Во время 3-го триместра смотрят на предлежание, чтобы врачи смогли просчитать риски в период родовой деятельности и своевременно применить кесарево сечение.

Кроме того, 2 и 3 плановое узи при беременности, проводится дополнительно с доплерографией, что позволяет дать оценку кровообращению в системе мать-плацента-плод. Потому что отклонения в кровотоке способствуют формированию гипоксии, младенцу не в достаточной мере поступают питательные вещества.

Ультразвуковое перинатальное обследование наиболее информативный метод диагностики патологий, который позволяет выявить большое количество отклонений и аномалий в развитии эмбриона. Поэтому врачи выделили плановые узи при беременности в отдельную категорию и, только в случае возникновения подозрений на патологический процесс, назначают дополнительные исследования.

Когда делать третье УЗИ при беременности? На каком сроке делают 3 УЗИ при беременности плановое?

Каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но пока кроха еще находится в животике, с ним уже можно познакомиться, хотя бы по фотографии. Для этого надо всего лишь пройти плановое УЗИ, которое расскажет еще и о физическом состоянии малыша. И хотя существует мнение, что такое исследование не слишком полезно для ребенка, его все же назначают трижды за весь период вынашивания крохи. Для чего делается третье УЗИ при беременности, на каком сроке нужно проводить диагностику – об этом и еще много о чем полезном и интересном пойдет речь далее.

Несколько слов о самой процедуре

УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование. Для проведения этой процедуры применяется специальный аппарат, который не приносит дискомфорта маме и будущему ребенку. Важно отметить, что эта процедура не вредна и с точки зрения влияния излучения. Ученые уже давно доказали, что проведение процедуры полностью безопасно и для женщины, и для ребенка в утробе. Особенно если исследование проводится при помощи нового оборудования.

Прежде чем разбираться, на каком сроке делают 3 УЗИ при беременности, нужно отметить, что существует два основных метода исследования:

  1. Трансабдоминальное УЗИ. В таком случае речь идет о самом обычном исследовании, когда датчик передачи информации располагается снаружи, то есть на животе дамы.
  2. Трансвагинальное УЗИ. В этом случае датчик вводится во влагалище женщины, и таким образом происходит получение нужной информации о плоде.

Необходимо отметить, что данные два метода полностью безопасны. Однако трансвагинальное УЗИ дает более точные результаты. Но при этом оно еще и более чувствительное.

Помимо того, есть еще трехмерное и четырехмерное исследования. Разница в том, что они дают более точную фотографию плода (в 3D-изображении), а на ранних сроках могут более точно и на более ранних стадиях определить различные пороки развития ребенка, по сравнению со всем привычной УЗИ-диагностикой.

Иногда бывает и так, что женщине назначают еще и доплер-УЗИ. Что же это за процедура? Главная ее цель – изучить процессы циркуляции крови в кровеносных сосудах как самого ребенка, так и в канатике и кровеносных сосудах плаценты. Эта процедура очень важна для выявления пороков сердца, различных плацентарных аномалий и проблем. Нужно сказать, что это исследование несколько дороже обычного УЗИ, проводится в основном на 12-20-й неделе.

О количестве УЗИ за весь период вынашивания малыша

Пришло время разобраться, на каком сроке делают 3 УЗИ при беременности. Нужно сказать, что в зависимости от той клиники, где наблюдается женщина, доктора могут рекомендовать делать от трех до пяти исследований за все 9 месяцев.

  1. Первое УЗИ делают в основном на 10-12-й неделе. Однако бывает и так, что это исследование оказывается уже вторым. Так как первое делают на 5-6-й неделе для точного определения срока или даже наличия беременности. В это время доктор должен оценить состояние плода и плаценты, исключить пороки развития сердца. Если же оборудование новое, то можно предварительно определиться с полом будущей крохи.
  2. Второе УЗИ проводят на 19-21-й неделе. В этом случае также просматривается состояние ребенка, уже можно точно говорить о том, кто живет в животе – мальчик или девочка. Опять же, исключаются различные пороки развития крохи. Также оценивается количество амниотической жидкости, ее состояние.
  3. Когда же делается третье УЗИ при беременности, на каком сроке? Так, специалисты советуют проводить это исследование примерно на 32-34-й неделе вынашивания малыша. Тут происходит оценка общего состояния крохи, пуповины, плаценты. Также доктор должен соотнести размеры головы ребенка и родовых путей матери, чтобы понять, будут ли во время родов проблемы с прохождением малыша по родовым путям.
Рекомендуем прочесть:  Когда можно купать новорожденного в большой ванне

Чаще всего 3 УЗИ при беременности (на каком сроке его делают – разобрались) является последним. Однако перед самыми родами, когда девушка уже попадает в роддом, может проводиться еще одно ультразвуковое исследование. В этом случае доктора дополнительно просматривают расположение крохи, чтобы выбрать правильную тактику родов, а также определиться с тем, будут ли какие-то осложнения в родильном зале.

Дополнительные УЗИ

Разобравшись, на каком сроке делают 3 плановое УЗИ, а также второе и первое, нужно отметить, что бывают также внеплановые исследования. Назначаются они исключительно доктором в определенных ситуациях, когда дополнительно надо оценить состояние малыша, плаценты. Так, чаще всего дополнительное УЗИ назначают при кровянистых выделениях на самых разных сроках вынашивания крохи, при болях в области живота, если ребенок слишком активен или очень спокоен в утробе.

Подготовка к проведению процедуры

Поняв, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности (на 30-32-й неделе), надо разобраться и в том, как к этой процедуре можно подготовиться. Если перед первым исследованием женщине придется выпить один литр чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, то второе и каждое последующее исследование такой подготовки не требует. Женщине нужно только лишь взять с собой полотенце, чтобы вытереть следы специального геля, наносимого на живот. Более от женщины требовать ничего не будут.

Если же третье УЗИ при беременности (на каком сроке проводится – понятно) делается интравагинальным методом, в таком случае мочевой пузырь должен быть полностью опустошен. То есть непосредственно перед процедурой даме нужно будет сходить в туалет.

О третьем ультразвуковом исследовании

Разобравшись, на каком сроке делают 3 плановое УЗИ при беременности, нужно выяснить и то, зачем же именно эта процедура проводится. Так, если мамы самым главным исследованием считают второе, когда можно точно узнать пол малыша, то доктора утверждают, что все-таки максимально полезное и нужное – именно третье УЗИ. Помимо того что доктор еще раз осматривает малыша, тщательно также изучается и сама плацента – ее состояние, патологии. Это все очень важная информация, ведь в таком случае можно спрогнозировать даже процесс родоразрешения мамы, то есть предварительно доктор определяется с тем, есть ли показания к кесареву сечению.

Чем еще так важно третье УЗИ при беременности? На каком сроке оно проводится, мы уже выяснили – на 32-34-й неделе. И во время этой процедуры специалист также оценивает соответствие нижнего плацентарного края отверстию шейки матки. Это измерение крайне важно, ведь в таком случае можно предварительно понять, будет ли угроза кровотечения во время родов. Доктор оценивает также толщину самой плаценты, ее прикрепленность к пуповине, размеры (например, увеличение плаценты может быть показателем воспалительного процесса).

Врач изучает также степень созревания или же старения плаценты. Это важный фактор, который говорит о том, насколько быстро могут наступить роды, хватит ли малышу времени полностью созреть в утробе матери. Рассматриваются и иные важнейшие факторы, которые помогут врачу определиться с состоянием здоровья как самой мамы, так и ее будущего малыша.

Если женщину интересует вопрос: «3 УЗИ при беременности на каком сроке лучше делать?» — нужно ответить, что все очень индивидуально. В среднем же доктор отправляет на такое исследование даму на 32-34-й неделе. Но бывает и так, что женщина на третье УЗИ отправляется гораздо раньше, ведь первое у нее было назначено на 5-6-й неделе, а не на 10-12-й, как это бывает обычно. Как уже было сказано выше, на все исследования доктор отправляет своих пациенток согласно определенным показателям. И не стоит переживать, если врач назначает дополнительное исследование. Ведь эта процедура совершенно не вредна ни маме, ни тем более ее малышу.

Показатели развития

Разобравшись, на каком сроке беременности делают третье УЗИ, надо сказать еще и о том, что доктора все показатели заносят в специальную таблицу. В зависимости от этих цифр специалисты также могут делать определенные выводы о состоянии малыша, а также о результатах будущего родоразрешения. Тут также важно отметить, что отклонения в развитии крохи могут быть (соответственно таблице), но они не превышают колебаний в 1-2 недели. В ходе своего исследования специалист делает следующие замеры:

  • БПР, то есть бипариетальный размер (замеры головки малыша).
  • ОЖ и ОГ, то есть окружности животика и головы соответственно.
  • ЛЗР, то есть измеряется лобно-затылочный размер.

Доктор также должен измерить длину предплечий и плеча крохи, костей голени и кости бедра, а также измеряется размер кости носа.

О задержке развития плода

Когда проведено 3 УЗИ при беременности (на каком сроке, мы знаем: 32-34-я неделя вынашивания малыша), доктор может сделать выводы о том, есть ли у крохи задержка внутриутробного развития. Об этом могут свидетельствовать цифры, записанные специалистом в ходе проведения исследования. Если же замеры оказываются гораздо меньше тех, что должны быть согласно таблице, доктор предварительно сможет поставить вышеозвученный диагноз. Однако для его подтверждения женщину обязательно отправят на дополнительные исследования, где должны будут тщательно изучаться кровоток в матке, самой пуповине, сосудах плода, при этом внимательно будет прослушиваться сердцебиение крохи.

Также важно отметить, что самостоятельно пытаться расшифровать показатели УЗИ не стоит. Это очень сложная система, которую понимают только квалифицированные специалисты. И даже нужные цифры, подсмотренные на страницах медицинских книг и справочников, не скажут обо всем, что хочется узнать. Ведь специалистам важно еще оценить и соответствие значений друг другу, их соотношение с теми или иными показателями.

О последнем УЗИ

Как уже было выше сказано, третье УЗИ может стать последним. Однако нередко врачи посылают даму на дополнительное исследование примерно на 38-й неделе вынашивания малыша. А все для того, чтобы точно определиться с датой родов и со степенью зрелости плаценты к родоразрешению.

Разобравшись, на каком сроке беременности делают третье УЗИ, надо сказать еще и о том, что доктора все показатели заносят в специальную таблицу. В зависимости от этих цифр специалисты также могут делать определенные выводы о состоянии малыша, а также о результатах будущего родоразрешения. Тут также важно отметить, что отклонения в развитии крохи могут быть (соответственно таблице), но они не превышают колебаний в 1-2 недели. В ходе своего исследования специалист делает следующие замеры:

Важность планового УЗИ при беременности

В современной медицине считается, что плановые УЗИ при беременности не просто рекомендованы, но и обязательны. С их помощью смотрят на состояние организма плода и матери, появляется возможность ранней диагностики многих серьезных заболеваний плода.

При этом для проведения планового скрининг УЗИ не требуется серьезной подготовки, а сама процедура абсолютно безопасна, как для матери, так и для плода. В данной статье мы подробно поговорим о том, для чего назначают плановое УЗИ, что оно может показать и когда его следует делать.

Общая информация

Многие женщины задаются вполне резонными вопросами: а для чего нужно и насколько важно проводить плановую диагностику во время беременности? Что видит и может показать такой скрининг? Насколько точно он видит отклонения в развитии малыша? На каком сроке УЗИ делают?

И это далеко не весь список вопросов, занимающих будущих мам. Попробуем ответить на все эти вопросы и начнем с того, когда и на каком сроке беременности такое обследование проводится.

Всего существует три плановых акушерских УЗИ. Время их проведения следующее:

  1. Первое УЗИ при беременности на ранних сроках делают на 10-14 неделях. В редких случаях и при наличии показаний дата проведения первого УЗИ смещается к 5-7 неделям.
  2. Второе плановое УЗИ делают на 20-24 неделях. При подозрении на неблагоприятно протекающую беременность второе УЗИ делают на 14-20 неделях.
  3. Третье УЗИ при беременности делают на 32-34 неделях.

Если говорить о том, насколько точно и информативно УЗИ на ранних сроках (а также на поздних), то здесь ситуация оптимистичная. Такой метод диагностики предельно точно может показать состояние малыша, наличие двойни и различные, даже небольшие, нарушения хода беременности.

Следует понимать, что плановое ультразвуковое обследование в некоторых случаях позволяет спасти жизнь не только малышу, но и матери.

А если говорить о том, сколько стоит данная процедура и сколько стоит ее биохимическое дополнение (для лучшей информативности), то на 2016 год расценки таковы: УЗИ – 1600 рублей, биохимия – 1400 рублей.

Подготовка к диагностике

Сразу стоит сказать, что подготовка к плановым обследованиям является одинаковой для любого срока беременности. При этом сама подготовка несложна и не требует приема каких-либо медикаментов или соблюдения строжайших диет. Однако в плане питания ограничить себя все же придется.

Так за день до процедуры следует отказаться от приема следующих продуктов:

  1. Жирных и жареных блюд.
  2. Молочных продуктов (можно только творог, но в небольших количествах).
  3. Алкоголя (категорически запрещается).
  4. Свежих овощей и фруктов (из-за газообразования).
  5. Кофейных и тонизирующих напитков (из-за мочегонного воздействия).
  6. Хлебобулочных изделий (из-за расширения кишечника, петли которого будут мешать точной диагностике).
  7. Свинины и телятины (по той же причине, что и в случае с хлебобулочными изделиями).

В остальном подготовка не требуется. Единственное, что за 10 минут до процедуры следует опорожнить мочевой пузырь. При этом крайне желательно утром перед исследованием опорожнить кишечник. Делать это можно и клизмой, но ни в коем случае не слабительными медикаментами.

Показания для процедуры

Плановый ультразвуковой скрининг при беременности делают с целью предупреждения появления или развития заболеваний плода. Но иногда это не просто профилактическое обзорное обследование, а необходимость.

Чаще всего это подозрение (на основе косвенных признаков) на нарушение нормального течения беременности или на наличие патологий плода. В этих случаях УЗИ может обнаружить множество различных дефектов даже на их ранних стадиях развития.

Так на УЗИ прекрасно видно следующие отклонения от нормы:

  • обвитие пуповиной шеи плода (что во время родов может вылиться в удушье малыша);
  • цианоз младенца (состояние, когда плод не получает достаточного количества крови от матери);
  • асинхронное развитие двойни (что во время родов может вылиться в смерть менее развитого ребенка);
  • прекрасно видно неправильное положение плода (которое во время родов может привести к удушью ребенка);
  • видно несоответствие размеров плода относительно нормы процедурной недели беременности;
  • видно несогласованное относительно нормы сердцебиение малыша (если дополнительно проводится КТГ);
  • на поздних сроках УЗИ показывает деформации тазобедренных суставов малыша.

Также плановую диагностику при беременности проводят и по другим, несвязанным с патологиями, причинам и показаниям. К ним относятся:

  • определение срока беременности по УЗИ;
  • процедура может показать наличие двойни;
  • необходимость точно определить положение ребенка;
  • для определения пола (важно понимать, что только второе УЗИ и третье может точно определить пол ребенка);
  • в тех случаях, когда нужно точно определить КТР малыша.

Первое исследование

Первое скрининг обследование проводится, как уже было сказано выше, на 10-14 неделях. При наличии менструации (явление которой при беременности является отклонением от нормы) скрининг проводят ранее 10-14 недели.

Более того, первое скрининг обследование проводится раньше положенного срока и по другим, не менее важным причинам. К ним относят:

  • кровотечение из половых путей;
  • боли неясной этиологии (причины) внизу живота;
  • невынашивание при предыдущей беременности;
  • пороки развития малыша во время предыдущей беременности;
  • подозрение на многоплодность, подтвердить которую можно уже на первом обследовании, причем достаточно точно.

Само по себе первое УЗИ на ранних сроках много информации о состоянии плода не дает. Однако с его помощью возможно исключить множество заболеваний, потенциально опасных как для ребенка, так и для матери.

Следует также понимать, что УЗИ на ранних сроках, при обнаружении неподдающихся терапии дефектов внутриутробного развития малыша, способно сохранить фертильность матери. Объясняется это тем, что если обнаружена проблема не имеющая решения и требуется аборт, то предпочтительнее его проводить на ранних сроках. Благодаря этому негативное воздействие от операции на организм женщины будет минимальным.

Второе исследование

Второе плановое УЗИ при беременности делают на 20-24 неделях. Главной задачей этого скрининг обследования является обнаружение врожденных пороков развития малыша.

Именно второе УЗИ при беременности уже достаточно информативно визуализирует внутренние органы и системы ребенка. Благодаря этому появляется возможность своевременного обнаружения серьезных дефектов развития.

Также второе УЗИ позволяет оценить количество околоплодных вод, КТР малыша и проанализировать работоспособность сердца ребенка (в связке с КТГ). Более того, второе УЗИ в 90% случаев точно определяет пол ребенка. Наличие же двойни во время второго скрининг обследования можно определить со 100% точностью.

Помимо этого, второе УЗИ проводится для визуализации сосудистого русла малыша и анализа потребления организмом ребенка крови, поступающей от матери. При этом можно оценить степень кровонаполнения организма плода относительно нормы и на ранних этапах предотвратить недостаточность кровоснабжения.

Второе плановое УЗИ (видео)

Третье исследование

Третье и последнее ультразвуковое обследование при беременности проводят для окончательного вердикта: родиться ли малыш здоровым. Результаты третьего скрининг обследования сверяют и с медицинскими вариантами нормы, и с предыдущими результатами за 1 и 2 скрининг.

Иногда последнее исследование делают с применением 3D или даже 4D УЗИ. В этом нет прямой необходимости и данную процедуру чаще всего проводят просто по просьбе родителей, желающих увидеть своего ребенка до родов.

Рекомендуем прочесть:  Обвитие Пуповины Вокруг Шеи Плода Однократное На 35 Неделе

Последнее исследование позволяет с максимальной точностью обнаружить генетические (хромосомные) аномалии развития плода. Более того, последнее УЗИ точно определяет положение плода, а это является очень важной информацией для предварительной подготовки тактики ведения родов.

Иногда последнее исследование делают с применением 3D или даже 4D УЗИ. В этом нет прямой необходимости и данную процедуру чаще всего проводят просто по просьбе родителей, желающих увидеть своего ребенка до родов.

Плановое узи беременности на каких сроках делают узи

Второе плановое УЗИ при беременности

Существует неоднозначное мнение о вреде или пользе УЗИ. Но какое б не было отношение будущих родителей к такому обследованию, необходимо понимать, что пользы от него больше, чем вреда и необходимо сделать, по крайней мере, 2 узи при беременности для своего собственного спокойствия о жизни и здоровье будущего ребенка.

Первое узи проходят, как правило, в первом триместре. На сроке 10-12 недель с точностью 2-3 дня доктор определяет предполагаемую дату родов. На этом сроке возможна диагностика хромосомных заболеваний. Собранные данные анализируются, доктор планирует врачебную тактику всей беременности.

Через несколько недель после первого исследования доктор назначает второе плановое узи при беременности для получения информации о состоянии мамы и развития ребенка.

Важно не пропустить этот срок, в 20 недель беременности узи проводится для окончательного исключения пороков развития или подтверждения неблагоприятных диагнозов.

Сроки проведения второго узи при беременности

Ультразвуковое исследование помогает получить сведения о развитии эмбриона, которые невозможно (или можно с определенными допущениями) определить при помощи других методов диагностики:

  • точный срок,
  • многоплодность беременности,
  • диагностика и предотвращение выкидыша,
  • патологии развития плода,
  • пол ребенка, что составляет особый интерес для будущих родителей на протяжении 9 месяцев.

По рекомендациям докторов, второе узи при беременности необходимо пройти не позднее 22 недели. Этот срок установлен не случайно. К 20 неделям у эмбриона уже достаточно сформированы почти все органы и системы, которые еще невозможно было рассмотреть при проведении первого планового узи. На этом сроке почти всегда можно выявить пороки, не поддающиеся лечению и принять рwешение о возможном прерывании беременности.

Иногда при проведении узи на 20-21 неделе беременности выявляются патологии эмбриона, которые могут привести к его смерти еще до родов или ребенок не проживет долго после рождения. Патологии, при которых рекомендуют прерывание беременности:

  • глубокая инвалидность ребенка,
  • заболеваниями, требующих дорогостоящих операций,
  • нехватка конечностей,
  • невозможность существование ребенка без поддержания его жизнедеятельности спецаппаратурой или лекарственными средствами.

Если такие пороки выявляются на более поздних сроках, например, на 24 неделе беременности, то прерывать такую беременность гинекологи берутся с большими предосторожностями. На поздних сроках появляется большой риск развития осложнений, угрожающих жизни самой беременной. Поэтому так важно пройти второе узи при беременности.

Если у доктора на 20-21 неделе возникнут сомнения в постановке диагноза, то он может переназначить еще одно исследование через неделю. За это время врач может оценить состояние плода в динамике, посмотреть ухудшилось оно или улучшилось. Это позволит уточнить диагноз и сделать правильные выводы. Если пройдено второе узи на 22 неделе беременности, то возможности повлиять на развитие выявленных патологий остается все меньше.

Что исследуют на втором узи при беременности

При узи на 20-24 неделе беременности, в первую очередь, доктор обращает внимание на соответствие размеров (массы тела, длины конечностей, размеров внутренних органов) плода срокам беременности. Исследование в эти сроки очень информативно для дальнейшей беременности, в это время также оценивается состояние плаценты и околоплодных вод. Целью этого исследования является выявление патологий развития плода. Если имеются отклонения, будущую маму направляют на консультацию к врачу – генетику. Своевременное вмешательство и правильное лечение приносит, как правило, положительные результаты.

Проведение узи на 20х неделях является обязательным для тех будущих мам, у которых выявлены отклонения на ранних сроках. Это тот срок, при начале лечения на котором можно получить наиболее положительные результаты выявленных патологий.

Также нужно учитывать тот факт, что только до 22 недель законодательство позволяет легально прервать нежелательную беременность.

Важные моменты второго узи

На узи 20 недель беременности видео отчетливо показывает первые движения эмбриона, доктор по желанию родителей может сделать им диск с их малышом в главной роли.

В 20 недель начинается активное развитие эмбриона, у него формируются внутренние органы, закладываются основные параметры костного строения. В этот сроки эмбрион приобрел очертания маленького человечка, у него появились волосики на голове и ноготки на пальчиках. Сердцебиение плода отлично слышно при помощи электронного монитора или слуховой трубки. При узи на 20-21 неделе беременности нормой веса и роста плода считается примерно 250-300 г и 16-18 см.

Начиная с 20 недели, плод активно набирает массу, он может прибавлять в весе до 50 гр в неделю. Все активнее начинают функционировать его внутренние органы, к 22 неделе они полностью сформировались. С 20-23 недели беременности у плода начинается формирование подкожного жира, кожный покров становится менее морщинистый. Также у эмбриона появляются хватательные и сосательные рефлексы. Нервная система в это время развита настолько, что плод может ощущать прикосновение. Ребенок активно перемещается внутри, он может хвататься за пуповину или подносить палец ко рту.

Узи на 22 неделе покажет работу всех внутренних органов плода, можно также наблюдать даже его мимику. На этом сроке эмбрион сформировался до таких размеров, что доктор может рассмотреть не только сами конечности, их размер, но и сосчитать, сколько пальчиков у него на руках и ногах.

В этот момент с большой достоверностью можно установить пол ребенка, по желанию родителей доктор может сообщить им эту новость. При узи 22 недели беременности нормой веса считается около 350 г. и длины от темени до крестца порядка 19 см.

Если по какой-то причине не пройдено узи на 20-22 неделе, 23-24 недели беременности является крайним возможным сроком для вмешательства в развитие плода.

Назначение узи на 25-28 недели беременности является достаточно редким и связано это в основном лишь с явными показаниями: подозрения на замершую беременность, отклонениями в здоровье беременной и другими неблагоприятными обстоятельствами беременности.

На 28 недели беременности узи может назначаться при преждевременных родах для оценки расположения плода, места возможного обвития его пуповиной. Начиная с этого момента, ребенок имеет достаточно шансов выжить при таких родах.

Сколько раз и как проводятся плановые УЗИ беременных

УЗИ беременных – трехкратное исследование, входящее в разряд плановых в этом периоде. Оно ставит своей целью оценить в динамике рост и развитие плода, выявить аномалии его развития, оценить, нет ли угроз вынашиванию со стороны материнских и временных органов.

Именно на данные ультразвуковой диагностики акушер-гинеколог ориентируется при назначении лечения и определения тактики родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ беременных в плановом порядке

Выделяют три плановых ультразвуковых исследования при беременности. У каждого есть свои определенные сроки и цели. Утвержденный Министерством здравоохранения график УЗ-диагностики во время беременности выглядит так:

  1. Первое УЗИ при беременности. Оно выполняется в сроки 10-14 недель. Это — плановое обследование, то есть его проведение необходимо врачу для получения важной информации о плоде и органах (материнских и сформированных), которые поддерживают его жизнь и развитие.
  2. Когда идти на УЗИ при беременности во второй раз? Исходя из календаря УЗИ, утвержденного здравоохранительными организациями всего мира, рекомендованный срок для второго УЗИ при беременности – 18-22 недели. Именно данное исследование окончательно скажет, есть ли опасные для полноценной внеутробной жизни пороки развития плода, имеется ли патология со стороны материнских и временных органов, требующая коррекции.
  3. Третье обязательная УЗ-диагностика в период вынашивания ребенка проводится в 30-34 недели.

Если ранее указанные сроки были более строгими, то в случае третьего УЗИ при беременности его можно сделать даже чуть позже 34 недели. Объясним почему.

Первый раз определялась жизнеспособность плода, отсутствие у него грубых пороков и способность матери его выносить. Срок до 14 недели наиболее благоприятен (в случае плохого результата) для проведения медикаментозного прерывания вынашивания.

Если патологию «увидело» только второе плановое УЗ-исследование, она – менее грубая, тем не менее, есть шанс, что ребенок будет инвалидом. В этом случае до 23 недели также можно прервать беременность, произведя аборт, а не искусственные роды.

Срок же проведения последнего УЗИ при беременности можно оговорить с врачом, и если нет патологии этого периода, провести исследование позже 34 недели для того, чтобы узнать более точно:

  • как вы будете рожать (даже если до этого не было показаний для кесарева сечения, они могли появиться)
  • скоро ли произойдут роды
  • как выглядит и как развит ваш малыш
  • не понадобится ли ему срочная хирургическая помощь сразу после родов (предусмотреть, будет ли он нуждаться в реанимационной помощи, невозможно, — это зависит и от того, как вы будете рожать).

Поэтому срок, когда назначают УЗИ при беременности в последний раз, может колебаться, но только в том случае, если предыдущие исследования не указывали на патологию.

Каковы особенности диагностики

Количество УЗИ при беременности – три. Они проводятся в сроки, описанные выше. Но это – плановые исследования для тех, у кого период вынашивания ребенка происходит нормально. Зачастую же ультразвуковую диагностику приходится проводить чаще. Рассмотрим, сколько раз можно делать УЗ-диагностику в период ожидания ребенка.

Как подтвердить беременность

Когда женщина проводит домашний тест и получает на нем две полоски, сразу же (почти перед всеми) встает вопрос, на какой неделе беременности можно делать ультразвуковое исследование для ее подтверждения.

Рекомендуются сроки – не менее 14 дней после задержки. Тогда (это будет равно 5 неделе) нужно делать трансвагинальное УЗИ. В этом случае ультразвук определит не только наличие маточной беременности, но и скажет, жив и развивается ли зародыш, ведь только с этого времени, и только таким способом можно увидеть сокращения сердца малыша.

С какой недели можно делать УЗ-исследование

Плод в матке будет виден с третьей недели, то есть с 5 дней задержки.

Размышления о плановых УЗИ целесообразны в отношении тех женщин, которых кроме обычных признаков беременности не беспокоят:

  • выделения кровянистые: в любом количестве и любого — от алого до коричневого – цвета
  • имеются боли в нижних отделах живота
  • слабость
  • головокружение.

В случае появления вышеуказанных симптомов есть подозрения на внематочную имплантацию плодного яйца. Поэтому посещение ультразвуковой диагностики (даже если менструация задержалась на 1 день, а тест – положительный) оправдано.

Стоит запомнить: внематочную беременность видно уже на 12-14 день после оплодотворяющего полового акта на трансвагинальном ультразвуковом исследовании.

Если же все у вас нормально, просто тест – «полосатый», сходите на плановый прием к гинекологу. С 5-6 недели он «руками и глазами» определит, все ли нормально с развивающимся малышом, а УЗИ пройдете в плановом порядке. Дело в том, что хоть и не доказано, что ультразвук вреден, но даже крупные европейские и американские ученые не советуют проводить УЗИ беременных раньше 10 недели без показаний.

УЗ-диагностика при пренатальной диагностике

Есть такое понятие, как пренатальный скрининг, то есть определение вероятности, что ребенок родится с серьезными пороками развития. В этом случае, женщине нужно сдать кровь, в которой определят уровни специальных гормонов. Совместно с этим проводится скрининговое УЗИ при беременности. Оно отличается от обычного тем, что его проводят специально обученные специалисты по пренатальной диагностике на аппаратах экспертного класса.

Как видите, количество УЗИ в составе пренатального скрининга – тоже три. Отличие – только в сроках второго ультразвукового исследования.

Но не все женщины сразу имеют показания для прохождения пренатального скрининга. Бывает, что первое УЗИ делают в специально оговоренном месте, там врач замечает какие-то отклонения в анатомии плода, и направляет женщину туда (обычно это медико-генетическая консультация), где проводят пренатальный скрининг. Там ей проводят диагностику в этом сроке еще раз, дальше смотрят по характеру обнаруженной патологии.

В описанном случае УЗИ при беременности делается чаще, чем это предусматривает плановый скрининг. В этом нет ничего страшного, так как в данном случае решается очень важный вопрос – какая патология есть у плода, чем она ему грозит, как дальше вести беременность.

Вопросы и ответы о УЗ-диагностике

Как влияет УЗИ на беременность? Научно доказано, что под действием ультразвука в жидкости образуются пузырьки, которые имеют свойство соединяться между собой, а затем – лопаться. Во время этого может быть повреждена структура какого-то органа.

Но при исследовании беременности используется «слабый» ультразвук, который, особенно при ограниченном времени воздействия, вред причинить плоду не может. Ученые всех стран говорят, что нужно делать УЗ-диагностику, когда есть к этому показания.

При этом не стоит злоупотреблять уз-исследованием в 3D

Когда надо пройти ультразвуковую диагностику в периоде вынашивания?

  1. в плановом порядке
  2. при болях внизу живота
  3. при выделениях крови из половых путей
  4. при любых обильных выделениях из влагалища, особенно если они – с неприятным запахом, даже если температура тела не повысилась
  5. после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  6. если женщина не чувствует шевелений после 20 недели
  7. при появлении преждевременной родовой деятельности
  8. если появились схватки в сроке 36-40 недель, а последнее УЗИ делалось еще в I или II триместре.

Более часто (с периодичностью в 3-4 недели) исследование могут проводить при:

  • предлежании плаценты
  • низком прикреплении плаценты
  • короткой шейке матки
  • открытом внутреннем зеве (как контроль за наложенным на шейку матки швом или скобой)
  • ретроплацентарной гематоме
  • при гестозе.
Рекомендуем прочесть:  Что Можно Принять При Боли В Желудке При Беременности

То есть, частое УЗИ при беременности по показаниям не навредит плоду. Его можно делать хоть каждый день, если этого требует ситуация. Кстати, одна семья, состоящая из врачей — акушер-гинеколога и сонолога – делали УЗИ беременной жене каждое утро, чтобы поздороваться с малышкой. Ребенок родился здоровым.

Что такое хорошее УЗИ при беременности? Этим словом обычно называют диагностику, пройденную у высококвалифицированного специалиста. Зачастую хороший врач УЗИ по беременности – это тот, кто работает в медико-генетических консультациях или Перинатальных центрах.

Можно ли отказаться от УЗИ при беременности? Можно, если у вас есть предубеждения, при этом вы не боитесь того, что, рожая самостоятельно и не зная своей акушерской ситуации, вы или ребенок можете погибнуть. Отказ от УЗИ при беременности должен быть зафиксирован письменно, лично женщиной. Он вклеивается в Обменную карту.

Как подготовиться к УЗ-диагностике

Подготовка к УЗИ при беременности зависит от того, на каком сроке и каким способом будут проводить процедуру. Каких-то предварительных действий требует только абдоминальное УЗИ и только в первом триместре:

  • перед исследованием вы за день исключаете бобовые, газированные напитки, капусту, черный хлеб
  • за час до самой процедуры вам надо выпить около 2 чашек воды без газа, после чего не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ в сроке до 12 недель проводят без подготовки. В дальнейшем она не понадобится и для исследования через стенку живота.

Как проводится диагностика

  • через живот
  • путем введения датчика во влагалища.

В первом случае все понятно, это исследование не отличается от УЗИ для выявления патологий брюшной полости. Последний способ производится с использованием специальной насадки для УЗ-аппарата.

Женщина раздевается, снимает нижнее белье, ложится на спину, согнув ноги в коленях. Ей во влагалище вводят небольшой датчик в презервативе. Во время исследования им совершают движения небольшой амплитуды в разные стороны (не больнее, чем осмотр с помощью гинекологических зеркал).

Кровянистые выделения после УЗИ, проведенного вагинальным датчиком, могут появиться в течение первых трех дней после процедуры. Они не должны быть обильными и алыми. Допускается всего лишь небольшое выделение коричневатой крови или прожилок в течение 1 дня, затем могут быть желтоватые выделения. Алая кровь, боль в животе, обильные, зловонные и пенистые выделения, температура – требуют срочного осмотра врача.

Кто и где проводит расшифровку исследования

Описание УЗ-обследования проводится по протоколу, который включает в себя:

  1. Количество плодов
  2. Предлежание плодов
  3. Фетометрию плода
  4. Оценку каждого внутреннего органа плода
  5. Данные осмотра пуповины, плаценты, околоплодных вод
  6. Осмотр шейки матки, цервикального канала, стенок матки.

Для того, чтобы оценить все эти данные, есть нормы УЗИ беременности по неделям. То есть, если вам пришлось сделать еще несколько дополнительных исследований, врач так же хорошо будет ориентироваться во всех цифрах и других показателях, как и при плановых процедурах.

Сделать УЗИ при беременности можно в платных гинекологических клиниках, многопрофильных центрах, перинатальных центрах, а также на базе роддома или женской консультации.

О том, где лучше сделать УЗ-диагностику при беременности, стоит спросить вашего лечащего врача (если вы ему доверяете) : иногда на весь город есть один-два специалиста-профессионала, они же работают в нескольких клиниках. Ваш лечащий гинеколог может подсказать фамилию такого специалиста, и вы найдете адреса, где УЗИ при беременности делает именно этот специалист.

Если вам нужно срочно сделать УЗИ по беременности, для этого открыты Перинатальные центры, работающие круглосуточно. Существует также услуга как платное УЗ-исследование, которое можно сделать на дому.

Сколько стоит УЗИ по беременности: в первом триместре стоимость УЗИ – около 1500 рублей, во втором и третьем триместрах – около 2000 рублей. Допплерография плода стоит около 1700 рублей, а объемный вариант – около 3000. Недорогим считается УЗ-диагностика в пределах 1000-1200 рублей.

Отзывы об УЗИ при беременности разные: некоторые женщины от него отказались, другим (большинству) это исследование показалось крайне полезным. Были и такие, которым не повезло с диагностами-сонологами – пропущены пороки, в результате чего ребенок родился инвалидом. К счастью, такое встречается нечасто, зависит не только от аппарата, но и от врача, производящего обследование.

Таким образом, УЗИ беременных – исследование, которое желательно пройти минимум трижды за весь период. Оно покажет, как обстоят дела у малыша, и какая акушерская ситуация складывается со стороны материнских и других органов. По показаниям процедуру можно проводить сколь угодно часто, главное, постараться этого не делать на ранних (меньше 10 недель) сроках.

Второе УЗИ при беременности — важный шаг для мамы

После первого ультразвукового обследования через несколько недель врач-гинеколог направляет беременную пройти второе плановое УЗИ, которое позволит оценить состояние матери и ребенка.

Важность второго УЗИ при беременности

Ни в коем случае нельзя пропускать исследование через ультразвук на сроке 20-24 недели.

Почему? Данный период позволяет окончательно исключить наличие каких-либо пороков в развитии плода либо утвердить их наличие.

Обязательным его прохождение является для тех, у кого уже на более раннем сроке были обнаружены некоторые отклонения либо возникли подозрения на них.

Кроме того, если окончательно будет рекомендовано делать прерывание, закон разрешает его выполнить до 22 недели.

Помощь второго планового УЗИ неоценима, так как кроме состояния ребенка, исследование помогает диагностировать причины:

  • болезненных ощущений внизу живота у женщины;
  • кровянистых выделений, которых вообще не должно быть;
  • водянистых выделений, похожих на околоплодные воды;
  • более быстрого или медленного роста матки, по сравнению с нормой.

А проведя допплеровское исследование сосудов головного мозга, можно определить достаточное ли количество кислорода поступает малышу.

Второе плановое УЗИ: основные отличия от первого

Основная цель первого обследования ультразвуком − определить, как расположен эмбрион, увидеть грубые пороки развития. Также идет измерение воротниковой зоны, ее несоответствие норме может говорить о наличии некоторых генетических заболеваний.

По сравнению с первым второе УЗИ позволит определить уже то, что образовалось после него: в структуре мозга, развитии конечностей и органов. Имея на руках результаты обоих УЗИ, врачу будет легче рассчитать темп роста малыша, определить опережает ли он нормы либо, наоборот, отстает от них.

Если расхождения небольшие, то через две недели надо будет пройти еще одно исследование, за этот период ребеночек немного подрастет. Именно поэтому каждое плановое УЗИ требует ответственного отношения от родителей.

Сроки прохождения второго планового УЗИ

Второе УЗИ при беременности делают в период с 20 до 24 недели, исследование помогает наиболее точно оценить степень развития плода, а также:

  • уточнить срок беременности;
  • провести оценку правильности строения внутренних органов;
  • определить объем околоплодных вод;
  • диагностировать возможные патологии;
  • оценить риски, которые могут спровоцировать выкидыш;
  • узнать пол ребенка.

Крайний срок прохождения второго УЗИ – 22-24 неделя, он установлен не просто так. Именно к окончанию данного периода у плода заканчивается формирование всех органов и систем, видна степень их развития.

Можно определить наличие аномалий, которые в последствие не удастся вылечить, и которые могут привести к замиранию плода в утробе матери, преждевременным родам либо непродолжительной жизни после рождения.

Прерывать беременность рекомендуют, если у ребенка обнаружили:

  • глубокую инвалидность;
  • редкие генетические заболевания, которые потребуют очень дорогих операций;
  • отсутствие конечностей;
  • если жизнедеятельность ребенка невозможно будет поддерживать без специальной аппаратуры и лекарств.

Более позднее определение данных пороков приведет к многочисленным негативным последствиям – невозможности провести прерывание беременности либо проведение ее с величайшей угрозой для жизни женщины.

А если у доктора будут некоторые сомнения, связанные с точностью установленного диагноза, через неделю будет назначено еще одно ультразвуковое обследование.

Результаты обоих будут сравниваться, произведется оценка динамики состояния малыша (улучшение/ухудшение).

Как подготовиться к УЗИ?

Ультразвуковое обследование будет проходить абдоминально, поэтому каким-то особым способом готовиться не надо. Наполнять мочевой пузырь тоже нет необходимости – волны будут проходить через околоплодные воды.

Что смотрят на втором плановом УЗИ

Абдоминальный способ УЗИ проводится так:

  • Женщину попросят пройти в кабинет, прилечь на кушетку и обнажить живот. На него будет нанесен специальный гель.
  • Врач при помощи датчика будет двигаться по всей поверхности живота, для получения данных о плоде. Кроме его внутренних органов анализироваться будет и состояние материнских.

В процессе проведения ультразвука доктор говорит о том, что он видит и может показать на мониторе изображение ручек, ножек, головы. Может проводиться как видеозапись на диск, так и запечатление малыша на фото.

Первое, на что обращает внимание врач – размеры плода, его массу, длину ног, рук, количество пальцев на руках, ногах, а также:

  • Обследуются внутренние органы, их развитие согласно сроку беременности. У активно развивающегося плода закладываются основы костной системы. Он по очертанию уже похож на маленького человека с небольшой растительностью на голове и ноготками на пальчиках. Идет развитие хватательного, сосательного рефлекса. Что касается нервной системы, она уже достаточно развилась, чтобы ощутить прикосновение. Малыш находится в таком периоде, когда он может свободно перемещаться внутри, хватать пуповину и периодически сосет пальчик.
  • Состояние кожного покрова. В период с 20 по 23 неделю формируется и прослойка подкожного жира, а сама кожа становится более морщинистой.
  • Отчетливость сердцебиения – стук сердца можно услышать через слуховую трубку либо электронный монитор. Нормой считается от 110 ударов в минуту до 180, при увеличении срока беременности, частота постепенно уменьшается.
  • Внимательно изучается состояние плаценты, ее расположение, не нарушено ли кровообращение, ведь она является поставщиком всех необходимых витаминов, минералов и кислорода. Вместе с ней изучают и пуповину, нехорошо, если она очень короткая, и когда слишком длинная.
  • Околоплодные воды – определяют их количество. Явное маловодие, как многоводие опасно. В первом случае, может оказаться наличие какой-либо инфекции, во втором – повышается степень обвития пуповиной и другие проблемы.

Сопоставляя все факторы, врач составляет заключение. Основная цель исследования – выявление патологий в развитии.

Если они обнаружены, пациентку направляют на дальнейшее генетическое обследование для составления правильного лечения.

Результаты второго УЗИ и расшифровка показателей

Протокол – та форма документа, куда записываются результаты проведенного УЗИ.

Кроме количества плодов описывается характеристика внутренних органов малыша, матери, а также временных (плаценты, пуповины, околоплодных вод).

В нем указывают и размеры головы, животика, грудной клетки, а также длину трубчатых костей.

Нормальные показатели в период с 20-й по 21-ю неделю следующие: при весе 250-300 гр рост может составлять от 16 до 18 см. Дальше прибавке в весе должна быть не мене 50 гр за неделю. Что касается других норм, они таковы (в мм):

  • БПР (бипариентальный размер) – расстояние между височными костями – от 49 до 55;
  • ЛЗР (лобно-затылочный) – от 60 до 73;
  • ОЖ (окружность живота) – от 136 до 181;
  • ОГ (окружность головы) – от 166 до 200;
  • длина бедренной кости – от 32 до 42;
  • длина плечевой кости – от 29 до 35;
  • длина голени – от 29 до 37;
  • длина предплечья – от 24 до 32.

Если измеренные параметры малыша намного меньше, чем должны быть, это свидетельствует о внутриутробной задержке развития (ВЗРП) – ассиметричной (по сравнению с головой и конечностями, туловище небольшое) и симметричной (в пропорциональном соотношении все размеры уменьшены равномерно).

Кроме того, внимательно изучается расположение, форма, размеры и строение: лица, верхней губы, сердца, позвоночника, желудочка, кишечника, почек, мочевого пузыря, половых органов.

Касательно провизорных органов и материнских, их нормы приведены ниже:

  • Толщина плаценты на 20-й неделе должна соответствовать 16.70 – 28.6 мм, в то время как на 24-й – 19.6 – 33 мм. В протоколе указывается и степень ее зрелости – «0» (норма), размещение (идеально, если это задняя стенка) 7 см от выхода.
  • Индекс амниотической жидкости определяет объем околоплодных вод. Предельные его показатели на 20-й неделе – от 86 до 230 мм, а на 24-й – от 90 до 238 мм.
  • В нормальной пуповине должно быть две артерии и одна вена, и она не должна обвивать шею плода. Но если обвитие все же есть, пациентку отправляют на обследование допплером.
  • Канал шейки матки должен быть закрыт, а размер самой шейки − не менее 30 мм. Обращается внимание и на тонус ее стенок, и на состояние шва после кесарево.

Предлежание плода – тот показатель, который имеет особое значение уже после 30-й неделе, когда он занимает уже устойчивое положение. А на сроке 20-24 недели малыш активно двигается, постоянно переворачивается, поэтому предлежание может быть, как головное, тазовое, так и косое, поперечное.

Стоит учесть и то, что каждый ребенок отличается своей индивидуальностью развития, поэтому указанные нормы – среднестатические значения. А в фетометрии плода используется погрешность, в пределах которой и идет исследование динамики его роста.

Важность второго планового ультразвукового обследования несомненна. Благодаря ему возможно оценить внутриутробное развитие ребенка, его состояние, соответствие размеров согласно сроку беременности.

Очень важно и то, что в данный период можно увидеть наличие всех пороков развития, генетических аномалий и других проблем.

УЗИ при беременности назначаемое на более ранних сроках не может увидеть все несоответствия в строении, так как плод еще слишком мал, а проведенное позднее, хоть и определит их, но время для лечения либо проведения прерывания будет утеряно.

Именно поэтому выявленные своевременно патологии позволят врачу-генетику назначить уместное лечение.

Женщина раздевается, снимает нижнее белье, ложится на спину, согнув ноги в коленях. Ей во влагалище вводят небольшой датчик в презервативе. Во время исследования им совершают движения небольшой амплитуды в разные стороны (не больнее, чем осмотр с помощью гинекологических зеркал).

Ссылка на основную публикацию