Почему Холодеют Руки И Ноги У Ребенка При Температуре

Содержание

Почему у ребенка холодные руки и ноги при высокой температуре? Это опасно?

Ручки и ножки становятся холодными из-за спазма сосудов. Обычно, его снимают, давая таблетку но-шпы, дозировку надо уточнить с врачом. В больнице моему ребенку для снижения температуры делали инъекции анальгина с димедролом и, отдельно, папаверин для снятия спазма. Можно просто растереть конечности. Это не смертельно, но температура снижается быстрее, если руки и ноги теплые.

Когда вызывали скорую, у ребенка была не высокая температура, но ледяные ручки и ножки и его начало трясти, а вот по приезду врачей температура подскочила до 40. Врачи сделали укол анальгин с димедролом и но-шпу, что бы снять спазмы. Ручки и ножки потеплели через минут 15, а температура начала спадать только через 40 минут. Не стоит в такие моменты долго думать, а лучше сразу вызвать скорую помощь.

Ручки и ножки становятся холодными из-за спазма сосудов. Обычно, его снимают, давая таблетку но-шпы, дозировку надо уточнить с врачом. В больнице моему ребенку для снижения температуры делали инъекции анальгина с димедролом и, отдельно, папаверин для снятия спазма. Можно просто растереть конечности. Это не смертельно, но температура снижается быстрее, если руки и ноги теплые.

Холодные руки и ноги у ребенка при нормальной температуре – норма или болезненный симптом?

Все родители, особенно молодые мамы, не упускают возможности понервничать по поводу здоровья своих ненаглядных деток. Бывает, что волнения напрасны, но иногда это оправдано, и внимательность мамы спасает от больших неприятностей. Если без видимых причин, при нормальной температуре тела, у ребенка холодные руки и ноги, это может свидетельствовать о хорошей терморегуляции организма. Но только в том случае, если речь идет о младенце (до двух лет). У детей постарше такие симптомы должны настораживать.

Малыши не мерзнут?

В последнее время, вопреки убеждениям бабушек, врачи настоятельно рекомендуют не кутать детей в первые месяцы и годы их жизни. Очень легко не рассчитать с утеплением и перегреть грудничка. Дело в том, что у крохи до двух лет механизм, поддерживающий температурный режим, еще не сформирован полностью. Постоянно холодные ноги и руки можно считать нормальным явлением у ребенка грудного возраста, это вызвано особенностями теплообмена и не должно волновать родителей. Со временем все придет в норму, и после двух лет такие проблему не будут возникать.

Кожа первой контактирует с окружающей средой, ее сосуды подстраиваются под наружную температуру, сужаясь или расширяясь. Нужно обращать внимание не на температуру, а на цвет кожных покровов:

  1. Если ножки и ручки холодные, но нормального розового цвета, ничего страшного. Кожа подстраивается под температуру окружающей среды, охлаждая тело. Происходит закалка организма, что в будущем поможет избежать бесконечных простуд.
  2. Бледная, синеватая кожа на руках и ногах, плюс ощущение ледяного холода при нормальной температуре тела должны насторожить маму. Это означает, что кровообращение в ногах и руках замедленное. Причиной может быть сильное переохлаждение, сосуды сужаются, пытаясь удержать температуру, и кожа бледнеет.

Мамам нужно помнить, что для младенца, особенно в первые месяцы, перегрев опаснее, чем переохлаждение. Природа устроила так, что длительный холод младенец выдерживает проще, чем даже короткий перегрев.

По каким причинам мерзнут конечности у детей постарше?

Немного иначе обстоит дело с детьми старше двух лет. Чаше всего проблемы возникают на пятом – седьмом году жизни. В этот период руки и ноги могут оставаться холодными при нормальной температуре по нескольким причинам:

  1. Вегетососудистая дистония, т. е. сбой вегетативной нервной системы, которая регулирует функционирование внутренних органов, в том числе и отвечает за поддержание нормальной температуры тела. При вегетососудистой дистонии возникают спазмы, сосуды сужаются. Это объясняет, почему нормальное кровообращение в ногах и руках замедляется. Как правило, с возрастом такое состояние проходит само по себе, но консультация врача не помешает.
  2. При большой нервной возбудимости руки/ноги у ребенка тоже могут становиться холодными. Любые негативные эмоции, стрессы нарушают нормальный теплообмен. Иногда ладони становятся влажными, хотя руки остаются холодными. Успокойте и согрейте малыша, старайтесь избегать стрессовых ситуаций (хотя это проще сказать, чем сделать).
  3. Снижение иммунитета тоже может объяснять, почему у детей всегда мерзнут конечности. Если возникает слабость, бледная кожа, иногда «ломит» тело и мерзнут руки/ноги, то это может свидетельствовать о снижении иммунитета или первых признаках анемии.
  4. Одной из причин, почему у ребенка всегда холодные конечности, может быть заболевание щитовидной железы. Если врач не подтвердил вегетососудистую дистонию или анемию, стоит проконсультироваться с эндокринологом.
  5. Холодные руки у ребенка – один из первых симптомов высокой температуры (выше 38-39°С). Иногда по внешнему виду младенца трудно понять, что у него повышенная температура. Если ручки и ножки холодные, измерьте температуру – это поможет не упустить время в том случае, если малыш заболевает.

Сложно разобраться самостоятельно, по какой именно из причин замерзают ручки и ножки? Не откладывайте визит к педиатру, лучше предупредить болезнь, чем потом лечить ее. Не стесняйтесь вызвать врача на дом или позвонить в скорую помощь – здоровье вашего ребенка важнее всего на свете. По этой же причине не занимайтесь самолечением и самодиагностикой – экспериментировать можно на своем здоровье (если очень хочется), но не на здоровье детей!

Ледяная кожа при высокой температуре

Если температура повышена (38-39°С и выше), то руки/ноги у детей, как правило, становятся холодными. Это происходит потому, что кровь приливает к внутренним органам, борясь с болезнью. На периферию (ручки и ножки) напора крови просто не хватает. В этом случае нужно дать теплое питье и срочно вызывать врача, не дожидаясь, пока температура повысится до 39°С.

Что делать до прихода врача, если температура высокая (38-39°С и выше), а руки и ноги замерзли:

  1. Если кожа побледнела, ребенка знобит, то это может свидетельствовать о спазме сосудов. Жаропонижающее (тем более быстродействующее) в таком случае противопоказано. Лекарство только усилит спазм и ухудшит ситуацию. Нужно дать спазмолитик (лучше всего но-шпу).
  2. Холодные ручки и ножки можно и нужно согреть. Разотрите их руками, укачивая и успокаивая ребенка. Не стоит использовать спирт и спиртосодержащие препараты, они улучшают теплоотдачу и еще сильнее охладят конечности.

Дети по-разному реагируют на высокую температуру. Кто-то и при 38°С спокойно играет (но это все равно не повод дожидаться 39°С), а кому-то и 37°С уже трудно переносить. В какой момент вызывать врача – решать маме. Но врачебная помощь понадобиться обязательно!

Как согреть конечности малыша

Дети грудного возраста почти не реагируют на холодные ручки и ножки, зато как остро реагируют на это мамы! Если вы хотите помочь своему малышу, не стоит кутать его в бабушкину шубу, вместо этого:

  • Делайте утреннюю зарядку, сначала помогайте ему двигать ручками и ножками, по мере взросления занимайтесь упражнениями вместе с ним.
  • Перестаньте перегревать кроху, дайте организму закалиться.
  • Проверьте, не стесняет ли движений одежда и обувь – затрудненное кровообращение в ногах и руках станет причиной замерзания.

Материнская любовь – огромная сила, используйте ее с умом. Не мешайте младенцу развиваться и закаляться, не кутайте кроху, пусть побегает босиком. Но будьте внимательны – не упустите момент, когда вашему малышу понадобится помощь. Не стесняйтесь лишний раз проконсультироваться с педиатром, не рискуйте здоровьем ребенка!

Немного иначе обстоит дело с детьми старше двух лет. Чаше всего проблемы возникают на пятом – седьмом году жизни. В этот период руки и ноги могут оставаться холодными при нормальной температуре по нескольким причинам:

Высокая температура и холодные руки и ноги — что делать?

Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с повышением температуры тела. Происходить это может по различным причинам. Чаще всего уровень термометра повышается в момент поражения организма вирусами и бактериями. Стоит отметить, что многие патологические микроорганизмы начинают погибать тогда, когда температура достигает 38 или 39 градусов. Так человек борется с болезнью и получает иммунитет. Иногда бывает так, что у пациента высокая температура, руки и ноги холодные при этом. Что это значит и как себя вести в данной ситуации? Об этом вы узнаете из представленной статьи.

Рекомендуем прочесть:  Семнадцатая неделя беременности форум

Температура и холодные руки и ноги: о чем это говорит?

Медики называют данное состояние белой лихорадкой. Все из-за того, что кожные покровы человека в такой момент становятся очень бледными. Такая закономерность объясняется довольно просто.

Если у человека температура и холодные руки и ноги, то это говорит о том, что кровеносные сосуды спазмируются. Необходимый кислород собирается вокруг жизненно важных органов (сердца, почек, печени и так далее). При этом происходит сильнейший отток крови от ног и рук.

В этот момент человек может испытывать некоторую слабость, головокружение, озноб и другие симптомы. Голова же и лоб при этом остаются горячими.

Нужно ли корректировать такое состояние?

Если у человека температура и холодные руки и ноги, то нужно ли оказать ему помощь? Наверняка многие знают, что врачи не рекомендуют использовать любые жаропонижающие средства до того момента, когда на термометре не появиться цифра 39. Ведь именно тогда и происходит самостоятельная борьба организма с инфекцией и выработка иммунитета. Однако данный случай является исключением. Об этом необходимо знать всем.

При отсутствии своевременной помощи, когда у человека температура и холодные руки и ноги, могут начаться судороги. В группу риска входят маленькие дети и пожилые люди. У них необходимо проводить корректирующие данное состояние мероприятия уже тогда, когда градусник показывает 37,5.

Что делать?

Если температура 40 (холодные ноги и руки при этом), то стоит вызвать неотложную помощь. Обязательно сообщите медикам о том, что у человека происходит спазм сосудов. Возможно, медицинский персонал самостоятельно не заметит данного симптома.

Если же температура 37, холодные руки и ноги, то можно попробовать самостоятельно исправить данную ситуацию. При этом нужно регулярно проводить дополнительные измерения. Следите за тем, чтобы уровень термометра не рос слишком быстро.

При таком спазме сосудов обычные жаропонижающие составы могут оказаться бессильны. Вам необходимо приготовить так называемую литическую смесь. Медики предпочитают вводить препараты внутримышечно. Такой способ позволяет быстро привести пациента в чувство. Однако вы можете применить и стандартные лекарственные препараты в виде капсул и таблеток. При этом обязательно нужно рассчитывать дозировку того или иного ингредиента. Итак, у пациента температура 38, холодные руки и ноги. Что нужно делать в этой ситуации?

Первый шаг: снимите спазм

Для начала необходимо принять препараты, которые расслабляют гладкою мускулатуру. Наиболее часто используются таблетки «Но Шпа» или «Дротаверин». Также вы можете ввести одну свечку «Папаверина» в анальное отверстие. Он обладает аналогичным действием.

Если у вас нет таких лекарств под рукой, то нужно самостоятельно согреть конечности и усилить кровоток в них. Для этого наденьте на пациента теплые носки и разотрите стопы. Некоторые люди используют разнообразные согревающие мази. Однако медики настоятельно не рекомендуют поступать таким способом.

Второй шаг: используйте антигистаминное средство

Если у человека температура 39, холодные руки и ноги, а также появился озноб, то после использования спазмолитических средств нужно принять противоаллергические препараты. К таковым можно отнести «Зодак», «Зиртек», «Супрастин» и многие другие.

Данные лекарства усилят действие спазмолитиков и предотвратят развитие аллергической реакции. Это очень важно тогда, когда речь идет о лечении маленьких детей. Многие из малышей склонны к появлению нежелательной реакции на спазмолитики и жаропонижающие препараты.

Третий шаг: снижение температуры

Когда спазм будет снят, нужно использовать обычные жаропонижающие препараты. О том, что организм готов к приему таких средств, вы можете судить по состоянию конечностей. Когда спазм снимется, кровообращение восстанавливается. Так, ноги и руки становятся теплыми, а кожа розовеет.

Снизить температуру можно любыми привычными средствами. Сюда можно отнести препараты, приготовленные на основе парацетамола («Цефекон», «Терафлю», «Колдрекс»). Также широкое применение имеют лекарства с действующим веществом под названием ибупрофен («Нурофен», «Ибуфен» и другие). При желании можно принять «Найз», «Нимулид». Эти сосавы являются и противовоспалительными.

Использование литической смеси

Если у вас есть возможность ввести препараты внутримышечным способом, то стоит использовать именно этот метод. Он позволит быстрее привести пациента в нормальное состояние и предотвратить судороги.

Для приготовления литической смеси вам понадобятся те же препараты: спазмолитики, антигистаминные средства и жаропонижающие составы. Чаще всего медики используют лекарства «Но Шпа», «Димедрол» и «Анальгин». Все эти составы берутся в одинаковой пропорции в количестве одного миллилитра. Смешивать лекарства необходимо в одном шприце. После этого введите состав в ягодичную или бедренную мышцу. Уже через несколько минут вы заметите улучшение. Ноги и руки пациента станут теплее, а температура начнет постепенно снижаться.

Высокая температура и холодные конечности: частые ошибки

Многие люди не знают элементарных правил, которые необходимо соблюдать при белой лихорадке. Желая помочь, близкие лишь ухудшают состояние пациента. Что же нужно помнить, сбивая температуру при подобном стечении обстоятельств?

  • Никогда не используйте спиртовые растворы для обтирания. При обычном повышении температуры такой метод является действенным. Однако этот случай является исключением из правил. Жидкость, испаряясь с тела, будет лишь усиливать спазм сосудов.
  • Не пытайтесь принять двойную дозу жаропонижающего без использования спазмолитиков. В этом случае вы лишь получите передозировку определенного препарата, что еще больше ухудшит самочувствие. Большинство жаропонижающих средств при спазме сосудов являются бессильными.
  • Не старайтесь раздеть пациента и охладить его (например, посадить в прохладную ванну). Это приведет к усилению спазма и судорогам.
  • Давайте больному больше жидкости. Идеально, если это будут теплые морсы из клюквы и травяные отвары.
  • Если температура тела после всех проведенных мероприятий не падает в течение одного часа, а конечности не желают становиться теплыми, то стоит вызвать скорую помощь. При возникновении судорог и потере сознания нельзя медлить ни одной минуты.
  • При повторном развитии аналогичных событий не доводите дело до ухудшения состояния. Начинайте снижать температуру вышеописанными способами уже тогда, когда отметка на термометре достигнет уровня в 37,5 градусов.

Соблюдайте все правила снижения температуры при белой лихорадке и будьте здоровы!

При отсутствии своевременной помощи, когда у человека температура и холодные руки и ноги, могут начаться судороги. В группу риска входят маленькие дети и пожилые люди. У них необходимо проводить корректирующие данное состояние мероприятия уже тогда, когда градусник показывает 37,5.

Почему холодеют руки и ноги у ребенка при температуре

Перикардит: симптомы, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Перикардит – это воспаление перикарда, наружной оболочки сердца, отделяющей его от других органов грудной клетки. Перикард состоит из двух листков (слоев), внутреннего и наружного. Между ними в норме есть небольшое количество жидкости, которая облегчает смещение их относительно друг друга при сокращениях сердца.

Воспаление перикарда может иметь разные причины. Чаще всего это состояние вторично, то есть является осложнением других заболеваний. Существует несколько форм перикардита, отличающихся по симптомам и лечению. Проявления и симптомы этого заболевания разнообразны. Часто оно диагностируется не сразу. Подозрение на воспаление перикарда – основание для направления пациента на лечение к кардиологу.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перикардит могут вызвать инфекционные и неинфекционные факторы. Встречаются перикардиты невыясненной этиологии, они называются идиопатическими.

Причины инфекционного перикардита:

  • ревматизм;
  • туберкулез;
  • бактериальные инфекции: кокковые (при пневмонии, сепсисе) и специфические (брюшной тиф, дизентерия, холера, бруцеллез, сибирская язва, чума, туляремия);
  • простейшие;
  • грибки;
  • вирусы (грипп, Коксаки);
  • риккетсии.

Причины неинфекционного (асептического) перикардита:

  • аллергическая реакция;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • болезни крови и геморрагические диатезы;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы сердца;
  • лучевое воздействие;
  • аутоиммунные реакции (после инфаркта, после операций на сердце);
  • нарушение обмена веществ (уремия, подагра);
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • гиповитаминоз С.

Механизмы развития

Развитие инфекционного перикардита связано с проникновением в полость перикарда возбудителей по кровеносным и лимфатическим путям, реже из гнойных очагов в соседних органах.

Перикардит при инфаркте миокарда возникает, как реакция перикарда на обширный некроз (омертвение) сердечной мышцы или вследствие аутоиммунных реакций (синдром Дресслера).

При уремии перикард выделяет кристаллы мочевины, раздражающие его листки.

В некоторых случаях имеется сочетание инфекционного, инфекционно-аллергического, аутоиммунного, токсического механизмов.

В результате запускается воспалительная реакция, характеризующаяся вначале расширением капилляров, скоплением иммунных клеток в очаге воспаления, проникновением жидкой части крови из тканей в полость перикарда. Экссудативная фаза воспаления сменяется пролиферативной, сопровождающейся образованием соединительной ткани.

Считается, что перикардит в течение жизни встречается у 3 – 5% людей, но диагностируется он значительно реже.

Классификация

Перикардит бывает острым и хроническим.

Острый перикардит может протекать без накопления жидкости в полости перикарда, при этом он называется сухим, или фибринозным.

Если воспаление сопровождается образованием между листками перикарда жидкости, говорят об экссудативном, или выпотном перикардите. Выпот может быть серозно-фибринозным, геморрагическим, гнойным, гнилостным, холестериновым. Экссудативный перикардит может сопровождаться тампонадой сердца – угрожающим жизни состоянием.

Хронический перикардит может сопровождаться образованием выпота. Но чаще он бывает адгезивным, то есть сопровождается накоплением между листками перикарда плотных отложений. Адгезивный перикардит бывает бессимптомным, но часто он сопровождается функциональными нарушениями сердечной деятельности. При отложении в перикарде извести развивается панцирное сердце. В некоторых случаях возникает констриктивный перикардит, при котором листки перикарда теряют эластичность и как бы сдавливают сердце, мешая его сокращениям.

Формы и симптомы

Сухой (фибринозный) перикардит

Характерны боли в области сердца, от слабого покалывания до очень сильных болевых ощущений. Иногда такие боли симулируют инфаркт. Боли могут быть царапающими, ноющими, жгучими и так далее. Они могут быть повторяющимися кратковременными или длиться долгое время. Эти боли не купируются нитроглицерином. Они усиливаются при кашле, чихании, глубоком дыхании, а также часто при надавливании рукой или любым предметом на поверхность грудной клетки. Иногда боль иррадиирует («отдает») в брюшную область, напоминая симптомы острых хирургических болезней. Возможна икота и рвота в результате раздражения диафрагмального нерва. Болезнь обычно сопровождается потливостью, повышением температуры тела до 37,5 — 38˚С. Одышка обычно не выражена.

Рекомендуем прочесть:  Предлежание тазовое 21 неделя беременности

При аускультации (прослушивании) сердца определяется своеобразный шум трения перикарда, напоминающий хруст снега. Он связан с трением листков перикарда друг о друга. Шум этот изменчивый, может прослушиваться в разные фазы сердечного сокращения, усиливается при надавливании фонендоскопом на грудную клетку.

Лабораторные данные неспецифичны, определяются основным заболеванием.

На электрокардиограмме (ЭКГ) в первые несколько дней видны довольно наглядные изменения сегмента ST и зубца Т, позволяющие предположить этот диагноз. Постепенно ЭКГ возвращается в норму. Эхокардиография при сухом перикардите несет мало дополнительной информации.

Острый экссудативный перикардит

Часто он является следующей фазой развития сухого перикардита, а иногда возникает как самостоятельное заболевание. Характерна постоянная выраженная одышка, не зависящая от физической нагрузки. Больной принимает вынужденное положение сидя, наклонившись вперед, с опорой на руки. Иногда больному становится легче в положении стоя на коленях, прижавшись к подушке. В других случаях больной занимает вынужденное положение лежа на правом боку с подтянутыми к животу коленями.

Через некоторое время боль утихает, что связано с накоплением жидкости, раздвигающей воспаленные листки перикарда.

Выпот в полости перикарда может сдавить вены, впадающие в правое предсердие. При сдавлении верхней полой вены видны набухшие вены шеи, особенно увеличивающиеся при вдохе, отечность и посинение (цианоз) шеи и лица. Если сдавлена нижняя полая вена, появляется увеличение и болезненность печени, быстро увеличивается живот (нарастает асцит), реже возникают отеки на ногах.

В результате сдавления окружающих органов может возникнуть сухой кашель, нарушения глотания, икота, рвота.

У больных астенического телосложения иногда видно выбухание грудной клетки в области сердца или эпигастрия (под мечевидным отростком грудины).

При осмотре определяется ослабление верхушечного толчка. При перкуссии определяется увеличение зоны сердечной тупости, причем она имеет разную конфигурацию в положении больного лежа и стоя. Это связано с перераспределением жидкости под действием силы тяжести.

При аускультации (прослушивании) тоны сердца глухие, иногда бывает слабый шум трения перикарда. Нередко появляются нарушения сердечного ритма. Пульс частый, артериальное давление снижено.
В тяжелых случаях жидкость сдавливает сердце, препятствуя его работе. Быстрое накопление выпота приводит к развитию такого грозного осложнения, как тампонада сердца. Она сопровождается резко выраженной одышкой до 40 – 60 дыхательных движений в минуту, чувством страха смерти. Шея и лицо отечны, цианотичны. Больной покрывается холодным потом. Выражено набухание шейных вен, асцит, отеки ног, боль в правом подреберье в результате увеличения печени. Резко снижается артериальное давление, возникает коллапс, больной теряет сознание. Без лечения тампонада сердца приводит к летальному исходу.

Характерны «воспалительные» изменения анализа крови: увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево. Во многих случаях проводится пункция перикардиальной полости и анализ жидкости, позволяющий уточнить причину перикардита.

Проводится ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки. На ЭКГ определяется снижение вольтажа зубцов. При рентгенографии значительно изменяется тень сердца. Главным методом диагностики экссудативного перикардита является эхокардиография, то есть ультразвуковое исследование сердца. Об экссудативном перикардите можно говорить при накоплении в полости перикарда более 80 мл жидкости.
В некоторых случаях проводится пункция полости перикарда и исследование перикардиального выпота.

Хронический экссудативный перикардит

Его симптомы сходны с признаками при остром экссудативном перикардите, но развиваются они медленнее. Поэтому общее состояние больного дольше остается без изменений.

Хронический адгезивный, констриктивный перикардит

Перикардит нередко сопровождается лихорадкой.

Адгезивный перикардит характеризуется слипанием воспаленных листков перикарда между собой. При этом листки перикарда остаются эластичными и растяжимыми. Поэтому заболевание протекает без выраженных местных симптомов. Больного беспокоят, в основном, слабость, потливость, одышка, незначительная лихорадка. Могут отмечаться изменения в анализе крови, свидетельствующие о воспалительном процессе. Часто недиагностированный адгезивный перикардит через несколько лет трансформируется в констриктивный.

Констриктивный перикардит проявляется сдавливанием сердца. Нарушить подвижность сердечной мышцы могут утолщенные неподатливые листки перикарда, а также постоянный значительный выпот в его полости. Иногда участки сердца сдавливаются рубцово измененными листками перикарда и спайками между ними.
Больной жалуется на одышку, боли в области сердца, особенно при запрокидывании головы назад. Его беспокоят боли в правом подреберье, слабость, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца. В отличие от острого экссудативного перикардита, симптомы носят стойкий, медленно прогрессирующий характер.

При осмотре можно заметить вынужденное положение больного полусидя. Отмечается посинение кистей, стоп (акроцианоз), цианоз и отечность лица, набухание шейных вен, расширение сети подкожных вен живота, грудной клетки, конечностей. Иногда определяется выпячивание в области сердца. Появляется асцит (накопление жидкости в брюшной полости с увеличением живота). Отеки нижних конечностей нехарактерны. Они появляются лишь на поздних стадиях болезни.

При исследовании сердца можно отметить, что верхушечный толчок не определяется. Тоны глухие, возможны дополнительные тоны (щелчки). Пульс частый, артериальное давление часто снижено. Определяется увеличенная плотная печень.

На ЭКГ отмечается снижение вольтажа зубцов, нарушения сердечного ритма. При рентгенографии органов грудной клетки сердце чаще всего не увеличено или даже уменьшено в размере, возможно обызвествление перикарда. При эхокардиографии видны перикардиальные сращения. Увеличено центральное венозное давление.

Острый идиопатический перикардит

Предполагается вирусная природа этого заболевания, но часто подтвердить ее не удается. Эта форма бывает преимущественно у молодых мужчин, возникает внезапно, через некоторое время (до месяца) после острой респираторной инфекции, избыточной инсоляции, купания в открытых водоемах. Возникают сильные боли слева от грудины (в прекардиальной области), повышается температура тела до 38˚С и выше. Вначале клиника соответствует сухому перикардиту, а затем – экссудативному. Острый экссудативный перикардит по своим симптомам может напоминать острый инфаркт миокарда.

Идиопатический перикардит часто сопровождается плевритом. Он длится до 2 и более месяцев и склонен к рецидивирующему течению.

Туберкулезный перикардит

Если причину перикардита установить не удается, предполагается, что он имеет туберкулезную этиологию. При этом необходимо тщательно собрать всю информацию о пациенте, его наследственности, использовать все возможные методы для поиска очага туберкулеза в организме.

Туберкулезный перикардит часто имеет вялотекущее, малосимптомное течение, что затрудняет его раннюю диагностику. Больные часто обращаются к врачу лишь при большом количестве выпота в полость перикарда. Постепенно выпот сменяется спайками и сращением листков перикарда с формированием панцирного сердца.

Уремический перикардит

Он относится к асептическим вариантам болезни, то есть не связанным с инфекцией. Возникает у многих больных с почечной недостаточностью, на фоне уремии. Уремический перикардит является прогностически неблагоприятным признаком. Клинически это сухой перикардит, часто безболевой, с последующей трансформацией в геморрагический.

Диагностика

Как минимум, должны быть проведены следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, сиаловые кислоты, трансаминазы, альдолазы, креатинкиназа, серомукоид, фибрин, С-реактивный белок, билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина);
  • исследование крови на LE-клетки;
  • ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • рентгенологическое исследование сердца и других органов грудной клетки.

Дифференциальная диагностика

Перикардит необходимо дифференцировать прежде всего с гидроперикардом и с опухолевым поражением.
Гидроперикард – это накопление в полости перикарда жидкости невоспалительного характера, например, при выраженных отеках на фоне сердечной или почечной недостаточности. Для гидроперикарда нехарактерен болевой синдром и явления общей интоксикации. Объем накапливающейся жидкости часто небольшой.

Накопление в перикарде геморрагической жидкости может быть симптомом злокачественной опухоли – саркомы или мезотелиомы.

При поражении перикарда метастазами из других органов возникает картина сухого или геморрагического перикардита.

Лечение перикардита включает режим, этиотропную терапию, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов, пункцию полости перикарда, лечение отечно-асцитического синдрома, хирургическое лечение.

Лечебный режим

Необходим постельный режим, особенно при экссудативном перикардите. Расширение режима проводится только после улучшения состояния больного. Часто его длительность составляет месяц и более.
При сухом перикардите постельный режим необязателен.

Пациенты с тяжелым экссудативным перикардитом должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии и срочно осмотрены торакальным хирургом для решения вопроса о пункции перикарда.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Питание при перикардите зависит от основного заболевания. Общими правилами является прием пищи более часто, но небольшими порциями, щадящая диета с исключением острого, соленого, отказ от алкоголя и кофеина.

Этиотропная терапия

Лечение причины заболевания во многих случаях приводит к выздоровлению. При инфекционной природе перикардита назначаются антибиотики. При подозрении на туберкулез проводится длительное лечение противотуберкулезными препаратами.

Показана терапия основного заболевания: болезней соединительной ткани, крови и так далее.
При вирусном перикардите противовирусные средства обычно не назначаются.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен) уменьшают выраженность воспаления, обладают обезболивающим эффектом.
Глюкокортикостероиды помимо этого оказывают антиаллергическое и иммуносупрессивное влияние, что делает их средством патогенетической терапии перикардита.
Показания к назначению глюкокортикостероидов

  • перикардиты при системных заболеваниях соединительной ткани;
  • перикардит при активном ревматическом процесс;
  • перикардит при инфаркте миокарда (синдром Дресслера);
  • стойкий туберкулезный перикардит;
  • экссудативный перикардит с тяжелым течением и невыясненной причиной.
Рекомендуем прочесть:  Ацетон В Моче У Ребенка Лечение В Домашних Условиях Быстро

Обычно назначается преднизолон внутрь курсом до нескольких недель, с постепенной отменой.

Пункция перикарда

Пункция перикарда: прокол его полости и эвакуация выпота. Она должна проводиться в неотложном порядке при быстром накоплении экссудата и угрозе тампонады сердца. Кроме этого, пункция проводится при гнойном перикардите (затем через иглу вводят растворы антибиотиков и других лекарств).
Для уточнения диагноза проводится диагностическая пункция с последующим анализом содержимого.

Лечение отечно-асцитического синдрома

Отеки и асцит возникают при быстром накоплении экссудата в полости перикарда, а также при констриктивном перикардите. При этом необходимо ограничить поваренную соль до 2 граммов в сутки и уменьшить количество потребляемой жидкости. Назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при констриктивном перикардите в случае неэффективности медикаментозного лечения. После улучшения состояния больного проводится перикардэктомия с целью освобождения левого желудочка сердца от сдавления.

В послеоперационном периоде необходимо продолжать медикаментозное лечение. Это особенно важно при туберкулезном перикардите.

При осмотре определяется ослабление верхушечного толчка. При перкуссии определяется увеличение зоны сердечной тупости, причем она имеет разную конфигурацию в положении больного лежа и стоя. Это связано с перераспределением жидкости под действием силы тяжести.

Почему на фоне повышенной температуры у ребенка холодные ноги и руки

Количество простудных заболеваний среди детей особенно увеличивается с наступлением первых холодов. Некоторые родители слишком усердно опекают малышей, и стоит лишь температуре воздуха опуститься на несколько градусов, как на них уже надевают теплые зимние вещи, ноги согревают несколькими носками, кутают в шарфы и зимние шапки. Тем не менее, дети продолжают играть в том же темпе, как и несколько дней назад, когда на улице еще была теплая погода.
А в школе, на переменах наша ребятня бегает, сломя голову. А здесь нет заботливой мамы, которая уследит за их поведением и гардеробом. В результате, повышенная температура, кашель насморк, и… Да здравствует ОРВИ! Но при нарушенной терморегуляции тела, у ребенка температура поднимается, при этом его руки холодные. Что обозначает такой симптом – банальный перегрев тела или же признак заболевания?

Гипертермия – что это такое?

Гипертермия – это повышение температуры тела при нарушенной терморегуляции организма. Такое состояние медики еще называют «белой лихорадкой» по той причине, что при гипертермии кожные покрова приобретают бледноватый оттенок. Холодные ноги при температуре у ребенка – это главный признак «белой лихорадки».
Как объяснить такую реакцию организма? Если у ребенка высокая температура и холодные ручки и ножки, то это указывает на спазм кровеносных сосудов. Необходимый кислород скапливается вокруг внутренних органов, а сильнейший отток крови наблюдается от рук и ног. Ребенок становится вялым, у него озноб, слабость, наблюдается легкое головокружение и т.п. Прикасаясь к его лбу, можно обнаружить, что он горячий. То есть все симптомы повышенной температуры! Но немного странный симптом – холодные ноги и руки! Возникает вопрос – нужно ли корректировать такое состояние?

Родители прекрасно понимают, что снижать температуру тела до 38,5°С не рекомендуется. Об этом говорят участковые педиатры, с экранов телевизора еженедельно акцентирует на этом внимание известный доктор Комаровский, да и в сети такой информации достаточно много. Но данную ситуацию нужно рассматривать немного по иному, и это тоже нужно усвоить родителям.

Главное нужно усвоить – несвоевременная реакция и соответствующая помощь в ситуации, когда высокая температура у ребенка сопровождается холодными конечностями, может привести к судорогам. В группу риска входят дети до 5 лет и люди пожилого возраста. Для них опасной уже считается температура выше 37,5°С!

Основные симптомы при гипертермии

Остановимся более подробно на симптомах «белой лихорадки», что позволит своевременно предоставить помощь, если у ребенка холодные конечности при повышенной температуре.

1. Слабость и вялость. Эти симптомы считаются наиболее стойкими и могут продержаться на весь период лихорадки.
2. Высокий показатель градусника, синюшность ногтей и губ, бледная кожа. Если температура тела поднимается классическим образом, то дети могут быть даже активными. При этом их тела нагревается равномерно, кожа становится розовой, а щеки – багровыми. При гипертермии, ноги и руки холодные, на фоне которых показатель градусника может показаться необъяснимо высоченный. Все это указывает на спазм периферических сосудов.
3. Тахикардия или учащенное сердцебиение. Также, может присутствовать одышка.
4. Озноб. Мышечная дрожь проявляет себя на пике лихорадки. Малыш на ощупь ледяной, и жалуется на холод и невозможность согреться даже под теплым пледом.
5. Бред, галлюцинации и повышенное беспокойство. Известно, что высокая температура воздействует на центральную нервную систему. И даже если у малыша температура и холодные конечности, комплекс нарушений при гипертермии, к сожалению, очевиден.

Если у ребенка температура 38°С, у него холодные ручки и ножки, то следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. При этом врачу нужно сразу сообщить о состоянии малыша. До прихода врача скорой помощи, старайтесь растереть ноги у ребенка, дабы стимулировать приток крови к конечностям. В отличие от гипотермии, при гипертермии нужно согревать малыша. То есть, укутайте его, растирайте руки и ноги, на ножки можно надеть теплые шерстяные носочки. Ни в коем случае не давайте малышу сильнодействующие жаропонижающие препараты. Это может лишь усугубить ситуацию, к тому же усилить спазм сосудов. Оставьте все эти вопросы на решение врачей.

Как действовать родителям при гипертермии у детей?

Но что делать, если вызвать врача нет возможности? В первую очередь, позаботиться обо всех мероприятиях, которые помогут вам согреть малыша. Да, да – это не опечатка! Не взирая на то, что у малыша температура поднимается выше 38°С, в ситуации, когда холодные руки и ноги, ребенка нужно активно согревать, что поможет быстро снять спазм сосудов. При этом в помещении температура воздуха не должна превышать 20°С.

Наденьте на ребенка теплую пижамку и укутайте его теплым одеялом. Если температура будет подниматься до 39°С, одеяло отменяется, и нужно активно предпринимать меры для согревания его конечностей дополнительными ресурсами. Но, тело малыша согревать не нужно. Подложите под ноги малышу теплую грелку, а руки интенсивно разогревайте своими руками. Для растирания конечностей можно использовать раствор водки или уксуса.

Помимо этого малышу нужно обеспечить обильный питьевой режим. Нужно понимать, что в процессе озноба, малыш теряет много жидкости из организма. Поэтому очень важно своевременно пополнять утраченные запасы теплыми напитками – травяными чаями, чаем из липы, малины, шиповника. Идеально подходит клюквенный морс и компот.

Фебрильные судороги

Немного остановим внимание на фебрильных судорогах, которые могут себя проявить на фоне высокой температуры. Как правило, такие случаи наиболее часто встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Следует знать, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант в том случае, если они повторяются регулярно и ярко выражено. Поэтому, родители должны своевременно предпринимать все меры для того, чтобы предотвратить их проявление.

Лекарственные препараты при гипертермии

Если у ребенка высокая температура, а конечности холодные, то его организм нуждается в спазмолитиках. Чтобы наладить естественный процесс потовыделения, можно дать больному Но-шпу и Папаверин. При этом строго соблюдайте норму, которую вам подскажет врач. Дротаверин, который входит в состав Но-Шпы способствует расширению сосудов, что значительно облегчает общее состояние больного. Но препарат имеет и ряд противопоказаний, которые следует принимать во внимание, особенно когда речь идет о маленьком ребенке. Поэтому, врачи рекомендуют использовать данный препарат только в крайнем случае, когда другие меры и препараты не дают никакого результата.
Но-шпа противопоказана детям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Препарат не рекомендуется принимать:
• при низком артериальном давлении,
• при бронхиальной астме,
• при нарушении усвоения лактозы.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо удостовериться в том, что у малыша действительно простудное заболевание.

Важно! Гипертермия часто наблюдается при приступе аппендицита, лечение которого требует немедленно госпитализации и хирургического вмешательства. При этом ребенок будет жаловаться на боль в области живота, и тошноту.

Также, гипертермия может присутствовать при перитоните или кишечной непроходимости.

Поэтому, никогда не занимайтесь самолечением. Постарайтесь найти возможность показать малыша врачу, который сможет правильно рассчитать нормы приема того или иного препарата, и подберет для больного наиболее действенные в его случаи лекарства. Родители просто обязаны дать правильную первую помощь больному малышу, а все остальное положить на плечи лечащих врачей, при этом в процессе лечения соблюдать все рекомендации и наставления педиатров.

Мы рассмотрели с вами все симптомы, которые могут присутствовать при гипертермии, состоянии, когда у ребенка повышенная температура тела, а рук и ноги холодные. Внимательно изучив содержание статьи, каждый из родителей сможет своевременно определить причину, почему у ребенка холодные конечности и проявить правильные действия в отношении больного. Но главный совет, который дают все педиатры мира – сохраняйте спокойствие и не показывайте малышу, что его состояние серьезное. Окружите его внимание и заботой, ведь материнская ласка и любовь в силе согреть своего кроху лучше, чем любые лекарственные препараты. Будьте здоровыми и не болейте!

Главное нужно усвоить – несвоевременная реакция и соответствующая помощь в ситуации, когда высокая температура у ребенка сопровождается холодными конечностями, может привести к судорогам. В группу риска входят дети до 5 лет и люди пожилого возраста. Для них опасной уже считается температура выше 37,5°С!

Ссылка на основную публикацию