Если В Крови Повышены Моноциты У Ребенка Что Это Значит

В анализе крови у ребенка повышены моноциты в крови что это значит

Моноциты – это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за защиту человеческого организма от опухолевых клеток и патогенных микроорганизмов, а также за рассасывание и элиминацию омертвевших тканей. Таким образом, эти клетки очищают организм, поэтому их еще называют «дворниками».

Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.

Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.

В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.

Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.

Макрофаги остаются работать в патологическом очаге и после нейтрализации чужеродного агента, чтобы переработать мертвые патогенные микроорганизмы, распавшиеся ткани организма, за счет чего их называют «санитарами», «уборщиками» или «дворниками» организма.

Кроме того, макрофаги подготавливают организм к выздоровлению, ограждая очаг «валом», который препятствует распространению инфекции на интактные ткани.

В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, %

Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.

Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, г/л

Содержание моноцитов в крови определяют с помощью общего анализа крови. Данное исследование позволяет подсчитать общее число всех белых кровяных телец и вычислить лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.

Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.

Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:

  • кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
  • за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
  • не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
  • если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.

Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в животе;
  • тошнота и другие.

Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.

Абсолютный моноцитоз ставится в том случае, когда в общем анализе крови имеется отметка «повышены моноциты абс.».

При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.

К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • инвазия аскарид;
  • сифилис;
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
  • интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

  • Лимфоциты и моноциты повышены. Сочетание лимфоцитоза и моноцитоза часто можно наблюдать у детей при острых вирусных инфекциях, детских инфекционных заболеваниях и свидетельствует о состоятельности иммунитета. В случаях, когда на фоне повышенных моноцитов лимфоциты понижены, можно предположить ослабление иммунной системы, поскольку эти клетки отвечают за клеточный иммунитет.
  • Моноцитоз и эозинофилы повышены. Такая комбинация показателей характерна для патологических процессов аллергической и паразитарной природы. Моноцитоз и эозинофилию можно выявить в крови у детей страдающих атопическим дерматитом, поллинозом, бронхиальной астмой, аскаридозом, лямблиозом и т. д. В редких случаях такие изменения могут возникать вследствие более серьезных заболеваний, таких как лейкемия и лимфома.
  • Базофилы и моноциты повышены. Основная роль базофильных лейкоцитов – это уничтожение чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибков), причем этот вид клеток мигрирует в очах воспаления самым первым. Базофилы и моноциты могут одновременно повышаться при заболеваниях аллергического или аутоиммунного генеза.
  • Повышение моноцитов у ребенка на фоне высоких нейтрофилов. Данная комбинация довольно распространенная и встречается при заболеваниях, вызванных различными бактериями, а иногда грибками. Также в таких случаях часто наблюдается лимфопения.
  • Увеличено количество моноцитов и высокий СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой клетки, переносящие на своей поверхности кислород от легких к органам и тканям. Различные инфекционные, аллергические или аутоиммунные болезни влияют на оседание эритроцитов, в большинстве случаев ускоряя.

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.

Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Повышенные моноциты в крови у ребенка – это прямое показание к проведению комплексного исследования организма, поскольку моноцитоз может быть признаком острого или перенесенного заболевания воспалительной, инфекционной или паразитарной природы.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

По материалам adella.ru

Моноцитами называют один из видов кровяных клеток, который относится к лейкоцитам. Их присутствие в крови ребенка важно для защиты детского организма от опухолевых клеток, микробов и паразитов, а также для удаления отмерших тканей. За то, что моноциты обновляют и очищают кровь, такие лейкоциты даже называются «дворниками организма». Почему же в анализе ребенка может быть повышенное количество таких клеток и что предпринять родителям, если у сына или дочки моноциты увеличены?

Узнать, сколько в крови ребенка содержится моноцитов, можно из общего анализа крови. Это исследование показывает общее число всех лейкоцитов, а также процентное содержание отдельных их видов (его называют лейкограммой либо лейкоцитарной формулой).

Оценив процент того или иного вида белых кровяных клеток, можно судить о присутствии в организме ребенка воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. Именно на основе результатов анализа крови с лейкограммой педиатр направляет ребенка на дополнительные обследования, учитывая также клиническую картину, перенесенные болезни и прочие факторы.

Кровь для оценки лейкоцитарной формулы берут обычно из пальца, забор из вены используют намного реже. У новорожденного младенца из-за очень маленьких пальцев используют забор из пятки. Чтобы уровень моноцитов в крови в результатах анализа был достоверным, важно:

  • Приводить ребенка сдавать кровь натощак, ведь прием пищи приводит к временному лейкоцитозу. Перед забором крови допустимо лишь выпить воду в небольшом количестве. Никакие другие напитки или продукты употреблять не советуют, как и пить слишком много, ведь это повлияет на результат. Если анализ проводят у грудничка, после кормления до забора образца крови должно пройти минимум два часа.
  • Ребенок должен быть спокойным, так как эмоциональный стресс сказывается на результативности анализа крови.
  • На бланке анализа обязательно должен быть указан возраст, поскольку это главное условие для правильной расшифровки результата.
  • Накануне сдачи анализа крови нежелательны активные физические нагрузки и жирная пища. Такие факторы приводят к ложным результатам лейкограммы.
  • Если малышу предписаны какие-либо лекарства, это следует сообщить врачу до того, как он начнет расшифровывать анализ, поскольку некоторые медикаментозные препараты могут повлиять на концентрацию разных видов лейкоцитов.

Нормальное содержание моноцитов определяется возрастом ребенка:

  • У новорожденных число таких белых клеток не должно превышать 10% от всех лейкоцитов.
  • С пятого дня после родов уровень моноцитов немного повышается, но не больше 14% от общего числа белых клеток.
  • К концу первого месяцажизни моноциты начинают понижаться. Для ребенка в возрасте 1 месяц нормой в лейкограмме является не больше 12% моноцитов.
  • Лейкоцитарная формула в анализе детей от года до 4-5 лет содержит не больше 10% моноцитов.
  • В пятилетнем возрасте нормой считают 4-6% от всех лейкоцитов. Такой показатель лейкограммы характерен для детей 5-15 лет.
  • У подростков старше 15 лет уровень моноцитов в норме не превышает 7%.
Рекомендуем прочесть:  10 Акушерских Недель Беременности Что Происходит С Малышом И Мамой

Если в крови ребенка обнаружено повышенное значение (больше, чем указанные цифры), такое состояние называют моноцитозом.

В зависимости от причины изменения лейкограммы моноцитоз может быть:

  1. Абсолютным. Число лейкоцитов повышается за счет большего числа моноцитов. Этот вариант моноцитоза отображает активный иммунный ответ детского организма и зачастую свидетельствует о присутствии патологического процесса в момент обследования.
  2. Относительным. Процент моноцитов больше за счет снижения процента других лейкоцитов, а общее количество лейкоцитов может не повышаться. Такой моноцитоз не является очень информативным и часто встречается после перенесенного заболевания либо недавней травмы, а также может быть вариантом нормы, обусловленным наследственной особенностью.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист одной из московских клиник подробно рассказывает о том, что такое моноциты, какие они бывают и для чего они нужны в человеческом организме:

Небольшое повышение моноцитов встречается при гнойных инфекциях и в период выздоровления после простуд. Такое невыраженное изменение крови в виде относительного моноцитоза бывает при прорезывании зубов, сильном ушибе или травме. Также незначительное превышение может обуславливаться наследственным фактором.

Если моноцитоз является симптомом серьезной болезни, он, как правило, выраженный. При заболеваниях кровеносная система ребенка не справляется с большим количеством возбудителей или других вредных частиц, в результате чего моноциты производятся в костном мозге в большем количестве, чем у здоровых детей.

Высокий процент моноцитов выявляют при:

  • Ревматизме, красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. При таких патологиях организм вырабатывает излишнее количество лейкоцитов, среди которых есть и моноциты.
  • Инфекционном мононуклеозе. Такое заболевание поражает миндалины, печень, лимфоузлы и селезенку, поэтому влияет на состав крови. При данной острой инфекции в крови ребенка повышаются и моноциты, и лимфоциты, а также выявляются атипичные клетки, называемые мононуклеарами.

  • Туберкулезе. В первую фазу такой болезни число моноцитов и лимфоцитов понижается, но постепенно их уровень нарастает.
  • Бруцеллезе. При данном заболевании, которое в редких случаях передается ребенку от больного животного, число нейтрофильных лейкоцитов понижается, что приводит к появлению относительного моно- и лимфоцитоза.
  • Малярии. При этой болезни наблюдают лейкоцитоз, поэтому моноциты тоже повышаются. Также анализ крови покажет снижение уровня гемоглобина и эритропению.
  • Лейкозе. Повышение моноцитов характерно для монобластного лейкоза (он диагностируется у 2-3% детей с такой патологией), а также встречается при миелобластном лейкозе.
  • Полицитемии. При таком заболевании, поражающем костный мозг, увеличивается выработка всех кровяных клеток. И хотя в крови в первую очередь преобладают эритроциты, число моноцитов тоже будет больше нормы.
  • Заражении токсоплазмами и другими паразитами. При подозрении на такие инфекции ребенка направляют на специальные обследования, помогающие выявить антитела к возбудителю.
  • Врожденном сифилисе. При этой болезни, которую младенец получает от мамы в период внутриутробного развития, анализ крови будет показывать лейкоцитоз и уменьшение числа эритроцитов.
  • Отравлении тетрахлорэтаном, хлором или фосфором. Такие отравляющие вещества угнетают нейтрофилы, поэтому уровень моноцитов в анализе крови окажется повышенным.

Кроме того, моноцитоз возможен при:

  • Язвенном колите, эзофагите, энтерите и прочих воспалительных процессах в ЖКТ.
  • Грибковой инфекции.
  • Инфекционном эндокардите.
  • Сепсисе.
  • Хирургическом лечении, например, при аппендиците.

Высокое содержание моноцитов должно стать поводом для обращения к педиатру. Врач сможет определить, относительный моноцитоз у ребенка или абсолютный, после чего выяснит причину таких изменений.

Как правило, незначительное повышение моноцитов не является опасным, ведь его могут провоцировать разные факторы, включая наследственный. Если же цифры высокие, это является тревожным сигналом «неполадок» в работе детского организма.

Ребенка с моноцитозом направят сдавать дополнительные анализы, а также осмотрят специалисты. Присутствие в крови малыша большого числа моноцитов свидетельствует об активности патологического процесса и его прогрессировании, поэтому выявить причину такого результата анализа крови следует максимально быстро. Как только врач поставит диагноз и назначит подходящую терапию, состояние ребенка улучшится, а уровень моноцитов постепенно вернется к нормальному показателю.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященный клиническому анализу крови:

По материалам www.o-krohe.ru

То, что моноциты повышены у ребенка, родителям кажется чем-то страшным и опасным, как и повышение любого из показателей крови. Но расшифровка лабораторных анализов имеет много нюансов. Поэтому прежде чем подозревать страшные болезни, стоит ознакомиться с основными характеристиками этого компонента крови и с показаниями для исследования.

Определять уровень моноцитов в крови показано при появлении следующей симптоматики у детей:

  • гипертермия;
  • потеря аппетита;
  • кожные высыпания;
  • бледность кожи;
  • кашель;
  • расстройства стула;
  • частое мочеиспускание;
  • поведенческие расстройства.

Моноциты являются одной из разновидностей лейкоцитов, и их функция – утилизировать погибшие клетки, кусочки отмерших тканей и частицы погибших микроорганизмов. Повышенные моноциты у ребенка говорят о том, что в детском организме происходит воспалительный процесс, на который иммунная система отвечает увеличением синтеза клеток.

Для проведения диагностики проводится стандартный забор крови из пальца и потом подсчитывается лейкоцитарная формула с определением соотношения различных лейкоцитов.

Анализ крови на определение лейкоцитарной формулы позволяет не только понять, протекает ли в детском организме воспалительный процесс. Соотношение моноцитов и других белых кровяных телец позволяет выявить следующее:

  • есть ли осложнение после перенесенных инфекций;
  • нет ли скрытого обострения хронических болезней;
  • выявить предположительную причину детских капризов.

Моноциты при уточнении диагноза не рассматривают как отдельный элемент. При расшифровке лабораторных данных учитывают другие лейкоцитарные данные, а также показатели красной крови.

Как и другие показатели, норма моноцитов у детей меняется в зависимости от возраста:

Как видно из таблицы, больше всего моноцитов у грудничка, а потом, по мере роста ребенка, их количество постепенно уменьшается. Это связано с тем, что данная разновидность лейкоцитов является «уборщиками», поглощающими продукты распада и токсины, и в здоровом организме они необходимы в небольшом количестве.

Моноцитоз у детей служит признаком того, что иммунная система дает полноценный ответ на проникновение в организм возбудителя. Родителям не стоит паниковать, заметив повышение показателя, но и игнорировать изменившиеся лабораторные данные тоже не рекомендуется.

Повышенные моноциты в крови у ребенка могут быть признаком следующих заболеваний:

  • ветряная оспа;
  • корь;
  • краснуха;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • бактериальные инфекции;
  • малярия;
  • дифтерия;
  • глистные инвазии;
  • аутоиммунные процессы;
  • вирусные инфекции;
  • эндокардит;
  • саркоидоз;
  • злокачественные новообразования;
  • поражения соединительной ткани;
  • болезни крови;
  • паротит;
  • бруцеллез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • грибковые поражения.

Иногда увеличение моноцитов в крови ребенка вызывается неинфекционными факторами:

  • интоксикация;
  • прием некоторых медикаментов (Гризеофульвин, Галоперидол, препараты, содержащие фосфор).

У ребенка до года моноцитоз возникает на фоне того, что система кровообращения еще недостаточно сформирована, и незначительное повышение этих лимфоцитарных клеток может вызываться физиологическими факторами, в т. ч. прорезыванием зубов.

Если моноциты повышены у ребенка, то в большинстве случаев это говорит об интоксикации организма, вызванной инфекционным процессом или отравлением токсическими веществами. Но кровь – единая среда и изменение одного компонента сказывается на основном составе. По характеру изменения других элементов формулы можно определить характер заболевания. Рассмотрим, о чем свидетельствует повышение одновременно с моноцитами:

Не стоит оставлять без внимания общее снижение лимфоцитов при моноцитозе.

Эозильные лимфоциты отвечают за экспрессию специфических иммуноглобулинов, обладающих цитоциклическим и антипаразитарным свойством.

Если одновременно у ребенка повышены моноциты и эозинофилы, то можно предположить:

  • аллергические реакции;
  • глистные инвазии.

При склонности у детей к аллергиям определяется сезонное колебание эозинофилов и моноцитов, а при поражении кишечными паразитами этот показатель останется неизменным или будет увеличиваться.

Лимфоциты отвечают за уничтожение проникших в детский организм патогенных возбудителей. Если одновременно повышены моноциты и лимфоциты в крови, то это укажет на наличие:

  • гнойного процесса;
  • инфекционного заболевания;
  • патологическое нарушение функции лейкоцитарного ростка.

Отличить инфицирование от нарушения кроветворения можно при помощи СОЭ. При воспалительных процессах скорость оседания всегда повышена.

Прежде всего нужно понять, что такое АБС – это абсолютное содержание моноцитарных лейкоцитов (в большинстве исследований относительное количество этих клеток крови).

АБС повышается в следующих случаях:

  • системные болезни (ревматоидный артрит, СКВ);
  • туберкулез;
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • малярия, первые дни выздоровления после инфекций.

Избыток АБС указывает на признаки интоксикации организма, при которых необходимо большое количество клеток для очищения крови и ткани от продуктов распада.

Если лейкоциты снижены, а моноциты увеличены, можно заподозрить следующее:

  • туберкулез;
  • язвенная болезнь кишечника (НЯК);
  • лейкоз;
  • саркоидоз;
  • мононуклеоз;
  • хронический миелолейкоз;
  • лимфогрануломатоз;
  • сифилис;
  • первые дни после операции.

При всех видах моноцитоза рекомендуется обращать внимание на эритроцитарную формулу. Если одновременно повышаются эритроциты и моноциты, то патология связана с поражением органов дыхания и развитием дыхательной недостаточности (туберкулез, пневмония и др.).

В зависимости от характера возникшего отклонения от нормы количества моноцитов в крови у ребенка, выделяют 2 формы:

  1. Абсолютная. Увеличивается общее значение лейкоцитарной формулы за счет повышения количество моноцитарных лимфоцитов. Характерно для воспалений и интоксикаций. Свидетельствует о хорошей иммунной реакции на проникновение возбудителя.
  2. Относительная. Общее количество лейкоцитов не меняется, при увеличении моноцитов в анализе крови отмечается уменьшение других белых кровяных телец. Для получения полной информации о детском здоровье требуются дополнительные исследования. Обычно причиной относительной формы становится состояние после недавно перенесенной болезни или травмы.

Относительный моноцитоз не считается опасным состоянием, и нередко он возникает у здоровых ребятишек из-за наследственных особенностей.

Если повышены моноциты в крови у ребенка, то это означает, что в детском организме имеется:

  • воспалительный процесс;
  • интоксикация токсинами или ядами.

Основная функция моноцитарных лимфоцитов – поглощение вредных веществ и продуктов распада. Моноцитоз сопутствует всем состояниям, при которых происходит интоксикация детского организма, Игнорировать повышение этих белых кровяных телец не рекомендуется.

Специфической симптоматики, которая укажет на то, что моноциты у ребенка выше нормы, нет. Симптомы будут зависеть от того, какое заболевание возникло. Наиболее частыми признаками моноцитоза считаются:

  • температура;
  • респираторные проявления (кашель, насморк);
  • кишечные расстройства;
  • кожные высыпания.

Моноцитоз не обязательно протекает с выраженной симптоматикой. Нередко отклонения имеют скрытое течение и выявляются только при плановом прохождении диспансеризации у педиатра.

Если количество лимфоцитов у малыша превышает принятые у детей нормы, то мамы и папы начинают подозревать самое худшее и не знают, что делать, но алгоритм действий прост:

  1. Посетить педиатра. Уже при осмотре малыша доктор сможет сделать примерные выводы: является превышение относительным или абсолютным.
  2. Пройти дополнительные исследования. Несмотря на отсутствие ухудшения самочувствия у малыша, нельзя пренебрегать дополнительной сдачей анализов. Некоторые болезни имеют длительное скрытое течение и важно выявить их на ранней стадии, до того, как в органах произойдут необратимые изменения.
  3. Если выявятся признаки воспаления или интоксикации, то это значит, что повышение моноцитов связано с патологическим процессом. В зависимости от тяжести возникших отклонений дети направляются в стационар или лечатся дома.
  4. После прохождения терапевтического курса ребятишкам проводится повторная лабораторная диагностика.

Некоторые родители со страхом откладывают визит к врачу, опасаясь, что обнаружится туберкулез или рак, но такие действия неправильны. Даже онкология, если своевременно провести терапию, может быть излечена.

Рекомендуем прочесть:  10 недель сколько месяцев беременности

Причины повышения у детей моноцитов различны, но почти всегда они свидетельствуют о том, что в детском организме возникли нарушения. Своевременное обращение к врачу поможет маленькому человечку побороть болезнь или справиться с возникшей интоксикацией.

По материалам analiznorma.ru

После выполнения анализа крови показано выяснить основные причины, почему моноциты повышены у ребенка, особенно у грудничка. Эти важные структуры биологической жидкости включены в лейкоцитарную формулу, относятся к виду лейкоцитов. Такие кровяные клетки выполняют защитные и очистительные функции. Если увеличены моноциты в крови у ребенка, это возможно при инфекционных заболеваниях. Визит к педиатру должен последовать незамедлительно.

Конструктивно, это один из видов лейкоцитов, который входит в лейкоцитарную формулу. В организме грудничка моноциты не отличаются стабильным показателем, а их процентному соотношению свойственные постоянные колебания по возрасту. Продуцируются указанные кровяные тельца костным мозгом, через 2-3 дня модифицируются в гистиоциты. За концентрацию и выработку моноцитов отвечает периферическая кровь, где концентрация моноцитов повышена. При высоком показателе кровяных телец в организме грудничка необходим ряд дополнительных обследований.

Преобладающее количество моноцитов наблюдается по лабораторному исследованию крови, которую сдавать утром и натощак. Прежде чем сдавать общий анализ, малышу требуется морально успокоиться, не принимать накануне лекарства для выздоровления основного заболевания. Только в этом случае полученное после расшифровки количество активных кровяных телец будет соответствовать реальному значению. Если повышены моноциты в крови у ребенка, имеет место относительный или абсолютный моноцитоз.

Если у родителей возникает подозрение на вирусные заболевания у ребенка, при этом повышена температура тела, на коже появилась мелкая сыпь, не прекращается сухой кашель, кожные покровы приобрели видимую синюшность, необходимо в срочном порядке сдать анализ для определения уровня лейкоцитов. Поэтому при подозрении на наличие воспалительных процессов требуется своевременно обратиться к врачу.

Моноциты повышены встречаются у каждого человека. При этом имеют разную концентрацию лейкоцитарной формулы в зависимости от возрастной категории. При вирусных инфекциях характерный показатель повышен, патологически растет, а при отсутствии инфекционного заболевания и воспалительного процесса варьируется в пределах нормы. Вот какие процентные соотношения исключают присутствие опасного недуга.

В зависимости от содержания моноцитов можно судить о реальном состоянии клеток иммунной системы, их защитных функциях. При незначительном повышении кровяных клеток mono не стоит излишне паниковать, например, у совершенно здоровых мальчиков или девочек могут прорезываться первые зубки. Помимо прорезывания зубов концентрация кровяных телец повышена при нервозности, плаксивости, после приема отдельных медицинских препаратов от других недугов. Число лейкоцитарных клеток патологически растет в следующих клинических картинах:

  • длительная реабилитация после простудных и вирусных заболеваний;
  • заражение микробами детского организма в любом возрасте;
  • повышенная активность паразитов в организме ребенка;
  • пищевое отравление детского организма;
  • ослабление иммунитета под воздействием внешних и внутренних патогенных факторов.

Аномальное повышение моноцитов в крови у ребенка сопровождается выраженными признаками интоксикации. У ребенка повышена температура тела, при этом не исключены проявления лихорадки. Красноречивым признаком указанного недуга становится кожная, сыпь, крапивница, синюшность кожных покровов. Другие симптомы, когда присутствует моноцитоз у детей, представлены ниже:

  • воспаление, боли суставов;
  • приступы сухого кашля;
  • нарушение стула, признаки диспепсии;
  • болезненность при выраженных нарушениях слизистой оболочки;
  • увеличение лимфатических узлов.

Высокий показатель подвида лейкоцитов свидетельствует об опасных заболеваниях. В зависимости от специфики лейкоцитарной формулы в конкретной клинической картине встречается абсолютный и относительный моноцитоз у ребенка. Внимательно ознакомившись с показателями лейкоцитарной формулы, врач делает следующие медицинские заключения:

  1. Абсолютный моноцитоз. Концентрация лейкоцитов повышается при высоком показателе кровяных телец моно, является следствием повышенной активности патогенных микроорганизмов.
  2. Относительный моноцитоз. Если повышена концентрация кровяных телец моно, а общее количество лейкоцитов не повышается, это часть периода реабилитации инфекционной болезни.

Диагностированный моноцитоз свидетельствует о внутреннем заболевании, которое требуется своевременно выявить и устранить. При нарушениях нормальной выработки кровяных телец, превышении моноцитов требуется повторно сдавать анализы крови, исключив нервозность, лекарственные препараты и прием пищи накануне лабораторного исследования. Опасные причины отклонения могут стоить пациенту жизни. Необходимо понизить увеличение содержания кровяных телец при:

  • опухолях злокачественного происхождения;
  • серьезных патологиях кишечника (язвенный колит, энтерит);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • ветряной оспе, кори, краснухе;
  • отравлениях химическими и другими токсическими веществами;
  • послеоперационных состояниях;
  • эпидемическом паротите, дифтерии;
  • обширных патологиях кровеносной системы;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • перенесении инфекционных, паразитирующих недугов.

Расшифровка анализа крови позволяет специалисту судить о внутреннем заболевании организма, определить схему эффективного лечения. Тот или иной недуг характеризуются разновидностями лейкоцитов, спецификой лейкоцитарной формулы. Вот такие соединения кровяных телец не стоит исключать:

  1. Если превышают норму одновременно моноциты и эозинофилы, не исключены такие заболевания, как туберкулез, сифилис, глистные инвазии, грибковые инфекции, аллергические болезни, инфекционный мононуклеоз.
  2. Одновременный скачок моноцитов и лимфоцитов свидетельствует о повышенной активности бактериальной, вирусной, грибковой инфекции. Это могут быть аутоиммунные заболевания, онкология, обширное поражение кишечника.
  3. После повышения моноцитов и понижении лимфоцитов одновременно не стоит исключать острые и хронические болезни инфекционной природы. В таком случае моноциты повышены у ребенка при иммунодефиците, сифилисе, туберкулезе.

При изучении лейкоцитарной формулы важно контролировать патологическое повышение нейтрофилов, СОЭ, лимфоцитов, лейкоцитов. Для снижения концентрации кровяных телец требуется своевременно консервативное лечение, которое полностью зависит от специфики патогенного фактора. Вот ценные рекомендации для всех пациентов, когда моноциты повышены у маленького ребенка:

  • при отравлении тканям организма показано принимать сорбенты;
  • при бактериальных инфекциях врачи не исключают прием антибиотиков;
  • при глистных инвазиях врач назначает таблетки Немозол или Декарис.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Что означают повышенные моноциты в крови?

Строение и функции моноцитов

Лейкоциты состоят из пяти типов различных клеток, которые разделяют на две группы:

  • Гранулоциты – к ним принадлежат эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
  • Агранулоциты – к ним относятся лимфоциты и моноциты.

Эти пять типов лейкоцитов являются неотъемлемой частью иммунной системы организма, их функции различаются. Моноциты имеют одно большое, гладкое, бобовидное ядро в центре клетки. Они могут изменять свою форму, в зависимости от потребностей иммунной системы. Главной функцией моноцитов является помощь другим лейкоцитам, устранение ненужных или отмерших тканей, уничтожение злокачественных клеток и направление иммунной системы против вторгшихся чужеродных клеток. Моноциты производятся в костном мозге, затем перемещаются в систему кровообращения, после чего путешествуют в различные органы, включая селезенку, легкие и печень. В этих органах они созревают и изменяют свою форму, становясь макрофагами.

Моноциты играют универсальную роль в иммунной системе. Они превращаются в макрофаги, когда в организм вторгаются вирусы, бактерии, паразиты или любые другие чужеродные частицы. Макрофаги поглощают их. Они также способны уничтожить инфицированные клетки с помощью специального вида ферментов, вырабатываемого ими.

Как только чужеродные частицы попадают в организм, макрофаги готовят антигены, которые сигнализируют о том, что они являются вредоносными. После идентификации антигена, иммунная система человека вырабатывает против него антитела. В дальнейшем идентифицированный патоген или антиген покрывается антителами или системой комплемента, после чего их легко распознают макрофаги, которые уничтожают их с помощью фагоцитоза.

Фагоцитоз – это прямой процесс поглощения, при котором используются ферменты макрофагов. Антитела – это белковые молекулы, которые специфически связываются с определенным антигеном. Система комплемента – это вид белков крови, которые играют важную роль в процессе воспаления.

После фагоцитоза, оставшиеся фрагменты чужеродных веществ могут служить антигенами, которые моноциты передают Т-клеткам, что приводит к специфическому ответу иммунной системы. Также считается, что макрофаги играют важную роль в формировании таких важных органов как сердце и головной мозг.

Из моноцитов также могут образоваться дендритные клетки, которые обрабатывают антигенный материал и передают его иммунной системе организма. В отличие от макрофагов, дендритные клетки не уничтожают чужеродные частицы напрямую, а предоставляют информацию о них Т- и В-лимфоцитам, которые после этого могут уничтожать их в дальнейшем. Эти клетки являются небольшими лимфоцитами, которые обеспечивают специфический ответ на патологические микроорганизмы и опухолевые клетки. В форме дендритных клеток моноциты действуют в виде части приобретенного иммунитета, при котором организм защищают от заболеваний высокоспециализированные клетки.

Моноциты в крови реагируют на сигналы воспаления в организме и могут быстро переместить в область инфицированных или поврежденных тканей, где делятся на макрофаги и дендритные клетки, которые обеспечивают дальнейший ответ иммунной системы. Моноциты также вырабатывают цитокины, которые являются белками, помогающими другим лейкоцитам (и иным клеткам) обмениваться информацией друг с другом. Названия цитокинов, которые вырабатываются моноцитами – интерлейкин-1, интерлейкин-2 и фактор некроза опухолей. При активации моноцитов вырабатываются способствующие воспалению цитокины и подавляются угнетающие его клетки.

Что это значит – повышенные моноциты?

Среди всех циркулирующих в крови лейкоцитов моноциты составляют 1 – 10%. То есть в 1 микролитре крови содержится 200 – 600 моноцитов. Повышение их количества выше нормы называется моноцитозом. В одном из исследований повышенное содержание моноцитов наблюдалось по 17 различным причинам. Большинство из заболеваний, становившиеся причиной того, почему наблюдался их повышенный уровень, имели инфекционное происхождение. В этом исследовании были обнаружены следующие причины моноцитоза:

  • Туберкулез.
  • Острые вирусные инфекции.
  • Геморрагическая лихорадка Денге.
  • Малярия.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелая пневмония.
  • Злокачественные новообразования.
  • Острый аппендицит.
  • Хронические обструктивные болезни легких.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Брюшной тиф.
  • Инфаркт миокарда.
  • Бронхиальная астма.
  • Неходжкинская лимфома.
  • Хроническая миелоидная лейкемия.
  • Апластическая анемия.
  • Лихорадка неизвестного происхождения.

Также известно, что уровни моноцитов могут быть повышены при:

  • Саркоидозе – это заболевание, при котором в тканях организма формируются гранулемы.
  • Хроническом гранулематозе – это хроническая болезнь, при которой клетки иммунной системы не могут уничтожать определенные виды микроорганизмов.
  • Синдроме Кушинга – заболевании, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество стероидных гормонов.
  • Аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке).
  • Гистиоцитозе из клеток Лангерганса – болезнь, при которой в островках Лангерганса в поджелудочной железе увеличивается количество гистиоцитов.
  • Хронической нейтропении – состоянии, при котором нейтрофилы понижены в крови.

Кроме этого, при беременности в первом триместре развивается абсолютный моноцитоз, но с увеличением срока гестации количество моноцитов снижается.

Лечение повышенного уровня моноцитов

Моноцитоз на самом деле является симптомом наличия какого-то заболевания. Для его лечения важно определить первопричину повышенного количества моноцитов. В случае инфекционных заболеваний назначаемые лекарственные средства, как правило, обладают высокой эффективностью. Злокачественные новообразования требуют более интенсивного лечения, включая лучевую терапию, химиотерапию и хирургические вмешательства.

Как только чужеродные частицы попадают в организм, макрофаги готовят антигены, которые сигнализируют о том, что они являются вредоносными. После идентификации антигена, иммунная система человека вырабатывает против него антитела. В дальнейшем идентифицированный патоген или антиген покрывается антителами или системой комплемента, после чего их легко распознают макрофаги, которые уничтожают их с помощью фагоцитоза.

Моноциты повышены у ребенка: что это значит?

Любая мама, увидев анализы крови своего сына или дочки, хочет их поскорее расшифровать, не дожидаясь завтрашнего визита к врачу. А вдруг лейкоциты или моноциты повышены у ребенка? Собственно, с последними давайте разберемся прямо сейчас: что это, какая норма моноцитов в крови у детей, а так же с чем может быть связано их повышение.

Рекомендуем прочесть:  До какого возраста ребенка нужно кормить ночью

Моноциты – это клетки крови, которые развиваются из моноцитарного ростка кроветворения в костном мозге (красном), а также выполняют защитную функцию, собственно, как и все разновидности лейкоцитов.

Какая же норма моноцитов в крови у детей?

Итак, норма моноцитов в крови у детей может изменяться пропорционально изменениям лейкоцитов, т.е. если у ребенка, которому 1-3 дня уровень лейкоцитов в норме (9,0-32,0*109/л), то норма моноцитов будет 0,18-2,4*109/л. Если же ребенку 7 лет, то при норме лейкоцитов количество моноцитов должны быть 6,0-11,0*109/л.

Вот подробная таблица, в которой описано, какая норма моноцитов должна быть у детей:

Какая же норма моноцитов в крови у детей?

Повышенные моноциты в крови — что это означает?

Обычному человеку не всегда понятны различные медицинские термины, цифры, формулы. Например, повышенные моноциты в крови: что это значит? Прежде всего необходимо выяснить, что обозначает этот термин.

Что такое моноциты?

Моноциты — это определенные клетки иммунной системы. Их еще называют тканевыми макрофагами и фрагоцитирующими мононуклеарами. Моноциты являются разновидностью лейкоцитов и выполняют защитные функции в организме: предотвращают различные инфекционные заболевания, растворяют кровяные сгустки, устраняют отмершие ткани. Образуются и созревают данные клетки в костном мозге. Затем они транспортируются в кровоток и 36-100 часов циркулируют по крови. После этого моноциты переходят в ткани организма и преобразуются в тканевые макрофаги, основной функцией которых является уничтожение болезнетворных бактерий и мертвых тканей. Кроме этого, данные клетки влияют на регуляцию кроветворения. С их помощью синтезируются вещества, которые защищают иммунитет: интерферон, интерлейкины.

Если диагностируются повышенные моноциты в крови, значит у человека моноцитоз. Он может быть относительным и абсолютным. Такое состояние указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

Моноциты в крови повышены: причины

8 % моноцитов от всего количества лейкоцитов — норма для здорового человека. Если уровень данных клеток превышает 8 %, то это указывает на относительный моноцитоз. При этом абсолютное число моноцитов в крови не выходит за пределы нормы, однако может снижаться уровень других видов лейкоцитов. Абсолютный моноцитоз появляется при увеличении общего количества моноцитов выше 0,7*109/л. Определить эти показатели поможет анализ крови. Моноциты повышены могут быть в результате следующих причин:

различные заболевания кровеносной системы;

риккетсиозные, вирусные, протозойные, грибковые инфекции;

различные заболевания кровеносной системы;

Почему повышен уровень моноцитов в крови у ребенка и как его определить?

Моноциты – это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за защиту человеческого организма от опухолевых клеток и патогенных микроорганизмов, а также за рассасывание и элиминацию омертвевших тканей. Таким образом, эти клетки очищают организм, поэтому их еще называют «дворниками».

Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.

Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.

Функции моноцитов в организме

В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.

Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.

Макрофаги остаются работать в патологическом очаге и после нейтрализации чужеродного агента, чтобы переработать мертвые патогенные микроорганизмы, распавшиеся ткани организма, за счет чего их называют «санитарами», «уборщиками» или «дворниками» организма.

Кроме того, макрофаги подготавливают организм к выздоровлению, ограждая очаг «валом», который препятствует распространению инфекции на интактные ткани.

Норма моноцитов в крови у детей: таблица

В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, %

от 0 до 28 дней от 3 до 12 от 1 месяца до года от 4 до 10 от 1 до 15 лет от 3 до 9 подростки от 1 до 8

Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.

Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, г/л

до 12 месяцев от 0,05 до 1,1 1-2 года от 0,05 до 0,6 3-4 года от 0,05 до 0,5 Старше 4 лет от 0,05 до 0,4

Уровень моноцитов в крови: как определить?

Содержание моноцитов в крови определяют с помощью общего анализа крови. Данное исследование позволяет подсчитать общее число всех белых кровяных телец и вычислить лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.

Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:

  • кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
  • за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
  • не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
  • если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.

Что такое моноцитоз?

Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в животе;
  • тошнота и другие.

Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.

Абсолютный моноцитоз ставится в том случае, когда в общем анализе крови имеется отметка «повышены моноциты абс.».

При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.

Повышены моноциты в крови у ребенка: причины

К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • инвазия аскарид;
  • сифилис;
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
  • интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.

Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

  • Лимфоциты и моноциты повышены. Сочетание лимфоцитоза и моноцитоза часто можно наблюдать у детей при острых вирусных инфекциях, детских инфекционных заболеваниях и свидетельствует о состоятельности иммунитета. В случаях, когда на фоне повышенных моноцитов лимфоциты понижены, можно предположить ослабление иммунной системы, поскольку эти клетки отвечают за клеточный иммунитет.
  • Моноцитоз и эозинофилы повышены. Такая комбинация показателей характерна для патологических процессов аллергической и паразитарной природы. Моноцитоз и эозинофилию можно выявить в крови у детей страдающих атопическим дерматитом, поллинозом, бронхиальной астмой, аскаридозом, лямблиозом и т. д. В редких случаях такие изменения могут возникать вследствие более серьезных заболеваний, таких как лейкемия и лимфома.
  • Базофилы и моноциты повышены. Основная роль базофильных лейкоцитов – это уничтожение чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибков), причем этот вид клеток мигрирует в очах воспаления самым первым. Базофилы и моноциты могут одновременно повышаться при заболеваниях аллергического или аутоиммунного генеза.
  • Повышение моноцитов у ребенка на фоне высоких нейтрофилов. Данная комбинация довольно распространенная и встречается при заболеваниях, вызванных различными бактериями, а иногда грибками. Также в таких случаях часто наблюдается лимфопения.
  • Увеличено количество моноцитов и высокий СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой клетки, переносящие на своей поверхности кислород от легких к органам и тканям. Различные инфекционные, аллергические или аутоиммунные болезни влияют на оседание эритроцитов, в большинстве случаев ускоряя.

Как проводится дообследованние детей с моноцитозом?

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.

Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Повышенные моноциты в крови у ребенка – это прямое показание к проведению комплексного исследования организма, поскольку моноцитоз может быть признаком острого или перенесенного заболевания воспалительной, инфекционной или паразитарной природы.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 5000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

  1. Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
  2. Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

Возраст ребенка

Ссылка на основную публикацию