Белок В Моче При Беременности На Поздних Сроках Норма Какая

Белок в моче при беременности

В период вынашивания ребенка, женщина проходит множество обследований, которые начинаются с момента поступления на учет в гинекологию и заканчиваются самим появлением ребенка.
За день до прихода к своему врачу, будущей маме необходимо сдать мочу на анализ. Большинство из них в штыки воспринимают данные обязательные процедуры, так как отрицают тот факт, что за неделю может произойти что-то глобальное. Оказывается, данный стандартный анализ способен выявить любые мелкие нарушения в организме женщины. Нужно это для того, чтобы своевременно обнаружить и оперативно приступить к лечению болезни.

Важнейшим пунктом является – белок в моче в период вынашивания ребенка. Когда количество белка увеличено, то, скорее всего, это может свидетельствовать о том, что есть какие-либо отклонения в работе почек, также, развивающееся заболевания.

В процессе беременности удваивается почечная нагрузка. В связи с этим они становятся восприимчивыми к всевозможным бактериям и инфекциям.
Ребенок растет с каждым днем, матка увеличивается и начинает давить на мочеполовую систему – а это крайне усугубляет положение.

Норма белка в моче при беременности

У любого, даже здорового человека, минимальное наличие белка все-таки может обнаружиться в моче. Когда содержание немного выше, вероятнее всего это вызвано тем, что в пищу употребляли большое белка, или организм сильно переутомлен и испытывает стресс. В данном случае увеличение белка временное и не вызывает тревоги у медиков.
Если человек полностью здоров, то белок в моче не обнаруживают. Для беременных нормой считается не более 0,002 г/л. В последние месяцы беременности гинекологи считают допустимой норму, которая не превышает 0,033 г/л, так как почки пытаются справиться с большой нагрузкой. В том случае, когда показатели крайне высоки – 3 г/л и более (протеинурия), то, скорее всего, это свидетельствует о присутствии в организме изменениях патологического характера.

Повторный анализ на белок при беременности

Если белок в анализе беременной женщины «зашкаливает», ей необходимо будет сдать анализ повторно, для подтверждения или отклонения предполагаемого диагноза.
Скачек белка иногда вызван тем, что беременная женщина перед назначенными ей анализами съела приличное количество пищи с большим содержанием белка – молочные продукты, куриные яйца, творожки. Так же причина может быть скрыта в тяжелых физических упражнениях, либо если будущая мама впала в депрессию или находится в стрессовом состоянии. Мало кто знает, но количество белка в результатах анализов мочи беременной женщины способно резко возрасти на фоне скачка температуры тела, так же сильного состояния потливости.

Даже обычный прохладный душ может быть причиной повышенного количества белка – ложной протеинурии.

Что бы ни было ошибок в анализах необходимо соблюдать меры интимной гигиены и правильно собирать мочу. Для выяснения верности результата, нужно повторно сдать анализ, сделав все необходимые приготовления.
Встав с утра, обязательно нужно хорошенько подмыться и, прикрыв влагалище ватным шариком или тампоном, собрать мочу в специально предназначенную стерильную емкость. Имейте в виду, что лучший результат будет достигнут, если собрать мочу в середине мочеиспускания, начало и завершение собирать не рекомендуется.

Причины повышенного белка в моче

Резкое увеличение количества белка в моче может сигнализировать о серьезной болезни. К наиболее часто встречающейся относят гестоз -заболевание, которое помимо «заоблачного» показателя белка имеет и ряд других симптомов: отекание конечностей, гипертония, звон в ушах, головокружение, постоянная усталость. Чаще всего данный диагноз ставят на более поздних сроках беременности.
Помимо гестоза, увеличение белковых показателей может свидетельствовать о таких заболеваниях почек как:
• Пиелонефрит проявляется в виде сильной боли внизу спины и живота;
• Гломерулонефрит выдает себя своеобразным цветом мочи – ярко выраженный коричневый цвет.
Именно поэтому крайне важно регулярно сдавать все необходимые анализы, чтобы предупредить развитие серьезных болезней.

Повышенный белок в моче — гестоз

Зачастую, увеличение нормы белка в моче, предупреждает о возникновении гестоза. Это крайне серьезная болезнь, поэтому большинство гинекологов рекомендуют лечь в стационар на весь оставшийся период беременности.
Если у женщины на первых месяцах срока диагностирован гестоз, специалисты могут настаивать на прекращении беременности, в связи с тем, что болезнь эта крайне серьезная не только для здоровья, но и для самой жизни матери.

В том случае, когда женщина не готова избавиться от долгожданного ребенка, даже по настоятельной рекомендации гинекологов, то ее направят на стационарное лечение, соблюдать строгую диету и прислушиваться ко всем наставлениям специалистов, до благополучного родоразрешения.

Однако, в таких серьезных случаях, чаще всего женщине рекомендовано кесарево сечение.
Если большое количество белка в моче, а также и все необходимые обследования не оставили сомнений в наличии гестоза, то гинекологи предупреждают будущую маму о вероятности преждевременных родов.
Данное заболевание относят к «пожизненным» заболеваниям, однако, понизить количество белка все же возможно. Необходимо придерживаться диету, которая так же необходима для профилактики позднего гестоза.

Пониженный белок в крови

Если с увеличением нормы белка в моче более или менее все понятно, то, что же означает пониженное содержание белка в анализах женщины?
Низкое количество белковых показателей, по научному называют Гипопротеинемия. Она свидетельствует о таких изменениях в организме женщины:
• Резкое повышение количества крови;
• Беременность;
• Длительному лежачему образу жизни, например, в следствии перелома нижних конечностей или парализации;
• Грудное вскармливание;

Так же, пониженное значение белка в моче может обнаруживаться если есть:
• Болезни печени, мешающие соединению белков (цирроз печени, всевозможные опухоли и метастазы);
• Желудочные и кишечные заболевания, также и воспалительные;
• Рак;
• Ожоги кожи, которые разрушают белок;
• Превышение содержания жидкости в организме;
• Анарексия, всевозможные диеты, когда организм не получает нужные элементы;
• Понижение усвояемости белков;
• Интоксикация;
• Операбельные вмешательства, перенесенные травмы;
• Сбой в работе почек;
• Большая потеря крови в период менструального цикла;
• Сбой в работе щитовидки.

Для того, чтобы нормализовать количество белка в организме, следует употреблять в пищу такие продукты, как – молоко и кисломолочные продукты, различные сыры, бобовые, морепродукты. Так же нельзя исключать рациона питания мясные изделия, мясо и яйца курицы.
Необходимо знать, что все крайне важные для организма аминокислоты содержатся в животной пище. Разнообразие в рационе будущей мамы гарантирует ей поступление в организм всех крайне важных витаминов. Суточная норма белка в период вынашивания ребенка должна быть около семидесяти грамм.

Когда в анализах мочи был обнаружен белок, то необходимое лечение назначают в зависимости от симптомов заболевания. В том случае, когда значение превышает 0,033 г/л и свидетельствует о том, что в почках началось воспаление, то в приоритете лечат причину возникновения заболевания.
При диагностировании пиелонефрита врач обычно назначает будущей маме препараты для снижения воспаления на основе натуральных компонентов. Если форма заболевания уже переросла в хроническую, то применяют более тяжелую артиллерию – антибиотики! Чтобы жидкость в почках не застаивалась, на спине спать противопоказано. Желательно как можно чаще вставать в позу «собаки», а так же вести подвижный образ жизни. При таких манипуляциях наблюдается положительная тенденция снижения показателей белка.
В том случае, когда белок остается на том же уровне, вероятнее всего, положение более серьезное – вам могут диагностировать гестоз. Данная болезнь практически не поддается лечению. Единственный вариант – немного снизить содержание белка в моче и стараться поддерживать их на таком уровне до самого момента родов. В данном случае предугадать исход сложно – кому-то удается продержаться до конца срока, а у кого-то случаются преждевременные роды. Наиболее серьезными последствиями при гестозе является гибель матери, и, соответственно, плода. В связи с возможными осложнениями женщине рекомендуют сделать аборт. В случае отказа, ее кладут в стационар на весь оставшийся срок беременности, и родоразрешение будет производиться через кесарево сечение. Если и вариант с больницей будущая мама отвергнет, то она должна быть постоянно на чеку, следить за малейшими сигналами в своем организме, а также, несколько раз в день измерять давление специальным аппаратом.

Когда беременная женщина склонна к образованию отеков, то она должна контролировать количество выпиваемой жидкости, который ей должен просчитать гинеколог.

Объем потребляемой жидкости не должен быть больше выделяемой. Необходимо значительно сократить или совсем перестать употреблять соль, перец, а также всевозможные копчености. Рацион питания не должен включать жареную и жирную пищу. Строгий, ежедневный контроль над весом так же необходим. Слишком быстрый его набор свидетельствует о стремительном развитии гестоза.
Для того, чтобы убрать лишнюю нагрузку с почек гинекологи в комплексном лечении назначают такие препараты, как – Canephron или Phitolizin. Так же будут не лишними натуральные мочегонные чаи, ягодные морсы, которые стоит употреблять после рекомендации врача.
При высоких показателях белка в моче женщины гинекологи ставят под строгий запрет употребление кофе, крепкого черного чая, а так же шоколада, а так же не рекомендуют употреблять цитрусовые фрукты.

Каждой женщине крайне важно регулярно проходить полное обследование организма, тем более, если она в ближайшем будущем планирует завести ребенка. В таком случае, будут выявлены все возможные заболевания и отклонения, которые лучше вылечить до наступления долгожданной беременности, чтобы избежать возможных, крайне не благоприятных последствий.

В том случае, если заболевание возникло уже в процессе вынашивания ребенка, то не стоит отчаиваться и переживать раньше времени, так как сейчас есть масса препаратов, которые способны справиться с серьезными заболеваниями без последствий для здоровья плода.

Беременная женщина должна быть уверенна в себе, своих силах. Бывает много сложных жизненных ситуаций, с одной из которых пришлось столкнуться в такой не подходящий момент. Однако нужно быть сильнее этого, доверять врачам, слушать их советы и все будет в порядке с вами и с долгожданным малышом. Будьте здоровы!

В том случае, когда женщина не готова избавиться от долгожданного ребенка, даже по настоятельной рекомендации гинекологов, то ее направят на стационарное лечение, соблюдать строгую диету и прислушиваться ко всем наставлениям специалистов, до благополучного родоразрешения.

Белок в моче при беременности

Беременным женщинам приходится сдавать анализ мочи практически перед каждым визитом к гинекологу. Для врачей данный вид диагностики является одним из наиболее информативных: присутствие в моче определенных составляющих, которых там быть не должно, или отклонение общепринятых показателей от нормы может указывать на имеющиеся в организме неполадки. Сегодня мы поговорим о том, должен ли у беременных в моче содержаться белок и о чем свидетельствует его наличие в результатах исследования.

Белок в моче при беременности: норма или патология?

У здорового человека белка в моче быть не должно: его молекулы слишком велики, что не позволяет им проходить через фильтр почек. Присутствие белка – один из признаков того, что в работе мочевыделительной системы имеются какие-то проблемы. Однако с будущими мамами дела обстоят несколько иначе.

Хронические заболевания почек могут появиться у женщины еще до зачатия ребенка. Но даже если раньше с анализами было все в порядке, появление следов белка в моче при беременности (протеинурия) возможно, и чаще всего оно является следствием увеличения нагрузки на мочевыделительную систему и нарушения нормального оттока урины в результате увеличения размеров матки.

Согласно нормам, белок в моче при беременности не должен выходить за пределы 0,002 г/л. Слабо выраженная протеинурия (0,033 г/л) допускается на поздних сроках вынашивания и объясняется чрезмерно высокой нагрузкой на почки перед родами. Однако если показатель белка зашкаливает (3 г/л и выше), это говорит о более серьезных патологиях.

Причины повышенного белка в моче при беременности

Наличие следов белка в моче при беременности, как правило, становится поводом для дополнительного анализа. Дело в том, что существует ряд факторов, которые могут спровоцировать ложную протеинурию. В их числе:

• Употребление продуктов, богатых белком (мясо, яйца, молоко, творог), а также острой, соленой или кислой пищи накануне сдачи анализа;
• Повышенная температура тела, физические нагрузки, стрессы;
• Неправильное взятие образца мочи. Например, баночка была не стерильна или в нее попали выделения из половых путей.

В остальных случаях повышенный белок в моче при беременности свидетельствует о серьезных заболеваниях выделительной системы, таких как:

• Пиелонефрит – воспаление почек, сопровождается высокой температурой тела (до 40 °C) и болями во время мочеиспускания. В анализе мочи, кроме белка, наблюдается повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов;
• Гломерулонефрит – поражение почек, в результате которого они теряют способность выводить из организма жидкость и токсические продукты обмена. В числе других симптомов: темный цвет мочи, повышенная температура тела, боли в области почек;
• Поздний токсикоз (гестоз) – осложнение беременности, для которого характерно увеличение артериального давления и патологическая отечность. Наиболее тяжелым исходом заболевания может стать отек мозга и эклампсия;
• Цистит – воспаление мочевого пузыря, проявляющееся частым мочеиспусканием, а также болями внизу живота.

Что делать, если у беременной в моче обнаружили белок?

В случае выявления белка в моче при беременности врач, исходя из симптоматической картины, назначает лечение. Если показатель белка вышел за пределы 0,033 г/л, что является следствием воспалительного процесса в почках, лечить необходимо первопричину. Так, при пиелонефрите женщине прописывают диуретические средства и противовоспалительные препараты на растительной основе (Канефрон, Фитолизин). В тяжелых случаях назначают антибиотикотерапию.

Намного опаснее, когда появление белка в моче спровоцировано гестозом. Если беременная отказывается от госпитализации, ей необходимо проявить сознательность относительно своего самочувствия. В первую очередь следует наблюдать за давлением, измеряя его дважды в день, и прислушиваться к малейшим отрицательным изменениям в своем состоянии (головные боли, потемнение в глазах, звон в ушах).

Гестоз не поддается лечению, однако снизить уровень белка в моче поможет соблюдение диеты. Женщинам, склонным к отечности, необходимо сократить объем потребляемой жидкости и наблюдать за количеством выделяемой. По возможности следует отказаться от соли, поскольку она задерживает воду в тканях. В качестве питья рекомендуются ягодные морсы (клюквенный, брусничный), а также травяные чаи, обладающие мягким мочегонным эффектом (листья и почки березы, отвар толокнянки, почечный сбор и др.). При высоком давлении рекомендуют пить зеленый чай, а нормализовать низкое помогает отвар травы бессмертника или чай из женьшеня.

Вдобавок к этому, необходимо существенно ограничить, а лучше совсем исключить из меню острую, жареную пищу и копчености, сократить потребление кисломолочных продуктов с высокой жирностью и цитрусовых. Желательно полностью отказаться от газированных напитков, шоколада, крепкого чая и кофе. В основе рациона должны лежать ягоды, фрукты и овощи.

Помните, что своевременное выявление причин повышения белка в моче при беременности, адекватное лечение и соблюдение специальной диеты в большинстве случаев помогают без осложнений доносить ребенка до нормальных сроков. Необходимо отметить, что главное – это настрой будущей мамы. Если вы вдруг столкнулись с такой проблемой, вашей основной задачей должна стать забота о собственном здоровье и самочувствии малыша. Не нервничайте зря, ведь если мама спокойна и уверена в себе, беременность непременно завершится благополучно.

В случае выявления белка в моче при беременности врач, исходя из симптоматической картины, назначает лечение. Если показатель белка вышел за пределы 0,033 г/л, что является следствием воспалительного процесса в почках, лечить необходимо первопричину. Так, при пиелонефрите женщине прописывают диуретические средства и противовоспалительные препараты на растительной основе (Канефрон, Фитолизин). В тяжелых случаях назначают антибиотикотерапию.

Белок в моче при беременности на поздних сроках

Белок в моче – один из самых частых симптомов, выявляемых на поздних сроках беременности. В медицинской среде это явление носит название протеинурия. Появление белка в моче может указывать на развитие гестоза – серьезного осложнения беременности. Протеинурия у будущих мам также может быть связана с заболеваниями почек, мочевого пузыря и уретры.

Норма и патология

Все беременные женщины в обязательном порядке сдают общий анализ мочи (ОАМ). Эта рутинная процедура позволяет вовремя обнаружить белок в моче, а также отследить другие изменения со стороны почек и всего организма. ОАМ сдается перед каждой явкой к врачу: каждые две недели до срока 30 недель и еженедельно с 30 недель до родов. Контрольное обследование обязательно проводится и в первые сутки после рождения ребенка.

Для ОАМ годится только первая утренняя порция мочи, собранная в стерильный контейнер. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Будущим мамам необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попали выделения из влагалища. Несоблюдение правил сбора анализа может привести к неверной трактовке результата и постановке неправильного диагноза.

В норме белка в моче быть не должно. Допускается единичное обнаружение белка в количестве до 0,3 г в сутки. В этой ситуации следует пересдать анализ. Если концентрация белка не увеличивается и женщину ничего не беспокоит, лечение не проводится. Будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Физиологическая протеинурия отмечается в таких ситуациях:

• тяжелая физическая нагрузка, занятия спортом;
• стресс;
• переедание (в том числе употребление большого количества мясной пищи).

Физиологическая протеинурия сохраняется непродолжительное время, после чего белок из мочи исчезает. Концентрация белка не превышает 1 г в сутки. Общее состояние женщины не нарушено. При росте белка в моче следует обязательно пройти обследование у специалиста.

Патологическая протеинурия

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• появление белка в моче на ранних сроках беременности;
• неоднократное выявление белка в моче;
• уровень белка выше 0,3 г в сутки.

Лабораторные признаки сочетаются с ухудшением общего состояния женщины. На развитие патологии указывают:

• выраженная слабость;
• головные боли;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• нарушения зрения (помутнение, мелькание мушек перед глазами);
• отеки лица в первой половине дня;
• отеки кистей и стоп, голеней;
• непроизвольные подергивания мышц;
• боль в поясничной области;
• дизурические явления: боль, зуд, жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, недержание мочи или ее задержка.

Сочетание этих симптомов с протеинурией является неблагоприятным признаком и требует обязательного контроля врача.

Среди причин патологической протеинурии на поздних сроках беременности особого внимания заслуживают:

Появление белка в моче после 20 недель с большой вероятностью говорит о развитии гестоза. Это специфическое состояние возникает только во время беременности, в родах или раннем послеродовом периоде. Развитие гестоза сопровождается триадой симптомов:

• артериальная гипертензия (повышение систолического артериального давления выше 15 мм рт. ст. и диастолического выше 10 мм рт. ст. от исходного);
• отеки;
• протеинурия.

Появление белка в моче является поздним симптомом гестоза и свидетельствует о нарушении работы почек. В этой ситуации за будущей мамой устанавливается наблюдение с постоянным контролем артериального давления и состояния плода. При ухудшении показателей необходима госпитализация в стационар. Чем меньше срок беременности на фоне гестоза, тем хуже прогноз и выше вероятность развития осложнений.

При отсутствии адекватной терапии тяжелый гестоз переходит в преэклампсию. В этом состоянии происходит уменьшение диуреза, значительно повышается артериальное давление, растет белок в моче. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию – самое опасное осложнение беременности. Развиваются судороги, возникает реальная угроза жизни женщины и плода. Спасти будущую маму и ее малыша можно только при оказании экстренной врачебной помощи. В этой ситуации проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, назначается инфузионная терапия и иные меры по спасению жизни женщины. Помощь новорожденному оказывают неонатологи.

Профилактика эклампсии включает в себя:

1. Регулярное наблюдение у гинеколога на всем протяжении беременности.
2. Своевременная сдача ОАМ и других анализов.
3. Контроль АД, веса и диуреза.
4. Своевременное лечение гестоза.

В группе риск по развитию гестоза находятся женщины с лишним весом и предшествующей артериальной гипертензией. Этой категории будущих мам следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Во второй половине беременности значительно увеличивается нагрузка на почки и повышается вероятность обострения некоторых заболеваний:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• цистит;
• уретрит и др.

Протеинурия при почечной патологии сопровождается и другими изменениями в ОАМ. При воспалении повышается уровень лейкоцитов, в моче выявляются бактерии. Некоторые заболевания сопровождаются повышением концентрации эритроцитов, появлением цилиндров, глюкозы, выпадением солей. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ и иных методов обследования, доступных во время беременности.

Патология почек и мочевыводящих путей нередко сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• боль в поясничной области;
• дискомфорт при мочеиспускании.

У женщин причиной протеинурии могут стать воспалительные процессы во влагалище. При несоблюдении правил интимной гигиены перед сбором анализа мочи в контейнер могут попасть патологические выделения. В этой ситуации анализ следует пересдать и пройти лечение выявленного заболевания у гинеколога.

Белок в моче – это явный симптом неполадок в организме будущей мамы. На поздних сроках беременности протеинурия заслуживает особого внимания в связи с высоким риском развития гестоза. При выявлении белка в моче следует придерживаться всех рекомендаций врача. Грамотная терапия позволит избежать осложнений и выносить малыша до положенного срока.

Все беременные женщины в обязательном порядке сдают общий анализ мочи (ОАМ). Эта рутинная процедура позволяет вовремя обнаружить белок в моче, а также отследить другие изменения со стороны почек и всего организма. ОАМ сдается перед каждой явкой к врачу: каждые две недели до срока 30 недель и еженедельно с 30 недель до родов. Контрольное обследование обязательно проводится и в первые сутки после рождения ребенка.

Белок в моче у беременных: причины и последствия

Врачи всегда внимательно изучают анализы мочи у беременных женщин и очень настороженно относятся к появлению белка в моче на поздних сроках беременности. В норме строение здоровой почки предполагает, что в мочу выделяются строго определенные вещества с определенными размерами и массой молекул. Молекулы белка относятся к достаточно крупным, поэтому в норме здоровая стенка капилляров почки практически не пропускает их из кровеносного русла в мочу. Появление белка в моче всегда говорит о каком-либо патологическом процессе в почечной ткани, из-за которого страдает ее фильтрационная функция. Причины повреждения почки у беременных женщин могут быть самыми разнообразными.

Причины появления белка в моче

Состояний или болезней, из-за которых может наблюдаться выделение в мочу некоторого количества белка, огромное количество. Перечислим основные из них:

Прежде всего, надо отметить, что, появление периодических уровней белка в моче в пределах 0,033 грамм на литр у людей с опущением почки или длительной стоячей работой предлагают считать нормой.

Во-вторых, причиной плохого результата анализа мочи могут быть воспалительные процессы мочевыводящих путей:

Это наиболее «популярная» причина протеинурии у беременных женщин.

В-третьих, воспалительные процессы в почечной ткани — паренхиме почки. К ним относят такое серьезное заболевание как гломерулонефрит. К счастью, гломерулонефрит редко впервые возникает во время беременности. Чаще женщина уже знает о своем заболевании и наблюдает свою беременность у нефролога.

В четвертых, токсическое поражение почки различными ядами и лекарствами. Как правило, беременные женщины стараются не использовать какие-либо лекарства без ведома врачей, поэтому такой вариант поражения почек у них достаточно редок.

В-пятых, незначительное количество белка в моче может наблюдаться на фоне острых вирусных заболеваний типа гриппа или ОРВИ.

В-шестых, гипертоническая болезнь. Особенно влияет на появление протеинурии гипертензия, вызванная непосредственно стенозом почечных артерий – реноваскулярная гипертония.

В-седьмых, поражение стенок сосудов. Такое состояние может наблюдаться как непосредственно в почечных капиллярах, так и во всем организме в целом. Сюда можно отнести аутоиммунные заболевания, различные васкулиты. О таком заболевании женщина, как правило, информирована. Беременность наблюдается совместно с ревматологом или гематологом.

В-восьмых, состояние беременности, а именно такое специфическое ее осложнение как гестоз, о котором мы поговорим чуть ниже.

О наиболее часто встречающихся причинах впервые выявленной протеинурии у беременных женщин и как от нее избавиться — поговорим в следующем разделе.

Инфекции мочевыводящих путей

При проникновении бактерий в почку и мочевыводящие пути (МВП) возникает воспаление. Воспалительные процессы МВП сопровождаются определенными жалобами и клинической картиной. Важно понимать, что появление белка в этом случае не является основным симптомом, поскольку в этом случае белок не попадает в мочу из кровеносного русла, а чаще всего является материалом из разрушенных клеток эпителия самих мочевыводящих путей.

В зависимости от уровня воспаления различают:

Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это наиболее частая инфекция МВП у беременных женщин. Цистит сопровождается следующими симптомами:

• постоянным чувством переполнения мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию;
• при попытке опорожнить мочевой пузырь возникает чувство резкой боли и жжения в мочеиспускательном канале;
• количество мочи при одном мочеиспускании крайне мало, вплоть до нескольких капель; температура для цистита, как правило, нехарактерна.
  

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала

Очень часто такое состояние возникает на фоне инфекций передаваемых половым путем: хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза.

Картина заболевания заключается в болезненном мочеиспускании, часто процесс опорожнения мочевого пузыря затруднен в связи с отечностью и сужением воспаленного канала.

Пиелонефрит

Это воспаление лоханки, собирательных чашечек и мочеточника почки. Воспаление в этих отделах МВП может возникать как само по себе, так и на фоне камней или «песка» в почках. В последнем случае камни и их мелкие фрагменты могут царапать и механически раздражать мочеточники и лоханку, вызывая воспаление. Пациентка жалуется на:

• повышение температуры;
• ознобы;
• тупую боль в пояснице;
• мочеиспускание обычно безболезненно, количество выделяемой мочи может быть как нормальным, так и уменьшенным.
  

Диагностика инфекций МВП

Общий анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов, некоторое количество неизмененных эритроцитов, повышенное количество слизи. Для более точного подсчета лейкоцитов и эритроцитов существует специальный анализ мочи по Ничипоренко.

Белок в моче при инфекциях МВП присутствует, но его количество невелико — от ничтожно малого — «следов белка» до 0,2-0,3 граммов. Это важно, поскольку, например, при гломерулонефрите речь может идти о 1-2 граммах белка и более.

Общий анализ крови может показать неспецифическую картину воспаления:

• повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ;
• появление токсической зернистости нейтрофилов.

Очень хорошим подспорьем для постановки диагноза является ультразвуковое исследование почек. С помощью УЗИ можно:

• увидеть косвенные признаки пиелонефрита;
• оценить кровоток в пораженной почке;
• определить наличие камней и их расположение.

Бактериологический посев мочи может помочь с определением бактерии –возбудителя и дополнительно определить чувствительность микроба к антибиотикам.

Лечение инфекций МВП

Как бы неприятно это не звучало, без антибактериальной терапии в этом случае не обойтись. Важно понимать, что курс антибиотиков окажет значительно меньше вреда для будущей мамы и ребенка, чем не пролеченный вовремя пиелонефрит. Запущенные инфекции почек и МВП могут привести к:

• гнойным осложнениям;
• расплавлению почки;
• сепсису;
• проникновению инфекции в плаценту и ткани плода;
• к преждевременным родам и смерти плода.

Лечение травяными сборами (брусничником, толокнянкой, березовым листом, любистоком, спорышем и прочими почечными травами) допустимо только в сочетании с антибактериальной терапией! Изолированный прием только «травок» приведет только к затягиванию воспалительного процесса и переходе его в хроническую форму.

Второй наиболее частой причиной появления белка в моче у беременных женщин является такое сложное и тяжелое состояние как гестоз. До сих пор врачам всего мира не совсем ясны причины развития гестоза, а также пути лечения и управления этим состоянием.

Однозначно известно только то, что гестоз возникает ТОЛЬКО у беременных женщин и полностью излечивается после прекращения беременности тем или иным способом (роды или искусственное прерывание беременности).

В симптомокомлекс гестоза входят:

1. Протеинурия;
2. Повышение артериального давления;
3. Отеки – как явные (лицо, стопы, передняя брюшная стенка), так и скрытые ( скопление жидкости в полостях тела).

Как правило, гестоз начинается после 22 недель беременности. В клинической картине могут присутствовать как все три основных симптома, так и один-два из них.

Гестоз разделяется по степеням тяжести:

• Легкая степень подразумевает артериальное давление в пределах 15095 мм рт столба и уровне белка 0,033-0,1 грамма на литр. Отечность при этом умеренная и локализуется в основном на кистях и стопах.
• Средняя степень сопровождается подъемом давления до 170/100 мм рт столба и уровнем протеинурии до 1 грамма на литр. Отек распространяется на лицо, бедра и переднюю стенку живота.
• Тяжелая степень гестоза или преэклампсия подразумевает скопление отечной жидкости в полостях тела – брюшной полости, легких. Давление может достигать 170-200/110 и более мм рт столба. Количество белка в моче превышает 1 грамм на литр.
• Эклампсия или самое тяжелое осложнение подразумевает картину тяжелого гестоза с присоединением нарушений зрения, потерей сознания и судорогами.

Существует ряд таблиц разных авторов, которые дополнительно учитывают также состояние свертывающей системы крови, срок беременности, состояние плода и другие критерии. Постановка диагноза гестоз – это очень ответственная задача для врачей, нередко акушеры привлекают коллег из нефрологов, урологов, кардиологов для смежных консультаций.

Как избавиться от гестоза?

Важно понимать, что можно пытаться продолжать беременность и лечить гестоз с помощью:

• Ограничения потребления жидкости до литра в день.
• Седативных препаратов и растительных сборов – валерианы, мяты, пустырника.
• Антиоксидантных комплексов витаминов А, Е, С.
• Специальных сосудистых препаратов типа Курантила, Пентоксифиллина и прочих.
• Препаратов магния в виде сернокислой магнезии или таблетированного магния. Подробнее о магнезии при гестозе.
• Препаратов против давления – Метопролола, Нифедипина, Допегита.
• Мочегонных препаратов.

Однако все эти меры актуальны лишь при легкой и средней степенях заболевания. Наличие преэклампсии или эклампсии – показание для немедленного родоразрешения во имя спасения жизни женщины.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

• Легкая степень подразумевает артериальное давление в пределах 15095 мм рт столба и уровне белка 0,033-0,1 грамма на литр. Отечность при этом умеренная и локализуется в основном на кистях и стопах.
• Средняя степень сопровождается подъемом давления до 170/100 мм рт столба и уровнем протеинурии до 1 грамма на литр. Отек распространяется на лицо, бедра и переднюю стенку живота.
• Тяжелая степень гестоза или преэклампсия подразумевает скопление отечной жидкости в полостях тела – брюшной полости, легких. Давление может достигать 170-200/110 и более мм рт столба. Количество белка в моче превышает 1 грамм на литр.
• Эклампсия или самое тяжелое осложнение подразумевает картину тяжелого гестоза с присоединением нарушений зрения, потерей сознания и судорогами.

Каким должен быть в норме белок в моче у беременных?

Содержание статьи

Каждой женщине во время вынашивания ребенка приходится регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы врачи имели возможность контролировать ход течения беременности. Отдельное внимание при этом уделяется уровню белка в моче, ведь этот показатель может указать на необходимость дополнительных исследований для предупреждения многих патологических отклонений. Малейшие отклонения от нормального содержания этого вещества может повлиять на диагностику, и лечение разных заболеваний. Поэтому важно знать, какая допустимая норма для этого показателя и почему следы белка могут обнаруживаться в урине беременной пациентки. Описанию именно этих моментов и будет посвящена наша статья.

В период беременности организму женщины приходится работать «за двоих», поэтому он испытывает определенную нагрузку на все системы и органы жизнедеятельности. Почки особенно уязвимы во время беременности и чрезмерная нагрузка, с которой они сталкиваются, может отражаться появлением осложнений.

Механизм жизнедеятельности

Как известно, почкам отведена очень важная роль в механизме жизнедеятельности человека. Почки фильтруют поступающие в организм элементы и в дальнейшем правильно распределяют их по организму:

• полезные для человека вещества (в частности, необходимый нам белок) почки задерживают;
• бесполезные выводятся из организма в составе мочи.

Если нарушается естественная фильтрация, почки не «сортируют» надлежащим образом входящие элементы и белок оказывается в моче. В этом случае допустимая норма для этого показателя может быть существенно превышена.

Как правило, такие явления, когда следы белка обнаруживаются при исследовании урины, могут стать следствием развития некоторых заболеваний:

• Пиелонефрит (или воспалительный процесс, происходящий в почках). Диагностируется при обнаружении в моче не только белка, но и повышенным уровнем лейкоцитов, иногда – эритроцитов. При возникновении такой патологии во время беременности пациентка может испытывать болезненные ощущения в области поясницы. Часто пиелонефрит также проявляется одновременно с гипертермией (повышение температуры тела);
• Гломерулонефрит (или воспалительный процесс в почечных клубочках). При таком заболевании появляется белок в моче, одновременно в составе мочи обнаруживается увеличенное содержание эритроцитов. Патологическое состояние может сопровождаться такими симптомами во время беременности, как – болезненный синдром в почках, а также гипертермия;
• Нефропатия (возникшая на фоне функционального сбоя в работе почек) или гестоз (поздний токсикоз) в третьем триместре беременности. Патологические состояния, сопровождающиеся характерными симптомами, могут стать предпосылкой к другим неблагоприятным последствиям, способным повлиять на здоровье женщины и внутриутробное развитие ее малыша.

В некоторых ситуациях, когда незначительные следы белка наблюдаются в неправильно собранной моче. Как правило, белок в небольшом количестве выявляется в моче, если для сбора биологического материала пациентка использовала не надлежащей стерильности емкость или когда женщина не соблюдает элементарные правила личной гигиены. В подобных ситуациях врач выписывает повторное направление на исследование урины.

Нормальные показатели

Во время прекрасного периода беременности возможное определение в моче женщины незначительного уровня белка – норма. В суточной порции урины беременной пациентки может наблюдаться около 0,08 г. В основном, белок в таком количестве обнаруживается после стрессовых ситуаций, интенсивных физических упражнений и нагрузок. После таких провоцирующих повышение белка факторов, его уровень в моче может составлять 0,08-0,2 г. В то же время, допустимая норма для этого показателя во время беременности – 0,14 г/л.

Одновременно с этим, для поздних сроков беременности, когда почки работают в усиленном режиме, допускается превышение уровня до 0,33 г/л. Однако значения, превышающие этот показатель, могут свидетельствовать уже о серьезных проблемах со здоровьем. Когда в моче, которую во время беременности пациентка сдает на анализ, обнаруживается повышенный белок (в количестве, превышающем параметр 0,33 г/л), следует пройти полное обследование для выявления патологии, осложнений.

Почему могут появиться белковые фракции в урине?

Существует целый ряд факторов, которые считаются провоцирующими увеличение содержания в моче белка. К ним относятся:

• недостаточно тщательно вымытые наружные органы половой системы;
• неправильный сбор и использование нестерильной тары;
• чрезмерное употребление белковой пищи накануне сбора мочи;
• заболевания, нарушающие работу почек;
• болезнь эклампсия, вследствие которой может пострадать и беременная, и ее малыш;
• наличие водянки, своевременное лечение которой увеличивает шансы на рождение крепкого и здорового ребенка.

Каким может быть лечение пациенток с белком в моче?

Если вследствие исследования урины в ней обнаруживается белок, врач должен назначить повторный анализ и провести дополнительное обследование. Далее, на основании результатов, определяются причины появления в моче белка и назначается соответствующее лечение.

Если в результатах собранной на анализ урины наблюдается белок, допустимая норма которого очень превышена, лечение предусматривает устранение провоцирующих отклонение факторов. В большинстве случаев, когда причиной присутствия в моче следов белка является пиелонефрит или воспалительные процессы в мочеполовой системе, врачами назначается:

• прием противовоспалительных средств;
• специальная диета;
• диуретические препараты;
• гомеопатическая терапия.

Если диагностируется хроническая форма болезни, лечение может предусматривать прием антибиотиков. В этом случае вид лекарства и схема лечения назначается в индивидуальном порядке для каждой пациентки во время беременности. Кроме того, чтобы повысить эффективность лечения, женщине необходимо подкорректировать образ жизни. Как правило, при соблюдении всех предписаний и рекомендаций врачей, пациентка вскоре сможет привести в норму свои анализы.

Одновременно с этим, для поздних сроков беременности, когда почки работают в усиленном режиме, допускается превышение уровня до 0,33 г/л. Однако значения, превышающие этот показатель, могут свидетельствовать уже о серьезных проблемах со здоровьем. Когда в моче, которую во время беременности пациентка сдает на анализ, обнаруживается повышенный белок (в количестве, превышающем параметр 0,33 г/л), следует пройти полное обследование для выявления патологии, осложнений.