VIDEOДовольно часто мамы малышей задают врачу вопрос: «Что делать, если высокая температура у ребенка и холодные конечности?» Ведь многие из них заметили, что если при высокой температуре ручки и ножки крохи остаются холодными, то сбить ее невозможно. Вот и торопятся выяснить у специалистов, с чем это связано.
Что такое температура
В организме человека постоянно происходят два процесса – образование и отдача тепла. В норме они находятся в равновесии, примерно на уровне 36,6°С. Когда же начинается какой-либо воспалительный процесс, теплообразование усиливается и при этом значительно превышает возможности отдачи тепла.
Поэтому скорая медицинская помощь больному направлена в первую очередь на то, чтобы либо снизить образование тепла, либо увеличить теплоотдачу. Для этого, как советует доктор Комаровский, ребенку нужно предложить спокойные игры и занятия, не заставлять его есть, пока он не попросит, и постоянно предлагать обильное питье.
Как правильно измерять температуру малыша?
Жара у малыша не нужно бояться. Например, такое явление, как высокая температура, Комаровский считает ярким показателем силы, с которой организм ребенка борется с враждебными микроорганизмами, ведь жар является, пожалуй, самым сильным защитным механизмом в организме человека.
Самым достоверным прибором по измерению температуры до сих пор является ртутный термометр. Правда, для того, чтобы показатели его не исказились, нужно соблюдать некоторые правила:
температуру меряют только через полчаса после еды, сна или купания, иначе ее показатели окажутся завышенными;
также нельзя проводить измерения у плачущего малыша, его нужно вначале успокоить;
показатели температуры в попке и в ротике выше практически на полградуса аналогичных показаний подмышкой.
Если вы хотите измерить малышу температуру анально, то не забудьте вначале смазать задний проход детским кремом.
Чем может быть опасна температура 40°С?
Если температура держится в пределах 39°С, ее называют фебрильной и она способствует выработке интерферона и снижению активности инфекции, что, в свою очередь, приводит к выздоровлению. Температуру же, которая держится на значениях, близких к 40°С, называют пиретической, и она опасна для ослабленного болезнью детского организма осложнениями в виде нарушений сердечной деятельности или судорог. А повышение ее выше 41°С может вызывать необратимые реакции в мозге.
Значит, допускать, чтобы у ребенка поднималась температура 40°С и выше, опасно для его жизни!
Когда правильно начать сбивать температуру?
Кстати, о том, при каких показателях стоит начать сбивать температуру, спорят многие врачи. Одни считают, что 38°С – это тот предел, до которого ее лучше не сбивать вообще, а другие настаивают, что опираться в таком случае мама может лишь на опыт поведения и самочувствия своего малыша в подобных условиях. Ведь каждый ребенок – индивидуальность. И если один при температуре 39,5 °С все еще сохраняет бодрость и желание играть, то другой уже при 37°С становится абсолютно вялым и апатичным.
В одном врачи единодушны: если у ребенка большая температура, то малышу жизненно необходимо регулярное обильное питье, так как организм в таких случаях теряет много жидкости. Груднички в таких случаях часто требуют беспрерывного пребывания у молочной железы на руках у мамы.
Почему крайне опасно растирать ребенка водкой или уксусом
Говоря о высокой температуре, нельзя не поговорить и о таком старом методе, как растирание тела малыша водкой или водой с уксусом. Издавна считалось, что благодаря такой процедуре у ребенка усилится теплоотдача и, как следствие, быстрее снизится температура. А если у него, несмотря на то, что высокая температура, холодные руки, то и спазм сосудов снимется благополучно. С точки зрения физики это так. Но перед нами живой малыш, и поэтому нельзя забывать о том, чем именно мы натираем его.
Все дело в том, что нанесенные на детскую кожу и уксус, и спирт легко всасываются в кровь и из-за этого происходит алкогольное отравление. А чем суше и горячее при этом кожа, тем быстрее это происходит. Кроме того, при обтирании ребенок еще и вдыхает пары спирта, то есть отравление происходит и через дыхательные пути. Поэтому Всемирная организация здравоохранения категорически не рекомендует растирать ребенка ни уксусом, ни какими-либо спиртосодержащими веществами.
В каких случаях потребуется скорая медицинская помощь?
Нужно ли сразу же обращаться к врачам, родители решают исходя из самочувствия ребенка и показаний термометра. Но в некоторых случаях консультацию со специалистом лучше не откладывать в долгий ящик. К таким относятся и следующие ситуации:
Малышу еще не исполнилось 3 месяца, а температура у него поднялась до метки 39°С.
Температурящий ребенок очень апатичный и вялый: отказывается пить, писает редко, а моча у него стала концентрированной, темно-желтой.
Подъем температуры сопровождается рвотой и поносом.
Применение жаропонижающих процедур или средств не дает эффекта.
У малыша появились судороги при температуре.
Во всех перечисленных ситуациях необходима медицинская помощь. Не колеблясь, вызывайте скорую и в дальнейшем следуйте советам врачей.
Что такое белая лихорадка
Если у вашего малыша повысилась температура, обязательно обратите внимание и на состояние его конечностей. Дело в том, что в современной педиатрии различают два вида повышения температуры: так называемую розовую и белую лихорадку. В первом случае у температурящего карапуза ушки и щеки, как правило, имеют розовую окраску. А весь он (и ножки, и ручки, в том числе) на ощупь равномерно горячий. Во втором же случае у малыша и лицо, и ушки бледные, сероватые. И, несмотря на то, что у ребенка высокая температура, руки, ноги холодные.
Вот это состояние довольно опасно и, как правило, свидетельствует о том, что у малыша образовался спазм сосудов. Он, между прочим, не позволит температуре снизиться даже после приема жаропонижающих средств, а кроме того, описанное состояние способно спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка. Значит, первоочередной задачей родителей в этой ситуации будет снятие спазма и восстановление нормальной циркуляции крови.
Как проявляется и чем вызывается спазм периферических сосудов
Если при подъеме температуры кожные покровы, как уже говорилось ранее, теплые, розовые и влажные, то это указывает на наличие в детском организме баланса между производством и отдачей тепла. То есть организм малыша выделяет в окружающую среду такое же количество тепла, что и производит. Кстати, самочувствие ребенка в таком случае нарушается слабо и часто не требует каких-либо специальных мер по снижению температуры.
Если же наблюдается высокая температура у ребенка и холодные конечности, а к этим симптомам присоединяются бледность кожи и озноб, то это выдает имеющийся спазм сосудов. Как правило, состояние малыша при этом заметно ухудшается – он становится очень вялым и апатичным. Между прочим, именно недостаток жидкости в организме ребенка чаще всего провоцирует подобные явления: кровь в результате повышения температуры и выпаривания жидкости становится более вязкой, а ее движение в капиллярах замедляется.
Кроме того, у малыша уже могут иметься отклонения в работе ЦНС и быть пониженным артериальное давление, что тоже способствует появлению спазма.
Как снимается спазм сосудов при высокой температуре
Итак, если высокая температура у ребенка и холодные конечности, то для того, чтобы облегчить его состояние, следует согреть ему ручки и ножки. Для этого, набрав в таз горячей (но не обжигающей) воды, опустите туда их по очереди. Нагрейте вначале ножки, вытрите, наденьте носочки, затем согрейте ручки. На лоб положите прохладную влажную салфетку, давайте много питья, следите, чтобы в помещении температура держалась в районе 19°- 20°С – и состояние малыша заметно улучшится.
Кстати, если у малыша холодные конечности, не торопитесь давать ему жаропонижающее или обтирать его прохладной водой, так как это может усилить спазм и даже вызвать судороги. Если же названный спазм сосудов не проходит, то ребенку стоит дать препарат «Но-шпа», который поможет восстановить нормальное кровообращение.
О препаратах, помогающих сбить температуру ребенку
Наиболее действенными для понижения температуры у малышей являются препараты «Парацетамол» и «Ибупрофен», а также их аналоги. Их выпускают в самых разных формах – в виде сиропов, суппозиториев, таблеток, капсул и растворов для инъекций. И, как правило, если наблюдается повышенная температура у ребенка 6 месяцев или младше, то для ее снижения как более удобные используются сиропы или суппозитории.
Охотнее всего для снижения температуры родители применяют свечи. Но при этом нужно знать, что «работают» они до температуры 38,5°С. А при повышении ее выше 39°С у ребенка возможны спазмы не только периферических сосудов, но и сосудов в ЖКТ, что приводит к плохой усвояемости лекарства. Оно, грубо говоря, лежит в желудке или в прямой кишке, не оказывая никакого действия на организм больного.
В том случае, если эффект от приема одного жаропонижающего в адекватной дозе через 30 минут не наступил, то его можно заменить другим средством («Ибупрофен» — «Парацетамолом» или наоборот). Но интервал между приемами одного и того же жаропонижающего не должен быть меньше чем 4 часа.
Допустимая дозировка жаропонижающих средств
В том случае, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности, как уже говорилось ранее, сбивать ее можно только после того, как ручки и ножки малыша станут теплыми. Вообще этот симптом является достаточным для того, чтобы вызвать врача, но если приезд его по каким-либо причинам невозможен или откладывается, то сбивать температуру придется самостоятельно.
Используют при этом следующие дозы препаратов:
«Парацетамол» принимается из расчета 10-15 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4-5 раз в сутки. Значит, суточная доза препарата не должна быть выше 60 мг/кг.
«Ибупрофен» принимают из расчета 5-10 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4 раза в сутки. Значит, суточная доза не должна быть выше 20 мг/кг.
При использовании же данных средств в виде свечей количество всасывающегося вещества сильно уменьшается, поэтому доза вводимого умножается на 2.
В каких случаях необходимы для снижения температуры лекарственные средства
Как уже говорилось выше, не стоит сразу же, как только у ребенка обнаружилось повышение температуры, принимать жаропонижающие средства. Существуют и менее безвредные способы снизить ее, о которых мы уже упоминали выше. Но у некоторых детей, в силу индивидуальных особенностей, подобные методы не работают. А значит, температуру нужно сбивать обязательно:
если малыш плохо переносит ее повышение;
если повышение температуры вызывает у ребенка неадекватное поведение;
если у малыша температура вызывает одышку и затруднения дыхания;
если у ребенка к потливости добавляются дополнительные потери жидкости в виде рвоты, поноса;
если ребенка невозможно напоить;
если у малыша имеются сопутствующие болезни нервной системы (эпилепсия, ДЦП, последствия черепно-мозговой травмы и т. п.);
если у ребенка замечались ранее судороги при температуре;
если температура поднимается выше 39°С.
Давайте подведем итоги
Итак, давайте еще раз повторим, что же нужно делать, если у малыша поднимается температура. Во-первых, обратите внимание на состояние ребенка. Если он чувствует себя нормально, весел и много пьет, значит, какие-либо специальные мероприятия вам не нужны. Если же у вашего малыша, например, холодные ноги при высокой температуре, заметная вялость и бледность кожи, то перед нами случай, когда следует срочно обратиться за помощью к врачу.
До его прихода можно, предварительно согрев при помощи грелки или массажа конечности малыша, обеспечить ему нормальные условия. Для этого кроху одевают в вещи из натуральных волокон (малышу не должно быть жарко или холодно), в комнате делают влажную уборку, проветривают ее и обеспечивают температуру не выше 22°С. Ребенку обязательно нужно много пить!
Только если температура продолжает расти или же ребенок плохо переносит даже невысокие ее значения, требуются жаропонижающие средства («Парацетамол» и/или «Ибупрофен»). Не болейте!
Наиболее действенными для понижения температуры у малышей являются препараты «Парацетамол» и «Ибупрофен», а также их аналоги. Их выпускают в самых разных формах – в виде сиропов, суппозиториев, таблеток, капсул и растворов для инъекций. И, как правило, если наблюдается повышенная температура у ребенка 6 месяцев или младше, то для ее снижения как более удобные используются сиропы или суппозитории.
Чем помочь ребенку при спазме сосудов, когда у него высокая температура и холодные конечности?
Повышение температуры тела – один из ведущих симптомов самых различных заболеваний у детей. Именно лихорадка является самым частым поводом обращения родителей к врачу. Особого внимания заслуживает повышение температуры, сопровождающееся выраженным спазмом периферических сосудов. Холодные конечности и озноб – вот типичные проявления «бледной» лихорадки на фоне сосудистого спазма. Чем грозит это состояние ребенку и почему так важно вовремя распознать опасную патологию?
Нормальная температура тела
Нормой у ребенка принято считать температуру тела 36,6 °C. Именно до такой отметки доходит столбик термометра при измерении температуры в подмышечной впадине. На самом деле этот показатель весьма условен. У многих детей температура тела колеблется в течение всего дня, к вечеру поднимаясь на 0,5 °C. Такое явление считается физиологическим и не должно пугать родителей здорового ребенка.
Измерение температуры проводится не только в подмышечной впадине, но и в прямой кишке. Ректальные показатели будут отличаться от аксиллярных (подмышечных) на 0,5 °C. Таким образом, температура в прямой кишке 37,1-37,5 °C считается совершено нормальной. Беспокоиться следует только в том случае, если столбик термометра превышает отметку в 37,5 °C независимо от места измерения.
Причины лихорадки
Высокая температура тела – это своеобразная защитная реакция организма ребенка на воздействие различных неблагоприятных факторов. В результате внутренняя среда человеческого тела перестраивается, чтобы обеспечить организму относительно комфортное существование в новых условиях. При развитии лихорадки активизируется иммунная система и начинают вырабатываться специальные вещества – пирогены. Пирогены, в свою очередь, стимулируют выработку простагландина E2 и запускают цепь сложных реакций, приводящих к подъему температуры тела.
Почему так важно, чтобы организм ребенка реагировал лихорадкой на различные патологические процессы? Все дело в том, что высокая температура тела защищает человеческий организм от разрушительного действия проникших внутрь чужеродных агентов. Во время лихорадки усиливается выработка интерферонов и иных факторов иммунной системы, а также происходит гибель патогенных микроорганизмов. Только так организм ребенка может справиться с проблемой и нормализовать все происходящие в нем процессы.
Возможные причины лихорадки:
инфекция;
аутоиммунные заболевания;
перегревание;
заболевания нервной системы;
онкологические процессы;
нарушения обмена веществ;
прием некоторых лекарственных средств.
Обратитесь к врачу, чтобы выяснить точную причину высокой температуры у ребенка.
Чем опасна лихорадка?
Несмотря на то, что высокая температура является естественной реакцией организма на воспалительный процесс, в некоторых случаях она может привести к серьезным проблемам. При лихорадке в организме ребенка происходят следующие нежелательные процессы:
усиление метаболизма;
повышение потребности клеток в кислороде;
увеличение нагрузки на внутренние органы (прежде всего на легкие и сердце);
нарушение работы нервной системы.
Известный факт: на каждый градус выше 36,6 °C происходит учащение сердцебиения на 15 ударов в минуту и дыхания на 4 удара в минуту. Такая нагрузка может оказаться непосильной для ребенка, особенно на первом году жизни. Пристального внимания заслуживает лихорадка, при которой происходит спазм сосудов и другие изменения вегетативной нервной системы. У маленьких детей высокая температура тела может привести к развитию судорог.
Формы лихорадки
Проявления лихорадки у ребенка могут быть весьма разнообразными. Принято выделять два варианта этого состояния.
При этом состоянии у ребенка на фоне высокой температуры сохраняется баланс между отдачей тепла и его продукцией. Руки и ноги малыша остаются розовыми, теплыми, влажными. Наблюдается умеренная одышка и учащение сердцебиение. Общее состояние ребенка страдает незначительно.
При этой патологии нарушается баланс отдачи и выработки тепла. На фоне высокой температуры верхние и нижние конечности ребенка бледнеют, становятся холодными и сухими на ощупь. Так проявляется спазм сосудов – опасное состояние, способное привести к необратимым нарушениям в организме любого человека.
Другое название «бледной» лихорадки – гипертермический синдром. При этом состоянии руки и ноги малыша бледнеют до синюшности, под ногтями появляются отчетливые цианотичные пятна. Характерно появление выраженной одышки и тахикардии. Температура тела практически не сбивается известными жаропонижающими препаратами (антипиретиками). Возможно появление судорог и потеря сознания.
Лечение лихорадки
Тактика терапии при типичной «розовой» лихорадке известна многим родителям. Если температура тела поднимается выше 39 °C, ребенку следует дать жаропонижающее средство. До достижения этой отметки антипиретики применять не следует. Важно, чтобы конечности малыша при этом оставались теплыми и сохраняли привычный бледно-розовый цвет.
При «бледной» лихорадке подходы к лечению несколько иные. Если руки и ног ребенка холодные, выражен озноб, не стоит ждать дальнейшего повышения температуры. В такой ситуации жаропонижающие средства могут применяться при температуре от 38 °C. Спазм сосудов при «бледной лихорадке» является достаточно опасным состоянием. Не стоит дожидаться, пока малышу на фоне лихорадке станет ощутимо хуже.
Для снижения температуры у детей применяются парацетамол и ибупрофен. Эти препараты признаны достаточно эффективными и вместе с тем относительно безопасными. Жаропонижающие препараты не влияют на саму причину болезни, но помогают организму справиться с неприятными последствиями лихорадки и нормализовать все обменные процессы в тканях.
В лечении «бледной» лихорадки одними лишь антипиретиками не обойтись. Холодные руки и ноги у ребенка говорят о том, что в организме происходит генерализованный спазм сосудов. Жаропонижающие средства в этой ситуации не принесут желаемого эффекта. При «бледной» лихорадке антипиретики используются только в комплексе с другими препаратами.
Таким образом, холодные конечности при температуре выше 38 °C – это повод для применения сразу трех сильнодействующих средств:
жаропонижающий препарат;
спазмолитик;
антигистаминное средство.
Жаропонижающие средства
Из жаропонижающих средств используются известные парацетамол и «Нурофен» в возрастной дозировке. Предварительно нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что у ребенка нет противопоказаний для приема этих препаратов. Эффект от использования антипиретиков наступает через 30 минут и сохраняется в течение 4-6 часов. Повторное использование лекарств ранее чем через 6 часов не допускается.
При развитии нежелательной реакции на лекарство прекратите прием препарата и вызовите врача на дом.
Выраженный спазм периферических сосудов – это тот уникальный случай, когда для снижения температуры тела может использоваться анальгин (метамизол натрия). Если у ребенка холодные руки и ноги, а лихорадка при этом сохраняется или даже нарастает, медлить не стоит. Несмотря на большое число побочных эффектов, в данной ситуации анальгин может стать единственным способом спасти малыша от негативных последствий высокой температуры.
Анальгин назначается в зависимости от возраста ребенка. При внутримышечном введении 50%-го раствора препарата рекомендуется придерживаться следующей схемы:
0,1 мл на каждые 10 кг массы тела до года;
0,1 мл на год жизни после 1 года.
Анальгин может использоваться и в таблетках, если малыш способен самостоятельно проглотить или разжевать препарат. В этом случае назначается ¼ таблетки анальгина независимо от возраста и веса ребенка.
Анальгин – достаточно тяжелый препарат, и запрет на его применение введен не случайно. На фоне приема лекарства часто отмечаются аллергические реакции и другие серьезные осложнения. Перед использованием препарата нелишним будет проконсультироваться с врачом.
Спазмолитики
Спазмолитики – это препараты, устраняющие спазм периферических сосудов и тем самым снимающие основные негативные проявления «бледной» лихорадки. Если у малыша холодные руки и ноги, самое время задуматься об использовании средств из группы спазмолитиков. Лучше всего в детской практике зарекомендовали себя дротаверин и папаверин. Дозировка препаратов назначается с учетом возраста ребенка. При использовании 2%-го раствора папаверина следует придерживаться такой схемы:
0,1 мл до года;
0,2 мл на год жизни после 1 года.
Детям старше 3 лет можно предложить спазмолитики в таблетках. В этом случае родителей выручит всем известная «Но-шпа», которая должна быть в каждой домашней аптечке. Независимо от возраста используется ¼ таблетки. Превышать указанную дозу без особой рекомендации врача не следует.
Антигистаминные средства
Антигистаминные препараты усиливают действие жаропонижающих средств, а также успокаивают ребенка. После приема лекарства малыш достаточно быстро засыпает. Если у ребенка холодные руки и ноги, среди всех антигистаминных средств следует отдать предпочтение димедролу (дифенгидрамину).
1%-й раствор димедрола вводится внутримышечно:
0,5 или 1,0 мл независимо возраста.
Внутрь димедрол применяется по 1/3 таблетки. Возраст и вес ребенка значения не имеют.
Важный момент: детям младше года спазмолитики и антигистаминные средства назначаются внутримышечно из расчета по весу ребенка.
Общие рекомендации при лихорадке
Что не стоит делать, если у малыша высокая температура и холодные конечности?
Использовать физические методы охлаждения. Растирание водкой, спиртом и другими подручными средствами может усилить спазм сосудов и ухудшить состояние малыша.
Слишком сильно укутывать ребенка.
Насильно кормить.
Чем можно помочь ребенку?
Предлагайте малышу как можно больше пить. Обильное питье устраняет симптомы интоксикации и ускоряет выздоровление.
Укрывайте ребенка тонким и легким одеялом.
Предлагайте пищу только при снижении температуры и хорошем самочувствии.
Чаще проветривайте помещение и не забывайте о ежедневной влажной уборке.
Поддерживайте температуру в комнате, где находится больной, не выше +20 °C.
Используйте увлажнитель воздуха или любые подручные средства.
Соблюдайте полупостельный режим до заметного улучшения состояния ребенка.
Ситуации, в которых не следует заниматься самолечением:
появление сыпи на коже;
выраженные изменения со стороны органов дыхания (сильный кашель, резкая боль в горле, одышка);
затруднение или остановка дыхания;
многократная рвота;
диарея;
боль в животе;
боль в суставах;
сильная головная боль;
потеря сознания;
судороги;
выраженная сонливость и апатия;
признаки обезвоживания (сухость кожи, урежение мочеиспускания);
падение артериального давления.
При появлении любого из этих симптомов на фоне лихорадки необходимо немедленно обратиться к врачу.
Холодные руки и ноги в сочетании с высокой температурой не повод для паники. При своевременно начатом лечении родителям удается избежать серьезных осложнений этого состояния и ускорить выздоровление больного ребенка.
Для снижения температуры у детей применяются парацетамол и ибупрофен. Эти препараты признаны достаточно эффективными и вместе с тем относительно безопасными. Жаропонижающие препараты не влияют на саму причину болезни, но помогают организму справиться с неприятными последствиями лихорадки и нормализовать все обменные процессы в тканях.
Почему у ребенка холодные руки и ноги при высокой температуре и что делать в такой ситуации?
Гипертермия – перегревание, повышение температуры тела ребенка или взрослого при некотором нарушении терморегуляции организма. Может быть симптомом вирусного или инфекционного заболевания или же просто вызвана перегревом. Если гипертермия вызвана заболеванием, то обычно все тело горячее, но бывает и так, что холодные руки и ноги у ребенка даже при температуре.
Почему происходит так, как быть родителям, если наблюдается подобное явление? Когда начать сбивать температуру, какими препаратами?
Общие советы при повышенной температуре у ребенка
Каждый организм индивидуален, как индивидуальна и его реакция на заболевания, на препараты. Что может быть вполне сносно для одного, другому может навредить существенно. Так же у детей при лихорадке – некоторые могут не замечать даже высокую температуру, у других же уже при 38°C могут начаться судороги. Вот почему следующие советы можно назвать лишь общими, и каждый родитель должен наблюдать за своим ребенком, чтобы наиболее адекватно помочь ему при повышении температуры. Но особенно аккуратными и внимательными нужно быть в случае, если при жаре у ребенка холодные руки и ноги.
Как облегчить состояние малыша во время жара, если ноги и руки теплые:
обильно поить ребенка;
снять лишнюю одежду, но ни в коем случае не кутать, чем меньше одежды будет на ребенке, тем легче будет происходить терморегуляция;
проветрить помещение, свежий чистый воздух необходим всегда, в случае повышенной температуры тем более;
можно сделать ванночку с теплой водой, около 36,6 градуса;
если температура выше 38°C, примерно 38,5°C, можно давать жаропонижающие препараты, но не аспирин.
Следует помнить, что высокая температура тела – это проявление защитной реакции организма на какой-либо вирус или инфекцию. В этот момент вырабатывается иммунитет к этому вирусу. Не стоит мешать этому процессу, если вы видите, что ребенок чувствует себя нормально при температуре 38°C, он не апатичен, нет судорог, бледность кожи не наблюдается. Если на градуснике около 39°C, можно дать жаропонижающее средство, но предварительно вызвать врача для консультации.
VIDEO
Чего категорически не стоит делать при повышении температуры у ребенка:
нельзя использовать растирания со спиртом или уксусом;
нельзя дополнительно укутывать малыша, чтобы заставить потеть;
нельзя давать аспирин;
нельзя пытаться снизить температуру тела при помощи холодных компрессов, влажное прохладное полотенце можно приложить только на лоб малыша.
Виды лихорадки
Организм малыша при повышенной температуре тела может вести себя по-разному. Зачастую все тело горячее, и конечности в том числе. Но бывает, что руки и ноги ребенка остаются холодными даже при 39°C. Почему?
Различают два вида лихорадки: розовая, белая.
Розовая лихорадка характеризуется повышением температуры всего тела, теплыми конечностями, потоотделением, красноватой поверхностью кожи. Такой вид лихорадки находят менее опасным. Следует раздеть малыша и обильно поить его. Сбивать ее следует после того, как показатель градусника поднимется выше 38°C. В случае повышения до 39°C вызывайте врача.
Белая лихорадка характеризуется наличием высокой температуры (даже более 39°C), но при этом конечности остаются холодные. Происходит это по причине того, что наблюдается спазм сосудов у ребенка. В этом случае нередко бывают судороги. Такой вид лихорадки находят более опасным. Если при жаре вы наблюдаете холодные руки и ноги малыша, необходимо давать спазмолитики, например но-шпу. Жаропонижающие препараты могут не работать. Но, конечно же, назначать любое лечение лекарственными препаратами детей может только квалифицированный врач.
Особенности белой лихорадки
Холодные руки и ноги при 39°C говорят о наличии у малыша белой лихорадки. При ней наблюдается бледность кожных покровов, озноб. Причиной таких явлений является спазм кровеносных периферических сосудов. У малыша могут начинаться судороги от спазма сосудов. Протекает такая лихорадка наиболее неблагоприятно для малыша. Ее необходимо постараться перевести в розовую. Можно растирать конечности, чтобы увеличить циркуляцию крови в сосудах.
И если вы наблюдаете холодные руки и ноги у малыша во время лихорадки, обязательно сбивайте температуру и вызывайте врача.
Как правильно сбивать жар во время белой лихорадки
Холодные ноги и руки при показателе градусника 38-39°C станут сигналом к тому, что обязательно следует сбить жар. Но при белой лихорадке сделать это сложнее, так как жаропонижающие препараты не будут работать должным образом. Поэтому, если наблюдаются холодные конечности при лихорадке, то сначала малышу дают спазмолитики, а уже после можно будет применять и жаропонижающие средства. Но самым правильным действием при белой лихорадке будет вызов скорой помощи.
VIDEO
Ни в коем случае не следует давать малышу препараты, которые способствуют быстродействующему снижению жара, это может усугубить ситуацию и усилить спазм сосудов.
Действия родителей при повышении температуры у детей
Самое важное во время болезни детей – это не паниковать родителям. Ваше внутреннее спокойствие должно передаться малышу и помочь ему морально. Поэтому первым делом успокойте малыша, возьмите его на руки, напоите теплым чаем.
Если вы видите, что малыш ведет себя спокойно и на градуснике меньше 38,5°C, то применение лекарственных препаратов не требуется.
В ином случае вызывайте врача и не занимайтесь самолечением крохи.
Выбирая жаропонижающие препараты, обратите внимание на их безопасность для вашего малыша. Предпочтение можно отдавать парацетамолу. Он имеет жаропонижающее мягкое действие и лишь несколько обезболивающее. Хорошо переносится подавляющим большинством детей, не влияет на желудочно-кишечный тракт. Читайте инструкцию и не превышайте доз.
Хотя врачи советуют не сбивать температуру, чтобы организм малыша смог выработать иммунитет к заболеванию, в некоторых случаях делать это обязательно. Есть определенные показания, когда сбивать необходимо независимо от советов:
ребенку менее трех месяцев;
у малыша имеются хронические определенные заболевания сердечно-сосудистой системы, легких;
наличие заболеваний ЦНС, патология мозга;
если в прошлом при лихорадке у малыша уже наблюдались судороги;
имеется наследственное метаболическое заболевание.
Берегите свое здоровье, здоровье своих детей, не пасуйте перед любыми болезнями. Будьте здоровы!
Следует помнить, что высокая температура тела – это проявление защитной реакции организма на какой-либо вирус или инфекцию. В этот момент вырабатывается иммунитет к этому вирусу. Не стоит мешать этому процессу, если вы видите, что ребенок чувствует себя нормально при температуре 38°C, он не апатичен, нет судорог, бледность кожи не наблюдается. Если на градуснике около 39°C, можно дать жаропонижающее средство, но предварительно вызвать врача для консультации.
Высокая температура у ребенка и холодные конечности: что делать? Чем опасна высокая температура?
Высокая температура является показателем нормальной работы организма, который при попадании в него патогенных микробов начинает реагировать адекватно, активизируя свои защитные силы. Если её не сбивать, выдерживая до определённого предела, то можно гарантировать гибель большинства микроорганизмов и в будущем формирование здорового иммунитета. Но когда лихорадка сопровождается охлаждением конечностей у ребёнка, то принцип оказания ему адекватной помощи должен быть совсем иным.
Какая температура тела считается повышенной
Если она превышает 37,5 о С (при измерении в подмышечной впадине) или 38 о С (в анальном отверстии). У детей до 2-х лет лучше производить замеры ректальным способом. Определять температуру в других местах тела не рекомендуется, поскольку это гарантирует менее достоверные результаты.
Опасными для жизни считаются значения, превышающие 41 о С (при определении в подмышечной впадине) и 41,6 о С (в прямой кишке). В подобных случаях вызов врача должен быть незамедлительным.
Причины температуры у ребёнка
Тепловой баланс тела регулируется специальным отделом головного мозга, именуемым гипоталамусом. Именно он, а не непосредственно сами бактерии и вирусы, вызывает повышение температуры для того, чтобы организм начал вырабатывать вещества, требующиеся для борьбы с инфекцией. Это и помогает в кратчайшие сроки справиться с болезнью.
Если температура не повысится, выработки гамма-интерферона происходить не будет. То же самое можно сказать о ситуации, когда её искусственно сбивают, не давая активизироваться веществам, требующимся для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызывающими заболевание. При этом провоцируется нарушение работы иммунной системы, поскольку появляющийся интерферон необходим не только для выработки антител к вирусам, но и для сохранения этого в иммунной памяти.
Существующий центр регуляции способен сам устанавливать допустимую для организма высокую температуру, требующуюся для уничтожения микроорганизмов и максимально быстрого выздоровления. Единственное, что при перегреве тела ребёнка извне и при нарушении центра саморегуляции (что возможно при наличии опухолей головного мозга и в результате черепно-мозговых травм) цифры могут подниматься до недопустимых пределов, но это встречается крайне редко.
Основные клинические проявления классических состояний при повышении температуры
Лихорадочные состояния могут проявляться по-разному:
Высокая температура тела, при которой кожные покровы заметно тёплые и красные, называется «красной» или «розовой» лихорадкой, и, как правило, при этом ребёнок чувствует себя более-менее нормально. Применение жаропонижающих средств в большинстве подобных случаев не требуется.
Высокая температура у ребёнка и холодные конечности свидетельствуют о проявлении так называемой «белой или бледной лихорадки», которая сопровождается характерными симптомами: повышенной бледностью кожи, ознобом, общим тяжёлым состоянием. В этом случае применение жаропонижающих средств оправдано, особенно, если присутствует гипертермический синдром.
Когда сбивать температуру тела у ребёнка
Современные педиатры рекомендуют принимать жаропонижающие:
Когда у абсолютно здорового ребёнка без наличия неврологических проблем, нарушений метаболизма (обмена веществ) и заболеваний сердечно-сосудистой системы температура достигает 39 о С-39,5 о С. В этом случае следует ориентироваться на общее состояние. Если ребёнок хорошо переносит высокие показатели – можно и даже нужно допускать даже такие цифры и ничего не принимать от температуры.
Детям первого полугода жизни, а также старшего возраста, имеющим дополнительные проблемы со здоровьем. В случаях плохого самочувствия, температуру сбивают при 38,5 о С (при подмышечном измерении) или 38,9 о С (при ректальном).
Если у ребёнка высокая температура и холодные руки и ноги, это свидетельствует о «белой» лихорадке. Приём жаропонижающих средств здесь обоснован. Это необходимо делать, когда температура достигает первых критических пределов – в 38,0-38,5 0 С. Также в этом случае, возможно, понадобится дополнительный приём антигистаминных и сосудорасширяющих средств, что следует уточнить у лечащего врача.
О чём говорит лихорадка на фоне охлаждения рук и ног
Если отмечается высокая температура у ребёнка и холодные конечности, при этом он не может согреться, это говорит о сбое терморегуляции в организме. Причиной является спазм периферических кровеносных сосудов, при котором нарушается процесс теплоотдачи, что может привести даже судорогам. Подобное состояние можно объяснить и общеизвестным фактом, что при высокой температуре вязкость крови увеличивается, тем самым резко замедляется её циркуляция по сосудам. Это характерно при наличии отклонений в работе ЦНС у ребёнка, при гипотонии (пониженном кровяном давлении) и в результате несоблюдения питьевого режима, что приводит к недостатку жидкости в организме.
Высокая температура и холодные ноги, а часто и руки – это первый признак начинающейся «белой» лихорадки. Важно вовремя определить симптомы и предупредить возможные негативные последствия.
Основные признаки «белой» лихорадки
Подобное состояние характеризуется следующей симптоматикой:
холодными руками и ногами;
выраженной бледностью кожных покровов, при этом может быть заметна синюшность губ и ногтей;
ознобом (мышечной дрожью) даже при высоких показателях температуры тела, при этом ребёнок жалуется, что замёрз, не может согреться даже под тёплым одеялом;
учащённым сердцебиением, возможно тяжёлое частое дыхание;
повышением температуры до высоких значений, которая нередко плохо поддаётся действию жаропонижающих средств;
иногда добавляется выраженный токсикоз (поражение ЦНС, для которого характерна общая слабость, вялость, заторможенность или напротив – беспокойство, повышенное возбуждение, бред, судороги).
Что делать при высокой температуре и холодных конечностях
Если у ребёнка присутствуют явные симптомы «белой» лихорадки, следует:
не допускать превышения температуры тела выше 38-38,5 о С, измеренной в подмышечной впадине;
вызвать скорую помощь;
растирать руки и ноги для стимуляции притока крови к конечностям;
согреть – укутать ребёнка, надеть шерстяные носки, можно использовать тёплую грелку на ноги;
регулярно проветривать комнату и поддерживать в ней температуру воздуха не выше 20 о С;
при разрешении педиатра использовать «Но-шпу» для расширения сосудов;
не давать сильнодействующих жаропонижающих – это может усилить спазм, только ибупрофен и парацетамол от температуры;
обеспечить обильное питьё – воду, соки, морсы, компоты (чай исключить, поскольку он содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие мочеиспускание, а это может привести к усилению обезвоживания), причём пить надо понемногу, но часто.
Чем опасна высокая температура
При лихорадке могут возникнуть фебрильные судороги (судорожные припадки). Наиболее часто они встречаются у детей младшего дошкольного возраста. Необходимо принимать все меры по недопущению подобного. Если же это произошло, следует:
уложить ребёнка на бок на твёрдую поверхность, повернув голову по направлению к полу. Этим вы поможете исключить попадание в дыхательные органы рвотных масс или сторонних предметов;
обратить внимание, чтобы рядом не было острых углов, опасных предметов во избежание травмирования;
в этом случае от температуры детям использовать жаропонижающие свечи – запрещено вливать лекарства в рот, чтобы ребёнок не подавился или захлебнулся;
обязательно вызвать неотложную помощь.
Жаропонижающие препараты для детей
При высокой температуре у ребёнка и холодных конечностях уже при 38,0 о С необходимо использовать специальные лекарственные препараты, для чего допускается применение:
парацетамола в виде ректальных свечей с 3-х месяцев, согласно исследований, он вызывает минимальное количество побочных явлений;
ибупрофена – разрешено давать детям с полугодовалого возраста, но по показаниям педиатра может использоваться и на более ранних сроках (следует знать, что препарат может провоцировать гипотермию, вызывать воспалительные процессы желудка и противопоказан при ветряной оспе и обезвоживании организма).
Необходимо помнить, что одновременное принятие данных двух средств недопустимо. Парацетамол от температуры используется гораздо чаще, поскольку его применение удобнее и возможно в случаях, когда ребёнок отказывается от приёма лекарств перорально.
Также при симптомах «белой» лихорадки иногда допускается давать детям спазмолитики, которые могут помочь в налаживании естественного процесса потовыделения. Для этого принимают «Но-шпу», способствующую расширению сосудов. Нельзя забывать о том, что это лекарственное средство имеет множество противопоказаний, поэтому использовать препарат можно только по показаниям врача и в разрешённой дозировке.
Помните, что если заболевание характеризуется высокой температурой у ребёнка и холодными конечностями, то это обязательный повод для обращения к специалисту. Детям до года в любом случае требуется вызов педиатра на дом для постановки правильного диагноза и исключения серьёзных патологий.
Необходимо помнить, что одновременное принятие данных двух средств недопустимо. Парацетамол от температуры используется гораздо чаще, поскольку его применение удобнее и возможно в случаях, когда ребёнок отказывается от приёма лекарств перорально.