Длина Шейки Матки На 23 Неделе Беременности Норма

Содержание

Длина шейки матки при беременности: нормы длины шейки матки по неделям

Шейка матки — это нижний сегмент самой матки, где в центре расположен канал и первый конец канала открывается в полость матки, а другой конец канала открывается во влагалище. Длина шейки матки составляет 30-40 мм, при этом цервикальный канал сомкнут.

Что считается нормой

Правильное анатомическое строение шейки матки состоит из влагалищной части, которую врачи осматривают с помощью гинекологического зеркала. Шейка соединяется с влагалищем с помощью сводов: переднего, заднего свода и еще двух боковых. По всей шейке матки проходит цервикальный канал. Данный канал полностью закупорен специальной слизью, которая предотвращает попадание патологических микробов в полость матки. Также данная слизь способна препятствовать попаданию сперматозоидов. Слизь во время менструального цикла изменяется. Так, например, в середине цикла слизь имеет такое свойство как разжижение, что позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки, где они с помощью канала шейки матки попадают непосредственно в полость матки. Во время наступления беременности шейка матки плотно закрывается слизью, благодаря чему, защита от грибов и микробов становится сильнее.

Сама шейка матки также способна изменять свои размеры. Так, например, во время родов шейка матки раскрывается в среднем на 10 см.

Шейка матки имеет особую функцию во время беременности — непосредственно удерживать в полости матки развивающийся плод.

Как измеряют и зачем

Размеры шейки матки определяются обычно двумя способами:

  • Ручное исследование при помощи гинекологического зеркала: оценивается наружный зев (закрыт или открыт), цервикальный канал и плотность шейки матки.
  • Ультрозвуковое исследование шейки матки: данное исследование помогает достоверно определить размер шейки матки и показывает состояние внутреннего зева.

При постановке женщины на учёт по беременности доктор осматривает шейку матку в ручную, а затем размеры шейки матки контролируются с 16-ой недели беременности и до родов.

Со второго триместра беременности ультрозвуковое исследование проводят трансабдоминально. Во время данного обследования, если доктор замечает подозрение на отклонение от нормы размеров шейки матки, то в таком случае назначается интравагинальный способ ультразвукового исследования. Так как только при данном исследовании можно точно увидеть длину шейку матки, а так же замерить.

Все измерения шейки матки, необходимы для исключения преждевременных родов.

В норме во время беременности исследование длины шейки матки назначается 4 раза.

Изменения при беременности

На ранних сроках, когда наступает беременность, шейка матки видоизменяется. В норме у здоровой женщины шейка розового цвета, немного блестящая, гладкой поверхности. Во время беременности цвет шейки матки становится синеватым, синюшным. Это следствие богатого кровоснабжения.

Схема шейки матки

Изменения на ранних сроках

На ранних сроках шейка подвергается сильным внутренним изменениям, так, например, она становится более плотной и эластичной.

Вначале беременности шейка может предсказать о предстоящем выкидыше. Если врач при осмотре заметил рыхлую поверхность шейки матки и шейка приоткрыта на 1 палец, то это первый признак к подготовке организма к выкидышу.

Также, если во время беременности не до конца закрыт цервикальный канал, то это несет большую угрозу для плода. Во-первых, это может быть одним из поводов выкидыша. Во вторых, это причина попадания инфекции, микробов, грибков, что приводит к заражению плода и его возможной гибели.

Первоначально шейка матки во время беременности изменяется на сроке 4-ой недели, так она меняет свое привычное положение.

Изменения на поздних сроках

Ближе к концу беременности, акушеры при осмотре шейки матки могут узнать о приближении родов. Размеры шейки, а точнее длина, постепенно уменьшается. Ультрозвуковое исследование позволяет увидеть как начинает расширяться внутренний зев. Все это происходит не за несколько часов или дней, а длится несколько месяцев.

На сроке от 37 недель при осмотре шейки матки можно определить готовность к началу родового процесса, если цервикальный канал пропускает свободно 1 палец врача.

Так, не за долго до предстоящих родов женщина замечает отхождение слизистой пробки. Именно эта пробка служит защитой от проникновения микробов к плоду.

Женщина, которая готовится родить в первый раз, у нее процесс видоизменения шейки матки довольно медленный. Изменения протекают намного быстрее, если женщина повторнородящая.

Норма длины шейки матки по неделям беременности

Любое отклонение от нормы, которое вовремя распознали, в 95% случаях способствует успешному сохранению беременности. Именно поэтому акушер-гинеколог назначает за всю беременность 4 раза обследование шейки матки. Такое обследование назначают на сроках: 20, 28, 32, 36 недель беременности.

Но, если есть хоть малейшее подозрение на отклонение от нормы, то врач в праве назначить дополнительное обследование на любом сроке беременности.

Нормы показателей длины шейки матки различаются. Есть средние показатели нормы. Эти показатели складываются в совокупности таких факторов, как, беременность по счету и срок беременности.

Таблица нормы длины шейки матки при беременности

Срок беременности Длина шейки матки (норма)
16-20 недель от 40 до 45 мм
25-28 недель от 35 до 40 мм
32-36 недель от 30 до 35 мм

Нормой принято считать:

  • 10-14 недель беременности: нормой считается, в среднем — 35,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,3 мм, при повторной — 35,6 мм. На данном сроке нормальный диапазон считается 28-45 мм, возможные отклонения — 5,1 мм.
  • 15-19 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,2 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 36,5 мм, при повторной — 36,7 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 30-48 мм, возможные отклонения — 5,3 мм.
  • 20-24 недели беременности: нормой считается, в среднем — 40,3 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,4 мм, при повторной — 40,1 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 32-48 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.
  • 25-29 недель беременности: нормой считается, в среднем — 41 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,9 мм, при повторной — 42,3 мм На данном сроке нормальный диапазон — 34-49 мм, возможные отклонения — 4,3 мм.
  • 30-34 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,8 мм, при повторной — 36,3 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 34-43 мм, возможные отклонения — 3,7 мм.
  • 35-40 недель беременности: нормой считается, в среднем — 28,6 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 28,1 мм, при повторной 28,4 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 20-37 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.

Показатели опасные для вынашивания плода

Как правило, самыми опасными отклонениями от нормы принято считать отклонения на сроке 14-22 недели, к таким показателям относятся:

  • разница менее 1 см — свидетельствует о вероятности появлении ребенка на сроке 32-34 недели беременности;
  • отклонение от нормы на 1-1,5 см — беременность можно сохранить до 32-33 недель беременности;
  • отклонения от нормы на 1,5-2 см — беременности можно сохранить до срока 34 недели;
  • отклонения от нормы 2-2,5 см — большая вероятность родить малыша на сроке 36 недель.

Популярные статьи:

Длина шейки матки с двойней

Когда в полости матки развивается два и более плода, то нагрузка на шейку матку значительно увеличивается. В связи с этим, риск рождения малышей раньше срока увеличивается.

Какие показатели длины шейки матки при двойне норма:

  • Длина шейки матки 3,5 и более: самые оптимальные показатели. Есть все шансы доносить детей без дополнительной помощи и до срока не раньше 34 недель.
  • Длина шейки матки составляет менее 3,5 см: говорит о том, что шейка матки очень короткая.
  • Длина шейки матки 2,5 см: считается опасным показателем, необходимы срочные дополнительные меры поддержки.
  • Длина шейки матки составляет менее 2 см — говорит о нарушении, которое связано с открытием шейки матки. Это приводит самопроизвольному аборту, по-другому это называется ИЦН.

Причины возникновения ИЦН

  • Врожденные: отклонения связанные с аномалией развития органов репродуктивной системы.
  • Приобретенные: после медицинской манипуляции, где могла быть травмирована шейка матки, гормональные нарушения в организме.

Также выделяют факторы, которые способны спровоцировать ИЦН, к таким факторам относятся:

  • повторная беременность;
  • плод крупного размера;
  • многоводие;
  • ранее тяжелые роды;
  • аборты;
  • дисплазия тканей;
  • стресс.

Причины отклонения длины шейки матки от нормы

Беременность в шейке матки

Если при осмотре на ранних сроках беременности выявляется увеличение размеров шейки матки в несколько раз, то это может свидетельствовать о шеечной беременности. Где плодное яйцо прикрепилось и начало развиваться или на шейке или на перешейке.

Развиваться такая беременность не может. Эмбрион максимально может развиваться до 5 недель. После этого срока происходит отторжение плода, что приводит к сильному кровотечению. Данная патология довольно редко встречается на практике.

Причинной внематочной беременности данного вида считают:

  • ранний (относительно недавно) сделанный аборт,
  • хирургические операции.

Диагностируется данная патология при помощи ультразвукового исследования, когда во время исследования доктор не находит плодного яйца в полости матки, а обнаруживает яйцо в области цервикального канала.

Короткая шейка

В норме, размер шейки матки на ранних сроках беременности удлиняется, а к концу беременности наоборот — укорачивается.

Но, если с самого начала беременности показатели шейки матки маленькие, то шейке будет довольно трудно. И, именно поэтому, будут необходимы дополнительные методы медицинской помощи. Без этого возможны такие осложнения, как: самопроизвольный выкидыш,

  • ранние роды,
  • довольно стремительные роды,
  • разрыв шейки матки,
  • внутриутробное инфицирование плода.

По мере развития плода при укороченной шейке женщина может ощущать такие симптомы, как, боли в области низа живота, скудные выделения с примесью крови. В таких случаях назначается срочное ультрозвуковое исследование. По результату УЗИ врач может назначить лекарственные средства для укрепления шейки матки.

В основном, женщина, с короткой шейкой матки часто находится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Также при данной патологии могут быть назначены:

  • Установление гинекологического пессария. Представляет собой специальное кольцо, которое способно фиксировать шейку матка и снижает нагрузку на шейку.
  • Циркляж — медицинская манипуляция, которая заключается в наложении швов на шейку матки. Это способствует предотвращению раннего раскрытия шейки матки. Данную манипуляцию назначают на сроках до 28 недель. На поздних сроках данную манипуляцию проводить не рекомендовано.

Короткая шейка матки как причина ИЦН (УЗИ)

Длинная шейка

Длинная шейка матки может быть как анатомическим аспектом, так и следствием аборта, заболеваний, операций.

Осложнения данной патологии проявляются в родах. Удлиненная шейка матки намного дольше открывается, при этом, намного больнее, чем при нормальных размерах.

Также плод имеет риск развития гипоксии — это следствие удлиненного прохождения через канал.

Лечения, обычно данная патология, не требует. В случае перенашивания плода может быть назначена стимуляция родовой деятельности.

Данная патология диагностируется у 70% женщин. В основном, эрозия возникает после родов, но в последнее время все чаще и чаще диагностируется у женщин до наступлении первой беременности. Причины возникновения эрозии разнообразны, к ним относятся:

  • гормональное нарушение в организме;
  • осложненные роды;
  • перенесенные воспалительные заболевания;
  • имеющиеся венерические заболевания;
  • перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
  • травмы;
  • аборты.

В основном, симптоматика не прослеживается. Эрозия может начать развиваться во время беременности.

Во время беременности — не лечиться. Лечение эрозии происходит с помощью прижигания или лазера. На практике бывают случаи, когда эрозия после родов проходит самостоятельно.

Эрозия шейки матки

Под дисплазии подразумеваются эпителиальные изменения, которые носят предраковый характер. Диагностируется у женщин в возрасте до 35 лет. Если вовремя обнаружить заболевание и начать своевременное лечение, то исключаются все последствия данной патологии.

Причиной дисплазии называют вирус папиломы 18, 16 типа, вредные привычки, сниженный иммунитет, хронические воспалительные процессы репродуктивных органов.

На беременность данная патология может повлиять и проявиться в преждевременных родах.

Лечение назначается в виде постоянного медицинского наблюдения, при этом назначается медикаментозное лечение или операция.

Во время беременности лечение не рекомендуется. Но, если дисплазия носит тяжелую форму, то перед женщиной может стать выбор оставить ребенка и делать операцию или сделать аборт и начать лечение.

Не стоит забывать, что данная патология может перерасти в развитие рака шейки матки.

По-другому называется псевдоэрозия. Наблюдаются такие симптомы: патологические выделения обильного характера; цвет таких выделений может быть: желтый, белый или с зеленцой; выделения имеют резкий неприятный запах.

Причины возникновении эктопии: инфекции, передающиеся половым путем; травмы; аборты; гормональные изменения; раннее начало половой жизни.

Так, не за долго до предстоящих родов женщина замечает отхождение слизистой пробки. Именно эта пробка служит защитой от проникновения микробов к плоду.

Длина шейки матки при беременности по неделям

Функциональные особенности шейки матки

Шейка представляет собой мышечное кольцо, которое находится внизу тела матки и соединяется с влагалищем. Поэтому состоит из двух частей – внутренней (надвлагалищная) и внешней (влагалищная). Репродуктивный орган выполняет защитную функцию для развивающегося плода. Благодаря плотному строению, удерживает младенца в полости и не дает проникнуть инфекциям.

Рекомендуем прочесть:  Если У Родителей 2 Положительная Кровь Какая Будет У Ребенка

Как только яйцеклетка оплодотворилась, в организме женщины происходят значительные изменения. Зев меняет цвет из розового в более синий, что связывают с увеличенным кровообращением. Повышенное продуцирование женских гормонов (прогестерон и эстроген) сказывается на разрастании мышц полости, она становится удлиненной и плотной.

Плотность и длина шейки матки при беременности на разных сроках может варьироваться, поэтому важно следить за динамическими изменениями весь 9-ти месячный период. Так, в первом триместре допускается укорочение и размягчение, но уже на втором триместре состояние должно измениться на более твердое. Для того, чтобы сдерживать плод внутри тела и не допустить преждевременной родовой активности.

Как определяют длину шейки матки при беременности

Специалисты в период всего внутриутробного формирования младенца отслеживают и измеряют параметры зева, чтобы оценить возможные угрозы для ребенка. Измерения проводятся двумя способами:

  • во время осмотра у гинеколога оценивается плотность, размер и расположение;
  • при помощи УЗИ определяют более точные показатели, потому что такой метод более информативный.

Если, измерение длины ультразвуком, показало параметры значительно ниже допустимого, то назначается дополнительное исследование при помощи трансвагинального УЗИ (через влагалище).

Критичная длина закрытой части указывает на опасность возникновения выкидыша. При такой патологии потребуется наложение швов или гинекологического пессария с целью предотвратить гибель ребенка.

Нормы шейки матки по неделям беременности

Таблица длины шейки при беременности

Период (нед) Размер (мм)
16-20 40-45
21-28 35-40
29-36 30-35

Диагностирование размера меньше нормы в первые четыре месяца становится поводом для динамического наблюдения за беременной. Определение репродуктивного органа меньше 2,5 см говорит о развитии патологического процесса в организме, показатель менее 2 см становится поводом для лечения в условиях стационара. Врачи назначают комплекс мер по сохранению беременности, которые зависят от причин, вызвавших укорочение:

  • недостаток прогестерона;
  • различные травмы после предыдущих родов, абортов, конизации или других операционных вмешательств;
  • инфекционные заболевания негативно влияют на состояние репродуктивного органа и в целом на развитие младенца;
  • врожденные пороки и анатомические особенности строения.

Если нормы находятся в пограничных пределах на сроке от 14 до 25 недели, то необходимы дополнительные диагностические мероприятия, чтобы не допустить самопроизвольного прерывания вынашивания.

Любые патологические изменения, связанные с маточной полостью, часто указывают на формирование истмико-цервикальной недостаточности. При таком заболевании увеличить размер с помощью медикаментозной терапии не представляется возможным. Поэтому применяется способ наложения швов, что помогает выносить ребенка и уменьшает риск преждевременного раскрытия зева.

Специалисты рекомендуют, при укорочении, воздержаться от половой жизни, чтобы не спровоцировать роды раньше положенного срока. Женщине необходимо соблюдать постельный режим, ограничить физические нагрузки и скорректировать режим сна и бодрствования.

На девятом месяце, короткий и мягкий зев – это норма, при которой не требуется дополнительное лечение, так как ребенок уже сформирован и готов к самостоятельной жизни вне утробы.

Специалисты в период всего внутриутробного формирования младенца отслеживают и измеряют параметры зева, чтобы оценить возможные угрозы для ребенка. Измерения проводятся двумя способами:

  • во время осмотра у гинеколога оценивается плотность, размер и расположение;
  • при помощи УЗИ определяют более точные показатели, потому что такой метод более информативный.

Если, измерение длины ультразвуком, показало параметры значительно ниже допустимого, то назначается дополнительное исследование при помощи трансвагинального УЗИ (через влагалище).

Длина шейки матки при беременности

Шейка матки – это особая структура, соединяющая влагалище и полсть матки. В ожидании малыша шейка матки постоянно меняется, подстраиваясь под происходящие в организме гормональные перестройки. По состоянию шейки матки и ее зева гинеколог может судить о течении беременности и риске возможных осложнений.

Как должно быть?

Шейка матки – это собой плотный мышечный орган, внутри которого проходит цервикальный канал. У здоровых женщин цервикальный канал содержит прозрачную слизь, практически не проницаемую для болезнетворных микроорганизмов. Влагалищную часть органа можно увидеть при гинекологическом осмотре в зеркалах.

Нормальная длина шейки матки составляет 3,5-4 см. Наружный зев органа – мышечное кольцо, обращенное к влагалищу. У никогда не рожавших женщин наружный зев должен быть сомкнут. После первой беременности зев может пропускать кончик пальца.

У здоровых будущих мам шейка матки остается длинной, плотной и закрытой до самых родов. Перед началом схваток шейка неизбежно укорачивается, чтобы дать возможность малышу пройти родовые пути. Одновременно с этим шейки матки размягчается и раскрывается. Пока идут схватки, зев открывается с 2 до 10 см, после чего происходит рождение ребенка и последа. В послеродовом периоде шейка возвращается к своему привычному состоянию.

Основная задача шейки матки при гестации – удержание плода в утробе матери. До самых родов шейка остается закрытой, что позволяет малышу благополучно развиваться весь положенный природой срок. Раскрытие шейки ранее 36 недель может привести к прерыванию беременности и серьезным последствиям для ребенка.

Врачебный контроль

Определить состояние шейки матки можно двумя способами:

Гинекологический осмотр

При ручном исследовании на кресле доктор оценивает длину, консистенцию шейки матки и состояние ее наружного зева. В норме результат обследования должен выглядеть так:

  • шейка матки размером не менее 3,5 см;
  • консистенция: плотная;
  • наружный зев плотно сомкнут или пропускает кончик пальца.

При ультразвуковом исследовании врач может определить длину шейки матки в миллиметрах. До 20 недель длина шейки весьма вариабельна, и этот параметр не должен быть основным в постановке диагноза. При подозрении на выкидыш следует учитывать все имеющиеся факторы и симптомы.

Нормальные показатели длины шейки матки представлены в таблице:

Укорочение шейки матки на любом сроке гестации считается тревожным признаком и говорит о высоком риске выкидыша или преждевременных родов.

Отклонения от нормы

Изменение длины и консистенции шейки матки во время беременности является весьма неблагоприятным симптомом. Опасным считается как значительное укорочение шейки до 37 недель, так и сохранение ее прежней длины накануне родов. Как вовремя распознать патологию и чем можно помощь беременной женщине?

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН – это патология, при которой происходит размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки ранее 37 недель. Такое состояние может привести к выкидышу в первой половине беременности или стать причиной преждевременных родов.

ИЦН бывает врожденной или приобретенной в течение жизни. Врожденная недостаточность шейки почти всегда связана с пороками развития половой сферы. Эта патология может быть скорректирована хирургическим путем.

Приобретенная ИЦН возникает по двум причинам:

  • травмы шейки матки (в родах, при инструментальных абортах и после любых манипуляций на органе);
  • гормональные нарушения.

Факторы риска развития ИЦН:

  • тяжелые роды;
  • частые аборты и выкидыши;
  • инвазивные методы лечения (конизация и др.);
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • индукция овуляции некоторыми гормональными препаратами.

Специфических симптомов ИЦН не существует. Раскрытие и размягчение шейки матки происходит совершенно безболезненно, и до последнего момента женщина не знает о своей проблеме. Патология нередко выявляется только при начавшемся выкидыше или запуске преждевременных родов. Сохранить беременность в такой ситуации удается далеко не всегда.

В большинстве случаев ИЦН развивается уже на сроке 16-18 недель. Всем женщинам из группы риска по формированию этой патологии рекомендуется быть особенно внимательными. Начиная с 12 недель доктор должен регулярно оценивать состояние шейки матки (длина, консистенция, состояние зева). При любых изменениях лечение должно быть начато как можно скорее.

Избавиться от ИЦН во время беременности невозможно. Все, что может сделать врач – предотвратить преждевременное появление малыша на свет. Сохранить беременность можно двумя путями:

  • установка акушерского пессария;
  • наложение швов на шейку матки.

Акушерский пессарий – это пластиковое кольцо, которое надеваться на шейку матки. Такое кольцо механически удерживает шейку в сомкнутом положении, не давая малышу родиться раньше срока. Надевание кольца проходит практически безболезненно для женщины. Снимается пессарий на сроке после 37 недель.

Швы на шейку матки накладываются с той же целью. Процедура проходит под общим наркозом. Выбор метода терапии будет зависеть от конкретной ситуации и технических возможностей клиники.

Неготовность шейки матки к родам

Другая проблема, подстерегающая женщин – отсутствие биологической готовности организма к родам после 37 недель. Об этом говорит сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности. Шейка при этом остается плотной, зев ее сомкнут. Такая шейка матки называется незрелой и свидетельствует о серьезных гормональных неполадках в организме.

Что делать, если на сроке 40-41 неделя шейка матки так и не созреет? В такой ситуации проводится подготовка шейки матки специальными препаратами на основе простагландина. Если в течение нескольких дней терапия не приносит желаемого эффекта, проводится плановое кесарево сечение.

  • установка акушерского пессария;
  • наложение швов на шейку матки.

Норма длина шейки матки на 28 неделе беременности

Шейка матки норма 27 недель

Длинна шейки матки

15 декабря 2011 — 11:51

у меня за всю беременность длина шейки была не длиннее 27мм,и родила на 41 неделе и то шейку до этого неделю размягчали и по лестницам бегала)))) а Г. всю беременность писала угрозу прждевременных родов)))вообще норма до 25 по-моему!чет ваш врач совсем перестаховывается.Вы еще не забывайте такую вещь как ОСОБЕННОСТЬ ОРГАНИЗМА!Мы все разные,если вас ничего не беспокоит,значит всё гуд,да и воообще 33мм отличная длина!переживаете,сделайте повторное узи просто ШМ через неделю-если не укоротилась,значит всё хорошо.

15 декабря 2011 — 12:50

У меня подруги тоже короткая была, ничего, нормально родила, хорошенькую девочку))))))))) Не переживайте, организму виднее))) Вообще не понимаю, почему все врачи под стандарт всех списывают

15 декабря 2011 — 12:53

В 22 недели была 32 и полностью закрыта, положили в стационар на неделю. Прокапали гинипрал, выписывали — была 36. В последний раз смотрели на 28 неделях, тоже 36 была.

15 декабря 2011 — 13:51

Мне очень опытный узист сказал, что длина шейки — это полный бред, на это на западе уже не обращают внимания. Главное — чтобы она была полностью закрыта.

15 декабря 2011 — 16:02

У меня на 21-22 неделе была 34мм. УЗИстка сказала, что все в норме.

15 декабря 2011 — 16:13

Гы! У меня всю Б шейка была короткая! А на 34-й неделе вообще хотели упечь в больницу с преждевременными родами! Я отказалась, в итоге родила в 39 недель и то роды искуственно вызывали, пузырь прокалывали. Если бы не это, то неделю еще точно бы отходила, но было многоводие. На 34-й неделе шейка была 21 мм! Узистка сказала, что это вообще ничего не значит

могут поставить кольцо, у меня в 12 недель была 28, в 23 недели-25, в 32 недели — 40.

//Toxic//, Майюшка, поздравляю тебя с Днюшкой Пусть на тесте-полосюшки, а в живот.

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ

Еще как может быть.из-за гипоэстрогении.Так как из-за дефицита эстрогена страдает слизистая оболо.

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д

Девочки, всем привет Я наконец сегодня дождалась ответа из лаборатории. Мне пришли мои завет.

Как москвички кидают на декрет работодателей

Хочу поделиться одной историей о том, как моя довольно близкая подруга (теперь уже нет) обманула.

Как отучить ребенка спать с родителями?

Добрый день, девушки!Всегда, когда слушала рассказы знакомых, что их ребенок спит с ними-жутко во.

долгий путь к счастью или когда уже?

Всем привет. моя история довольно банальная, но все-таки хочется с кем-то поговорить об этом. с.

22.05 11 дпо вечер

Вечерний эвик. По моему мнению на реагент мало похож

Мои странные тесты

Верхние вчера утро и вечер, нижние сегодня утро и вечер. Они вроде одинаковые, но мне кажется, чт.

Овуляция – выход яйцеклетки из яичника – естественный и регулярный процесс в женском организме. В.

Беременность – это удача. Это подарок свыше. Это самое важное событие в жизни женщины. Важнее мож.

АМГ — антимюллеров гормон

АМГ — один из самых интересных для репродуктологии гормонов, открытых за последние 15 лет. У женщ.

ИЦН? 28 недель, нужно ли зашивать шейку матки?

Здравствуйте уважаемые доктора, вновь обращаюсь за Вашей помощью.

Мне 27 лет, пол жен, вес 59 кг. (до беременности 53 кг.), рост 162, месячные регулярные с 11 лет, по 4-5 дней, цикл 30 дней. Гинекологических заболеваний нет.

Последние месячные 06 мая 2008г. беременность третья, срок 28-29 недель. Первая беременность 2000 год — аборт без осложнений. Вторая беременность 2006 год — прерывание по мед.показаниям на 18 неделе инструментально (ВПР плода-гидронефротическое расширение почек, выраженное маловодие).

Перед настоящей беременностью прошла обсдедования, поставлены дигнозы: метаболическая тромбофилия (гетерозиготные мутации в генах MTHFR и MTRR, задавала ранее вопрос по ним вот здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=48151 ), гиперандрогения (до и во время беременности повышен 17-ОН).

Настоящая беременность наступила на фоне приема метипреда 1 мг.

В 4 недели начало мазать, по данным УЗИ в 5 нед. 4 дня найдены признаки отслойки 8*3 мм. 17-ОН на 11 ДПО был 11.7 при норме до 3.0.

Остальные андрогены, ХГЧ и прогестерон в норме. Была повышена доза метипреда до 3 мг. и назначен дюфастон 4 таб. до 20 недели.

В 8 недель УЗИ без отклонений, отслойка исчезла, беременность развивается нормально, шейка матки 44 мм, ВМЗ закрыт.

УЗИ-скрининг в 13 недель без отклонений, шейка матки 41 мм, ВМЗ закрыт.

Биометрия шейки матки в 17-18 недель. длина шейки 38.5 мм, ширина цервикального канала 2.8 мм, ВМЗ закрыт, форма внутреннего зева Т-образная, толщина миометрия в проекции перешейка 13 мм, позадишеечный угол менее 90 градусов, цервикальный стрессовый тест-отрицательный, шеечное М-эхо утолщено до 9 мм, неоднородное, повышенной эхогенности.

УЗИ-скрининг в 23 недели без отклонений, шейка матки 35 мм, ВМЗ закрыт.

К 22 неделе ушли с дюфастона.

По бак.посеву выявлена уреаплазма, санирована Далацином и Залаином.

Рекомендуем прочесть:  У Ребенка Рвота Без Температуры И Поноса Что Делать В Домашних Условиях

На 24 неделе 17-ОН 5.1 при норме 2,0-5,0.

Гемостаз на фоне терапии сулодексидом и ангиовитом к 24 неделе полностью соответствует всем нормам.

С 23-х недель врач прописал постепенное снижение метипреда, к 26 неделе дозировка уменьшена до 1 мг.

Биометрия шейки матки в 26-27 недель. длина шейки 29 мм (укоротилась на 6 мм. за 3 недели. ), ширина цервикального канала 4 мм, ВМЗ закрыт, форма внутреннего зева Т-образная, толщина миометрия в проекции перешейка 4.5 мм, позадишеечный угол 90 градусов, цервикальный стрессовый тест-положительный-укорочение ЦК до 25 мм, шеечное М-эхо утолщено до 12 мм, неоднородное, повышенной эхогенности.

В результате-госпитализация в стационар, назначение Магне В-6 2 т. 3 раза в день, Гинипрал 1\2 т. 4-6 раз в день, увеличение дозы Метипреда вновь до 3 мг. в день.

УЗИ шейки при стационаре в 28-29 недель длина шейки 27.5 мм (укоротилась на 1.5 мм. за 10 дней), ширина цервикального канала 2.3 мм, ВМЗ закрыт, форма внутреннего зева Т-образная, позадишеечный угол менее 90 градусов, цервикальный стрессовый тест-положительный-укорочение ЦК до 26.5 мм.

А теперь вопросы Если возможно, ответьте пожалуйста до завтра, а то меня могут зашить зря

1.Есть ли признаки ИЦН?

2.Нужно ли при такой динамике наложение швов на шейку? До какого срока можно это сделать?

3.Могло ли на укорочение шейки матки с 23 по 26 неделю повлиять снижение дозы Метипреда?

4.Можно ли при такой шейке с такой динамикой доносить беременность без наложения швов? Какие меры предпринять?

Последний раз редактировалось PuHa, 19.11 в 13:43.

Наложение швов на шейку показано только до 24 недель, после этого ни одно исследование не показало их эффективности.

На лицо укорочение шейки матки без расширение. Никакой связи между метипредом и его дозировкой и длиной шейки матки нет!

При укорочении шейки матки на 28-29 неделях беременности я бы посоветовал проведение курса стероидов для ускорения созревания лёгких плода.

Если схваток у Вас нет, то назмачения сульфата магния неоправдано.

После проведения курса стероидов я бы посоветовал консервативное ведение с уменьшением физических нагрузок, длительного стояния на ногах.

Матка при беременности

Начиная с самого зачатия в организме будущей мамочки происходят огромные изменения. Больше всего изменяется матка при беременности, по ее увеличению в размерах, тонусу, расположению и состоянию шейки судят об общем развитии плода и сроке родов.

Функции шейки матки

Анатомически в шейке разделяют цервикальный канал, внутренний и наружный зев. После наступления беременности в органе происходят определенные изменения. В норме шейка по консистенции должна быть плотной, ее длина от 3,5 и до 4,5 см, внутренний зев сомкнут, а в цервикальном канале имеется пробка из слизи, препятствующая проникновению патогенной микрофлоры. Основная функция этого органа после наступления зачатия – сохранение беременности и предотвращение инфицирования плода.

На протяжении практически всей беременности длина цервикального канала меняется незначительно. И только после 37 недель происходят определенные изменения, свидетельствующие о подготовки организма к родам.

Врач при осмотре обязательно оценивает все параметры. Насторожить доктора в плане возможной патологии может короткая шейка матки. Уменьшенные по сравнению с нормой размеры в длину могут быть и анатомической особенностью, но и в том и в другом случае являются предрасполагающим фактором к преждевременным родам. Часто у женщин выявляется эрозия шейки матки при беременности, в этот период подобное состояние наружного зева требует подбора правильного лечения.

Патологическое укорочение

Укорочение шейки матки при беременности до 2,5 и меньше сантиметров до родов является признаком ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности. При таком состоянии ткани органа размягчаются, и начинается раскрытие, что создает реальную угрозу для прерывания беременности.

Короткая в длину шейка матки определяется первоначально при влагалищном осмотре. Чтобы окончательно определить или опровергнуть патологию врач назначает УЗИ, при котором с помощью внутривагинального датчика осматривают орган. ИЦН обычно возникает у женщин после 16 недель беременности, когда уже подросший плод начинает своим весом давить на нижние отделы. О том, что длина ее шейки короткая, большинство женщин могут и не подозревать.

Короткая шейка матки может быть врожденной анатомической особенностью женщины или следствием определенных нарушений, это:

  • Формирование рубцов после хирургических вмешательств.
  • Травмирование органа в предыдущих родах.
  • Гормональной дисбаланс. На промежутке от 15 и до 27 недель у женщин повышается уровень андрогенов, непосредственно влияющих на изменения в матке.

При выявлении патологии врач выбирает один из вариантов лечения. Это может быть гормональная терапия, наложение швов. Сама женщина обязательно должна проходить плановые осмотры, а при появлении признаков угрозы прерывания беременности немедленно обращаться в больницу.

Эрозия шейки матки при беременности частое явление, которое именно в этот период появляется впервые практически у 70% женщин. Предрасполагают к эрозированию слизистого слоя гормональные изменения, снижение иммунитета, воспалительные процессы. В большинстве случаев эрозия протекает без изменений в общем самочувствии. Но при присоединении инфекции возможно появление выделений, сильного зуда, неприятного запаха. Эрозия шейки матки при беременности требует особого отношения в плане выбора варианта терапии. После подтверждения диагноза врач следует следующим принципам лечения:

  • Если выявлено незначительное изменение слизистого слоя, а данные кольпоскопического обследования находятся в пределах нормы, то медикаментозное лечение не назначается.
  • При выявлении патогенной микрофлоры в мазке назначают средства местного действия, направленные на снятие воспаления, на нормализацию микрофлоры.
  • В течение всего срока лечения за женщиной ведется наблюдение.
  • Активное лечение эрозии назначают примерно через два месяца после родов.

Короткая в длину шейка матки и ее эрозия требуют всегда пристального отношения врача к женщине на протяжении всего срока вынашивания. Если врач предлагает госпитализацию, то отказываться от нее не стоит, так как это поможет родить крепкого и доношенного малыша.

Длина шейки матки по неделям во время беременности

Матка является главным детородным органом женщины. Ее внешний эпителиальный слой надежно защищает развивающийся плод от неблагоприятного воздействия окружающей природной среды. Для связи с внешним миром существует так называемый цервикальный канал, располагающийся в шейке матки. Он заполнен специальной слизью, которая препятствует проникновению внутрь различных инфекций.

Некоторые особенности этой части матки оказывают едва ли не важнейшее влияние на здоровое протекание беременности у женщины. Так, длина шейки матки по неделям беременности позволяет медицинским специалистам, осуществляющим контроль за вынашиванием плода, судить о возможности возникновения тех или иных патологий либо других нарушений, которые могут даже спровоцировать выкидыш.

Протяженность цервикального канала и роды

Каждой представительнице слабого пола присуща различная длина шейки матки. Норма определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма отдельной пациентки.

Однако, особую опасность для организма в целом и при беременности в частности представляет не нормальная длина шейки матки, а укороченный цервикальный канал.

Такая особенность строения главного детородного органа иногда может быть врожденной. Но в большинстве случаев эта патология возникает вследствие различных медицинских вмешательств в репродуктивную систему женщины. Например:

Помимо этого, на то, сколько длина шейки матки у девушки, может повлиять рубцовая ткань, образующаяся в результате операционных вмешательств или при прижигании очагов эрозии электротоком.

Необходимость медицинского контроля

В связи с тем, что длина шейки матки перед родами влияет на процесс появления младенца на свет, перед планированием зачатия целесообразно обратиться к гинекологу для обследования на предмет выявления рассматриваемой патологии.

Кроме того, важно находиться на контроле у медицинского специалиста в течение всего срока беременности. Это позволяет врачу наблюдать за длиной и состоянием цервикального канала и дном матки. Они должны соответствовать норме и зависят от степени развития плода.

Естественно, описываемое нарушение, как и множество других, не помешает будущей маме выносить и родить на свет потомство, но наблюдение у специалиста позволит очень своевременно установить возможные патологии и предпринять меры к их устранению.

Особенности внутреннего строения шейки матки

Рассматриваемый внутренний орган, которым оканчивается матка, внешне представляет собой кольцевую мышцу, прикрепленную к нижней оконечности главного детородного узла женщины.

С помощью шейки матки внутренняя ее полость контактирует с влагалищем, а через последнее – с окружающей внешней средой. Для этого служит так называемый цервикальный канал, заполненный слизью, выполняющей защитные функции.

У женщины, которая не беременна, канал находится в закрытом положении. Длина сомкнутой части шейки матки составляет около 3 или 4 сантиметров.

Но как только в маточных трубах произойдет оплодотворение и яйцеклетка имплантируется на подготовленный эндометриальный слой в полости матки, с цервикальным каналом происходят метаморфозы, подготавливающие шейку к будущему появлению младенца.

Изменения, сопровождающие вынашивание плода

Трансформации, которым подвергается цервикальный канал в течение беременности, обусловлены гормональным воздействием и увеличением кровообращения в мышечном слое матки. На это указывает синюшный оттенок внешних стенок, который диагностируется гинекологом во время внутреннего осмотра с помощью специальных инструментов. Он же устанавливает, соответствует ли длина шейки матки по неделям принятым нормам.

Кроме того, когда женщина находится в этом физиологическом состоянии, увеличивается количество цервикальной слизи, которая наполняет канал. Это позволяет успешно бороться с болезнетворной микрофлорой, способной развиваться во влагалище беременной женщины.

Изменения происходят и с эпителиальным слоем, на который воздействует увеличенная концентрация гормона эстрогена в организме. В результате размер и объем детородного органа дамы значительно увеличиваются.

Контролируемые параметры

Во время беременности при плановом осмотре у гинеколога он определяет несколько показателей, которые оказывают самое существенное воздействие на процесс вынашивания ребенка:

  • длина шейки матки по неделям беременности;
  • метрические размеры главного детородного органа на определенных этапах вынашивания плода;
  • состояние дна матки, а точнее – его высота в первом, втором и (или) третьем триместре беременности.

Если все контролируемые переменные находятся в норме, можно говорить о правильном развитии плода. Когда один из показателей отклоняется от общепринятых параметров – возможно наличие патологии, оказывающей неблагоприятное влияние на будущего малыша.

Особенно важно знать, какая длина шейки матки у женщины на определенном сроке развития зародыша. Ведь, например, отклонения высоты расположения дна матки зависят от индивидуальных особенностей строения женского организма и могут различаться у каждой конкретной пациентки. А несоответствие длины цервикального канала почти всегда свидетельствует о том или ином нарушении.

Влияние размеров шейки матки

От того, какая длина шейки матки по неделям беременности, напрямую зависит успешность ее окончания и здоровые роды. Потому, как уже указывалось выше, наблюдению за этим параметром уделяется особое внимание во время обследования с помощью аппаратов ультразвуковой диагностики.

Это, помимо всего прочего, позволяет вовремя диагностировать угрозу выкидыша и предпринять необходимые меры для его предотвращения.

Длина канала в зависимости от срока

Рассмотрим, какова протяженность цервикального канала в течение всего срока вынашивания младенца:

  • длина шейки матки в начале беременности 30 мм, мышечная ткань неэластична, кожные покровы синюшные;
  • длина шейки матки 20 недель беременности составляет 36-46 мм;
  • длина шейки матки 32 недели и более становится несколько меньше (до 10 мм), подготавливаясь к проходу младенца.

Родовой процесс

Перед рождением малыша на свет нормальная длина шейки матки не должна превышать 10 мм. Кроме того, внешний срез цервикального канала перемещается к центру малого таза. Степень готовности репродуктивной системы к схваткам определяется по следующим параметрам:

  1. Длина шейки матки. Норма указана выше.
  2. Консистенция слизи, заполняющей цервикальный канал.
  3. Степень раскрытия шейки.

Для того чтобы голова рождающегося ребенка могла свободной пройти, диаметр выходящего отверстия увеличивается.

Однако, чрезмерное раскрытие также не следует считать нормальным. Подобное состояние может привести к возникновению так называемой эктопии, то есть попаданию внутреннего эпителия матки в полость влагалища. В будущем это может спровоцировать эрозию.

Небольшой по протяженности цервикальный канал, как уже не раз упоминалось, представляет собой немалую угрозу процессу вынашивания младенца. В этом случае обязательно нужно контролировать весь процесс у гинеколога, а в некоторых случаях помочь может только операционное вмешательство.

На то, какая длина шейки матки будет у женщины во время беременности, оказывает влияние концентрация гормонов в организме.

Кроме того, важно знать, что к выкидышу может привести не только слишком маленькая протяженность канала, но и чрезмерное его раскрытие. Диаметр отверстия, превышающий принятые 6 мм, говорит о начавшемся процессе родов (как правило, преждевременном), а на более раннем сроке – об угрозе появления выкидыша.

Слишком короткий цервикальный канал (не более 20 мм) свидетельствует о наличии у пациентки истмико-цервикальной (ИЦ) недостаточности. Подобное состояние должно быть подвергнуто соответствующему лечению еще на этапе планирования потомства.

Диагностирование производится с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. При этом используются различные датчики:

Эти процедуры позволяют устанавливать не только внешние размеры органа, но и сомкнутость внешнего среза цервикального отверстия.

Мероприятия, направленные на корректировку установленного нарушения, назначаются в зависимости от причин, его вызвавших.

Так, если истмико-цеквикальная недостаточность спровоцирована сбоями в работе эндокринной системы организма, которая несет ответственность за выработку гормонов в организме, лечение проводится с помощью лекарственных средств, содержащих необходимые компоненты.

Когда причиной патологии была двурогая матка, пациентке рекомендуется провести серкляж. Особенно важно сделать это в том случае, когда перед беременностью была проведена операция по удалению рудиментарного рога, а оставшийся не позволяет полноценно расти зародышу в утробе. При этом сильное воздействие на шейку матки может привести к выкидышу, потому не стоит медлить с лечением.

Для этого проводится так называемый цервикальный серкляж. Во время этой процедуры на шейку матки и, соответственно, цервикальный канал, накладываются специальные круговые швы, не позволяющие ей раскрыться.

Такая процедура позволяет предупредить:

  • разрыв плодного пузыря;
  • преждевременные роды у женщины.

Иногда серкляж проводится и без хирургического вскрытия кожных покровов. Для этого используются разнообразные акушерские пессарии, располагаемые на шейке через влагалище, которые также не позволяют раскрыться цервикальному каналу.

В любом случае, когда у беременной женщины диагностирована эта патология, она должна постоянно находиться под непрерывным контролем гинеколога. Кроме того, важно обеспечить:

  • отсутствие каких-либо стрессовых состояний;
  • бережное и внимательное отношение к состоянию своего здоровья;
  • своевременное оказание медицинской помощи при необходимости.

Заключение

Все системы в организме взаимосвязаны. От правильной работы каждого органа зависит функционирование всех систем и процессов, в том числе и протекание беременности.

Огромное значение во время вынашивания малыша имеет протяженность цервикального канала в шейке матки, а также его изменения на каждом этапе беременности.

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Забеременеть За Несколько Дней До Менструационного Цикла

Различные патологии могут влиять на длину шейки матки, в связи с чем необходимо постоянно контролировать этот параметр с помощью ультразвуковой диагностики. Такая процедура даст возможность начать своевременное лечение при обнаружении патологий.

В противном случае беременность может закончиться выкидышем.

Шейка матки при беременности: норма по неделям

Беременность является важным периодом в жизни каждой женщины. Чтобы предотвратить развитие возможных патологий, состояние здоровья будущей мамочки требует тщательного контроля. Для этого она становится на учет к гинекологу. Медицинский специалист проводит мониторинг развития плода по определенной системе. Важным в процессе исследования показателем нормального протекания внутриутробного развития плода является длина шейки матки. Что представляет собой исследование шейки матки, какие нормативы установлены для него, следует знать каждой будущей мамочке.

Роль органа

Женская репродуктивная система устроена таким образом, чтобы создать все условия для вынашивания плода. Шейка матки является важным органом в этом процессе. Ей присущ ряд функций. Ее биометрия, изучаемая в период беременности, может многое рассказать о протекании этого процесса. Поэтому подобное исследование проводится всеми гинекологами в подобных случаях. Как устроен этот орган, необходимо изучить подробнее.

Рассматриваемый орган представляет собой кольцо из мышечной ткани, которое находится в нижнем отделе матки. Он соединяет женский детородный орган с влагалищем. В середине находится цервикальный канал.

Именно через него выводятся наружу кровянистые выделения при менструации. В обратном направлении по этому протоку движутся сперматозоиды. В обычном состоянии длина шейки матки равняется приблизительно 34–35 мм. Это орган условно делится на две части:

  • Внутренний отдел (находится над влагалищем).
  • Внешний отдел (расположен во влагалище).

При проведении осмотра гинеколог может увидеть только внешнюю часть органа. Канал шейки матки в медицине еще называется зевом. Этот орган не обладает нервными окончаниями. Форма его меняется с течением времени. До родовой деятельности шейка плоская, внешне напоминает цилиндр. После появления малыша орган приобретает форму трапеции. После хирургических вмешательств шейка меняется в параметрах.

Функции при беременности

Цервикометрия представляет собой исследование длины шейки матки для получения информации о протекании развития плода и прогнозах его появления на свет. И это неслучайно. Ведь орган выполняет несколько крайне важных функций. Особенно это касается периода вынашивания плода. К ним относятся следующие назначения шейки матки:

  • Защита полости матки от проникновения в нее различного рода возбудителей инфекции. Для этого цервикальный канал при беременности в первом же месяце ее протекания вырабатывает особую слизь. Из нее образуется своеобразная пробка. Этот механизм препятствует попаданию микробов, бактерий из влагалища внутрь. Сам же зев при этом становится плотным и сомкнутым.
  • Удержание плода в полости детородного органа матери. Длина шейки матки при беременности может сказать, в состоянии она выполнять эту функцию или нет. Орган должен быть достаточной длины. Короткая шейка не в состоянии долго удерживать малыша в животике у мамы.

Опираясь на эти основные функции органа, можно воспользоваться результатами медицинских исследований и четко определить норму в период беременности. Для этого врачи применяют несколько подходов в изучении данного вопроса.

Способы исследования

На сегодняшний день нет ни одного гинеколога, который бы в процессе мониторинга развития плода не применял перечисленные далее методы. Это позволяет точно определить, короткая или длинная шейка матки в момент исследования, а также точно измерять ее размер. Существует два основных подхода в этом вопросе:

  1. Размер органа определяется на осмотре у курирующего врача. Он производит оценку плотности и длины шейки, а также ее расположение и расширение и состояние зева.
  2. Измерение при помощи УЗИ (цервикометрия). Этот метод выполняется по определенной методике. Оценивается зрелость шейки. На основе полученных данных гинеколог делает вывод о протекании беременности и делает прогноз на ее дальнейшее развитие.

Перечисленные методы начинают применяться с 20 недели. В каждый период показатель меняется. Поэтому крайне важно изучать его еженедельно. Именно на сроке в 20 недель проводится второе плановое УЗИ. С этого момента контроль состояния шейки должен быть регулярным.

Осмотр у гинеколога

Длина шейки матки первоначально оценивается гинекологом при проведении осмотра пациентки. На сроке 20 недель курирующий врач должен дать характеристику состоянию органа, его размерам и выделениям.

В этот период зев должен быть плотно закрыт. Отклонение шейки должно быть по отношению к оси таза кзади. После первичного осмотра требуется диагностика при помощи УЗИ.

Оценка при помощи ультразвука

На ранних сроках беременности УЗИ выполняется при помощи трансвагинального датчика, так как он обладает большей чувствительностью. Второе плановое УЗИ на 20 неделе вполне может проводиться при помощи трансабдоминального датчика. Он водится по животику будущей мамочки.

Помимо длины, на этом сроке проведения обследования изучается зрелость органа. Существует методика, позволяющая оценить этот показатель в баллах. Ее довольно часто применяют практикующие гинекологи.

Методика оценки зрелости

Оценка производится по результатам УЗИ и осмотра пациентки по нескольким параметрам. Это довольно точный подход. Сначала оценивается консистенция шейки:

  • Орган обладает высокой плотностью – 0 баллов.
  • Консистенция мягкая, но имеет уплотнение в районе зева – 1 балл.
  • Мягкая структура – 2 балла.

Следующим параметром при оценке выступает длина шейки матки. Этот показатель получают в ходе обследования и оценивают. Этот параметр определяется так:

  • Длина больше 20 мм – 0 баллов.
  • Показатель находится в пределах 10–20 мм – 1 балл.
  • Параметр органа определен как сглаженный или менее 10 мм – 2 балла.

Помимо результатов УЗИ данная методика учитывает данные, полученные в ходе осмотра пациентки. Здесь изучается проходимость зева. Это выглядит так:

  • Цервикальный канал при беременности закрыт плотно, пропускает только кончик пальца – 0 баллов.
  • Зев закрыт, но 1 палец уже проходит внутрь – 1 балл.
  • Проходит внутрь 2 пальца – 2 балла.

Последним показателем данной методики является положение шейки относительно оси таза. По этому показателю опытные гинекологи также делают точные выводы о зрелости органа. Методика оценивает этот параметр следующим образом:

  • Положение кзади – 0 баллов.
  • Размещение относительно оси таза кпереди – 1 балл.
  • Посередине находящаяся шейка – 2 балла.

Далее полученные результаты суммируются. Незрелое состояние диагностируется при количестве баллов от 1 до 3. Созревающая шейка определяется с результатом 4–6 баллов. 7–10 баллов свидетельствует, что орган зрелый.

Длина органа

Медициной установлен норматив, которому в определенные периоды должна соответствовать шейка. Так как исследование проводится с 20 недели, больше внимания уделяется этому периоду. Однако на ранних сроках беременности он также должен вызывать интерес. Условно исследования делят на два этапа:

Для каждого из них определены свои нормы. Поэтому изучение показателя необходимо проводить в таком разрезе. Методика предполагает выполнять измерения понедельно.

Период вынашивания

С самых ранних сроков контролируется длина шейки. Это позволяет правильно определять процессы, которые происходят в материнском организме. Выявление угроз беременности происходит при помощи этого метода. Норматив измерений длины следующий:

  • 10–14 недель – показатель составляет 34–36 мм.
  • 15–19 недель – длина шейки матки достигает 38–39 мм.
  • 20–25 недель – измерения равны 40 мм.
  • 25–29 недель – последний этап удлинения органа. Он равен 41 мм.

После 29 недели происходит обратный процесс. Орган после постепенного роста начинает укорачиваться. Однако это происходит также по определенной тенденции. Слишком короткая длина органа говорит о риске преждевременных родов. Показатель на 30–32 недели длина составляет 30–33 мм. С этого момента организм начинает готовиться к родам.

Предродовый период

Начиная с 32 недели, организм женщины начинает готовиться к родам. При этом наблюдается уменьшение шейки матки в размере. Однако она не должна быть слишком короткая. Начиная со срока вынашивания малыша 32 недели, этот показатель находится в таких пределах:

  • 32–36 недели – показатель находится в диапазоне 33–36 мм.
  • 36–40 недели – длина достигает 29–30 мм.

В этот период происходит раскрытие зева и размягчение органа. Также на УЗИ определяется сглаженная форма шейки. Это нормальное явление. Оно не нуждается в лечении и свидетельствует о скорой родовой деятельности.

Патологически короткая шейка матки вызывает опасение и называется в медицине истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Ее обычно диагностируют, начиная с 20 недели беременности, при прохождении второго планового УЗИ. До 37 недели орган должен характеризоваться как незрелый. Для этого врачами применяется представленная выше методика. При исследовании на 20–25 неделе беременности врач делает прогноз:

  1. Если орган имеет длину менее 1 см, роды произойдут на 30–32 неделе.
  2. Длина 1–1,5 см говорит о появлении ребенка на свет на 33 неделе.
  3. Если же показатель равен 2 см, предположительно родовая деятельность наступит на 34 неделе.
  4. Результат измерений в диапазоне 2–2,5 см прогнозирует появление малыша на свет на 36 неделе.

Это является отклонением от нормы и заставляет гинеколога искать причину подобных нарушений. Факторов, провоцирующих патологию, довольно много.

Что вызывает отклонения?

Существует несколько основных факторов, которые могут привести к серьезным последствиям при вынашивании малыша. Их может определить врач при обследовании. Чаще всего причинами патологии являются:

  • Сбои гормонального характера.
  • Травмы шейки матки (при аборте, хирургических вмешательствах или тяжелые предыдущие роды).
  • Инфекция половых путей.
  • Анатомические особенности.
  • Страх, стресс, большие нагрузки.

Если женщина попала в группу риска по перечисленным выше признакам, врач контролирует длину шейки при беременности. При необходимости он примет соответствующие меры.

Методы решения проблемы

Если курирующим гинекологом был поставлен неутешительный диагноз, то будущей маме будет необходимо пройти соответствующее лечение. При этом учитывается степень укорочения органа и срок беременности. Методика разрабатывается исключительно гинекологом. О самолечении здесь не может быть и речи. Существует несколько способов решения проблемы:

  1. Прием препаратов-токолитиков, прогестерона.
  2. Наложение шва на шейку матки. Он снимается уже перед самыми родами.
  3. Установка пессария – резинового кольца. Это снимает нагрузку на шейку.

Помимо перечисленных выше процедур необходимо будет выполнять несколько простых рекомендаций. Физические нагрузки необходимо свести к минимуму. Особенно те, которые направлены на область живота.

Не допускается при постановке такого диагноза вести половую жизнь до родов. Также придется принимать успокоительные средства природного происхождения (пустырник, валериана).

Врач также выпишет спазмолитические препараты. Выполняя рекомендации гинеколога, бережно и ответственно относясь к своему здоровью, женщина сможет благополучно родить здорового малыша даже с диагнозом короткой шейки матки.

Врач при осмотре обязательно оценивает все параметры. Насторожить доктора в плане возможной патологии может короткая шейка матки. Уменьшенные по сравнению с нормой размеры в длину могут быть и анатомической особенностью, но и в том и в другом случае являются предрасполагающим фактором к преждевременным родам. Часто у женщин выявляется эрозия шейки матки при беременности, в этот период подобное состояние наружного зева требует подбора правильного лечения.

Особенности шейки матки на 36 неделе беременности

Размеры шейки матки при беременности меняются каждый месяц, по этим параметрам можно судить о протекании всей беременности. Поэтому, необходимо проходить плановые осмотры в женской консультации, чтобы избежать патологии беременности.

На 36 недели беременности плод полностью сформирован и имеет внешний вид, характерный для всех новорожденных. Однако, малыш для появления на свет еще очень слаб. Поэтому, необходимо серьезно следить за показателями здоровья мамочки и малыша. Ведь никто не хочет, чтобы малыш родился раньше времени. На протяжении всей беременности организм женщины претерпевает ряд изменений. Это касается всех систем организма, в первую очередь происходят изменения на гормональном уровне, которые могут меняться каждую неделю. За счет этого, меняется шейка матки при беременности, норма которой может варьировать в зависимости от срока беременности. Длина шейки матки на первых неделях беременности почти не изменена и составляет примерно 25 мм. Первые изменения уже заметны при постановке беременной на учет в женскую консультацию. На 10 неделе беременности длина шейки матки составляет 35 мм. Постепенно, с каждой неделью шейка матки увеличивается в своих размерах, пик ее развития достигается на 29 недели и составляет 41 мм. При таком показателе можно говорить, что беременность протекает без осложнений. После этого периода шейка матка постепенно начинает укорачиваться и к 36 недели достигает 28 мм. Такой показатель говорит о приближающихся родах, организм женщины начинает готовиться к появлению малыша и меняется с еще большей скоростью.

Шейка матки на 36 недели беременности очень подвержена как внутренним, так и внешним воздействиям. Поэтому, в этот период важным моментом является снижение действия вредных факторов, которые могут спровоцировать преждевременные роды.

Многие женщины задаются вопросом, какая шейка матка при беременности и как ее длина может повлиять на протекание беременности. Дело все в том, что от размеров шейки матки на прямую зависит вынашивание беременности. Определяют ее на УЗИ, после чего делают заключение. Если размеры шейки матки отличаются от нормы, которая должна быть в этот период беременности, то велика вероятность невынашивания беременности. Связано это с тем, что с уменьшением длины возможно раскрытие цервикального канала, в результате чего может начаться преждевременное излитие околоплодных вод и в дальнейшем появление родовой деятельности. Пугаться не стоит, после проведенного лечения параметры восстанавливаются. Но все же, женщине нужно более тщательно следить за своим здоровьем, избегать стрессов и физического перенапряжения. Если же, длина шейки матки при беременностибольше, чем должна быть на 36 недели, то велика вероятность перенашивания беременности. Проблема не такая страшная, как преждевременные роды, потому что сейчас роды можно вызвать искусственным путем, но все равно требует повышенного внимания. На 40 недели беременности, именно по шейки матки определяют готовность организма женщины к предстоящим родам. Поэтому, на протяжении всей беременности женщины должны соблюдать рекомендации врача, особенно если они касаются шейки матки.

Интересным моментом является тот факт, что уменьшение продолжительности вторых родов связано с тем, что шейка матки беременной более растянута, чем у первородящих. Поэтому, у повторнородящих роды проходят быстрее и менее болезненно.

На 36 недели беременности будущим мамочкам нужно еще трепетней относиться к своему здоровью. Ведь в скором времени появится малыш, поэтому, необходимо посещать плановые осмотры и следовать всем рекомендациям врача, для рождения крепкого ребеночка.

Размеры шейки матки при беременности меняются каждый месяц, по этим параметрам можно судить о протекании всей беременности. Поэтому, необходимо проходить плановые осмотры в женской консультации, чтобы избежать патологии беременности.

Ссылка на основную публикацию