Резус Конфликт Если У Мамы Положительный А У Папы Отрицательный

Содержание

Беременность при отрицательном резус-факторе у женщины — первая, вторая и последующие

Люди в обычной жизни редко придают большое значение тому, какой у них резус-фактор или группа крови. Однако, эта информация важна при проведении операций, переливаниях крови и беременности.

Часто можно услышать, что беременеть с отрицательным резусом очень опасно, это грозит разными серьезными патологиями при вынашивании ребенка.

В реальности многие молодые мамы с таким резусом вполне благополучно вынашивают и рожают детей. Действительно, некоторую опасность представляет ситуация, при которой в паре будущих родителей у женщины отрицательный резус, а у супруга – положительный.

В таком случае важно знать, какие проблемы принесет беременность при отрицательном резусе у мамы и положительном у папы.

Что такое резус-фактор?

В крови людей содержится много важной информации о них самих и их здоровье. Для получения этих сведений разрабатываются все новые виды анализов.

Важнейшими параметрами крови человека являются принадлежность ее определенной группе и ее резус-фактор.

При определении группы наиболее распространена система АВ0 (0-цифра).

В крови человека на поверхности эритроцитов могут содержаться определенные антигены, обозначаемые буквами А, В, D и прочие.

Наличием в крови антигенов А или В, или их комбинации, определяется группа крови у человека. Резус-фактор выделяется путем обнаружения антигена D (белок) в кровяных клетках. При наличии этого белка на поверхности эритроцита, человек считается резус-положительным, в иной ситуации – резус-отрицательным.


В случаях, если резусы крови мужчины и женщины различны, то возможно возникновение резус-конфликта.

Проверка «свой-чужой». Что такое резус-конфликт?

Многие люди не имеют понятия, чем грозит возникновение резусной сенсибилизации для беременности, и что вообще означает резус конфликт.

Наличие отрицательного резуса у беременной далеко не часто является проблемой и служит причиной возникновения конфликта.

Он становится опасен, в случаях наследования ребенком от мужчины положительного резуса.

Тогда, проникая через плацентарный барьер, кровь вынашиваемого плода вступает в конфликт с кровью беременной.

В этой ситуации защитная система матери начинает вырабатывать антитела. Они враждебно настроены по отношению к плоду и серьезно вредят ребенку, вызывают нарушения, которые могут спровоцировать прекращение беременности как на раннем сроке, так и в более позднем.

Антитела, которые вырабатываются иммунитетом матери, направлены на уничтожение эритроцитов плода, так как воспринимается он чем-то чужеродным.

При этом у ребенка повышается билирубин в крови, что может вызывать серьезные поражения мозга. Печень крохи старается ускорить выработку эритроцитов и при этом сильно увеличивается, однако все равно не справляется.

Это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови и наступает гипоксия плода, которая приводит к серьезным последствиям. Часто такие дети рождаются с желтухой.

В случаях сильного поражения плода, могут возникнуть серьезные заболевания головного мозга, например, водянка, патологии ЦНС, и даже гибель младенца.

Беременность и «чужой» для организма малыш

Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, это не значит, что они не смогут иметь здорового ребенка.

Это не является патологией или противопоказанием к беременности.

Просто будущая мама должна более ответственно подойти к планированию беременности и вынашиванию ребенка.

Немного тщательнее следить за его развитием, к пример отслеживать изменения КТР, правильно питаться и принимать витамины.

Если ребенок наследует отрицательный резус мамы, то проблема сенсибилизации не возникнет вообще, но в 50% плод получает резус мужа — папы, вот тогда возможны проблемы.

Первая беременность в такой ситуации чаще всего протекает благополучно, ведь организм матери еще не сталкивался с положительными клетками крови, и защитные антитела вырабатываются в небольших количествах.

Риск возникновения резусной сенсибилизации при следующих беременностях возрастет с каждым разом.

Анализ крови необходимо сдавать:

  • Ежемесячно в первом триместре
  • Дважды в месяц во втором
  • В 3 триместре – каждую неделю

Если антитела в крови матери не обнаруживается, то беременность протекает нормально. При наличии такого показателя, врачи принимают меры: инъекция специального иммуноглобулина и прочие процедуры, направленные на снижение уровня антител, при необходимости — экстренное родоразрешение.


Важно следить не только за повышением уровня антител, но и за его понижением.
Ведь если антитела были, а потом пропали, то они могли проникнуть в плод и абсорбироваться в нем, нанося вред здоровью будущего ребенка.

Причинами, осложняющими течение такой беременности, являются:

  • Прерывание предыдущих беременностей: хирургические и самопроизвольные аборты, замершая беременность, выкидыши
  • Хирургические вмешательства
  • Осложнения в предшествующих беременностях и родах, особенно связанные с кровотечением

Например, преждевременная отслойка плаценты

  • Инвазивные исследования плода
  • Часто, если антитела не обнаруживают до 28 недель беременности, врачи рекомендуют сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, являющимся специфической «резус-прививкой» и связывающей попадающие кровоток будущей мамы эритроциты ребенка, не давая появиться иммунному ответу.

    Эту инъекцию рекомендовано делать после любых причин, способных стать причиной биологической сенсибилизации.

    Во время родоразрешения в кровяную систему женщины попадает немного крови новорожденного, это может стать толчком для выработки антител.

    Поэтому, когда после рождения установлен положительный резус ребенка, то матери вводят повторную дозу специального антирезусного иммуноглобулина для профилактики конфликта в будущем.

    Обычно в каждом роддоме имеется быть такой препарат. Но стоит поинтересоваться его наличием до родов, а если он отсутствует, то обязательно приобрести.

    Первая беременность

    Важным моментом для женщин резус-отрицательных является то, что нужно избежать прерывания первой беременности.

    Таким женщинам делать аборт нельзя.

    В женском организме могут сформироваться так называемые антигены памяти, то есть возникает резус сенсибилизация.

    Последствия в таком случае довольно неприятные. Повторные беременности будут восприниматься организмом матери враждебно по отношению к плоду, что приведет к невынашиванию беременности.

    Если здоровье женщины в порядке, то проблемы первая беременность, как правило, не вызывает.

    Важно, что после разрешения родов или при прерывании беременности, роженице требуется ввести иммуноглобулин в целях профилактики резусной сенсибилизации.

    Вторая и последующая беременности. Риски увеличиваются

    Если в первый раз женщина резус-отрицательным фактором нормально выносила и родила ребенка, осложнений при беременности не возникло, то это не является гарантией того, что в будущем другие беременности пройдут беспроблемно.

    Если в будущем малыш также унаследует отрицательный резус от отца, то потребуется еще более внимательное отношение к беременности.

    Во-первых, при предыдущей беременности младенец мог унаследовать отрицательный резус матери, а во второй раз получится положительный, и вероятность конфликта возрастет.

    Во-вторых, кровь ребенка при родах попала в кровяное русло матери, что привело к выработке резус-антител к эритроцитам малыша. Особенно это вероятно, если не была сделана инъекция препарата антирезусного Rho(D) иммуноглобулина.

    Поэтому женщине с резусом «-» не стоит расслабляться при следующих беременностях. Тогда появится возможность выносить и родить и второго и третьего здорового малыша и даже больше.

    Как влияет «не тот» резус на здоровье малыша?

    При рождении у младенца обязательно срочно берут кровь для установления резус-фактора.

    Если новорожденный унаследовал резус матери, то проблем не возникает вовсе.

    При успешно протекающей беременности, особенно первой, малыш с положительным резусом практически не страдает.

    Если возник резус-конфликт, то его влияние на плод зависит от класса вырабатываемых белков (антител).

    Некоторые из них способны преодолеть плаценту и навредить плоду, другие нет. Не стоит заранее беспокоиться.

    У малыша довольно крепкая защита – в околоплодных водах и плаценте присутствуют своеобразные биологические фильтры, которые защищают от проникновения агрессивных антител организм ребенка.

    Однако если беременность протекает с осложнениями, и здоровье матери не слишком хорошее, то эта защита снижается. Риск для ребенка возрастает. Чаще всего дети, пострадавшие в результате резус конфликта, имеют такие нарушения здоровья:

      Рождаются с повышенным уровнем билирубина

    Желтуха новорожденных у них проходит дольше, чем обычно

  • Могут иметь небольшие анемии из-за снижения уровня гемоглобина
  • Могут пострадать из-за небольшого кислородного голодания
  • При более серьезных патологиях возникают поражение ЦНС, гемолитическая болезнь
  • Дети первого года жизни постоянно находятся под наблюдением. В дальнейшем могут возникнуть некоторые проблемы с функцией печени, но это не обязательно. При необходимости, врач назначит поддерживающую терапию.

    Рекомендовано не переутомляться физически, однако поддерживать организм в тонусе. Предпринимать меры по профилактике гепатитов.

    Эти рекомендации касаются только тех детей, которые пострадали в результате возникновения резусной сенсибилизации.

    Если при вынашивания ребенка антитела у мамы отсутствовали, то отрицательный резус матери здоровью малыша ничем не грозит.

    Насколько важно проходить обследование во время беременности и чем может обернуться отказ от них? Читайте далее: допплер при беременности — что это такое?

    Все триместры беременности по неделям в таблице и самые опасные недели. Читайте, когда нужно быть особенно осторожной.

    Чтобы организм мамы не навредил. Правила

    Обычно, если у беременной определяют резус-фактор отрицательный, то она попадает в группу риска.

    Рекомендуем прочесть:  Открытка Своими Руками Дедушке На День Рождения От Ребенка

    Внимания протеканию такой беременности уделяют значительно больше.

    Сама будущая мама тоже должна серьезно относится к возможному возникновению сложностей течения ее беременности.

    Важно вовремя сдавать анализы крови на резусные антитела, и проходить обследования УЗИ.

    На ультразвуковом исследовании можно вовремя обнаружить возникновение у ребенка патологий: увеличение печени, селезенки, количества околоплодных вод, состояние плаценты.

    Если возникли патологии, то возможно ребенок страдает от начавшегося резус-конфликта.

    Основными методами контроля состояния беременности при возможном резус-конфликте служат контроль титра антител в крови беременной и УЗИ плода.

    При росте уровня антител или обнаружении патологий, беременную госпитализируют в специальную клинику, для лечения и дальнейшего наблюдения.

    Лечение и профилактика резус-конфликта

    При обнаружении у беременной антител, назначается неспецифическое лечение – курс витаминов и антигистаминных препаратов.

    Также показана процедура – плазмофорез, при которой очищается кровь матери от белков.

    При острой необходимости выполняют внутриутробное переливание крови, но такая манипуляция связана с определенными рисками.

    Лечение проводят в условиях стационара под наблюдением врачей, специализирующихся на этой проблеме.

    Чтобы в будущем не возникало проблем, связанных с резус сенсибилизацией, важно при планировании зачатия определить резусы обоих партнеров. Если резусы пары не совпадают и у будущей матери резус-фактор отрицательный, то необходимо получить консультацию врача и подготовиться к возможным проблемам.

    Мерой профилактики резус сенсибилизации является введения специального иммуноглобулина после хирургических вмешательств, переливания крови, родов.

    Женщина должна четко понимать, что если резус у нее отрицательный, и она надеется стать матерью, то аборты для нее не желательны, особенно, если забеременела впервые.

    Планирование зачатия и правильная подготовка к беременности поможет избежать многих осложнений в будущем.

    Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка женщина с отрицательным резусом при «положительном» партнере сможет без особых проблем, если она со всей необходимой ответственностью подойдет к советам специалистов, и будет выполнять необходимые процедуры.

    Видео по теме — «Жить здорово» с Еленой Малышевой

    В следующем видео Елена Малышева наглядно объясняет что такое резус-конфликт:

    Сама будущая мама тоже должна серьезно относится к возможному возникновению сложностей течения ее беременности.

    Резус-фактор у матери отрицательный, у отца положительный

    О важности резус-фактора говорят каждой женщине, проходящей обследования при планировании беременности. Об этом проходят в школе, но подобные вещи быстро забываются и представление о составе своей крови большинство людей имеют смутное. Помнят только группы и что нельзя переливать человеку кровь без проверки совместимости, иначе организм не примет ее. Резус-фактор у матери отрицательный, у отца положительный, насколько это значимо для пары?

    Планируя стать матерью, женщины проходят целый ряд обследований, особенно внимательно врачи исследуют кровь. Специалистам анализ дает ясную картину о происходящем в организме, ведь любая инфекция, воспалительный процесс непременно даст о себе знать. Может, не сразу, но непременно. Однако, врачи определяют по крови не только физическое состояние женщины, но и ее резус-фактор. И предупреждают всех обладательниц «минусового» фактора о будущих трудностях с беременностью. Однако, почему так происходит, в чем состоит риск?

    Что такое резус-фактор? ↑

    Люди, далекие от медицины, лишь мельком слышали «резус-фактор», в жизни сталкиваются с подобными анализами всего пару раз: определение группы своей крови делается для водительских прав, в школе могут провести такой анализ и при планировании беременности. Лишь в последнем случае резус-фактор крайне важен. Первые два лишь отметят его значение.

    Резус-фактор – разновидность антигена, он находится в эритроцитах крови. Не каждый человек обладает антигеном. Если есть – значение положительное, если нет – отрицательное. Вот особенность «+» и «-» резус-фактор у матери отрицательный, у отца положительный, отзывы – людей с «-» фактором всего 15% населения.

    Зачем его узнавать при планировании беременности? Как известно, плод наследует ДНК родителей, беря поровну от каждого. Наследуется всё: цвет волос, глаза, рост, возможно вес, размер ноги, внешность, и, конечно, особенности организма. Как с помощью несложных вычислений можно определить в процентном соотношении, какая группа крови будет у ребенка, проходили в старших классах по биологии вместе с уроком о доминантных и рецессивных признаках. Значение резус-фактора, вернее, наличие или отсутствие его ребенок тоже берет у родителей. Обычно к 8 неделе срока у плода формируется своя группа крови со своим иммунитетом.

    Последствия резус-конфликта во время беременности ↑

    Врач обычно берет анализы обоих родителей и определяет степень риска резус-конфликта.

    Когда оба родителя не имеют антигена в крови, оба с «-» фактором, проблемы нет, ребенок тоже не получает его, неоткуда. Беременность протекает обычно, без осложнений. Кровь плода и матери одинакова, у обоих нет антигена и иммунная совместимость полная.

    Неприятности грозят если резус-фактор у матери отрицательный, у отца положительный, таблица. Ребенок может получить особый белок от отца и тогда кровь матери столкнется с чужеродным для себя веществом. Весь срок вынашивания мама с будущим чадом составляет одно целое, но у каждого, свой организм. Две иммунные системы постоянно пересекаются, и белок от ребенка может попасть к матери. Столкнувшись с незнакомым веществом, родительский организм реагирует стандартно – пытается бороться, вырабатывая специальные антитела. Они следуют за белком и найдя источник в крови ребенка, пытаются уничтожить его, нанося плоду вред. Из разрушенных эритроцитов маленького организма выходит билирубин. Когда вещество накопится в большом количестве, оно может нанести большой вред, не считая самих уничтожаемых эритроцитов.

    У мамы отрицательный, у папы положительный резус-фактор ↑

    Как врачи могут помочь в такой ситуации? Ведь организму нельзя запретить уничтожать чужеродный белок, многие процессы осуществляются без влияния разума, и даже являясь безопасным и хорошим местом для жизни и развития плода, организм матери в одночасье превратится во врага.

    Специалист сначала вычисляет шанс возникновения подобного конфликта между резус-факторами. Когда у женщины первая беременность и она не переживала выкидыши, не сталкивалась с переливанием, то шанс спокойно родить ребенка, пусть с противоположным резусом, довольно велик.

    Резус-фактор у матери отрицательный, у отца положительный, 2 беременность будет опаснее. Ведь сначала организм столкнулся с непривычным веществом, но активно не реагировал. Иммунная система распознавала белок и запомнила его состав, количество. К следующему «раунду» она будет готова, запустив выработку антител. Обычно так происходит с прививками. Организм сталкивается с вирусом, учится бороться с ним, но активности проявляет мало. Зато, когда болезнь возвращается, защитная система уже выработала антитела и борьба пойдет полным ходом! Вот чем опасаются врачи. Обычно если женщина наблюдается постоянно у одного специалиста, он предупреждает ее об опасности второй беременности. Велик риск отторжения плода или у эмбриона впоследствии разовьется гемолитическая болезнь, он родится с ослабленным иммунитетом, который был вынужден бороться за маленькую жизнь в утробе матери.

    Женщины с наличием этого белка никогда не познают подобных проблем. Даже с отцом, имеющим «-» резус-фактор. Она спокойно выносит ребенка с отсутствующим белком.

    Что делать? ↑

    К сожалению, изменить свою группу крови или значение резус-фактора человек не может. Но и отказываться от материнства женщина тоже не в состоянии. Как найти компромисс? Утихомирить разбушевавшийся организм?

    Резус-фактор у матери отрицательный, у отца положительный — вторые роды могут пройти хорошо, и ребенок появится здоровым, если внимательно соблюдать рекомендации врачей. Специалисты тоже не готовы ставить крест на женщинах с «минусом». Мама все 9 месяцев срока сдает анализы, по которым отслеживается активность ее иммунной системы. К счастью, у людей организмы разные и защитные системы тоже. Количество антител, вырабатываемых организмом, говорит о степени развития конфликта.

    • до 32 недельного срока – ежемесячно;
    • 32-35 – раз за семь дней;
    • с 35- каждую неделю.

    Выявив начавшийся резус-конфликт, врач госпитализирует женщину. По ситуации специалист назначает препараты, которые могут действовать на иммунную систему, но здесь важно соблюдать осторожность, ведь полностью подавить ее нельзя. Она должна защищать организм мамы от вирусов. По необходимости, специалист прокалывает женщине живот для сбора околоплодной воды. Содержащийся в ней билирубин покажет, насколько активно «работает» иммунная система матери. Далее предпримет такие действия:

    Плазмаферез – с ним знакомы и страдающие анемией люди, аллергики. Когда плазма крови собирается, очищается и вновь возвращается. Простейший из способов «успокоить» конфликт.

    Резус-фактор у матери отрицательный, у отца положительный, 3 беременность с наличием проблемы конфликта между двумя защитными системами, действия врача:

    Переливание крови – считается наиболее эффективным вариантом. Когда у матери берется некоторое количество крови и помещается плоду. Однако, подобную процедуру могут провести лишь в крупном мед.центре. Через пупочную вену сначала вводятся вещества, помогающие расслабить мускулатуру ребенка, затем материнская кровь без содержания белка. Процедуру повторяют. В некоторой мере, донорская кровь заместит родную детскую кровь.

    В крайнем случае, когда успокаивающие меры не помогают, врач назначит досрочные роды. Поэтому врачам важно «дотянуть» такую беременность подольше, так повышая шансы ребенка выжить.

    Резус-фактор у матери отрицательный, у отца положительный, 2 беременность будет опаснее. Ведь сначала организм столкнулся с непривычным веществом, но активно не реагировал. Иммунная система распознавала белок и запомнила его состав, количество. К следующему «раунду» она будет готова, запустив выработку антител. Обычно так происходит с прививками. Организм сталкивается с вирусом, учится бороться с ним, но активности проявляет мало. Зато, когда болезнь возвращается, защитная система уже выработала антитела и борьба пойдет полным ходом! Вот чем опасаются врачи. Обычно если женщина наблюдается постоянно у одного специалиста, он предупреждает ее об опасности второй беременности. Велик риск отторжения плода или у эмбриона впоследствии разовьется гемолитическая болезнь, он родится с ослабленным иммунитетом, который был вынужден бороться за маленькую жизнь в утробе матери.

    Чем грозит ребенку резус-конфликт (когда у матери положительный а в отца отрицательный) при беременности и таблица совместимости по группам крови родителей

    Разные резус — факторы у родителей повышают риск развития различных патологий со стороны системы кроветворения и других внутренних органов у плода. Резус — фактор родителей при беременности рекомендуется определять заранее — это позволит минимизировать негативное воздействие антител, присутствующих на поверхности «женских» эритроцитов, на формирующийся плод. Резус — конфликт при беременности поддается лечению.

    Таблицы вероятности

    Генетики утверждают, что при анализе вероятной наследственной характеристики крови ребенка группа крови при беременности людей обоих полов (мужа и жены) оценивается в по одним и тем же критериям. (50%/50%). Специалистами были составлены несколько таблиц, позволяющих заранее оценить степень риска.

    Таблицы вероятности разделяют:

    Материал, взятый одновременно у мамы и у папы, выявляет наличие в ней особых белков-маркеров. Они находятся на поверхности красных кровяных телец. Иммунологическое свойство крови никак не влияет на здоровье, у мужа и жены часто встречаются разные резусы. Конфликт образуется при зачатии, если у людей разные Rp ( (+) эритроциты сливаются с (-)). Резус — конфликт при беременности (таблица) позволяет врачам минимизировать риск развития патологии у плода.

    Рекомендуем прочесть:  Хгч на 7 8 неделе беременности

    По резус — фактору

    Понятия «резус — фактор и беременность» тесно взаимосвязаны друг с другом. Конфликт возможен в том случае, если у матери положительный резус, а у отца — отрицательный. У таких людей рождаются дети с разным фактором. Если фактор у женщины и мужчины отрицательный, то со 100% вероятностью ребенок родится с Rp (-). Случаи, когда у родителей положительный, у ребенка — отрицательный резус, не зарегистрированы.

    Резус — конфликт (таблица):

    Rp (отец) Rp (мать) Rp (ребенок) Прогнозирование конфликта (в %)
    пол. (+) пол. (+) пол. (+) 0%
    пол. (+) отр. (-) 50% (+) или 50% (-) 50%
    отр. (-) пол. (+) 50% (+) или 50% (-) 50%
    отр. (-) отр. (-) отр. (-) 0%

    Вероятность резус конфликта возрастает при слиянии белков-маркеров, находящихся в эритроцитах. Родительский Rp (фактор) может быть разным, а фактор ребенка — отличаться.

    По группе крови

    Группа крови при беременности определяет степень вероятности несовместимости. Буквенное обозначение групп:

    Таблица совместимости по группам крови:

    Кровь отца Кровь матери Кровь ребенка Прогнозирование конфликта
    исключен
    А 0 или А исключен
    В 0 или В исключен
    АВ А или В исключен
    А 0 или А 50%
    А А А или 0 исключен
    А В любая группа 25%
    А АВ А, 0 или АВ исключен
    В 0 или В 50%
    В А любая группа 50%
    В В В или 0 исключен
    В АВ АВ, В или 0 исключен
    АВ А или В 100%
    АВ А А, АВ или 0 66%
    АВ В АВ, В или 0 66%
    АВ АВ АВ, В или А исключен

    Слияние эритроцитов происходит по мере формирования плода.

    Причины конфликта

    Женщина с отрицательным резусом, а мужчина — с положительным, способны зачать к зачатию. Если резус — фактор у матери положительный, у отца — отрицательный, то риск развития конфликта составляет 50%. Родительская группа крови при беременности влияет на степень и скорость формирования возможных патологий. Во время первой беременности, если переливание крови не проводилось, шансы избежать конфликт резко увеличиваются. Это значит, что при отрицательном резусе матери ребенок может родиться с Rp (+).

    Бывает так, что женский организм не способен спродуцировать достаточное количество антител. Основные причины развития несовместимости — оплодотворение яйцеклетки после абортирования или выкидыша. В этом случае риск развития конфликта повышается в несколько раз. У женщины фактор при беременности и до конца ее жизни не меняется, только в крови может возрасти количество антител, вырабатываемых организмом.

    Конфликт может развиться у женщины, чья первая беременность закончилась кесаревым сечением. Если в процессе деторождения врачи отделяли плаценту вручную, у пациентки имеются маточные кровотечения в анамнезе, то риск появления несовместимости Rp составляет 50-60%. Женщины с отрицательным Rp-фактором должны особенно внимательно относиться к собственному здоровью — в группе риска находятся матери, перенесшие следующие патологии, будучи беременными:

    • острые респираторно-вирусные инфекции;
    • гестоз;
    • простуда.

    Антитела, выработанные организмом, никуда не исчезают. Их количество увеличивается с каждой последующей беременностью. При нарушении структурного строения ворсинок хориона иммунитет матери начинает вырабатывать антитела в ускоренном режиме.

    На каком сроке начинается

    Когда начинается беременность, резус — фактор женщины не меняется. В первую беременность конфликт может не возникнуть. По мере развития и формирования плода в кровоток ребенка попадают антитела, выработанные организмом матери. Первые 2-3 недели, в период гестации, кровь матери и ребенка смешивается. Для женского организма антитела не опасны, но организму ребенка они могут нанести вред.

    Согласно статистическим данным, возникает резус — несовместимость во вторую и последующую беременность.. Результаты анализов показывают возможные отклонения. В редких случаях мать, отец или ребенок могут стать носителями химеризма. С точки зрения генетики это явление малоизучено, у людей-химер в генетическом коде прописана информация о двух группах одновременно.

    Влияние резус — фактора при беременности не проявляется в виде характерных симптомов. Спектр проявлений и признаков резус — конфликта минимален. Часто женщина не догадывается о возможной опасности — она чувствует себя хорошо, недомогания отсутствуют. По мнению некоторых специалистов, в период второй и последующей беременности возможно появление «зеркального синдрома».

    При регулярном разрастании антител появляются характерная симптоматика гестоза. Адаптирование женского организма к беременности выражается в появлении отечности, скачках артериального давления, незначительного головокружения при резких движениях. Гипотеза не была подтверждена научными исследованиями, поэтому на эти симптомы резус — несовместимости нельзя полностью полагаться.

    Чем грозит

    Многих родителей интересует ответ на вопрос, чем опасна резус — несовместимость для будущего ребенка. Последствия для ребенка могут быть плачевными. Разрастание антител влияет на формирование внутренних органов ребенка, малыш после рождения страдает от желтухи кожного покрова. У новорожденного повышен уровень билирубина в крови, у него отекают конечности. Появление резус — конфликта при беременности, последствия которого также выражаются в преждевременных родах, ускоряет распад кровяных клеток у ребенка.

    ГБН (гемолитическая болезнь новорожденного) — опасная патология, появляющаяся в результате конфликта. Она бывает 3 типов:

    От отечной формы младенцы чаще всего умирают. Это происходит вследствие отека внутренних органов — увеличивается печень, кишечник. Ребенок с отечной формой ГБН рождается мертвым или умирает спустя несколько часов после рождения. Желтушная форма считается наиболее благоприятной, случаи летального исхода не выявлены. Через 2-3 суток после появления на свет кожа ребенка становится желтой. Патологию нередко путают с желтухой новорожденного.

    Желтушная форма сопровождается незначительной отечностью печени и селезенки. У ребенка диагностируют анемию (дефицит железа в крови). Билирубин завышен. При желтушной форме необходимо немедленно начинать лечение — это позволит минимизировать риск развития ядерной ГБН.

    Ядерная желтуха поражает нервную систему ребенка. Она сопровождается судорогами, хаотичными движениями глаз. Мышечный тонус снижен, малыш слаб. Риск развития билирубинового инфаркта повышается. Печень увеличивается в размере, орган не может нормально функционировать и не справляется с возложенными на него обязанностями.

    Что делать

    Беременные женщины задаются вопросом, что делать, если был выявлен резус — конфликт. Специалисты советуют своевременно проходить все обследования и сдавать анализы. Изосерологическая несовместимость поддается лечению при своевременном ее диагностировании. Наиболее опасным считают период с 21 по 31 недели — в это время у беременной регулярно берут кровь на анализ. Выделяют несколько основных методов диагностики.

    Конфликт резус — фактора можно определить при помощи лабораторных исследований. Определение патологии происходит на основе результатов анализов, сданных женщиной. Материал, взятый из вены, помогает определить группу и Rp-принадлежность. После того, как женщина встала на учет, она должна трижды сдать кровь на определение группы:

    • первая явка;
    • на 30 неделе беременности;
    • перед рождением ребенка.

    Если в крови беременной женщины были обнаружены антитела, то она должна сдавать кровь ежемесячно. Динамический титр определяется в первую очередь. Специалисты выявляют скорость роста и образования антител.

    Также к диагностическим мероприятиям относят:

    • УЗИ;
    • инвазивный метод диагностирования;
    • неинвазивный метод диагностирования.

    Посредством ультразвукового исследования можно следить за состоянием ребенка. ГНБ по первичным признакам можно распознать на 19-20 неделе (второй скрининг). При отсутствии подозрений на конфликт следующая процедура проводится на 33-34 неделе. Если состояние плода удовлетворительное и сенсибилизация была выявлена ранее, то скрининг ультразвуком проводят раз в 14 дней. Если у ребенка подтвердилась ГБП — УЗИ делают каждые 2-4 дня.

    Признаки, по которым видно патологию на УЗИ:

    • увеличенная плацента (0,5-1 см);
    • увеличенная селезенка и печень;
    • многоводие;
    • расширение вены в соединительном канале (пуповины).

    Ультразвуковое исследование позволяет выявить отечную форму ГБП. У плода увеличена печень, селезенка, отчетливо видно вздутие брюшной полости. Конечности отекают, сердце также увеличено в размерах. К инвазивным методам определения патологий относят:

    Амниоцентез проводят на 16 неделе, Анализ околоплодных вод позволяет выявить отклонения. Кордоцентез считается наиболее точным методом определения степени тяжести ГБП. Кровь из пуповины берут на 18 неделе. Посредством процедуры можно переливать кровь внутриутробно. Материал, полученный посредством забора, позволяет определить уровень билирубина и гемоглобина.

    К неинвазивным методам относят современную процедуру, позволяющую по крови матери определить резус будущего ребенка. В материале присутствуют фетальные красные кровяные тельца, отвечающие за формирование Rp-конфликта.

    Конфликт по группе крови при беременности не поддается специфическому лечению ввиду отсутствия препаратов, способных менять состав крови. Избавиться от антител в крови путем приема медикаментов невозможно. Резус — конфликт, лечение которого должно осуществляться своевременно, требует контроля за самочувствием и образом жизни беременной. Минимизировать риск формирования патологий у плода поможет индивидуально подобранная терапия.

    За 9 месяцев беременности женщина должна трижды пропивать курс препаратов. Схема приема и режим дозирования определяются специалистом. К ним относят:

    • витаминно-минеральные комплексы;
    • кальцийсодержащие медикаменты;
    • препараты железа;
    • лекарства, улучшающие метаболизм.

    Если состояние ребенка в утробе матери оценивается как тяжелое, производят внутриутробное переливание крови. Эта процедура позволяет сохранить малышу жизнь и дает время развиться полностью. При высокой концентрации антител в крови родоразрешение осуществляют досрочно путем кесарева сечения. На ранних сроках беременности женщине вшивают фрагмент кожного покрова отца ребенка. Эта мера позволяет снизить риск развития конфликта групп крови.

    Одним из методов лечения конфликта по группам крови считают плазмоферез. Процедура практически не имеет противопоказаний. Беременным женщинам необходимо пройти около 20 сеансов — за одну процедуру очищается 3 литра плазмы. Одновременно с донорской плазмой в организм женщины поступают протеиновые медикаменты, необходимые для нормального развития плода в утробе матери.

    Бывает так, что женский организм не способен спродуцировать достаточное количество антител. Основные причины развития несовместимости — оплодотворение яйцеклетки после абортирования или выкидыша. В этом случае риск развития конфликта повышается в несколько раз. У женщины фактор при беременности и до конца ее жизни не меняется, только в крови может возрасти количество антител, вырабатываемых организмом.

    Что такое резус-конфликт при беременности? Причины, таблица вероятности, последствия и профилактика

    Только в этом случае можно будет свести вероятность осложнений к минимуму. И действительно ли он так страшен и неминуем, если у будущей матери отрицательная резус-принадлежность? Разберем эти вопросы в статье.

    Что такое резус крови и какое значение он имеет при планировании ребенка?

    Резус-фактор — это белок, находящийся на поверхности эритроцитов. Всего этих белков бывает около пятидесяти типов. Если хотя бы один из них присутствует в организме будущей мамы, то значит, резус-фактор у неё положительный, а если отсутствует, то отрицательный. При этом на возникновение резус-конфликта влияет только антиген D.

    Рекомендуем прочесть:  Что такое полая вена при беременности

    Согласно мед. статистике, отрицательный резус не такое уж частое явление, он встречается всего у 15% людей в мире. И все же если женщина Rh-, нужно особенно внимательно подходить к вопросу планирования беременности, поскольку каждая неудачная попытка может повлечь за собой серьезные негативные последствия для возможности стать мамой.

    Как влияет на зачатие и плод в будущем?

    Резус-фактор сам по себе не оказывает влияния на вероятность и лёгкость факта зачатия ребенка, но разный резус-фактор супругов окажет влияние на то, как будет позднее протекать беременность. Так, наиболее благоприятным считается тот случай, когда резусы у обоих потенциальных родителей совпадает, но так бывает далеко не всегда. Зачатие не произойдёт быстрее только из-за совпадения резусов пары, поскольку на этот процесс оказывает влияние масса факторов, но беременность будет проходить легче, когда будущие папа и мама оба резус-положительные.

    Отрицательный резус у мужа и жены также заметно снижает риск возникновения проблем в будущем. При наследовании ребенком положительного резуса от отца при отрицательной группе крови матери возможно развитие резус-конфликтной болезни.

    Предлагаем посмотреть видео о влиянии резус-фактора на протекание беременности:

    Влияет ли отсутствие антигена Д у матери на вынашивание ребенка?

    Иммунитет защищает человека от инфекционных заболеваний и происходит это за счёт того, что антитела организма уничтожают чужеродные белки и антигены, которые в него попали.

    Если у матери кровь резус-отрицательна, тогда, как её будущий кроха резус-положителен, организм женщины воспринимает плод как нечто чужеродное и враждебное из-за чего и начинает иммунную атаку против него. При этом особенной опасности подвергаются эритроциты в крови будущего малыша, которые буквально разрушаются. Такое явление называется резус-конфликтом и, если ничего не предпринять, это явление может привести к очень неприятным последствиям.

    Следует понимать, что отрицательный резус у матери — это не показатель того, что резус-конфликт неизбежен.

    Можно ли забеременеть при разных или одинаковых значениях?

    При положительном у женщины и мужчины

    Данное сочетание считается наиболее оптимальным. Чаще всего при нём беременность наступает быстро и конфликтов при зачатии не возникает.

    При отрицательном у мамы и папы

    Как правило, никаких проблем с возможностью зачатия в этом случае тоже не бывает. Если бесплодие и имеется, то оно связано не с отрицательным резусом у обоих партнёров, а с какими-то другими причинами.

    Если разные у супругов

    В данном случае всё не так однозначно. Чаще всего при разных резусах у партнёров, женщине удаётся забеременеть, хотя выносить и родить здорового ребёнка при этом получается не всегда. В частности беременность резус-отрицательной матери резус положительным ребенком может привести к проблемам вынашивания, а если ситуация противоположная, то проблем возникнуть не должно. Организм резус-положительной мамы на резус-отрицательный плод негативно не отреагирует.

    Что такое резус-конфликт в акушерстве, и почему он возникает?

    Резус-конфликтная беременность — что это такое?

    Под этим понятием в акушерстве понимают любую беременность, сопровождающуюся выработкой антител, направленных против клеток плода. Сам же резус-конфликт развивается по тому типу, как и и любая другая иммунологическая реакция. Возникает она из-за того, что мама с отрицательным резус-фактором и будущий ребёнок, у которого положительный резус, обмениваются кровью.

    При этом иммунная система матери расценивает присутствие плода в её организме как чужеродную угрозу и начинает вырабатывать против него антитела. Для того, чтобы это случилось, достаточно, чтобы в организм женщины попало 35-50 мл эритроцитов крови её будущего крохи. Тем не менее, даже в том случае, если имеется несовместимость крови матери и ребёнка по резус-фактору, сам резус-конфликт возникает не всегда.

    Например, бывает, что во время такой беременности антитела могут не вырабатываться совсем или же их бывает так мало, что они не могут причинить здоровью будущего малыша серьёзный вред.

    • Первая беременность. При ней риск возникновения резус-конфликта равняется 10-15 %.
    • Выкидыш увеличивает этот риск на 3-4%.
    • Медицинский аборт — на 6%.
    • Внематочная беременность — на 5-10%.
    • Нормально протекающие роды — на 10-15%.
    • А вот в том случае, если при родах накладывались акушерские щипцы, риск возникновения резус-конфликта увеличивается на 33,7%.

    Чем более «кровавым» было акушерское вмешательство, тем больше риск иммунизации. То же самое происходит и в том случае, если не было кровотечения, но при этом нарушился плацентарный барьер.

    • При кесаревом сечении этот риск увеличивается на 52,5%.
    • При ручном отделении плаценты — на 40,3%.
    • Дородовые кровотечения увеличивают его на 30%.
    • А при эклампсии, когда нарушается плацентарный барьер, риск составляет 32,7%.

    Предлагаем посмотреть видео о том, что такое резус-конфликт при беременности:

    Вероятность при ожидании первого малыша

    Первая беременность считается относительно безопасной в плане резус-конфликта. Дело в том, что обычно плацента надёжно предохраняет плод от воздействия антител, а сами они или ещё не успевают образоваться, или, если и вырабатываются, то совсем в незначительных количествах. Если говорить проще, то организм матери как бы не замечает развивающегося плода, и потому выработка антител не происходит до того времени, пока кровь ребёнка не начнёт смешиваться с кровью женщины.

    При нормальном течении беременности, такое случается, как правило, уже во время родов.

    Вероятность при вынашивании плода второй раз

    Во время второй и последующих беременностей вероятность возникновения резус-конфликта значительно возрастает. Это объясняется тем, что у резус-отрицательной женщины уже успевает выработаться иммунная память, что приводит к усиленному образованию антител к антигену D, содержащемуся в крови её резус-положительного малыша.

    Вторая и любая из последующих беременностей, вне зависимости от того, как они протекали и чем закончились, становятся катализатором, запускающим выработку антител в организме матери.

    Однако это вовсе не значит, что женщине, родившей одного ребёнка, больше нельзя беременеть, так как это непременно приведёт к резус-конфликту. Просто женщине нужно более внимательно и ответственно отнестись к контролю над антителами.

    И первое, что требуется, это не отказываться от инъекции антирезус-иммуноглобулина при назначении его лечащим акушером-генекологом, если в планах выносить и родить второго кроху здоровым. Это позволит связать чужеродные резус-положительные антигены и воспрепятствует выработке в организме матери антител, что значительно снижает риск возникновения осложнений во время последующей беременности.

    Если во время первой беременности антитела не вырабатывались, а сыворотка иммуноглобулина была введена вовремя, то при вынашивании второго малыша вероятность появления резус-конфликта будет равна всё тем же исходным 10%.

    В чем опасность при развитии конфликта?

    Резус-конфликт может оказаться очень опасным при беременности, так как антитела всерьёз атакуют организм плода и разрушают его эритроциты. При резус-конфликте наблюдается массовое разрушение эритроцитов, из-за чего в кровь выбрасывается большое количество билирубина, обладающего ярко выраженными токсическими свойствами.

    В результате повреждаются все органы и ткани плода, но особенно сильно при этом страдает нервная система малыша, к примеру, размягчаются ткани его мозга, что может привести к умственной отсталости. Селезёнка и печень, главное предназначение которых как раз и заключается в избавлении организма от билирубина, не справляются со своей функцией. А сама массовая гибель эритроцитов приводит к тому, что у крохи развиваются анемия и гипоксия.

    Все эти три фактора, запущенные вместе, приводят к возникновению серьёзного осложнения — гемолитической болезни плода.

    Последствиями осложнения — гемолитической болезни плода могут быть:

    1. Выкидыш.
    2. Внутриутробное замирание плода.
    3. Анемия.
    4. Возникновение проблем с функционирование печени и селезёнки малыша (к примеру, может развиться желтуха).
    5. Врождённая водянка.
    6. Поражения головного мозга и нервной системы.

    Что же до резус-отрицательной матери, ставшей невольной виновницей всех этих бед, то на её здоровье резус-конфликт сам по себе, скорее всего, никак не отразится, даже в том случае, если у развивающегося плода возникнут из-за этого какие-либо серьёзные патологии.

    Предлагаем посмотреть видео об опасностях при резус-конфликте:

    Почему нельзя делать аборты?

    Почему же при отрицательном резусе у матери нельзя прерывать беременность?

    Врачи не рекомендуют женщинам с отрицательным резусом делать аборты, разве что по медицинским показаниям, но даже в этом случае советуют как следует подумать прежде, чем принимать такое решение. При каждой последующей беременности, антитела в организме женщины вырабатываются всё с большей скоростью и во всё больших количествах. И возможность благополучного вынашивания плода в разы снижается с каждым прерыванием беременности.

    Таблица совместимости групп крови родителей

    Резус-фактор
    Отец Мать Ребёнок Вероятность конфликта Плюс Плюс 75% плюс и 25% минус Нет Плюс Минус 50% плюс и 50% минус 50% Минус Плюс 50% плюс и 50% минус Нет Минус Минус 100% минус Нет

    Что делать для профилактики?

    Ещё на стадии планирования беременности, женщине необходимо сделать анализ крови для того, чтобы определить её группу (если это не было сделано раньше) и резус-принадлежность. В том случае, если у потенциальной матери окажется отрицательный резус, нужно будет выяснить резус-принадлежность будущего отца. Это следует сделать ещё до наступления беременности для того, чтобы с самого её начала держать образование антител под контролем.

    Важно в этой ситуации со всей возможной ответственностью отнестись и к методам планировании семьи.

    То есть, не делать абортов и стараться по мере возможности сохранить первую беременность. А с самого её начала, примерно с 7-8 недели, рекомендуется встать на учёт и наблюдаться у врача для того, чтобы в случае возникновения осложнений, связанных с отрицательным резус-фактором, будущей матери была своевременно оказана необходимая помощь.

    Получать все необходимые назначения со стороны наблюдающего акушера-гинеколога, в том числе в обязательном порядке проводить вакцинопрофилактику иммуноглобулином человека антирезус rho(d).

    Подводя итоги, хотелось бы сказать, что сам по себе отрицательный резус-фактор далеко не так страшен, как это может показаться. Он не всегда является причиной резус-конфликта, но о его профилактике желательно позаботиться как можно раньше — желательно, ещё на стадии планирования беременности. Только в этом случае можно будет свести вероятность осложнений к минимуму.

    Резус-конфликт может оказаться очень опасным при беременности, так как антитела всерьёз атакуют организм плода и разрушают его эритроциты. При резус-конфликте наблюдается массовое разрушение эритроцитов, из-за чего в кровь выбрасывается большое количество билирубина, обладающего ярко выраженными токсическими свойствами.

    Ссылка на основную публикацию