Что Такое Ктр На Узи При Беременности На 13 Неделе

Содержание

Что такое КТР на УЗИ при беременности

Время беременности у многих женщин связано не только с приятными моментами, но и с переживаниями о здоровье своего будущего малыша. Благодаря УЗИ у каждой беременной женщины есть возможность узнать о своем ребенке намного больше, чем раньше. Еще до того момента, как он появится на свет. Для врача же это – дополнительная информация, которая поможет проследить развитие плода по неделям, установить точный срок беременности и предположительную дату родов, установить или опровергнуть наличие патологий или внутриутробных заболеваний.

Что такое КТР

Говоря не слишком научным языком, можно сказать, как именно расшифровывается это понятие: КТР – это копчико-теменной размер. Проще говоря – это рост, который имеет эмбрион. Это максимальное расстояние, которое находится между головой и копчиком плода. Этот размер зависит исключительно от того, сколько недель в своей жизни насчитывает эмбрион. Единственный фактор влияния – это степень зрелости плаценты. Благодаря этому, можно четко установить срок родов и беременности.

Это особенно актуально в том случае, если у женщины до беременности менструальный цикл не был стабильным. Недели беременности, указанные на основании КТР во время УЗИ, могут отличаться от акушерских, которые высчитывают по дате последних месячных.

Когда проводят КТР

Для того, чтобы максимально точно установить срок беременности по данным копчико-теменной зоны, такие измерения следует проводить в первом триместре до 16 недели. Чаще всего это производится в первое плановое УЗИ. Этот срок выбран не случайно. Эмбрион активно растет и видоизменяется на протяжении недель и каждая перемена может являться прямым показателем для установления срока. Именно до 16 недели данные КТР являются самыми точными и неопровержимыми. После этого, сроки беременности устанавливаются уже совершенно по другим показателям. КТР является актуальным только тогда, когда малыш находится в состоянии эмбриона. Когда же степень зрелости плаценты достаточно высока, получить достоверные показателя КТР довольно сложно из-за этой образовавшейся преграды, которая защищает малыша от внешних угроз.

Если в первом триместре УЗИ назначается по некоторым показателям несколько раз, то каждый раз врач измеряет КТР.

Как расшифровать данные КТР на УЗИ при беременности

По мере прохождения недели за неделей, будет увеличиваться не только срок самой беременности, но и показатели КТР. Размер копчико-теменной зоны плода по неделям принято считать самым точным показателем на достаточно маленьком сроке беременности. О чем могут рассказать полученные данные? Для того, чтобы получить определенный результат, данные КТР необходимо сравнить с теми показателями, которые указывает акушерский срок, установленный по месячным. Если указанные сроки в обоих вариантах слишком отличаются, здесь имеет место ряд причин, которые нельзя оставлять без внимания:

  • Акушерский срок установлен с грубыми нарушениями и изначально является ошибочным;
  • Плод замер на определенной неделе развития (это легко проверить по наличию сердцебиения);
  • Присутствует гормональная недостаточность, которая является распространенной причиной выкидыша;
  • Отклонения от нормы роста, что свидетельствует о наличии вирусного заболевания или патологии;
  • Наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау;
  • Степень зрелости плаценты выше, чем должна быть на данном сроке и на этот факт необходимо обратить пристальное внимание.

Все эти моменты могут быть причиной направления на дополнительные обследования. Благодаря КТР можно своевременно выявить причину такой разницы в данных, и заняться ее устранением.

Кроме того, сравнивая КТР и степень зрелости плаценты, можно вовремя определить момент начала ее преждевременного старения. В зависимости от того на каких сроках это выявлено можно считать этот момент угрозой для плода или же нет.

Говоря не слишком научным языком, можно сказать, как именно расшифровывается это понятие: КТР – это копчико-теменной размер. Проще говоря – это рост, который имеет эмбрион. Это максимальное расстояние, которое находится между головой и копчиком плода. Этот размер зависит исключительно от того, сколько недель в своей жизни насчитывает эмбрион. Единственный фактор влияния – это степень зрелости плаценты. Благодаря этому, можно четко установить срок родов и беременности.

Что такое КТР на УЗИ при беременности? Нормы,таблцы.

Многих беременных интересует вопрос, что такое КТР на УЗИ при беременности и на что данный показатель может влиять. Аббревиатура КТР означает «копчико-теменной размер» плода. Замер данного показателя происходит от головного мозга до копчика. Помогает отслеживать, как происходит развитие плода.

Что представляет собой КТР

КТР на УЗИ при беременности в норме обязательно должен соответствовать неделям беременности. Очень часто данный показатель может отличаться от принятых параметров из-за пола плода или его расовой принадлежности. Также копчиково-теменный размер помогает при задержке менструации определить, на какой недели беременности находиться пациентка. Данный показатель измеряется не позднее, чем 15-16 недель. Помогает определить, как протекает беременность и развитие плода.

Особенности проведения КТР

Как известно, с 5-6 недели беременности начинают отслеживать деятельность сердца у плода, а за движениями малыша можно наблюдать, начиная с 8 недели. На раннем сроке можно отследить отклонения в развитии, что очень часто указывает на синдром Дауна. Если специалистом были выявлены явные отклонения, то назначаются дополнительные обследования. Нельзя только по КТР поставить диагноз. Дополнительно необходимо проконсультироваться с генетиком и сдать все нужные анализы. КТР на УЗИ при беременности считается главным показателем, которые помогает выявить патологии. Также специалисты при необходимости помимо КТР и УЗИ могут прибегнуть к биохимическому скринингу.

Отклонения от норм

Существует приемлемые и неприемлемые отклонения от норм. Незначительные увеличения КТР может говорить о крупности плода, вес которого может превышать 4,1 кг. В данной ситуации пациентки необходимо уменьшить потребление витаминов и метаболических средств. Также исключается вероятность у беременной дефектов и резуса-конфликта. Незначительное уменьшение данного показателя имеет свои причины, которые способствуют данному процессу.

Отклонения от норм также может соответствовать несвоевременному оплодотворению в виду поздней овуляции. Поэтому срок подсчитанный врачом не будет совпадать с показателем КТР на УЗИ при беременности. В такой ситуации специалист должен уточнить день овуляции и сделать повторный расчет. Также обязательно через две недели проводиться дополнительной УЗИ.

Еще одним фактором, который говорит об отклонении от нормы, считается замершая беременность. Это говорит о не развитии плода. Если на УЗИ будет показана сердечная деятельность малыша и его активность, то такое сразу исключается. Если все-таки оказалось, что беременность не развивается, пациентку в экстренном порядке госпитализируют.

Также про отклонения от нормы может говорить гормональная недостаточность, которая может способствовать прерыванию беременности. В такой ситуации необходимо сдать анализы и придерживаться гормональной терапии. В такой ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечение и назначение препаратов.

На нарушения могут повлиять и инфекционные заболевания. Если такое подтверждается, то женщине необходимо пройти дополнительное обследование.

Нужно ли беспокоиться при отклонении?

Что касается отклонений, то они не всегда свидетельствуют о неприятных нарушениях. У каждого нарушения могут быть свои факторы. Также КТР считается не одним из главных показателей, более важными принято считать ТВП. При обнаружении отклонений от нормы всегда назначаются дополнительные обследования для подтверждения диагноза, поэтому не стоит сразу впадать в панику. Очень часто случается так, что беременной или плоду просто не хватает питательных и жизненно необходимых веществ.

Причины уменьшения

В большинстве случаев уменьшение данного показателя свидетельствует о наличие синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это обусловлено такими факторами:

  1. Болезни беременной.
  2. Гемодинамические нарушения в организме беременной.
  3. Строение матки считается аномальным.
  4. Беременность протекает не с одним плодом.
  5. Хронические очаги воспаления у матери.
  6. Генетическая патология плода.

Также уменьшение КТР может происходить из-за неправильного образа жизни беременной. Если женщина здорова и соблюдает не только правильный образ жизни, но и придерживается рекомендаций специалиста, то таких проблем не возникает. Поэтому очень важно не только не только во время беременности делать все правильно, но и подготовить свой организм перед зачатием.

Таблица КТР

Никогда не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой результатов исследования. При необходимо и дополнительных вопросах лучше обратиться за помощью к специалисту. Стоит понимать, что показатели КТР очень сильно зависят от срока беременности. Иногда разрешается при расчетах погрешность не более четырех дней. Также после 15 недели измерение КТР прекращают, так как его заменяют другими показателями. Ниже приведены таблицы, которые образно помогут беременной сориентироваться в заключение УЗИ.

На нарушения могут повлиять и инфекционные заболевания. Если такое подтверждается, то женщине необходимо пройти дополнительное обследование.

Что такое ктр на узи при беременности

Что такое КТР плода и как он определяется на УЗИ при беременности в 1 скрининге?

УЗИ при беременности предполагает обязательное определение размеров плода. Одним из важных показателей нормального развития является копчико-теменной размер плода (КТР) – величина, измеряемая в миллиметрах на разных сроках гестации.

Для определения данного показателя измеряется максимальная длина туловища от головки: берется самая верхняя точка головы (темя) и самая нижняя точка туловища плода (копчик). Именно по ним будет оцениваться степень сформированности ребенка и соответствие его нормам развития.

Определение копчико-теменного размера плода

Как правило, каждой неделе гестации соответствует определенный размер, т.е. показатель полностью зависит от срока гестации. Значительное отклонение от нормы, уменьшение или увеличение, может указывать на патологическое протекание беременности и может потребовать повторного проведения УЗИ с целью уточнения данных.

Что такое КТР и каковы его нормы?

КТР определяется посредством УЗИ на первом скрининге беременных. Первое плановое УЗИ необходимо провести на сроке от 10 до 14 недель, его результаты будут основанием для оценки состояния плода. Копчико-теменной размер сопоставляется с весом плода и сроком беременности в неделях. Это позволяет проводить динамичное наблюдение за его развитием и отслеживать возможные отклонения от нормы. По данному показателю также определяется предполагаемая дата родов .

КТР измеряют на первом скрининге. так как в это время показатели наиболее точно позволяют оценить плод и выявить возможные нарушения его развития. Исследование данного показателя на более поздних сроках будет неинформативным, а результаты его недостоверными.

Определение КТР на УЗИ при беременности

Замер копчико-теменного размера осуществляется путем УЗИ сканирования: тело ребенка в матке условно делится на две половины, симметричные друг другу. Линия измерения проходит вдоль тела, от темени до копчика, и таким образом измеряется длина этого отрезка в миллиметрах. Если в ходе исследования ребенок производит интенсивные движения, то необходимо зафиксировать размеры при максимальном разгибании его тела.

Замеры, полученные в результате измерения, соотносятся с показателями нормы. Расшифровка происходит с помощью специальной таблицы, в которой содержатся данные нормы КТР по неделям беременности, с 7-й по 14-ю.

Такая расшифровка должна производиться исключительно врачом. Незначительные колебания допустимы и считаются вариантом нормы.

В общем виде нормы показателей следующие:

  • 10 мм. – 7 недель;
  • 15 мм. – 8 недель;
  • 22 мм. – 9 недель;
  • 31 мм. – 10 недель;
  • 42 мм. – 11 недель;
  • 51 мм. – 12 недель;
  • 63 мм. – 13 недель;
  • 76 мм. – 14 недель.

Проведение процедуры, связанной с определением КТР, в специальной подготовке со стороны женщины не нуждается. Перед УЗИ можно кушать (не обязательно исследоваться на голодный желудок, в отличие от скрининга), разрешается пить воду.

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

Не всегда незначительное отклонение от нормы показателей, полученных на первом скрининге, указывают на патологию.

Увеличение срока гестации, начиная с 11 недели, может сопровождаться более высокими показателями КТР. Это может быть расценено в качестве нормы. Поэтому в этих случаях назначается повторное УЗИ для наблюдения за изменениями.

Кроме того, увеличение данного параметра может свидетельствовать о том, что ожидаемый ребенок будет крупным в весе, до 4 кг и более. Если этот факт был выявлен, то беременной рекомендуется воздержаться от применения некоторых лекарственных и иных средств (витаминов, поливитаминов, актовегина), которые ускоряют метаболический процесс и способствуют быстрому набору веса ребенка в утробе матери. Крупный плод может быть причиной оперативного родоразрешения, путем кесарева сечения.

Рекомендуем прочесть:  36 неделя беременности тошнит

Повышенный КТР может быть признаком крупного плода

Помимо увеличения показателя, могут встречаться и отклонения в меньшую сторону, что может быть четко зафиксированным на фото. Причины значительного отклонения от нормы могут быть следующими:

1. Неправильно определенный акушерский срок. Это встречается довольно часто у женщин с нарушениями менструального цикла. Овуляция происходит поздно, и, соответственно, оплодотворение тоже запаздывает по срокам. Поэтому даже в 14 акушерских недель размер ребенка будет отставать от нормы и это допустимое значение. Для того, чтобы подтвердить такую версию развития, беременной назначается повторное исследование. Оно проводится примерно через неделю или 10 дней после первоначального УЗИ. Таким образом прослеживается динамика.

2. Наличие заболеваний инфекционного характера. Различные инфекции, в том числе передающиеся половым путем, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка и вызывать изменение показателей. В этом случае беременная направляется на дополнительное обследование с целью выявления таких заболеваний.

3. Недостаточность гормона прогестерона. Очень часто его недостаточность является причиной преждевременного прерывания беременности. Для предотвращения такого результата врачом назначаются соответствующие лекарственные препараты, это может быть Дюфастон или Утрожестан. Они восполняют нехватку этого важного для сохранения беременности гормона.

На снижение КТР может влиять гормональная недостаточность

4. Хромосомные нарушения в развитии плода. Сюда относятся такие генетические нарушения, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау.

5. Возможная гибель плода в результате неразвивающейся беременности. Отсутствие сердечных сокращений наряду с низким показателем КТР, отсутствие двигательной активности указывает на неразвивающуюся беременность. В этом случае необходима экстренная помощь в виде выскабливания матки во избежание неблагоприятных последствий.

Кроме того, отклонение показателя копчико-теменного размера могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов беременной женщины или нарушением внутриматочной слизистой оболочки.

Таким образом, копчико-теменной размер плода является важным показателем, по которому определяется точный срок гестаци, предполагаемая дата родов и выявляются возможные отклонения в развитии ребенка.

Вам также может быть интересно:

Доплерографическое исследование плода

  • Главная
  • Мода
    • Тренды
    • Знаменитости
    • Шоппинг
    • Все для свадьбы
  • Красота
    • Косметика
    • Парфюмерия
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за ногтями
    • Уход за телом
  • Здоровье
    • Болезни, лечение
    • Моя аптека
    • Спорт и фитнес
    • Рецепты народа
    • Диеты
    • Здоровое питание
  • Отношения
    • Саморазвитие
    • Карьера
    • Любовь
    • Секс
    • Свадьба
    • Семья
    • Самопознание
  • Дети
    • Хочу ребенка
    • Беременность
    • Роды
    • Малыш до года
    • Развитие ребенка
    • Подростки
    • Детское здоровье
  • Дом
    • Интерьер и дизайн
    • Животные
    • Растения
    • Товары для дома
    • Чистота
    • Фен-шуй
  • Отдых
    • Хобби
    • Путешествия
    • Отдых на природе
    • Отдых с детьми
    • Праздники
  • Кулинария
    • Первые блюда
    • Вторые блюда
    • Салаты
    • Напитки
    • Выпечка
    • Десерты
    • Заготовки на зиму
    • Праздничный стол
  • Разное
    • АвтоЛеди
    • Финансы
    • Неопознанное

ЛедиВека.ру » Дети » Беременность » Скрининги и Узи »

Копчико-теменной размер (КТР) плода — что это такое, норма значений

Будущему малышу удалось успешно пройти эмбриональный отрезок своей жизни, и теперь он стал называться плод. Благодаря применению методики измерения КТР плода по неделям, врач может наблюдать за его развитием, вовремя обнаружить наличие патологий или проинформировать молодую маму об отсутствии любых нежелательных отклонений в развитии малютки, а также получить иную информацию.

Давайте рассмотрим, что собой представляет термин копчико-теменной размер или КТР плода. Данный размер основной и архиважный в процессе определения срока беременности. Тем не менее, он полностью будет зависеть от того же срока беременности. Уникальность этого метода заключается в том, что ошибка его определения может составлять минимум 1 день, а максимум – 3.

Срок беременности и КТР

Не редки случаи нарушения у женщин менструального цикла. Тогда акушерский срок определения беременности может быть ошибочным. Тем не менее, внести ясность для определения точной цифры сможет именно КТР плода. Если же менструальный цикл не имел никаких весомых сбоев, с помощью УЗИ-диагностирования врач только сравнит показатели между собой. Несмотря на вышеуказанные цифры, исходя из крайне быстрого развития эмбриона, погрешность в определении срока беременности может составлять до четырех дней, как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Методика измерения КТР

Идеальным сроком измерения КТР плода является его 11 неделя развития.

По истечении 16-недельного периода данные показатели уже не будут иметь никакого значения, поскольку развитие малютки будет отслеживаться на основании совершенно иных показателей.

Измеряется копчико-теменной размер в процессе сагиттального сканирования. Иными словами плод делится на две условные симметричные половинки, а линия измерения пролегает от темечка к копчику, как указано на фото. В случае присутствия интенсивных движений малыша врач произведет необходимые расчеты после фиксации максимального разгибания маленького тельца.

Снятые с помощью УЗИ показатели расшифровываются с использованием специальной таблицы. Эта таблица содержит значения КТР плода строго по неделям первого триместра, который включает в себя период с 7 по 14 неделю срока беременности. Предлагаемая таблица КТР плода по неделям в первом столбике, обозначенном показателем «50-процентиль », представляет среднее значение по неделям. В свою очередь указанные значения в первом столбике или «50-процентиль » указывают минимальное значение, а в последнем или же «95-процентиль » максимально допустимые значение. В любом случае они не являются патологическими и считаются как норма.

Необходимо указать на тот факт, что таблица предназначается для врача, и любые расшифровки необходимо проводить только вместе с ним для избежания неправильных истолкований.

12 неделя – знаменательный для мамы период

По истечении 12 акушерских недель проводится первое плановое обследование УЗИ, которое сопровождается распечаткой фото малыша. В этот период, на 12 неделе, длина носовой косточки малютки составляет в пределах 3 мм. До последней 14 недели обследования она изменится значительно. 12 недель беременности представляют собой уникальный период развития плода. Кроме того, что будущая мама перестает страдать от токсикоза, у малютки усовершенствуется мозговая структура, вступает в период активного действия гормональная система в части работы гипоталамо-гипофизной структуры.

Почки наполняются мочой, которая выводится в околоплодное пространство, кишечник проводит первые единичные, но уже скоординированные сокращения своих мышечных стенок, а по истечении 13 недель, начиная с 11, будут четко проявляться перистальтические волны. 12 неделям присуща и иная норма развития – хрящ замещается костной тканью, формируя окостенения плодного скелета. Это также можно отследить на фото. Не на 11 или 13 неделе жизни, а именно 12 – пальчики избавляются от перепонок, а на 13 неделе проявляются сгибательные движения кистей и первые попытки шевеления.

По истечении 12 недель КТР плода составляет 5,3 см. Если еще на 11 неделе рост малыша составлял 1 мм в сутки, то на 13-14, с момента зачатия, он уже будет преодолевать рубеж роста в 2 мм. В данном случае матка уже имеет 9 см ширины и 12 см дины. Лежа на спине, из-за лобкового сочленения, будущая мама может почувствовать ее край (это норма).

В последнее время все больше гинекологов придерживаются мнения, что именно на 11 неделе необходимо пройти первое УЗИ-обследование.

Почему на 11? Данный период считается оптимальным для обнаружения тяжелых пороков, которые не поддаются хорошему диагностированию на более поздних этапах развития малыша: 13-14 недель. На 11 неделе лучше определяется срок беременности от момента зачатия. Как правило, гинекология рассматривает два срока: акушерский, который отсчитывается с момента последней менструации и срок, установленный по КТР плода, записывающийся рядом в скобках. Сегодня это уже норма, как впрочем, и фото обследования плода.

По истечении 12 недель будущая мама должна встать в женской консультации на учет, с целью получения единовременного специального пособия для женщин на раннем сроке беременности.

О чем расскажет КТР?

С увеличением срока беременности на 11, 12, 13, 14 недель копчико-теменной размер также стремится к более высокому показателю. В данном случае – это норма. Определение данных параметров предоставляет возможность отслеживать, в косвенной форме, протекание беременности с момента зачатия. Именно поэтому в первом триместре УЗИ назначается несколько раз, и каждый сеанс сопровождается распечаткой фото. Важным является размер малыша, указывающий на динамику его развития.

Стремительное увеличение КТР плода не является патологией – это приемлемая норма, которая говорит об ожидаемом весе малютки до 4 кг, что также фиксируется на фото во время сеанса УЗИ.

Зная о такой реакции, запрещено злоупотребление лекарственными средствами (поливитаминами, актовегином) метаболического действия для избежания появления на свет «богатыря», выход которому будет обеспечен кесаревым сечением.

Несмотря на то, что вес малютки в 4 кг и более — норма, случается и такое — малыш не выйдет самостоятельно родовыми каналами. Для избежания травмирования малютки, потери роженицы, лучше настаивать на оперативном вмешательстве, либо врачи должны сами предложить такой метод появления ребенка.

В родовой практике возможно и такое, когда размер плода на 13 и 14 неделях уменьшается в показателях. Иными словами КТР плода отклоняется в меньшую сторону, что четко фиксируется на фото, а норма, даже приблизительная, больше не выводится. В данном случае возможны такого рода варианты:

  1. акушерский срок определен не правильно. При поздней овуляции оплодотворение могло произойти также значительно позже. Такой вариант возможен. Тогда по истечении даже 14 недель размер малыша будет допустимым, но иным. Для подтверждения версии назначается вторичное обследование по истечении 7-10 дней, которое и должно определить верность динамики;
  2. неразвивающаяся беременность или гибель эмбриона/плода. Если по истечении такого длительного с момента зачатия периода не наблюдаются сердечные сокращения, либо двигательная активность, необходимо выскабливание маточной полости с полным удалением плода. Затягивание с оказанием медицинской помощи чревато бесплодием, либо угрозе жизни для беременной женщины ;
  3. гормональная недостаточность (преимущественно прогестерона). Чревато преждевременным прерыванием беременности. Врач может назначить соответствующие препараты: Утрожестан, Дюфастон .
  4. инфекционный фактор. Также влияет на размер малыша с момента его зачатия. Устраняется рациональной терапией в разрешаемые сроки.

Следующие: Особенности выращивания многолетнего и однолетнего Ибериса на садовом участке

Статьи по теме:

Каким должно быть сердцебиение плода на ранних сроках беременности?

Тянущие боли у беременных — норма или патология?

На какой неделе беременности (первой или второй) появляется ощущение движение малыша?

Когда будущая мама начинает чувствовать шевеление ребенка?

Безопасно ли делать 3Д узи беременным?

Изменения в организме будущей мамы на восьмой неделе

1 комментарий

Что такое КТР плода?

Во время ультразвукового исследования в обязательном порядке определяют различные размеры плода. которые характеризуют насколько плод сформирован. Каждому периоду гестации соответствуют определенные размеры, изменение их в сторону увеличения или уменьшения заставляют задуматься о патологическом протекании беременности. В нашей статье мы рассмотрим, что такое копчико-теменной размер плода, о чем он говорит и каким должен быть в норме?

Что означает КТР плода?

Копчико-теменной размер плода определяется при ультразвуковом исследовании и сопоставляя его с массой тела плода, устанавливают срок беременности и сопоставляют его со сроком высчитанным по последней менструации. Этот показатель имеет важное диагностическое значение до одиннадцатой недели беременности (в некоторых случаях до тринадцатой недели), после чего на первое место будут выходить определение других размеров плода. Методика измерения копчиково-теменного размера плода довольно проста, и заключается в определении расстояния от теменной кости до копчика. Отмечено, что показатель копчиково-теменного размера прямо пропорционален сроку беременности, то есть чем больше срок, тем больше показатель КТР.

УЗИ плода – КТР

Чтобы определить копчиково-теменной размер по УЗИ необходимо просканировать матку в различных проекциях и найти ту, на которой длинна эмбриона будет наибольшей. На этой сканограмме и следует определять копчиково-теменной размер. Благодаря определению копчиково-теменного размера плода по УЗИ, устанавливают предполагаемую дату родов.

Копчико-теменной размер – норма

Чтобы с точностью сказать соответствует ли длнна эмбриона сроку гестации разработаны и составлены таблицы, в которых указано какому сроку беременности соответствует определенное значение копчиково-теменного размера. Так, КТР плода 5 мм соответствует 5 неделе беременности, а КТР плода 6 мм соответствует шестой неделе беременности. Если проследить далее за этим показателем, то можно увидеть другую тенденцию. Так, КТР плода в 7, 8 и 9 недель беременности равен 10 мм, 16 мм и 23 мм соответственно. А КТР плода 44 мм наблюдается в норме на 11 неделе гестации. Если, например, на 12 неделе беременности размер плода копчиково-теменной равен 52 мм, а на 13 неделе он соответствует 66 мм, то это говорит об ускоренном росте эмбриона.

Копчико-теменной размер плода определяется при ультразвуковом исследовании и сопоставляя его с массой тела плода, устанавливают срок беременности и сопоставляют его со сроком высчитанным по последней менструации. Этот показатель имеет важное диагностическое значение до одиннадцатой недели беременности (в некоторых случаях до тринадцатой недели), после чего на первое место будут выходить определение других размеров плода. Методика измерения копчиково-теменного размера плода довольно проста, и заключается в определении расстояния от теменной кости до копчика. Отмечено, что показатель копчиково-теменного размера прямо пропорционален сроку беременности, то есть чем больше срок, тем больше показатель КТР.

Что такое КТР плода, и каким он должен быть в норме при беременности?

Как растет малыш и все ли с ним в порядке, доктору и супругам, которые готовятся стать родителями, поможет узнать ультразвуковая диагностика. На самом начальном сроке, когда размеры малыша еще совсем микроскопические, основным критерием благополучия малютки является так называемый КТР. О том, что это такое, каким он может быть, и что делать, если имеются отклонения, мы расскажем в этом материале.

Рекомендуем прочесть:  Преждевременное созревание плаценты форум

Что это такое

Аббревиатура «КТР» – это не анализ и не метод исследования, а название одного из размеров, которые определяются на УЗИ врачом-сомнологом. Сокращение представляет собой сложный термин — копчико-теменной размер. Под этим понятием подразумевается расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в положении, при котором тело малыша полностью разгибается.

КТР – это не рост и не общая длина, как думают некоторые. Это всего лишь отрезок от головки до крайней точки будущего позвоночника, а пока – нервной трубки. Измеряется этот параметр с самых ранних сроков гестации и до 14 недели.

После этого малыш становится слишком большим, чтобы ультразвуковой датчик мог охватить такое расстояние за раз, и на первое место выходят отдельные размеры частей тела ребенка, по которым врач судит о пропорциях, темпах роста и развития плода.

КТР начинают измерять практически сразу после того, как факт беременности становится очевидным. Узнать, есть ли беременность вообще, женщина при помощи УЗИ может примерно на 5 неделе, то есть через 21 день после овуляции или примерно через неделю после начала задержки очередной менструации.

Копчико-теменной размер возможно измерить примерно через неделю, на шестой акушерской неделе, то есть примерно через месяц от зачатия.

Темпы роста КТР сообщают доктору о том, как растет малыш. На ранних сроках — это единственное, что может говорить о благополучии или неблагополучии беременности. Значения копчико-теменного размера дополняются данными о жизнеспособности крохи, ведь примерно с 5 недели на УЗИ видно сердцебиение.

Крошечное сердце еще не сформировано до конца, но характерная пульсация не укроется от опытного взгляда хорошего специалиста и современного аппарата для ультразвукового сканирования, оснащенного датчиком с высокой детализацией картинки.

Все малыши в первые недели беременности растут примерно с одинаковой скоростью. Чуть позже, когда начнут проявляться генетические особенности ребенка, данные УЗИ у разных беременных будут иметь существенные различия. При двух беременностях, наступивших в один день и даже час, дети будут отличаться размерами и пропорциями тела, ведь у них разные по комплекции родители, разная наследственность, разные условия внутриутробного роста.

На маленьком сроке все эмбрионы почти одинаковые, и развиваются они не в силу наследственных особенностей, а по законам природы. А потому КТР считается одним из наиболее точных методов определения срока беременности. Точность при этом — до каждого дня после зачатия.

КТР не зависит от расы, цвета кожи, национальности родителей, от экологии и географической широты. Единственное, что теоретически способно повлиять на копчико-теменной размер, — особенности состояния здоровья как будущей мамы, так и самого малыша, ведь даже на маленьком сроке, буквально с первых минут после зачатия, вся информация о том, каким будет здоровье малютки, заложена в его генетический код – кариотип.

Как измеряется?

Единственная возможность измерить КТР — сагиттальное сканирование. Если малыш слишком интенсивно движется, врач дожидается момента, когда он полностью разогнется, чтобы сделать стоп-кадр.

Сагиттальная плоскость визуально делит маленькое тело пополам. Отрезок, который врач прокладывает от темени до копчика, измеряется специальной программой, заложенной в сканер. Полученное значение соотносится с существующими таблицами, которые указывают на нормальные значения КТР в зависимости от срока беременности. Точность исследования — плюс-минус 3-4 дня.

Таким образом, этот размер позволяет установить точный срок беременности в случае, когда это необходимо. Такая потребность может возникнуть у женщин, страдающих нерегулярным менструальным циклом, не помнящих точной даты начала последних месячных. Именно эта дата считается точкой отсчета акушерского срока беременности.

Первый день последних месячных считается первым днем беременности. То есть акушерский срок отличается от фактического почти на 2 недели и более.

Копчико-теменной размер плода позволит установить точный срок и в случае, если у врача есть подозрения на задержку развития эмбриона, ведь не исключено, что овуляция произошла позже, чем думает женщина, или имплантация произошла несколько позже, чем это предусмотрено среднестатистическими сроками. Тогда фактический возраст плода будет меньше, о чем и расскажет определяемый на УЗИ КТР.

Как уже говорилось, эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, если беременность развивается благополучно. Существующие таблицы считаются довольно достоверным способом оценки роста и уточнения срока беременности. Поэтому в отношении копчико-теменного размера на ранних сроках не указывается возможных колебаний определяемого параметра в меньшую сторону.

Значения достаточно точные. Но это только на самых маленьких сроках. По мере роста малыша появляются допустимые погрешности в КТР — верхний и нижний порог нормы.

Таблица нормальных значений КТР и соответствия сроку гестации:

Срок гестации

(неделя + день)

Наименьшее значение КТР, мм

Среднее значение КТР, мм

Максимальное значение КТР, мм

Таким образом, установить точный срок беременности труда не составляет. Значения в протоколе УЗИ у конкретной женщины могут быть указаны без десятых долей, только целые числа. Все зависит от того, насколько современный аппарат и чувствительный датчик были при совершении замера.

Более старые аппараты определяют значение в целых числах. Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы современные перинатальные центры и клиники, могут определять КТР с точностью до десятой.

Не стоит пытаться «подгонять» свои значения под средние значения до каждой десятой доли. Если по результатам УЗИ написано, что КТР плода = 1 мм, это может быть и 1,1 и 1,5 мм. Если указано, что КТР = 23,7, это соответствует 9 неделям и 1 дню от зачатия с погрешностью + 1 день. Аналогичным образом, КТР = 61 мм соответствует сроку 12 недель и 5 дней, хотя в таблице десятые доли значений иные.

Возможные проблемы и их причины

При беременности женщины становятся невероятно чувствительными, особенно ко всему, что касается развития и здоровья малыша. Если особых проблем на ранних сроках нет, женщина ни на что не жалуется, то до 10-13 недели на УЗИ отправляться необходимости нет. В указанные сроки обычно и происходит первая «встреча» мамы с малышом.

Естественно, важной темой для обсуждения на женских форумах и в сообществах родителей становится именно КТР плода и все связанные в этим вопросы и проблемы. Наиболее распространенные из них следует рассмотреть более детально.

КТР меньше нормы

Эта ситуация встречается часто, именно она и вызывает наибольшее количество страданий и переживаний у будущих мам. Отставание копчико-теменного размера от нормы может быть и физиологическим, и патологическим. К примеру, на 11 неделе малыш по размеру КТР едва приблизился к 10 неделе. Естественно, беременная начинает расстраиваться и искать причины такого явления.

Не все так плохо, говорят специалисты. Ведь наиболее часто причина кроется не в патологиях плода и не в заболеваниях мамы, а в банальной ошибке, которая закралась в подсчете срока беременности. Когда женщина обращается к гинекологу по поводу задержки месячных, и врач подтверждает факт беременности, он ведет отсчет от первого дня последних месячных.

Если же женщина ошиблась с датой, то срок будет установлен неверно. Если овуляция опоздала или имплантация плодного яйца в полость матки произошла позже, то ТРК будет меньше нормы как раз на тот срок, на который и произошло опоздание.

Проверить или опровергнуть эту версию поможет повторное УЗИ, которое обычно назначается через неделю-полторы после первого ультразвукового сканирования. КТР при ошибке в исчислении срока будет возрастать соразмерно фактическому сроку, и дальнейшее ведение беременности будет осуществляться по откорректированным данным.

Причиной отставания копчико-теменного размера от существующих нормативных значений может быть и гибель плода. Если малыш по каким-то причинам перестал развиваться, а выкидыш не произошел, его КТР будет на том уровне, на котором он находится в момент гибели.

Если срок еще маленький, и достоверно определить факт сердцебиения плода затруднительно, то повторное УЗИ желательно провести через 5-6 дней, чтобы убедиться в том, что малыш не растет.

В этом случае показано акушерское выскабливание полости матки или медикаментозное прерывание беременности без хирургического вмешательства (при сроке плода менее 6 недель). Возможно дальнейшее лечение антибиотиками.

При акушерском выскабливании образцы тканей эмбриона берут на генетический анализ, чтобы установить причину его гибели. Чаще всего она кроется в тотальных хромосомных нарушениях, при которых дальнейшее развитие эмбриона оказалось невозможным.

Отставание в значениях КТР более, чем на две недели — повод для более детального обследования. Если кроха жив и развивается, но его копчико-теменной размер существенно отличается от нормы, причина может быть скрыта в гормональном фоне мамы.

Нехватка такого гормона, как прогестерон, сказывается на развитии малыша на самом начальном сроке. Если анализ крови показывает, что гормона недостаточно, то женщине назначается гормональная терапия. С лекарственной поддержкой гормональный фон нормализуется, и малыш начнет быстро набирать то, что «упустил», КТР станет нормальным.

Причиной уменьшения копчико-теменного размера может быть и неблагополучие, которое он испытывает из-за инфекционных или хронических заболеваний мамы. Прогнозы в этом случае зависят от конкретного заболевания или инфекции. Если есть возможность начать лечение, врач обязательно его назначит.

КТР больше нормы

Копчико-теменной размер может быть больше нормы, и это тоже беспокоит будущих мам. Превышение этого показателя также свойственно женщинам, которые не могут точно вспомнить дату последней менструации. Ошибка в исчислении акушерского срока может произойти и у женщин с ранней овуляцией.

Раньше срока выход яйцеклетки может происходить из-за перенесенного недавно инфекционного заболевания, например, гриппа или ОРВИ, а также у женщин, которые принимали гормональные препараты для лечения бесплодия.

Таким образом, срок может быть больше, чем рассчитывает врач, и размеры КТР недвузначно об этом скажут. Чтобы подтвердить или опровергнуть версию, женщину попросят снова прийти в кабинет врача ультразвуковой диагностики примерно через 10 суток.

Если КТР будет расти симметрично сроку, и при этом будет стабильно превышать норму по дням и неделям, дальнейшее ведение будет осуществляться с учетом этих корректив. Сроки пересчитают, предполагаемую дату родов перенесут на более ранний срок.

Если КТР малютки постоянно находится на пределе верхней нормы или превышают ее, врачи могут заподозрить, что у женщины есть тенденция к развитию крупного или даже гигантского плода.

Крупным в акушерстве считается малыш, который рождается с весом свыше 4 килограммов. Гигантский плод — это ребенок, который на момент рождения весит более 5 килограммов.

Таким женщинам не рекомендуется принимать витаминные комплексы, много есть, будущим мамам положено чаще посещать врача. Сам диагноз «крупный плод» официально в начале беременности не ставят. Это происходит значительно позже, в третьем триместре. Но подозрение на крупного или гигантского малыша может возникнуть и на ранних сроках.

Не стоит полагать, что тенденция к крупному малышу — это превышение КТР от нормы на 1-2 мм. О тенденции врач может говорить тогда, когда, к примеру, на 13 неделе КТР при норме в 63 мм и верхнем пороге 75 мм будет свыше 80 мм.

Прежде, чем предположить богатыря, у мамы проверят уровень сахара в крови. Часто женщины с сахарным диабетом имеют предрасположенность к рождению крупных детей. Такая беременность потребует особого ведения и отношения.

КТР растет медленно

Иногда женщина может столкнуться с особенной проблемой — медленным ростом КТР. О таком явлении говорят, если эмбрион показывает признаки жизни (с 5 недели — сердцебиение, с 8 — двигательную активность), но при это рост крохи замедлен и с течением времени все больше отстает от существующих норм. Причин такому явлению может быть несколько, практически все они носят патологический характер.

Замедляться темпы роста могут из-за генетических патологий. Пока срок слишком маленький, установить это достоверно возможности не представляется. Первый скрининг, который проводится в промежутке между 10 и 13 неделей включительно, сможет прояснить ситуацию.

Если малыш имеет врожденные патологии, специальные маркеры в крови беременной по ультразвуковой картине повлияют на установление высокого риска по синдрому Дауна, Патау, Тернера или другим патологиям.

Понятно, что ждать и мучиться женщине совершенно невыносимо. Единственный выход выяснить, здоров ли малыш до скрининга — неинвазивный пренатальный ДНК-тест. Его можно проводить после 8 недели беременности в медико-генетических центрах и генетических клиниках.

На анализ берут кровь из вены, в ней уже могут определяться отдельные эритроциты ребенка. Из них выделяют ДНК малютки, и по кариотипу устанавливают вероятность хромосомной аномалии.

Анализ стоит очень дорого — несколько десятков тысяч рублей, он доступен далеко не всем. В пакет обязательного медицинского страхования такой анализ не входит, поэтому сделать его бесплатно не получится.

Причиной медленного роста эмбриона может быть и недостаточность эндометрия матки, если не так давно женщина перенесла аборт. После прерывания беременности рекомендуется выдержать определенный срок до наступления следующей беременности, но на деле получается это не всегда и не у всех.

Рекомендуем прочесть:  У Ребенка Прохладные Руки И Ноги При Температуре

Если такое случилось, и помимо низкого темпа роста КТР врач констатирует эрозию шейки матки или выворот шейки в сторону влагалища (эктропион), то прогнозы довольно сомнительные. Риск выкидыша очень высок. Женщина нуждается в госпитализации, в условиях стационара есть шансы спасти малыша и дать ему возможность расти и развиваться согласно сроку.

Медленная «прибавка» КТР свойственна и резус-конфликтной беременности. Если у женщины с отрицательным резусом уже было несколько родов или кесаревых сечений, и на свет появились резус-положительные малыши, то сенсибилизация материнского организма может быть настолько сильной, что антитела начнут нарастать буквально с первых недель очередной беременности.

В этом случае прогнозы также достаточно сомнительны. Все будет зависеть от конкретной ситуации, уровня антител в крови матери.

КТР растет слишком быстро

Такие ситуации возникают нечасто, но и их исключать нельзя. В среднем, до 12 недель рост малыша прибавляется на 1 мм в сутки, после этого срока расти кроха начинает быстрее. Если замеры были сделаны на 11 неделе, а потом УЗИ по каким-то причинам повторили на 14 неделе, то рост, действительно, может выглядеть стремительным.

Если же рост увеличивается сверх нормы и на более ранних сроках, то основные причины, которые будут рассматривать врачи, — это нарушения метаболизма в материнском организме, врожденные патологии плода и резус-конфликт. Стремительным ростом плода по неделям могут сопровождаться и материнские проблемы с гиперфункцией щитовидной железы.

О том, как измеряют КТР плода, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

КТР не зависит от расы, цвета кожи, национальности родителей, от экологии и географической широты. Единственное, что теоретически способно повлиять на копчико-теменной размер, — особенности состояния здоровья как будущей мамы, так и самого малыша, ведь даже на маленьком сроке, буквально с первых минут после зачатия, вся информация о том, каким будет здоровье малютки, заложена в его генетический код – кариотип.

Что это такое – КТР на УЗИ при беременности?

Вопрос о том, что такое КТР на УЗИ при беременности, часто появляется во время обследования в первом триместре. Это означает не что иное, как измерение копчико-черепного размера для определения срока беременности, характер её развития и своевременного обнаружения патологии.

Техника УЗИ

Во время первого триместра сканирование УЗИ делается двумя способами, абдоминальным и трансвагинальным. Абдоминальное сканирование проводится, когда датчик движется по коже живота. Трансвагинальное предусматривает введение датчика во влагалище. Оно позволяет более четко рассмотреть мелкие детали, благодаря чему можно определить наличие беременности намного раньше, чем абдоминальное УЗИ.

Во время УЗИ замеряются размеры матки, от шейки до дна, поперечный диаметр и ширина. Нормальный объем матки составляет до 100 мл у нерожавших женщин и до 125 мл у рожавших. После этого у беременных определяется наличие:

  • плодного мешка;
  • желточного мешка;
  • плода (или плодов);
  • наличие или отсутствие движений эмбриона;
  • сердцебиение у плода;
  • проводится оценка состояния яичников.

Во время УЗИ врач делает наиболее характерные снимки, запоминая их в памяти компьютера. После этого снимки прилагаются к документации и расшифровываются.

Плодный мешок

Плодный мешок первым определяется на УЗИ во время беременности. Он появляется на 4-й неделе после оплодотворения, и продолжает расти по 1 мм в день до 9-й недели беременности. Плодный мешок выводится на экран в виде эхогенного (ярко-белого) кольца, окружающего прозрачный для ультразвука (черный) центр.

Способность специалиста определить у беременной плодный мешок на УЗИ зависит от многих факторов, среди которых:

  • техническое совершенство применяемого оборудования;
  • способа обследования (абдоминальный или трансвагинальный);
  • образования и опыта специалиста;
  • правильного расположения датчиков относительно расположения матки;
  • осложняющих факторов, например, наличие фиброзной ткани в матке.

В некоторых случаях плодный мешок можно увидеть уже на 4-й неделе, но он вполне может не просматриваться и на 5-й неделе от зачатия даже в том случае, когда уровень ХГЧ поднимается до 1000-1500 МЕ. Размер плодного мешка определяется по его наибольшему диаметру, или по среднему из трех диаметров. Оба эти измерения редко дают ошибку в постановке даты начала беременности более чем на 1-2 дня.

Желточный мешок и появление эмбриона

По мере развития беременности вторым после плодного мешка на УЗИ появляется желточный мешок. Это круглая, проницаемая для ультразвука структура с яркой светлой окантовкой (чем-то напоминает желток). Желточный мешок впервые возникает на 5-й неделе и обычно не вырастает больше 6 мм в диаметре. Если его размеры превышают норму, это свидетельствует об аномалии.

Если желточный мешок не определяется на УЗИ при достижении плодного мешка 12 мм, это означает, что беременность без плода, что требует хирургического вмешательства или медикаментозного аборта. Если желточный мешок движется, как бы плавая в середине плодного мешка, и в нем просматриваются белые (эхогенные) пятна, это является признаком неудавшейся беременности.

Клетки плода, которые отделяются от желточного мешка, впервые определяются на трансвагинальном УЗИ после 6-й недели от дня зачатия, но могут не просматриваться до 9 недели. Эти клетки известны под названием плодный или эмбриональный полюс. Практически это и есть сам эмбрион, но на самой ранней стадии развития.

Эмбриональный полюс растет со скоростью 1 мм в день, начиная с 6-й недели от зачатия. Поэтому, самым простым методом определения даты начала беременности по УЗИ является суммирование длины плода в миллиметрах + 6 недель. К примеру, если плодовый полюс вырос до 5 мм, значит, его возраст составляет 6 недель и 5 дней.

Если на УЗИ можно увидеть эмбриональный полюс, это значит, что можно идентифицировать биения сердца эмбриона по движениям стенки желточного мешка. При внутривагинальном сканировании сердцебиение можно увидеть еще до того, как на абдоминальном УЗИ можно будет четко просмотреть клетки плода.

Сердечная мышца эмбриона при сокращении производит ритмические движения, которые можно рассмотреть вдоль желточного мешка. Сначала сердце плода бьется со скоростью 60-90 ударов в минуту, но по мере развития ритм сердца увеличивается. Поэтому определить наличие сердцебиений на начальном этапе беременности гораздо важнее, чем измерить скорость сердечного ритма. Чтобы сердце эмбриона можно было четко различить, он должен вырасти еще на несколько миллиметров.

Многоплодная беременность

Если женщина ждет нескольких малышей, это также можно определить по УЗИ на раннем сроке. Близнецы видны на экране в виде двух отдельных гестационных мешках. Это диамниотические/дихорионические близнецы, иными словами – двойняшки, которые могут быть разного пола и иначе выглядеть. Другой вариант, когда их видно в виде двух гестационных полюсов, которые занимают один и тот же плодный мешок (монохорионические/моноамниотические близнецы). В этом случае отличить малышей друг от друга почти невозможно. Между этими вариантами есть еще несколько.

Тип многоплодной беременности нужно определить заранее, поскольку от этого зависит прогноз протекания беременности (сила токсикоза), время родов. Также это помогает определить, родит женщина сама, или понадобится кесарево.

В 20% близнецов наблюдается явление, называемое «исчезающий близнец». В этом случае один из близнецов перестает развиваться. После остановки развития этот близнец всасывается тканями и бесследно исчезает, а беременность продолжается, как обычная одноплодная. Это важно знать женщинам, у которых вначале беременности все показатели крови и УЗИ говорили о многоплодной беременности.

Длина от темени до копчика

Длина от темени до копчика на английском языке буквально в переводе звучит как «длина от короны до задней части (crown rump length – crl)». Этот медицинский термин впервые возник в начале XX века, когда ученые, изучая выкидыши, заметили, что при помещении в банку с формалином или этиловым спиртом принимали характерную позу, как бы «сидящую в кресле». В этой позе было очень неудобно измерять рост эмбриона. Поэтому для определения размеров плода и стали пользоваться измерением от темени до копчика, чтобы замерять рост в определенный период беременности.

Когда появилось ультразвуковое сканирование, радиологи тоже стали использовать этот термин (копчико-теменной размер, КТР), поскольку на мониторе положение ребенка на ранних сроках тоже имеет вид, будто он занял позицию в кресле. Поэтому в наше время КТР является общепризнанным термином, очень часто используемым для характеристики ранней беременности. Но после 12 недели точность КТР для вычисления возраста плода резко идет на спад, – и его заменяет измерение бипариетального размера головы ребенка (диаметр черепа от виска до виска).

Использование измерения КТР плода не всегда бывает успешным. Это может быть, если обследование назначили слишком рано. До 53 дня, начиная от даты последней менструации, самой задней частью клеток плода является каудальная (хвостовая) часть зачатков позвоночника, которую завершает хвост, который исчезает после 53 дня беременности. Поскольку хвост – не копчик, измерять до этого срока особо нечего.

До 60 дня, начиная от первого дня последней менструации, самой «цефальной» (имеющей отношение к голове) частью клеток плода является передняя часть зачатков позвоночника. Позднее ее заменяет цервикальная флексия. После 60 дней голова выпрямляется, появляется темя, и тогда размер плода по УЗИ можно измерить от темени до копчика. Исследования показали, что начиная с 6 недели до 9 ½ недель, КТР плода увеличивается на 1 мм в день.

Высчитывание срока

Измерение диаметра плодного мешка или длины эмбрионального полюса может использоваться для определения возраста плода. Для этого разработаны специальные таблицы. При этом ориентироваться надо на следующие данные:

Гестационный возраст в неделях Размер плодного мешка (мм) КТР (мм)
4 3
5 6
6 14
7 27 8
8 29 15
9 33 21
10 31
11 41
12 51
13 71

Также для определения срока зачатия могут быть применены формулы. Одна из них ориентирована на плодный мешок, а измерения ведутся от первого дня последних месячных (период гестации). При подсчетах нужно к возрасту гестации (4 недели) прибавить средний диаметр плодного мешка в миллиметрах. Эта формула основана на нормальном росте плодного мешка со скоростью 1 мм в день после 4-й недели гестации. Например, плодный мешок размером 11 мм означает, что срок беременности 5 недель и 4 дня или 4 недели и 11 дней.

Другой метод определения срока беременности основан на КТР плода. Здесь к 6 неделям гестации надо прибавить показатели КТР в миллиметрах (дней). Эта формула основана на нормальном приросте плода по 1 мм в день. Например, КТР в 16 мм означает, что гестационный возраст соответствует 8 неделям и 2 дням или 6 неделями 16 дням.

Параметры плода

КТР замеряют на 12 недели беременности для определения периода гестации и некоторых других параметров. На следующем УЗИ, которое направлено на определение патологий плода проводится на 20 неделе. К этому времени измерение КТР уже не является актуальным, поскольку вместо этого используются показатели головы и длина бедренной кости.

Поэтому рост плода принято считать в КТР от 8-й недели по 19-ю, а после 19-й недели в пяточно-теменном размере (ПТР). В нижеприведенной таблице можно узнать средние значения роста плода.

Неделя беременности Длина в см (КТР) Масса плода в граммах Неделя беременности Длина тела в см (ПТР) Масса плода в граммах
8 1.6 1 20 25.6 300
9 2.3 2 21 26.7 360
10 3.1 4 22 27.8 430
11 4.1 7 23 28.9 501
12 5.4 14 24 30 600
13 7.4 23 25 34.6 660
14 8.7 43 26 35.6 760
15 10.1 70 27 36.6 875
16 11.6 100 28 37.6 1кг
17 13 140 29 38.6 1.2 кг
18 14.2 190 30 39.9 1.3 кг
19 15.3 240 31 41.1 1.5 кг
32 42.4 1.7 кг
33 43.7 1.9 кг
34 45 2.1 кг
35 46.2 2.4 кг
36 47.4 2.6 кг
37 48.6 2.9 кг
38 49.8 3.1 кг
39 50.7 3.3 кг
40 51.2 3.5 кг
41 51.5 3.6 кг
42 51.7 3.7 кг

Эти значения могут несколько отличаться. Особенно это относится к весу после определенного срока, – и здоровый малыш на 42 неделе беременности вполне может быть здоров, если весит 3,5 кг и даже немного меньше. Но сильные отклонения от нормы должны заставить врача насторожиться и искать причину.

Самопроизвольный аборт

Вопрос, что это такое – самопроизвольный аборт, возникает, когда после исследования на УЗИ врачи сообщают, что плод перестал развиваться. Это значит, что ребёнка не будет.

Самопроизвольный аборт – это неправильное течение беременности, которое прерывается самостоятельно и приводит к выкидышу. Приблизительно каждая пятая ранняя беременность не является жизнеспособной. Вначале зародыш развивается нормально, поэтому ХГЧ в моче и крови возрастает в пределах нормы. Но неожиданно, зародыш перестает развиваться. В большинстве случаев в самопроизвольных абортах виновны аномальные хромосомы.

По статистике, проводившейся с исследованиями на трансвагинальном УЗИ высокого разрешения, наблюдается отсутствие видимых сердцебиений у плода, когда КТР больше 5 мм, отсутствие эмбрионального полюса, когда средний диаметр плодного мешка больше 18 мм, а также остановка работы сердца эмбриона, которая раньше присутствовала.

Если желточный мешок не определяется на УЗИ при достижении плодного мешка 12 мм, это означает, что беременность без плода, что требует хирургического вмешательства или медикаментозного аборта. Если желточный мешок движется, как бы плавая в середине плодного мешка, и в нем просматриваются белые (эхогенные) пятна, это является признаком неудавшейся беременности.

Ссылка на основную публикацию