Метипред При Беременности На Ранних Сроках Для Чего Назначают

Содержание

Метипред при планировании беременности

Иногда для сохранения ребеночка будущие мамы пьют Метипред при беременности. Это сильнодействующий медикамент, который помогает предотвратить выкидыш. Однако если Метипред при беременности применять неправильно, то есть риск развития тяжёлых осложнений.

Данный препарат является глюкокортикостероидным. В его составе содержится метилпреднизолон, который комплексно воздействует на организм и обеспечивает:

  • иммунодепрессивное воздействие;
  • противоаллергическое воздействие;
  • активное противовоспалительное воздействие;
  • предотвращает появление отеков.

Некоторые женщины утверждают, что только препарат метипред помог им спокойно выносить беременность. Однако лечение подобным сильнодействующим гормональным средством всегда должно проходить только под тщательным контролем гинеколога, потому что подобное лечение может сопровождаться большим количеством осложнений. Давайте разберемся, зачем будущим мамам при беременности назначают опасный метипред.

Для чего прописывается медикамент

Метилпреднизолон способен стимулировать выработку гормонов надпочечниками, регулирующими все метаболические процессы, которые взаимодействуют с минеральным, белковым и углеводным обменом. Некоторые врачи утверждают, что подобное лечение целесообразно, если наблюдается врожденное нарушение функции коры надпочечников.

Для сохранения плода

Метипред, назначаемый при беременности, уравновешивает гормональный фон. Судя по отзывам женщин, врачи назначают его довольно часто, потому что гормональный фон во время вынашивания ребенка разбалансирован.

Препарат назначается, когда женщина страдает гиперандрогенией – это большое количество мужских гормонов андрогенов в организме. Из-за этой патологии фертильность женщины снижается, что препятствует зачатию. В этом случае метипред используется сначала до зачатия, а потом при беременности на самых ранних сроках. Иногда лекарство необходимо применять в течение всех трех триместров.

Триместр Показания Противопоказания
1 триместр Назначается только в тех случаях, когда существует угроза жизни ребенку Повышенная чувствительность организма к компонентам, острые хронические патологии, глаукома, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, туберкулез, СПИД, грибковые заболевания.
2 триместр
3 триместр
В гинекологии используется для терапии гормонального дисбаланса.
Средство назначается при гломерулонефрите, тяжелых аллергиях, бронхиальной астме, красной волчанке системного характера, тяжелой форме псориаза, ревматоидном артрите, нейродермите.

Врач должен принять взвешенное решение, прежде чем назначать препарат. Подобные медикаменты применяются только по жизненным обстоятельствам, поэтому нужно быть особенно аккуратными в дозировке, особенно, когда метипред назначается еще при планировании первой и последующих беременностей. Судя по отзывам, такие назначения нередки.

Преимущества Недостатки
Способствует нормализации гормонального фона Негативно влияет на развитие плода мужского пола
Позволяет выносить и родить малыша Имеет множество побочных эффектов
Не сочетается с определенными медикаментами

Лечение при планировании ребенка

Негативное влияние окружающей среды, соматические патологии становятся причиной гормонального сбоя, из-за которого зачать ребенка непросто. Поэтому многим женщинам приходится принимать метипред при планировании беременности. Также им необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога.

Врач назначает анализы, по результатам которых прописывает гормональные препараты, нормализующие функцию половой системы. Обычно метипред при планировании беременности назначается, когда у женщины присутствует слишком многом мужских половых гормонов. Если не начать оперативное лечение, не исключены выкидыши.

Когда новая беременность планируется сразу после выкидышей, прежде всего нужно сбалансировать гормональный фон. С этим отлично справится метипред при планировании беременности. Он справляется также с прогрессирующей миомой матки, которая мешает зачать малыша. Если в этом случае не использовать данное лекарство, может начать развиваться вторичное бесплодие. Более того, противоотечное и противовоспалительное действие препарата полезно на этапе планирования малыша.

Как принимать препарат

Не слушайте тех, кто во время своей беременности некоторое время пил метипред. Назначение препарата и дозировки должен производить только опытный специалист, который имеет достаточную квалификацию. Для каждой женщины рассчитывается своя дозировка препарата. Необходимо учитывать тяжесть патологии, индивидуальные особенности организма. Для недопущения побочных эффектов врачи прописывают минимально возможную дозу.

Уравновешивает гормональный фон будущей мамы

Средство выпускается в виде таблеток и лиофилизата для внутривенного введения или внутримышечных инъекций. В инструкции по применению метипреда указано, что при беременности мальчиком необходимо снизить дозировку.

Также приведены общие правила приема средства. За сутки необходимо пить максимум одну таблетку, а иногда и половинку. Если при беременности женщина лечится метипредом правильно, судя по отзывам и инструкции, она может набрать вес на ранних и более поздних сроках. Это своеобразный побочный эффект.

При беременности ни в коем случае нельзя производить самостоятельную отмену метипреда. Специалист должен сам назначить постепенное снижение дозировки. Если метилпреднизолон резко перестанет поступать в организм, может развиться эффект отмены. В этом случае начнутся проблемы с работой надпочечников, повышение температуры, боль в мышцах. Иногда возникают преждевременные роды или выкидыш.

Возможные побочные явления

Если при планировании или ведении беременности врач назначает вам метипред, попросите его досконально объяснить, зачем он нужен, и какие побочные явления влечет. Прием сильнодействующих глюкокортикостероидных медикаментов часто вызывает побочную реакцию организма, поэтому женщине необходимо строго следовать врачебным указаниям.

Стоит знать, что медипред, прописанный при беременности, может отрицательно сказаться и на малыше. Следует быть особенно осторожной и сообщать врачу и малейших недомоганиях.

Существует огромный список побочных явлений. К ним относятся.

  1. Нарушения работы эндокринных желез (мышечная слабость, стрии, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, гирсутизм, лунообразное лицо, задержка полового развития у детей, стероидный сахарный диабет, снижается толерантность к глюкозе).
  2. Нарушения работы пищеварительной системы (гиперактивность щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансфераза, аланинаминтрасфераза, эрозивный эзофагит, рвота, тошнота, панкреатит).
  3. Дисфункциональность сердечно-сосудистой системы (замедленный ход формирования рубцовой ткани, вызываемый разрыв миокарда, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, остановка сердца, брадикардия, аритмия).
  4. Дисфункциональность центральной нервной и периферической нервной системы (судороги, головокружение, вертиго, галлюцинации, делирий, паранойя, дезориентация).
  5. Нарушения работы органов чувств (атрофические изменения роговицы, экзофтальм, субкапсулярная катаракта, повышенное внутриглазное давление).
  6. Нарушение метаболических процессов (гипернатриемия, гипокалиемический синдром, задержка жидкости и натрия, отрицательный азотистый баланс, гиперпотливость, повышенная масса тела, гипокальцемия).
  7. Нарушения в костно-мышечной системе (остеопороз, разрыв сухожилий, мышц, стероидная миопатия, атрофия мышц).
  8. Развитие дерматологических и аллергических реакций.

Если при планировании вашей беременности врач назначил метипред и/или дюфастон, нужно быть аккуратными с приемом других медикаментов. К примеру, взаимодействие с витамином D часто оказывает негативное влияние на адсорбцию кальция в кишечнике. Кроме того, компонент метипреда уменьшает эффективность воздействия инсулина и гипогликемических препаратов. Прием средств одновременно с парацетамолом увеличивает риск появления гепатоксичности.

Не назначайте себе метипред и дюфастон самостоятельно при планировании беременности. Не стоит ориентироваться на отзывы, ведь у каждой женщины были свои причины и нюансы лечения. Стоит знать, что метипред может негативно отразиться на развитии мальчиков, поскольку мужские эмбрионы очень чувствительны к влиянию метилпреднизолона, который снижает функцию надпочечников и способствует нарушению роста.

Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом

Также под угрозой может оказаться формирующаяся репродуктивная система плода. Поэтому сразу после родов малышей отправляют на обследование, чтобы своевременно выявить возможные патологии.

При планировании беременности врач всегда должен рассказать, для чего он назначает метипред, поскольку его прописывают только в крайних случаях. Прием обоснован только, если это единственная возможность выносить беременность и произвести на свет здорового малыша.

Очень велик риск развития осложнений, поэтому женщина всегда должна находиться под контролем врача, чтобы тот мог регулировать дозировку препарата и длительность приема в зависимости от самочувствия пациентки.

Принимала метипред при гормональных проблемах во время беременности. В течение всех трех триметров пила по 1 таблетке вечером и по половине таблетке три дня после родов. Малышка родилась здоровая, а я не поправилась ни на килограмм.

Принимала метипред, когда на 28 неделе возникла угроза выкидыша. Врач направила на анализы, по результатам которых сказала пропить препарат некоторого времени. Я вынашивала мальчика, поэтому очень боялась, да и начиталась в Интернете много негативных статей… Но доверяла своему доктору, поэтому лечилась. Он прописал не особо большую дозировку. Побочных эффектов не было, разве только тошнило немного и поправилась на пару килограмм. Зато мальчик мой родился на свет здоровым. Не жалею, что врачу доверилась.

Принимала метипред еще при планировании своей беременности, а затем до 36 недели. У меня была девочка, поэтому дозировку не пришлось корректировать. Врач потихоньку отменял препарат, не резко. В аннотации было очень много побочных эффектов, боялась очень, но пронесло. Вот только растолстела сильно. Девочка родилась здоровая и в срок.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Существует огромный список побочных явлений. К ним относятся.

Кому и для чего назначают «Метипред»: 6 показаний

Врачи акушеры-гинекологи расскажут, «Метипред» для чего назначают и каковы возможные побочные эффекты. Бывает так, что даже во время наиболее значимого в жизни каждой дамы события, необходимо применять терапевтическое средство щадящего характера, каковым и является «Метипред». Используется он для нормализации гормонального фона, способного не лучшим образом сказаться на здоровье будущего малыша.

Использование препарата «Метипред» в гинекологии

Назначают его при планировании беременности только в одном случае – избыток мужских половых гормонов в организме женщины. Чем их больше, тем сложнее представительнице прекрасного пола выносить малыша. Не удивительно, что врачи настаивают на обязательной сдаче анализов. В зависимости от полученных результатов, беременным подбирается оптимальная дозировка и определяется продолжительность корректирующего курса.

По своим физико-химическим характеристикам, действующее вещество сравнимо с препаратом «Преднизолон», но при этом «Метипред» имеет меньше побочных эффектов и отличается большей эффективностью.

Еще одним его преимуществом является щадящее отношение к столь необходимому будущей маме натрию. Последний не задерживается, что, в свою очередь, делает возможным длительный прием.

В медицине утвержден список показаний, когда можно его принимать:

  • Патологии в развитии соединительной ткани;
  • Препарат используется для уменьшения воспалительного процесса в суставах;
  • Ревматизм в любой форме;
  • Аллергические проявления;
  • Астма в любой форме;
  • Отек головного мозга.

Как показывают отзывы, эффективность препарата отмечена в части борьбы со многими заболеваниями. При этом не стоит самостоятельно его употреблять. Только после консультации с врачом допускается назначить гормональный препарат широкого спектра.

Зачем назначают «Метипред» при ЭКО: важные детали

К сожалению, но далеко не каждая представительница прекрасного пола способна познать радость материнства. Происходит это в силу множества причин, но далеко не всегда они носят характер непреодолимой силы. Для начала необходимо понять, что именно мешает зачать и выносить малыша. Как только ответ на поставленный вопрос найден, акушер-гинеколог приступает к работе.

Одним из способов стать мамой является технология искусственного оплодотворения – ЭКО.

В этом случает препарат «Метипред» оказывает положительное влияние на процесс:

  • Нормализует уровень тестостерона;
  • Приводит в норму концентрацию в крови антител к ХГЧ;
  • Уменьшает вероятность отторжения эмбриона во время проведения ЭКО.

Процедура искусственного оплодотворения разработана для того чтобы подарить шанс тем женщинам, которые не могут в силу тех или иных причин естественным путем забеременеть. Повысить шанс положительного исхода помогает дозированное употребление этого медикаментозного средства.

Побочный эффект: «Метипред» при беременности

Правильно подобранная дозировка – залог быстрого восстановления ранее утраченного здоровья. При этом даже строгое выполнение рекомендаций врача не может полностью исключить вероятность развития побочных эффектов.

Если прием начат на ранних сроках беременности, то женщина рискует получить аменорею или патологическую форму ожирения. На втором месте по частоте встречаемости находится сахарный диабет.

Если у врача появилось даже незначительное подозрение, традиционная гинекология предписывает немедленно отменить назначение.

Помимо диабета и ожирения, пациентки могут с другими проявлениями осложнений:

  • Сбой в работе надпочечников;
  • Язвенная болезнь;
  • Внутреннее кровотечение, в результате которого плод может погибнуть;
  • Депрессия;
  • Судороги;
  • Психологически расстройства;
  • Нарушение работы зрительного нерва;
  • Слабость;
  • Анафилактический шок.

Перечисленные последствия возникают крайне редко, но это не является поводом для снижения уровня бдительности. Как только будущая мама стала чувствовать себя хуже, необходимо идти к врачу. Медик решит, отменять или не препарат.

Профилактический препарат «Метипред» при планировании беременности: отзывы

Впервые посетить женскую консультацию будущим родителям нужно за 3-4 месяца до времени предполагаемого зачатия. Аналогичное требование справедливо, если речь идет о криопротоколе. Процедура естественного или искусственного оплодотворения требует всестороннего предварительного обследования.

На основании собранной информации врач определит, что необходимо делать.

В первую очередь внимание обращается на перечисленные ниже факторы:

  • До зачатия требуется снижение концентрации в женском организме мужских половых гормонов;
  • Необходимо нормализовать гормональный уровень после длительного использования сильнодействующих лекарственных средств;
  • Для того чтобы пациент забеременел, нужно нормализовать внутреннюю микрофлору.
Рекомендуем прочесть:  12 Я Неделя Беременности Что Происходит С Малышом И Мамой

На этапе планирования ребенка сильно влияет на результативность зачатия подготовка матери и отца. Для начала нужно определить уровень концентрации определенных гормонов в организме обоих родителей. На основании собранной информации врач решит, что надо делать при повышенном или пониженном тестостероне.

Средство «Метипред»: для чего назначают при планировании беременности

Продолжая начатую тему, необходимо остановиться на факторах, требующих отмены ранее сделанного назначения. Речь идет об индивидуальной непереносимости и о резких изменениях гормонального уровня. В первом случае можно сделать предварительный вывод.

Если у врача есть даже малейшее подозрение, он делает соответствующую запись в медицинской карте. Это сильно влияет на последующий терапевтический и профилактический курс, но при этом дает необходимое поле для маневров.

Когда речь заходит о резком изменении уровня гормонов, врач должен внимательно все проверить. Как правило, временная отмена – наилучший выход из сложившейся ситуации.

Делается этого до того момента, когда не будет установлена истинная причина:

  • Полученная травма;
  • Неправильный рацион;
  • Рецидив хронического заболевания;
  • Появление новообразования.

Каждая из перечисленных причин встречается сама по себе или в купе с другими. Чем точнее врач расставит все точки над «и», тем больше шансов, что овуляция пройдет успешно.

Подводим итоги: «Метипред» при беременности на ранних сроках

В зависимости от состояния здоровья пациентки и эффективности проведенного терапевтического курса, врач определяет продолжительность курс. Да, бывает так, что человек пил все лекарства в рамках полученных назначений, но желаемый эффект достигнут не был. В подобной ситуации необходимо провести повторное обследование.

Его задача – понять, почему не последовала снижения уровня концентрации мужских половых гормонов в женском организме.

Причин для этого бывает несколько.

Каждая из них требует проведения консультаций у смежных специалистов:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Пищевая интоксикация;
  • Генетические патологии;
  • Ранее применялся препарат «Дюфастон».

Для чего назначают «Метипред» (видео)

Применение лекарственного средства гормонального характера «Метипред» разрешено только при наличии медицинских показаний. Определяет это врач на основании результатов проведенного обследования. На всем протяжении курса приема необходимо следить за реакцией организма. Если беременная женщина отмечает ухудшение самочувствия, то это повод временно прекратить прием и сходить к врачу.

Каждая из перечисленных причин встречается сама по себе или в купе с другими. Чем точнее врач расставит все точки над «и», тем больше шансов, что овуляция пройдет успешно.

Для чего назначают Метипред при беременности и как его отменять?

Беременность — процесс, когда организм женщины переживает стресс. Всем органам и системам приходится работать с повышенной нагрузкой. Чтобы не произошло отторжения эмбриона иммунитет и естественная защита организма, подавляются гормонами. Поэтому врачи стараются не выписывать при вынашивании ребенка сильных лекарств. И если вам назначили Метипред – на это должны быть серьезные причины.

Для чего назначают Метипред при беременности на ранних сроках?

Метипред – препарат, основу которого составляет метилпреднизолон — гормональное противовоспалительное средство, одновременно подавляющее иммунную защиту организма.

Метипред — чрезвычайно сильное средство, поэтому врачи стараются не применять его без особой необходимости. Но иногда такая необходимость присутствует, особенно, если женщина принимала этот препарат еще на этапе планирования беременности.

Метипред может быть назначен:

  • как в виде таблеток,
  • так и в виде инъекций: внутривенных или внутримышечных.

Врачи стараются выписать данный препарат в минимальных дозах, с учетом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Конечно, это должен делать только опытный специалист. После того, как малыш появится на свет, его нужно обязательно обследовать на предмет определения работы надпочечников. Если это необходимо, ему следует назначить соответствующее лечение.

Как отменять Метипред при беременности?

Метипред назначают при беременности, если она подвергается риску самопроизвольного прерывания из-за повышенного уровня андрогенов.

Чаще всего данный препарат выписывают в случае неправильного функционирования коры надпочечников, если другим образом это положение выправить не удается, например, если данная патология является врожденной. Перед этим врач должен хорошенько взвесить все минусы и плюсы такого решения, ведь вполне возможно, что женщине придется его принимать до родов.

Важно! В том случае, если женщина принимает Метипред достаточно долго, возможно, ей придется исключить грудное вскармливание новорожденного ребенка.

Если вам назначили к приему данный препарат, не следует паниковать. Как показывает клиническая практика, если женщина строго следует всем указаниям врача, то Метипред не помешает, а поможет ей родить здорового малыша и хорошо перенести роды.

Врачи стараются выписать данный препарат в минимальных дозах, с учетом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Конечно, это должен делать только опытный специалист. После того, как малыш появится на свет, его нужно обязательно обследовать на предмет определения работы надпочечников. Если это необходимо, ему следует назначить соответствующее лечение.

Метипред при беременности — на что обратить внимание

Различные негативные факторы, стрессы, плохая экология могут вызвать гормональные сбои при беременности. Это приводит к проблемам вынашивания плода, в том числе и к выкидышу. Для предотвращения опасной ситуации медики выписывают препарат Метипред.

Состав и действие

Метипред — гормональное лекарственное средство, которое оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, повышает иммунные силы организма.

Основное действующее вещество препарата — метилпреднизолон, который взаимодействует с рецепторами стероидных гормонов в цитоплазме крови. Таким образом подавляется синтез белков и некоторых ферментов, участвующих в иммунных и воспалительных процессах, а также в разрушении суставов. Лекарственное средство способствует выработке особого белкового соединения — липокортина, благодаря чему повышается способность организма противостоять воспалениям.

Интересно, что противовоспалительный эффект Метипреда в 5 раз выше, чем у гидрокортизона (гормон, действующий на белковый и углеводный обмен).

Метипред — препарат из группы глюкокортикостероидных гормонов, который оказывает противовоспалительный эффект

Формы выпуска препарата

Метипред выпускается в нескольких формах:

  • таблетки в дозировке 4 и 16 мг метилпреднизолона;
  • лиофилизированный порошок, из которого готовят раствор для уколов.

Метипред выпускают в виде таблеток и порошка, из которого готовят раствор для инъекций

Максимальная концентрация действующего компонента в крови достигается уже через 2 часа после приёма таблеток, при капельном введении — через 15–20 минут. Биодоступность метилпреднизолона составляет практически 80%. Выводится вещество почками.

Показания для назначения препарата и его применение при беременности

Основными показаниями к назначению лекарственного средства будущим мамам:

  • нехватка женского гормона прогестерона;
  • увеличенный уровень мужского гормона тестостерона;
  • гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов);
  • угроза выкидыша, особенно если самопроизвольный аборт случался ранее;
  • поликистоз яичников, вызванный дисфункцией надпочечников;
  • отслойка плодного яйца, которая обусловлена гормональным дисбалансом;
  • беременность с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Метипред способствует выравниванию гормонального фона, понижая выработку тестостерона и увеличивая количество прогестерона.

Кроме того, лекарство могут назначить при:

  • астме и других болезнях нижних дыхательных путей;
  • аллергических реакциях, среди которых анафилактический или гемотрансфузионный (вызванный несовместимостью крови при переливании) шок;
  • остром гепатите, который может вызвать печёночную кому;
  • шоковом состоянии вследствие сильного отравления, повреждения, ожога (если другие препараты не помогают);
  • язвенном колите и болезни Крона;
  • рассеянном склерозе;
  • повышенном внутричерепном давлении и отёке мозга;
  • восстановлении после трансплантации или химиотерапии.

Насколько Метипред безопасен для плода

В инструкции указано, что во время вынашивания плода Метипред назначают по жизненно важным показаниям. Как правило, лекарство выписывают только на ранних сроках (в I триместре). Женщинам, у которых присутствует угроза выкидыша вследствие гормонального дисбаланса, препарат рекомендуют принимать длительным курсом, иногда до родоразрешения. Если была проведена процедура ЭКО, надобность в терапии отпадает уже к середине беременности.

Для сохранения беременности гинекологи часто назначают Метипред в первом триместре

Мнения медиков по поводу необходимости использования Метипреда разделились. В большинстве случаев препарат назначают при повышенном уровне прогестерона, а, точнее, показателя 17-ОПГ (оксипрогестерона), что во время беременности крайне нежелательно, поскольку может спровоцировать выкидыш.

Сегодня врачи-эндокринологи увеличение этого гормона у женщин рассматривают иначе. Дело в том, что при вынашивании плода повышение оксипрогестерона считается физиологической нормой. Поэтому лечение Метипредом нецелесообразно.

Лекарство рекомендуется выписывать только в случае гормональных нарушений в организме, например, при дисфункции надпочечников.

Правила приёма

Метипред часто назначают ещё на этапе планирования беременности. Поскольку основное предназначение лекарства — сохранение плода, то часто его принимают до самых родов. Продолжительность лечения зависит от показаний, индивидуальных особенностей женщины.

Как правило, будущим мамам выписывают таблетки, которые запрещается дробить и разжёвывать. Принимают их по утрам целиком, запивая большим количеством жидкости. В других формах лекарство используют только в тяжёлых случаях. Дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально лечащим врачом.

Какую дозировку Метипреда назначить, длительность и способ использования подбирает врач

Отмена лекарства, как любого гормонального средства, происходит постепенно. Быстрый отказ от Метипреда может вызвать появление:

  • боли в животе;
  • слабости в суставах;
  • головной боли;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • повышения температуры тела;
  • надпочечниковой недостаточности.

В некоторых случаях резкое прекращение терапии приводит к выкидышу.

Прогестерон при беременности — видео

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат категорически запрещён при индивидуальной непереносимости метилпреднизолона или лактозы, которая является вспомогательным компонентом таблеток. Кроме того, лекарство не назначают пациентам с выявленными хроническими или острыми вирусными/бактериальными инфекциями, туберкулёзом в скрытой или открытой форме в случаях, если не проводится лечение этих заболеваний.

С осторожностью следует отнестись к применению лекарственного средства при:

  • высоком артериальном давлении;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • сахарном диабете;
  • склонности к образованиям тромбов;
  • сердечной недостаточности;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • глазных болезнях.

Следует учитывать, что Мутипред обладает способностью подавлять иммунитет, поэтому беременной женщине надо соблюдать осторожность, чтобы не подхватить инфекцию.

При длительном применении Метипреда возможно нарушение минерализации костной ткани, что может вызвать размягчение и разрушение костей. Поэтому необходимо внимательно отнестись к своему рациону, увеличить количество продуктов, богатых калием, а употребление натрия, наоборот, снизить.

Во время приёма лекарственного средства иногда наблюдается целый ряд побочных эффектов. Их частота и выраженность зависят от длительности терапии, дозировки, а также особенностей женского организма. Как правило, первым проявлением отрицательной реакции является аллергия в виде кожной сыпи, зуда. При внутримышечном введении возможно жжение в месте укола.

Побочные реакции, описанные в инструкции — таблица

Органы и системы организма Побочные эффекты
желудочно-кишечный тракт
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • язвы на слизистой желудка;
  • обострение гастрита;
  • икота.
сердечно-сосудистая
  • повышение давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • образование тромбов;
  • брадикардия (частота ударов менее 60).
эндокринная
  • увеличение массы тела;
  • развитие сахарного диабета;
  • почечная недостаточность.
обмен веществ
  • потливость;
  • снижение работоспособности;
  • увеличенное выведение кальция;
  • задержка жидкости.
опорно-двигательный аппарат
  • ослабление эластичности и разрыв связок;
  • мышечная слабость;
  • остеопороз (снижение плотности костей).
нервная система
  • депрессия;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • эйфория;
  • дезориентация в пространстве;
  • резкая смена настроения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • головная боль.
кожные реакции
  • аллергические проявления вплоть до анафилактического шока;
  • сыпь;
  • медленное заживление ран;
  • гипер- и гипопигментация;
  • предрасположенность к появлению различных язвочек и ран.
органы чувств
  • повышение глазного давления;
  • глазные инфекции;
  • нарушение зрительной функции.

Метипред и беременность мальчиком: нужно ли отменять препарат

С особой осторожностью следует принимать препарат тем женщинам, которые ждут мальчика. Дело в том, что лекарство оказывает негативное воздействие на работу надпочечников плода. Использование Метипреда желательно прекратить до 27 недели беременности, поскольку в это время начинают функционировать эти органы у будущего ребёнка, вырабатывая собственные гормоны. После родоразрешения проводится тщательное обследование почек и надпочечников у новорождённого.

Препараты на замену, которые может назначать врач

Если женщина беременна мальчиком или есть противопоказания для приёма Метипреда, лечащий врач может изменить лечебную тактику и подобрать лекарственное средство с аналогичным действием.

Заменители Метипреда — таблица

Название Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Приём при беременности
Преднизолон преднизолон.
  • таблетки;
  • раствор для уколов;
  • мазь.
  • ревматизм;
  • кожные заболевания, спровоцированные нарушениями ЦНС;
  • острый панкреатит;
  • снижение функции надпочечников;
  • конъюнктивит;
  • резкое падение артериального давления вследствие шока.
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • системные и кожные бактериальные/вирусные инфекции;
  • высокое артериальное давление;
  • недостаточность кровообращения;
  • язва желудка и другие заболевания ЖКТ;
  • сердечно-сосудистые заболевания.
В первые 12 недель беременности назначается в крайних случаях. Перед применением необходимо взвесить пользу от лечения с потенциальной опасностью для плода.
Депо-медрол метилпреднизолона ацетат. суспензия для инъекций.
  • эндокринные болезни;
  • аллергические состояния;
  • воспаление суставов;
  • дерматиты;
  • заболевания крови;
  • язвенный колит.
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • поражение грибковыми инфекциями;
  • внутривенное введение.
Назначается строго по показаниям, поскольку исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека не проводились, а эксперименты с животными выявили отрицательное воздействие препарата на плод.
Дюфастон дидрогестерон. таблетки.
  • заместительная гормональная терапия;
  • угроза выкидыша.
  • заболевания печени;
  • непереносимость лекарства.
Не противопоказан при беременности.

Аналоги — галерея

Отзывы женщин о применении Метипреда на разных сроках

Метипред мне назначил врач гинеколог на 4 недели беременности для её сохранения. Пила я его недолго, около недели, после сдачи анализов врач отменил препарат. Побочных действий не было замечено. Беременность мы сохранили, теперь растёт здоровый карапуз.

vlev

http://otzovik.com/review_1451161.html

Я три года не могла забеременеть. Беременность не наступала из-за повышенного гормона 17-он прогестерона. Доктор выписала лечение. Среди других лекарств в списке был Метипред. Из побочных эффектов хотелось бы отметить отвратительный, горький вкус. Но моя цель оправдывала средство. Был ещё один побочный эффект, который мне причинил больше неудобств. Это набор веса. Беременность наступила на 5 месяц после начала приёма препарата. Я долго не могла поверить своим глазам, когда увидела положительный тест. В этот же день посетила своего гинеколога. Она отправила меня на анализы и сказала, ни в коем случае не прекращать приём Метипреда. Когда анализы были готовы, оказалось, что 17-ОН прогестерон снова сильно повышен. Врач «обрадовала» меня, что принимать Метипред я буду почти всю беременность. Принимала я его до 32 недели. Все доктора, с которыми я консультировалась, в один голос говорили, что без Метипреда я бы не выносила беременность. За 9 месяцев я набрала почти 20 килограмм. Родила в срок. Ребёнок здоров.

rezoli

http://otzovik.com/review_1655929.html

Мне назначили Метипред во время беременности в 6 недель из-за очень высокого тестостерона и 17-ОН-прогестерона. Также у меня были внешние признаки гиперандрогении — повышенная волосатость, угревая сыпь. Я принимала Метипред до 38 недели. Эффект был: во-первых, мне удалось сохранить беременность, во-вторых, гормоны пришли к разумным показателям, в-третьих, пропала угревая сыпь, которая мучила меня 12 лет, уменьшилось количество волос на теле. Побочный эффектов я не ощутила, за беременность набрала 8 кг, в 40 недель и 3 дня родила здоровую дочку

Viva1989

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли По Узи Определить Пол Ребенка В 13 Недель

http://otzovik.com/review_1049541.html

Препарат я пила с первых недель беременности и почти до 36 недели. Диагноз поликистоз яичников и беременность, которая наступила с помощью стимуляции овуляции, требуют особого внимания. Я никогда не надеялась на авось, имея за спиной печальный опыт замершей беременности, мне хотелось максимально обезопасить себя от любых проблем и защитить своего ребёнка. Этот препарат помогает скорректировать повышенный тестостерон. Я заранее знала, что при беременности мальчиком я могу отменить препарат раньше 30 недель, так как повышенный тестостерон не сильно угрожает мальчику. Но у нас с мужем получилась замечательная дочка, а ей лишний тестостерон никак не нужен.

Lina1506

http://otzovik.com/review_4221199.html

Гормональный препарат Метипред — очень серьёзное лекарство, принимать которое нужно осторожно и только в той дозе, которую назначит врач! Моя беременность началась не очень успешно. С первых же дней задержки меня мучили тянущие боли внизу живота. Беременность подтвердилась, боли не прекращались, и гинеколог обследовала меня на гормоны. Оказалось, что у меня повышены «мужские гормоны» — тестостерон и 17-ОН прогестерон. Якобы эти мужские гормоны могли привести к выкидышу. Хочу особо отметить, это лекарство нельзя прекращать пить внезапно, только постепенно, снижая дозу (чревато выкидышем!). Во время приёма у меня не было никаких побочных эффектов. Таким образом, препарат я принимала около 3-х недель (может быть +неделя). Беременность я сохранила. Ребёнок родился совершенно здоровым!! Никаких последствий не было!

J-ka

http://otzovik.com/review_1726938.html

Как показывает практика, Метипред помог многим женщинам выносить и родить здорового ребёнка. Однако не стоит самостоятельно назначать себе лечение, поскольку это может привести к нежелательным последствиям.

  • нехватка женского гормона прогестерона;
  • увеличенный уровень мужского гормона тестостерона;
  • гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов);
  • угроза выкидыша, особенно если самопроизвольный аборт случался ранее;
  • поликистоз яичников, вызванный дисфункцией надпочечников;
  • отслойка плодного яйца, которая обусловлена гормональным дисбалансом;
  • беременность с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Метипред при беременности на ранних сроках

Метипред при беременности

Согласно не оптимистичной мировой статистике, мало кто из женщин при беременности принимают дополнительные лекарственные препараты для нормального развития малыша и улучшения его состояния. Очень не многие знают о том, что малейшие гормональные изменения способны прервать беременность и привести к выкидышу. Одним из эффективных средств, способствующих благополучному протеканию беременности и родам, является Метипред.

Метипред: описание и фармакологическое действие

Катаклизмы окружающей среды, многие соматические заболевания способны оказывать негативное влияние на гормональный фон и приводить к его дисбалансу, порой сводя к минимуму способность женщины к деторождению. Вот поэтому многим своим пациенткам, которые годами не могут забеременеть, гинекологи рекомендуют в первую очередь пройти полное обследование эндокринной системы. По результатам скринингового осмотра назначают определенные гормональные препараты для нормализации функций половых органов. Одним из таких препаратов является Метипред при планировании беременности.

Этот синтетический глюкокортикостероид по своему составу схож с преднизолоном. Механизм действия его заключается в способности сочетаться со стероидными рецепторами в цитоплазме, угнетать синтез некоторых видов белков и ферментов, участвующих в деструкции суставов, иммунных и воспалительных реакциях.

Метилпреднизолон в составе гормонального средства влияет на обмен кальция, углеводов и липидов.
В списке возможностей лекарства Метипред отдельным пунктом отмечено его свойство повышать сопротивляемость женского организма воспалительным процессам, действовать с противоаллергическим эффектом, предотвращать образование отечностей. Метипред при беременности на ранних сроках во много раз повышает защитные свойства иммунной системы будущей матери.

В результате перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, а максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Противовоспалительный и лечебный эффект сохраняется в течение 18-36 часов, а срок полувыведения лекарства составляет 3 часа. Лечение данным препаратом должно находиться под постоянным контролем со стороны лечащего врача, поскольку имеется довольно много опасных побочных эффектов, а также противопоказаний, требующих отмены Метипреда при беременности.

Показания к применению

Как уже говорилось выше Метипред очень часто и практически всегда назначают при планировании беременности преимущественно в тех случаях, когда:

  • у женщины превышен уровень мужского гормона тестостерона;
  • если планируется зачатие после выкидыша и необходимо нормализовать гормональный фон;
  • при заболеваниях матки (миоме), когда необходимо ускорить наступление беременности.

Если отказаться от лечения Метипредом, то можно повысить риск развития повторного бесплодия. Кроме того, преднизолон в его составе действует как хорошее противовоспалительное и противоотечное средство.

Помимо стимулирования беременности Метипред рекомендуют еще и по таким показаниям, как:

  • ревматизм;
  • аутоимунные процессы;
  • анафилактический шок;
  • заболевания нижних дыхательных путей;
  • внутричерепное давление и отек мозга;
  • для лучшего вживления трансплантата;
  • язвенный колит и болезнь Крона;
  • рассеянный склероз;
  • противорвотное средство во время проведения химиотерапии.

Метипред: инструкция при беременности

В каждом отдельно взятом случае при разных показаниях назначается различная дозировка Метипреда. При планировании зачатия дозу определяет только врач и исключительно тогда, когда существует реальная угроза выкидыша, а также серьезные гормональные нарушения. Если отсутствуют другие альтернативные методы лечения, то гинекологи отдают предпочтение Метипреду. Это препарат, который приводит в норму уровень гормонов, дает женщине надежду на полноценную беременность и роды без осложнений. Несмотря на то, что в инструкции по применению в графе «противопоказания» указана беременность, врачи назначают Метипред беременным, перенесшим выкидыш. Очень часто женщины принимают препарат в течение всего периода вынашивания ребенка.

Обычно доза одного приема Метипреда при беременности составляет 0,5 таблетки один раз в сутки. Стоит также очень серьезно подойти к вопросу комбинирования этого средства с другими медикаментами, необходимыми для поддержания плода.

Отменить Метипред при беременности может только врач. Более того, как и любой другой гормональный препарат, Метипред требует поэтапного завершения курса приема с постепенным уменьшением дозировки. Резкая отмена лечения неизбежно приводит к ухудшению общего состояния, повышению температуры, дефициту работы надпочечников.

Несмотря на то что основное фармакологическое действие этого медикамента заключается в оказании противовоспалительного, противоаллергического и противошокового действия, он помогает удачно забеременеть многим женщинам, потому как способен:

  • восстановить баланс гормонов;
  • помочь женщине забеременеть при миоме матки;
  • стимулировать скорейшее зачатие ребенка.

Относительно воздействия Метипреда на плод, можно сказать, что любое медикаментозное вмешательство в процесс вынашивания ребенка в принципе всегда нежелательно. Однако иногда просто не удается избежать приема данного лекарственного средства, поскольку на кону – благополучные роды и здоровье малыша. Если женщина сомневается в препарате, то врач может посоветовать ей меньшую дозировку либо аналогичный препарат, но с меньшим перечнем побочных действий.

Схема приема Метипреда

Мы уже выяснили, что при беременности Метипред не только способен подавить избыток мужских гормонов и стимулировать выработку женских, но и устранить аллергические реакции, снять отечность на ногах, а также предотвратить другие воспаления.

График приема и схему дозирования необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку они полностью зависят от индивидуальных особенностей женского организма, а также патологии, от которой необходимо избавиться.

Форма выпуска Метипреда:

  • таблетки для приема внутрь. При планировании беременности принимают один раз в сутки по половине таблетки;
  • инъекционный порошок вместе с растворителем. Назначают внутримышечно и беременным прописывают редко, в основном в тяжелых случаях.

Любой из вариантов применения должен контролироваться гинекологом после проведения полного обследования.

Так или иначе, женщина должна быть готова к тому, что могут обостриться побочные явления. Вот поэтому в период беременности для лечения многие будущие мамы отдают предпочтение народным средствам.

Противопоказания к применению Метипреда

При планировании зачатия женщинам, страдающим печеночной недостаточностью необходимо принимать Метипред с высокой осторожностью. Запрет на прием также касается таких заболеваний, как:

  • пониженное артериальное давление;
  • нефрит;
  • понижение сократительной способности сердечной мышцы;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • язвенные болезни пищеварительной системы;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • вирусные инфекции;
  • сифилис;
  • аллергия на компоненты препарата.

Если при осмотре врач не выявил подобных патологий, то Метипред успешно назначается и используется в течение всей беременности под наблюдением специалиста.

Побочные явления после приема Метипреда:

  1. Эндокринные изменения:
  • сахарный диабет;
  • угнетение функции надпочечников;
  • аменорея и дисменорея;
  • растяжки на коже;
  • слабость в мышцах.
  1. Изменения в пищеварительной системе:
  • тошнота;
  • панкреатит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рвота;
  • эзофагит;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения пищеварения;
  • вздутие и метеоризм.
  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз.
  1. Изменения в нервной системе:
  • делирий;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • нервозность;
  • изменения режима сна и отдыха;
  • головокружения;
  • депрессия;
  • мигрень и судороги.

Помимо вышеперечисленных побочных реакций у беременной женщины может повыситься внутриглазное давление с повреждением глазного нерва. Трофические изменения роговицы, грибковые или вирусные инфекции глаз и даже полная потеря зрения – вот к чему может привести бесконтрольный прием Метипреда.

Со стороны обмена веществ замечалось усиленное выведение кальция из организма, изменение общей массы тела и потливость. При повышенных дозах этот гормональный препарат провоцирует медленное заживление ран на теле, истончение кожи, усиленную пигментацию, появление угрей и кандидозов.

Как правило, первым проявлением передозировки является аллергическая реакция на коже в виде сыпи, зуда и других местных реакций. Не исключен анафилактический шок. При внутримышечном введении наблюдается жжение и онемение, иногда инфицирование в месте введения. К счастью, в основном такие проявления случаются редко и обычно при потреблении больших доз Метипреда на фоне протекания других заболеваний.

Пользуясь Метипредом при планировании беременности, многие пациентки отмечали незначительное увеличение массы тела, однако все отзывы говорят о том, что после прекращения гормональной терапии вес стабилизировался. Вот один из комментариев беременной женщины: «Уже четыре месяца пью Метипред при беременности. Мой гинеколог подобрал для меня оптимальный курс приема, гормоны приходят в норму, ребенок растет и полноценно развивается. Мое состояние тоже в норме, чувствую себя хорошо. Прибавила в весе, но врач говорит, что после родов лишние килограммы уйдут. Так как я жду мальчика, то скоро совсем будем сокращать дозу препарата. Если бы у меня была девочка, то Метипред пришлось бы принимать до конца беременности».

Указания и рекомендации

Следует проявлять осторожность при совмещении других лекарственных средств с Метипредом. Например, при взаимодействии его с парацетамолом можно спровоцировать гепатоксичность. Витамин Д вместе с нашим препаратом значительно ухудшает всасываемость кальция в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой Метипред ускоряет ее выведение, тем самым уменьшая концентрацию кислоты в плазме крови. Тромболитики и антикоагулянты повышают риск возникновения кровотечения и язвы кишечника. Метипред также способен ослаблять действие непрямых антикоагулянтов. Параллельное употребление с препаратами, содержащими натрий, может спровоцировать гипертонию и появление отеков. Диуретики с Метипредом активнее выводят калий и повышают вероятность появления сердечной недостаточности.

Что касается суспензии для внутримышечного введения, то ее необходимо вводить отдельно от других лекарственных средств. Если женщина ждет мальчика, то высокие дозы Метипреда могут негативно сказаться на работе надпочечников малыша. После рождения таких детей более тщательно обследуют, оценивая состояние почек, печени и других внутренних органов.

В первом триместре беременности Метипред назначают только по реальным показаниям, поскольку глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко и в период лактации прием препарата прекращают. После проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения Метипред назначают в случае крайней необходимости для восстановления гормонального фона. Как показывает акушерская практика и опыт применения Метипреда, женщины, принимающие этот препарат на протяжении своей беременности, вполне благополучно рожали здоровых малышей.

Метипред при планировании беременности. Видео

Гормональный сбой не приговор: материнство с Метипредом

Действие Метипреда и назначение беременным

Метипред — серьёзный гормональный препарат, который назначается беременным только в особых случаях. По инструкции, будущим мамам он разрешён тогда, когда результат, ожидаемый от лечения, превосходит существующий риск для плода. Это соответствует мнению американского управления по санитарному контролю за продуктами питания и медикаментами (FDA), которое присвоило активному веществу — метилпреднизолону — категорию С.

Согласно классификации FDA, к категории С относятся лекарственные средства, которые при исследовании на животных выявили негативное влияние на плод. Подобных данных, касающихся беременных женщин, нет.

Метипред оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и иммунодепрессивное действие. Метилпреднизолон — синтетический стероидный гормон — обладает способностью влиять на метаболизм, проникать в ядро клетки и способствовать высвобождению или подавлению высвобождения ряда органических веществ. В результате уменьшается воспаление и проявление аллергических реакций, снижается иммунный ответ организма.

Препарат влияет на активность надпочечников, регулируя выработку гормонов. Врачи признают, что его приём может отразиться на здоровье будущей мамы и малыша, но считают лекарство эффективным средством, которое помогает женщине с нарушенным гормональным фоном стать мамой.

Лекарственный препарат Метипред относится к глюкокортикостероидам синтетического происхождения

Показания для назначения препарата в зависимости от формы выпуска

Метипред выпускается в двух формах:

  • таблетки;
  • ли­офи­лизат, из которого делают раствор для введения в вену или мышцу.

При лечении беременных обычно используют таблетки. Лиофилизат назначается только в тяжёлых случаях, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и получить хорошо выраженный терапевтический эффект (например, при шоковых состояниях).

Показания для назначения Метипреда — таблица

  • системные заболевания соединительной ткани (артриты, системная красная волчанка, склеродермия);
  • острые и хронические воспалительные заболевания суставов;
  • острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея;
  • бронхиальная астма, астматический статус;
  • острые и хронические аллергические заболевания;
  • различные заболевания кожи, такие как псориаз, экзема, дерматиты, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона;
  • отёк мозга (таблетки назначаются после использования лиофилизата);
  • воспалительные и аллергические заболевания глаз;
  • врождённая гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность, связанная в том числе с их удалением;
  • гломерулонефрит, нефротический синдром;
  • воспаление щитовидной железы;
  • заболевания крови и системы кроветворения;
  • туберкулёзный менингит;
  • хронические заболевания лёгких, туберкулёз лёгких, аспирационная пневмония, бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии), рак лёгкого (в комбинированной терапии);
  • рассеянный склероз;
  • язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
  • гепатит;
  • гипогликемические состояния;
  • профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • миеломная болезнь.
  • шоковые состояния после ожога, травмы, операции, когда другие препараты не показали эффективности;
  • острые тяжёлые формы аллергических реакций, гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
  • отёк мозга;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • тяжёлые состояния, связанные с избытком гормонов щитовидной железы;
  • острый гепатит, печёночная кома;
  • уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями);
  • обострение рассеянного склероза.

Для чего Метипред назначают при беременности (в том числе на ранних сроках)

Беременным женщинам Метипред чаще всего назначается в следующих случаях:

  • повышенный уровень мужских гормонов, обнаруженный, как правило, ещё до зачатия;
  • выкидыш или замершая беременность в прошлом, связанная с преобладанием мужских гормонов;
  • угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, вызванная гормональным дисбалансом или выработкой антитела к ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека, который синтезируется в течение всей беременности);
  • период после процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
  • поликистоз яичников надпочечникового генеза.
Рекомендуем прочесть:  Папаверин на 39 неделе беременности свечи

В некоторых случаях после успешного экстракорпорального оплодотворения врачи назначают Метипред для того, чтобы женский организм не отверг подсаженное в матку плодное яйцо

Препарат может быть рекомендован на любом сроке беременности, однако в инструкции говорится о соблюдении особой осторожности в первом триместре. На ранних сроках Метипред назначается тогда, когда существует угроза для сохранности эмбриона или при беременности посредством ЭКО (чтобы организм матери не отверг подсаженное ей плодное яйцо). В этих ситуациях необходимость в приёме, как правило, пропадает к середине беременности.

Если же у женщины повышен уровень мужских гормонов или имеются проблемы в работе надпочечников, то потребность в препарате будет высока на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Дозировка и длительность лечения

Таблетки нужно пить во время или сразу после еды, запивая их водой. Дозировка Метипреда зависит от того, с какой целью назначается препарат, поэтому схему лечения врачи всегда подбирают индивидуально.

Длительность использования также зависит от показаний: это может быть как кратковременный курс, так и весь период беременности.

Противопоказания и возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка

Лечение Метипредом способно вызвать появление побочных эффектов, частота развития и выраженность которых зависят от длительности использования препарата и назначенной дозы. Реакции могут наблюдаться со стороны почти всех систем организма матери:

  • эндокринной (сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга);
  • пищеварительной (тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки пищеварительного тракта, нарушение аппетита, метеоризм, икота);
  • сердечно-сосудистой (аритмия, брадикардия, повышение артериального давления);
  • нервной (дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги);
  • костно-мышечной (остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы);
  • обмена веществ (повышенное выведение кальция, потливость, увеличение уровня натрия в крови, набор веса);
  • кожных покровов (замедленное заживление ран, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию гнойничков и кандидозов);
  • органов чувств (катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, выпячивание глаз, внезапная потеря зрения);
  • аллергические реакции, «приливы» крови к голове.

Несмотря на большой список побочных эффектов, кратковременный курс лечения Метипредом среди противопоказаний имеет только повышенную чувствительность к компонентам препарата

Противопоказания и предостережения

При кратковременном использовании Метипред не имеет противопоказаний кроме повышенной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата.

Осторожность при использовании необходима в следующих случаях:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы, перенесённые недавно или имеющиеся в текущий момент, в том числе и контакт с больным человеком (герпес, ветряная оспа, корь, туберкулёз);
  • период 8 недель до и 2 недели после вакцинации;
  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжёлая хроническая сердечная недостаточность, высокое давление, аномально высокий уровень липидов в крови;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, избыток или снижение гормонов щитовидной железы в организме, болезнь Иценко-Kyшинга, ожирение);
  • тяжёлая хроническая почечная и/или печёночная недостаточность, почечнокаменная болезнь;
  • вторичная надпочечниковая недостаточность;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к её возникновению;
  • системный остеопороз, миастения, острый психоз, полиомиелит, открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • судорожный синдром (для лиофилизата).

Метипред подавляет иммунитет и увеличивает восприимчивость организма к заболеваниям. Поэтому беременной женщине нужно соблюдать особую осторожность и принимать меры профилактики для того, чтобы избегать вирусных, бактериальных и грибковых инфекций во время лечения препаратом.

При длительном использовании Метипреда в больших дозах возможно нарушение минерализации костной ткани. В этом случае врач может порекомендовать учитывать минеральный состав продуктов, повысив потребление калия и уменьшив количество натрия.

Для плода последствием лечения может стать задержка внутриутробного роста. После рождения ребёнка есть риск нарушения функции надпочечников, которое требует проведения соответствующей терапии.

При резком прекращении применения препарата развивается так называемый синдром отмены, который выражается ухудшением состояния, болью в животе, суставах и мышцах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, дефицитом работы надпочечников. В крайнем случае это грозит преждевременными родами или выкидышем. Отменять Метипред нужно, постепенно уменьшая дозу.

Имеет ли значение, мальчика или девочку ждёт женщина

Метипред снижает выработку мужских гормонов в организме и может негативно отразиться на здоровье мальчика. Надпочечники плода начинают функционировать в начале третьего триместра (27–28 неделя беременности), вырабатывая для малыша собственные гормоны. К этому сроку использование кортикостероида нужно по возможности прекратить.

Если женщина беременна мальчиком, то врач может пересмотреть дозировку препарата или подобрать для него замену.

Из-за того что Метипред снижает выработку мужских гормонов, его применение может негативно отразиться на здоровье новорождённого мальчика

Чем можно заменить Метипред при беременности

Метипред — это далеко не единственный препарат, который способствует снижению мужских гормонов и помогает забеременеть и выносить ребёнка. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от состояния женщины, результатов анализов, противопоказаний и других факторов, которые учитываются при назначении лечения.

Лекарства, назначаемые беременным при гормональных сбоях в организме — таблица

  • бетаметазона динатрия фосфат;
  • дипропионата бетаметазон.
  • остеопороз, туберкулёз, глаукома;
  • язва желудка, диверкулит;
  • острые вирусные, грибковые или бактериальные инфекции без проведения необходимой терапии;
  • период после тяжёлых операций и травм;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • период за 2 месяца до или в течение 2 недель после вакцинации;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • деформация и костная деструкция сустава (в том числе вследствие перелома);
  • нестабильность суставов;
  • кровоточивость, вызванная приёмом антикоагулянтов или же врождённая;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применяется с осторожностью и только по абсолютным показаниям.

Лекарства, назначаемые беременным при гормональных сбоях в организме — фотогалерея

Преднизолон — препарат, назначаемый при гиперандрогении (повышенном уровне мужских гормонов) Дексаметазон может быть рекомендован врачом для уменьшения активности иммунных процессов, мешающих развитию беременности В некоторых случаях Флостерон назначают для раскрытия лёгких новорождённого при угрозе преждевременных родов

Отзывы о применении Метипреда при беременности

Напишу кратко, пила все 2 Б, все нормально было, и с детьми тоже. Но, конечно, препарат просто так не назначают, у меня тоже сначала замершая беременность была, потом при прогестероновой поддержке угроза (отслойка была, антитела к ХГЧ), пришлось пить всю Б по 1 таб. в день, после 30 недель 1/2…

Подружке без андрогинии назначали при экошной Б. на маленьком сроке, т. к. в анамнезе вторичное бесплодие неясного генеза, гибель первого ребёнка в родах от острой фетоплацентарной недостаточности и замершая на большом сроке тоже по этой причине (а изначальная причина всех этих проблем не выяснена).

Все очень индивидуально. Я пила всю беременность. Отёчность появилась в 36 недель, родила сама на 39 неделе. Мне кажется, именно Метипред «доносил» мою беременность до такого срока. Потому как высокий тестостерон и беременность практически несовместимы.

Мне назначали из-за антител к ХГЧ (причём по 1 таблетке 3 р.). Пить не стала, т. к. кормила грудью в тот момент. Беременность замерла, к сожалению… Виню себя, что не послушалась врача ?

Я 14 лет на Метипреде — системная красная волчанка, и всю беременность от первого до последнего дня на нём. Мальчику сейчас 5,5 лет, проблем пока нет, ттт.

Мне в прошлую Б тоже назначали Метипред, но в связи с угрозой прерывания. Пила довольно долго, недели до 30, если не ошибаюсь. С сыном все ок, здоров. Единственное — была двусторонняя пиелоэктазия, но я не знаю, связано ли это как-то с Метипредом (с другой стороны — у нас с мужем в анамнезе с почками все ок). В любом случае — никак это не беспокоило, все анализы были в норме, а к 2 годам все нормализовалось и диагноз сняли.

Гиперандрогения у женщин — видео

Использование Метипреда при беременности может отразиться на состоянии матери и здоровье плода, но без препарата некоторые женщины не могут выносить малыша. Когда стоит вопрос о выборе между потенциальными рисками и возможностью иметь ребёнка, польза глюкокортикостероида оправдана.

Метипред при беременности

Беременность — далеко не лучший период для принятия лекарств. А если уж говорить конкретно — то это самый неподходящий для этого период. Даже самый безобидный активированный уголь требует взвешенности и ограничений. Что уж говорить о таких сильных и небезопасных препаратах, как Метипред.

Метипред — это гормональное лекарство на основе действующего вещества метилпреднизолона, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора для инъекций. Препарат очень серьезный и имеет ряд противопоказаний, поэтому лечащий врач должен осторожно подходить к лечению, учитывая имеющиеся у пациента проблемы со здоровьем. В частности, с осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Значится среди противопоказаний и беременность. Однако в некоторых случаях и в этот период женщине назначают Метипред. Когда это случается?

Как правило, Метипред забеременевшей прописывают при угрозах выкидыша. И нередко его приходится принимать на протяжении практически всего срока. Особенно если этот препарат помог женщине забеременеть, то есть она пила Метипред еще на стадии планирования беременности. Лекарство выравнивает гормональный фон будущей мамы, когда мужские гормоны в ее организме преобладают (при гиперандрогении). Хотя некоторые специалисты считают, что назначение Метипреда (или других препаратов из группы глюкокортикоидов) в период беременности может быть обоснованным только при достоверном диагнозе ВДКН (врожденной дисфункции коры надпочечников).

А вообще, конечно, применение Метипреда в период беременности крайне нежелательно. Назначать препарат должен только врач и исключительно по жизненным показаниям (особенно в первом триместре). Причем это должен быть доктор, которому вы абсолютно доверяете. Ведь перечень возможных побочный действий от этого лекарства, мягко говоря, пугает:

  • со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки ЖКТ, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота ; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы;
  • со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги;
  • со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
  • со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость; обусловлены минералокортикоидной активностью – задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
  • со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия);
  • дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции. Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфицирование места введения; редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу);
  • прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены, «приливы» крови к голове.
  • Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения и величины используемой дозы. Обычно беременным назначают минимум по 0,5 таблетки в день. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно.

    Будьте осторожны при совмещении Метипреда с другими лекарствами. Если вам назначили Метипред, уточните у своего врача или тщательно изучите инструкцию на предмет воздействия его с другими медикаментами. Так, с парацетамолом он увеличивает риск развития гепатотоксичности, а с витамином D снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике. Раствор Метипреда также рекомендуется вводить отдельно от других препаратов.

    Считается, что особо опасным применение Метипреда может быть для будущего мальчика, поскольку он влияет на работу надпочечников плода особенно мужского пола. Как правило, детей, матери которых лечились этим препаратом в период беременности, после рождения полностью обследуют, особенно почки и надпочечники. А на Западе Метипред вообще не применяется. Но наши врачи объясняют назначение этого препарата беременным тем, что нередко это является единственной возможностью сохранить желаемую беременность. А при небольших дозах Метипред вообще безопасен для беременной и будущего ребенка, уверяют они.
    Опыт показывает, что многие женщины, принимающие Метипред в течение всей беременности, благополучно родили здоровых детишек. Но аннотации к препарату все же не воодушевляют. Если у вас возникает необходимость в применении Метипреда, то найдите грамотного специалиста, который правильно подберет вам дозировку и назначит адекватное лечение. И ни о чем не беспокойтесь. Ведь иногда приходится рисковать, чтобы получить желаемое.

    • ревматизм;
    • аутоимунные процессы;
    • анафилактический шок;
    • заболевания нижних дыхательных путей;
    • внутричерепное давление и отек мозга;
    • для лучшего вживления трансплантата;
    • язвенный колит и болезнь Крона;
    • рассеянный склероз;
    • противорвотное средство во время проведения химиотерапии.
    Ссылка на основную публикацию