Флемоксин Солютаб Инструкция По Применению Для Детей 250 Мг Дозировка

Содержание

Флемоксин Cолютаб 250 мг для детей

Флемоксин — достаточно популярный антибиотик, применяемый при лечении многих заболеваний у детей. При правильном применении, этот достаточно эффективный препарат практически не имеет негативных последствий для организма.

Общие сведения о препарате

Флемоксин Солютаб (амоксициллин) относится к полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия — аналог ампициллина. Обладает бактерицидным действием; эффективен в борьбе с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Справка: Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, имеют устойчивость к амоксициллину.

В сочетании с метронидазолом Флемоксин активен к Helicobacter pylori — амоксициллин подавляет их сопротивляемость к метронидазолу.

Фармакокинетика

При пероральном применении амоксициллин хорошо и быстро всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислотах желудка. Максимальная концентрация вещества в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема. Связывание активного вещества с белками плазмы равняется примерно 20%. Наличие в желудки пищи не влияет на скорость и качество абсорбции.

Справка: Концентрации амоксициллина в крови при приеме внутрь, в/в и в/м введении практически равны.

Действующее вещество обширно распределяется по тканям и жидкостям организма; в печени наблюдается наибольшая концентрация амоксициллина.

Период полувыведения препарата из плазмы длится до 1,5 часов, у пожилых лиц и новорожденных такой период может быть увеличен. При почечной недостаточности период полувыведения может длиться от 7 до 20 часов.

Примерно 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизменном виде; в кале допустимо наличие небольшого количества препарата.

При воспалении мягкой оболочки мозга, амоксициллин проникает через ГЭБ.

Состав и формы выпуска

Флемоксин Солютаб (амоксициллин) 250 мг выпускается в виде диспергируемых (растворяющихся в слюне) таблеток. Они имеют овальную форму, белый или светло-желтый цвет; на одной стороне таблетки изображены логотип фирмы и цифровое обозначение (231), на другой стороне — разделяющая таблетку на две части риска (линия).

В 1 таблетке препарата, помимо активного вещества амоксициллина (амоксициллина тригидрата, 250 мг), входят вспомогательные вещества: целлюлоза, магния стеарат, кросповидон, ароматизаторы мандариновый и лимонный, ванилин и сахарин.

Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при лечении:

  • воспалительных заболеваний ЛОР-органов — ангины, синусита, фарингита, отита и т.д.;
  • инфекционных заболеваний дыхательных путей;
  • заболеваний мочеполовой системы — цистита, орхита, пиелонефрита, воспалительных процессах в маточных трубах и т.д.;
  • воспалений желчевыводящих путей;
  • кожных заболеваний;
  • патологий ЖКТ.

Также, рекомендуется применять Флемоксин, если в организме обнаружены следующие бактерии:

  • стрептококки;
  • гонококки;
  • сальмонеллы;
  • энтеробактерии;
  • синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • менингококки;
  • хеликобактер пилори и др.

Также, флемоксин применяется для борьбы с нечувствительными к пенициллину стафилококками.

Противопоказания и возможные побочные действия

Препарат противопоказан у детей при:

  • непереносимости антибиотиков пенициллинового типа;
  • наличии аллергии на входящие в состав препарата компоненты;
  • заболеваниях желудка;
  • почечной недостаточности.

При превышении дозировки возможны:

  • аллергические реакции различной степени — от кожных высыпаний до анафилактического шока;
  • снижение аппетита, тошнота, возможно рвота;
  • нарушение кроветворения — при достаточно большом превышении допустимой дозировки;
  • развитие грибковой инфекции: у грудничков молочница, у девочек старшего и подросткового возраста — вагинит;
  • при частом применении или превышении дозировки, препарат вызывает привыкание.

Во избежание негативных последствий после приема препарата, дозировку индивидуально должен устанавливать педиатр, с учетом особенностей ребенка.

Как принимать и дозировка для детей

Применять Флемоксин у детей можно со второго месяца жизни. Малышам до года препарат дают в виде суспензии — таблетку толкут в порошок, затем смешивают с небольшим количеством (10 мл) кипяченой воды. Полученный раствор делится на 3 приема.

Справка: Маленьким детям удобнее давать препараты из шприца без иглы.

Точную дозировку и кратность приема определяет педиатр определяет индивидуально в каждом случае. В зависимости от тяжести заболевания и течения болезни, суточная дозировка рассчитывается по следующему принципу — 30-60 мг на 1 кг веса ребенка. Например, при весе малыша в 9 кг, суточный объем лекарства будет равняться 270-540 мг. Средняя суточная дозировка будет равняться 405 мг (270+540=810/2=405).

После года дозировка препарата будет составлять:

  • 1-3 года — 250-375 мг;
  • 3-9 лет — 500-750 мг;
  • 9-13 лет — 1000-1125 мг;
  • от 13 лет — 1000-1500 мг.

Детям младшего возраста таблетку растворяют в воде.

Длительность курса лечения препаратом определяется индивидуально специалистом, и обычно составляет от 5 до 10 дней. Несоблюдение установленного курса может привести к развитию резистентности у бактерий (при приеме менее 5 дней) и другим неблагоприятным последствиям.

Особые указания

Флемоксин — не токсичный препарат, поэтому разрешен к применению у недоношенных и маловесных детей.

Во время лечения препаратом рекомендуется применять препараты для профилактики дисбактериоза — Аципол, Линекс, Артромакс, Бифидобактерин и т.д.

Аналоги препарата

Флемоксин Солютаб имеет несколько не уступающих в эффективности аналогов:

  • Амосин — российский препарат, выпускаемый в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии;
  • Амоксициллин — препарат производят РФ, Швеция и Швейцария; выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии для детей;
  • Хиконцил — капсулы австрийского производства;
  • Экобол — таблетки российского производства;
  • Оспамокс — суспензия австрийского производства.

Важно! Флемоксин нельзя заменять антибиотиками, имеющими другое действующее вещество — патогенные микроорганизмы могут быть невосприимчивы к препарату, что чревато побочными действиями для организма.

Перед выбором аналога рекомендуется проконсультироваться со специалистом, так как каждый препарат может иметь свои особенности применения.

Антибиотики, как и любые другие препараты, следует применять только при назначении врача, точно соблюдая дозировку. Только в таком случае антибактериальная терапия будет максимально эффективной, а негативные последствия лекарственных средств будут сведены к минимуму.

Флемоксин — не токсичный препарат, поэтому разрешен к применению у недоношенных и маловесных детей.

Флемоксин Солютаб

Описание актуально на 16.10.2015

  • Латинское название: Flemoxin Solutab
  • Код АТХ: J01CA04
  • Действующее вещество: Амоксициллин (Amoxicillin)
  • Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды

В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

Форма выпуска

Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :

  • 125, 250, 500 или 1000 мг упаковка №20 (блистеры по 5 шт., 4 блистера в упаковке);
  • 125 мг упаковка №14 (блистеры по 7 шт., 2 блистера в упаковке).

Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.

Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.

Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

Показания к применению: от чего таблетки Флемоксин Солютаб?

Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.

Флемоксин — для чего он применяется в педиатрии?

Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.

Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.

Противопоказания

Флемоксин не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину, другим β-лактамам или вспомогательным компонентам таблеток.

Относительные противопоказания на антибиотик Флемоксин Солютаб:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • почечная недостаточность;
  • патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
  • беременность;
  • лактация;
  • период грудного вскармливания;
  • поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).

Побочные действия

Побочные действия проявляются в виде:

  • тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита(крайне редко);
  • интерстициального нефрита(крайне редко);
  • гемолитической анемии, нейтропении, агранулоцитоза,тромбоцитопении.

При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

Таблетки Флемоксин Солютаб: инструкция по применению

Как принимать взрослым таблетки Флемоксин?

Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.

Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.

При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут., таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут., таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.

При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.

Рекомендуем прочесть:  12 недель двойня фото

Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.

При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).

При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.

При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.

Как принимать детям таблетки Флемоксина?

Детский Флемоксин — это таблетки с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг. В инструкции для детей указывается, что ребенку младшего возраста удобнее давать сироп или суспензию, более старшие дети могут глотать таблетку целиком или предварительно разжевав.

Инструкция по применению Флемоксина для детей старше 10-ти лет аналогична инструкции для взрослых: при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения ребенку дают по 3-4 таб. 125 мг 3 р./сут.

Флемоксин Солютаб детям старше 3-х лет назначают принимать по 3 таб. 125 мг 2 р./сут. или по 2 таб. 125 мг 3 р./сут.

Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р./сут. или по одной 3 р./сут.

Дозировка Флемоксин Солютаб для детей, в котором содержится 250 мг амоксициллина следующая:

  • 2-3 таб. 2 р./сут. — пациентам старше 10-ти лет;
  • 1 таб. 3 р./сут. — пациентам 3-10 лет;
  • 1 таб. 2 р./сут. или 0,5 таб. 3 р./сут. — пациентам моложе трехлетнего возраста.

Суточная доза Флемоксин Солютаб для детей всех возрастных групп (включая детей первого года жизни) — от 30 до 60 мг/кг, разделенная на 2 или 3 приема. Если заболевание протекает тяжело или патологический очаг труднодоступен, препарат предпочтительно принимать 3 р./сут..

При тяжело протекающих инфекциях (в том числе с труднодоступными очагами) рекомендованная доза антибиотика — 60 мг/кг/сут., разделенные на три приема.

Продолжительность лечения

Длительность курса при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения — от 5 дней до 1 недели. Если возбудителем инфекции является Str. pyogenes, лечение длится не менее 10-ти дней.

При инфекциях тяжелого течения прием лекарства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Антибиотик Флемоксин Солютаб при ангине

Ангина — это общее острое инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является поражение миндалин (преимущественно первой и второй — небных). Наиболее частые возбудители ангины — В-гемолитические стрептококки группы А. Значительно реже ее провоцируют стафилококки.

Нелеченная или недолеченная ангина осложняется паратонзиллитом, нефритом, миокардитом, паратонзиллярным абсцессом, тонзилогенным сепсисом.

Учитывая бактериальную природу болезни, очень важным является своевременное применение антибиотиков. Если при катаральной ангине в ряде случаев больному достаточно антибиотиков местного действия, то при фолликулярной и лакунарной ангине врач в обязательном порядке назначает препараты системного действия.

Результаты исследований и опыт практического применения показали, что наиболее эффективными средствами при ангине являются препараты пенициллиновой группы.

Преимуществами Флемоксина перед аналогами являются:

  • уникальная лекарственная форма (Солютаб);
  • наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
  • возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.

Взрослым при ангине препарат рекомендуется принимать 2 р./сут. по 500-700 мг. При ангине у детей применяется детский Флемоксин Солютаб — таблетки с минимальной дозировкой активного вещества. Доза подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания.

После того, как будут купированы симптомы ангины (снизится температура тела, исчезнут гнойнички на миндалинах, пройдет боль в горле, нормализуется состояние лимфоузлов), прием Флемоксина следует продолжать еще в течение как минимум двух дней.

Если лечение прекратить сразу, высок риск рецидива болезни. Причем симптомы могут проявиться с удвоенной силой.

Применение препарата при гайморите

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Применение антибиотика при гайморите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано чувствительными к его действию бактериями. При ассоциированом с вирусной или грибковой инфекцией, а также при аллергическом гайморите, антибиотикотерапия не только не эффективна, но и может усугубить течение болезни.

Острый бактериальный гайморит проявляется в первую очередь:

  • гипертермией (температура фебрильная и выше);
  • нарушением назальной респирации и фонации;
  • болезненностью и припухлостью кожи в проекции гайморовых полостей;
  • снижением обоняния;
  • наличием иррадирующих в разные части лица болями (боли постепенно теряют конкретное место локации);
  • симптомами общей интоксикации ( нарушения сна, головная боль, ломота в суставах и т.д.);
  • характерной окраской отделяемого из синусов патологического секрета (цвет его при бактериальных инфекциях обычно варьирует от желтого до темно-зеленого).

Подбор антибиотика осуществляется с учетом:

  • результатов микробиологического исследования взятого из придаточных пазух биоматериала и экспресс-теста на окрашивание возбудителя по методу Грама;
  • особенностей организма больного;
  • возможных аллергических реакций на препарат;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Если причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка, наиболее предпочтительным считается назначение больному препаратов пенициллиновой группы.

Применение амоксициллина при бактериальном гайморите (в том числе при осложненных формах заболевания) дает выраженный положительный эффект уже в первые 7 дней лечения: у пациента уменьшаются/исчезают симптомы интоксикации организма и боль в области придаточных пазух, снижается температура и облегчается носовое дыхание.

Эффективность Флемоксина Солютаб объясняется тем, что этот препарат:

  • воздействует на большое количество штаммов инфекционных агентов;
  • быстро и в высоких концентрациях всасывается из пищеварительного тракта;
  • устойчив к действию желудочного сока;
  • выпускается в удобной для применения форме.

Передозировка

Симптомы передозировки Флемоксина Солютаб: тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

Взаимодействие

Фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина, что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина.

Бактерицидные антибиотики (в том числе рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины и аминогликозиды) оказывают синергидное действие в случае их применения в комбинации с Флемоксином.

При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды, хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.

Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.

Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°C.

Срок годности

Особые указания

Наличие в анамнезе эритродермии не является противопоказанием к применению препарата.

Не исключена вероятность развития перекрестной устойчивости с цефалоспоринами и антибиотиками группы пенициллина.

Как и в случае применения других препаратов группы пенициллина, возможно развитие суперинфекции.

Характерная для псевдомембранозного колита тяжелая диарея на фоне лечения препаратом является поводом для отмены Флемоксина.

У пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом высока вероятность появления неаллергической экзантемы.

Аналоги Флемоксин Солютаб

Препараты с близким механизмом действия: Ампициллин, Азлоциллина натриевая соль, Стандациллин.

Цена аналогов Флемоксин Солютаб — от 26 рублей.

Что лучше — Флемоксин или Флемоклав?

Флемоклав — это комбинированный антибактериальный препарат, выпускаемый компанией Astellas Pharma в форме диспергируемых таблеток.

Основой таблеток является амоксициллин, но — и это, в чем разница между ним и Флемоксином, — для усиления его действия в состав препарата также входит клавуланат (или клавулановая кислота) — вещество, ингибирующее бактериальные ферменты бета-лактамазы.

То есть Флемоклав проявляет активность в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также в отношении штаммов бактерий, которые продуцируют некоторые хромосомные и большинство плазмидных β-лактамаз.

Клавуланат угнетает бета-лактамазы II, III, IV и V типа, однако неактивен в отношении продуцируемых энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, серрациями (бета-лактамазы типа I).

Обладающий высокой тропностью к антибиотикам группы пенициллина клавуланат существенно расширяет спектр активности и, следовательно, применения амоксициллина.

Флемоксин Солютаб и алкоголь

Пациентам, которым назначена антибиотикотерапия, употребление алкоголя противопоказано.

Флемоксин Солютаб при беременности

Назначение препарата при беременности и при грудном вскармливании (ГВ) возможно, если ожидаемый эффект от его применения превышает риск развития нежелательных побочных реакций.

Небольшое количество амоксициллина выделяется в грудное молоко, что может спровоцировать развитие явлений сенсибилизации у находящегося на ГВ ребенка.

Отзывы о Флемоксин Солютаб

Флемоксин — это эффективное и безопасное средство, которое лечит большинство видов бактериальных инфекций. Препарат помогает при цистите и пиелонефрите, при ангине, вторично инфицированных дерматозах, также он заслужил хорошие отзывы при гайморите.

Главным достоинством антибиотика является его кислотоустойчивость и высокая биодоступность, благодаря которым амоксициллин доходит до места его действия в максимальной концентрации. Единственным минусом, пожалуй, является то, что он не воздействует на штаммы, продуцирующие β-лактамазу.

Прием пищи не изменяет фармакокинетику амоксициллина и не оказывает влияния на эффективность усвоения препарата, как следствие — плазменная концентрация достигает пиковых значений уже через час-два после приема таблетки/суспензии.

Флемоксин хорошо сочетается с большинством других лекарств и БАД, а высокий профиль безопасности средства позволяет назначать его беременным и детям.

Отзывы о Флемоксин Солютаб для детей в подавляющем большинстве хорошие. Многие мамы считают его лучшим антибиотиком при ангине и фарингите. Однако, как и в случае с другими антибактериальными препаратами, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно подобран препарат, а для этого должен быть выявлен возбудитель.

Флемоксин губителен для большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания органов дыхания, которым в особенности подвержены маленькие дети, поэтому производитель выпускает препарат в том числе в специальной детской дозировке — 125 и 250 мг.

Немаловажным в педиатрии является и удобство применения: таблетки Флемоксин можно съесть как конфету, а можно растворить в воде и выпить как напиток с приятным фруктовым вкусом.

Сколько стоит Флемоксин Солютаб?

Цена Флемоксин Солютаб для детей (с дозировкой активного вещества 125 мг) в российских аптеках — 225 руб. (упаковка №20). Средняя цена таблеток по 250 мг — 290 руб., купить антибиотик в таблетках 500 мг можно в среднем за 385-390 руб., стоимость таблеток 1000 мг — 520 руб.

  • уникальная лекарственная форма (Солютаб);
  • наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
  • возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.

Антибиотик Флемоксин Солютаб — лечим ребёнка правильно

Флемоксин Солютаб — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Лекарство эффективно при острых респираторных заболеваниях и их осложнениях, при инфекциях мочевыводящих путей и кишечных инфекциях. Назначается детям, включая новорождённых.

Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия.

В состав Флемоксина входит активное вещество амоксициллина тригидрат. Амоксициллин — бактерицидный полусинтетический антибиотик, принадлежащий к группе пенициллинов.

Препарат назначается в качестве этиологического лечения, т.е. лечения устраняющего причину бактериальных инфекционных заболеваний.

Амоксициллин убивает бактерии, подавляет их рост и размножение. Эффективность антибиотика тем выше, чем выше чувствительность возбудителя к нему.

Преапарт часто используется для лечения инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов.

Чувствительность бактерий

К Флемоксину Солютабу обычно чувствительны бактерии групп:

  • стрептококков;
  • стафилококков (за исключением устойчивых штаммов, выделяющих пенициллиназу);
  • клебсиелл;
  • инфлюэнций;
  • хеликобактерий;
  • гонореи;
  • сальмонелл;
  • возбудителей дизентерии.

Флемоксин Солютаб является предпочтительным антибиотиком в педиатрии и обладает свойствами:

  1. Нетоксичность, благодаря чему может назначаться новорождённым и даже недоношенным детям при наличии показаний.
  2. Высокая биодоступность. Лекарство хорошо всасывается в кишечнике независимо от наличия пищи. Его максимальное содержание в крови достигается через 2 часа после приёма. В отличие от несинтетических пенициллинов, это позволяет принимать Флемоксин в таблетках столь же эффективно, как и в виде инъекций.
  3. Кислотоустойчивость. Он устойчив в кислой среде и не разрушается в желудке.
  4. Высокое распределение. Создаёт высокую концентрацию не только в плазме крови, но и в тканях лёгкого, бронхиальном секрете, плевральной жидкости, среднем ухе, тканях почек и предстательной железы, желчи, слизистой кишечника и половых органов.
  5. Не накапливается в организме. Быстро выводится почками: у детей от 0 до 6 месяцев через 6–8 часов, у взрослых — через 2–4 часа. Период выведения увеличивается при почечной недостаточности.

Основной путь выведения препарата (50-70%) через почки.

Показания у детей

Заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, чувствительной к амоксициллину.

Иногда лекарство применяется для борьбы с возбудителями кишечных инфекций.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • непереносимость пенициллинов;
  • проявление аллергической реакции на Флемоксин Солютаб;
  • язвенный колит;
  • почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность.

При беременности назначается только когда потенциальный вред для плода от инфекционного заболевания матери выше, чем от действия антибиотика.

Нет данных о том, что амоксициллин негативно влияет на развитие плода, поэтому при наличии показаний для антибиотикотерапии беременным врачи обычно выбирают Флемоксин.

Побочные действия

В некоторых случаях приём Флемоксина вызывает такие побочные действия:

    • Аллергическая реакция чаще проявляется в виде сыпи и зуда, иногда в виде отёков и анафилактического шока.
    • Диспепсические явления — нарушения аппетита, тошнота, рвота.
    • Нарушения кроветворения — при соблюдении дозировки встречается крайне редко.

Если у ребёнка появилась аллергическая реакция — звоните врачу.

Осложнения

Осложнения обычно развиваются при неправильном применении антибиотика.

Дисбактериоз

Развитие обусловлено подавлением не только возбудителей заболевания, но и полезных для организма бактерий. Симптомы дисбактериоза:

Боль в животе — один из симптомов дисбактериоза.

Развитие грибковой инфекции

Грибковая инфекция является осложнением дисбактериоза. При подавлении естественной флоры на её месте размножаются грибы. Симптомы:

  • у грудных детей развитие молочницы во рту (творожистые выделения, покраснение слизистой и зуд);
  • развитие молочницы в виде вагинита у девочек (творожистые выделения, покраснение слизистой, щипание и зуд, болезненное мочеиспускание).

Формирование устойчивости бактерий и суперинфекции

Причинами формирования устойчивости является неправильный приём антибиотиков:

  • несоблюдение принципа чувствительности;
  • необоснованное назначение антибиотиков;
  • несоблюдение дозировки (низкие дозы);
  • несоблюдение регулярности (пропуски приёма);
  • несоблюдение длительности (обрыв) курса лечения.

Профилактикой осложнений является соблюдение врачебных рекомендаций, приём пробиотиков и противогрибковых препаратов по назначению врача.

Во время приёма антибиотиков врач может назначить вашему ребёнку Линекс — источник пробиотических микроорганизмов.

Подробно о восстановлении организма после антибиотикотерапии можно прочитать здесь.

Подробная дозировка разового приёма препарата описана в его аннотации. Перед применением лекарства внимательно изучите инструкцию.

Суточная доза по возрастам:

  • для детей до 1 года рассчитывается исходя из формулы — от 30 до 60 мг на 1 кг массы ребёнка;
  • для детей от 1 до 3 лет — от 250 мг до 375 мг;
  • для детей от 3 до 9 лет — от 500 мг до 750 мг;
  • для детей от 9 до 13 лет — от 1000 мг до 1125 мг;
  • для детей старше 13 и взрослых — от 1000 мг до 1500 мг.

Суточную дозировку распределяют на 2 или 3 равные части и употребляют в 2 или 3 приёма соответственно.

Таблетки быстро растворяются в воде, получается суспензия белого цвета с приятным ароматом.

При часто рецидивирующих хронических заболеваниях и тяжёлых инфекциях дозировка препарата может быть выше стандартной и назначается врачом индивидуально.

Длительность лечения обычно составляет от 5 до 10 дней.

Пример подбора дозы

Ребёнок 11 месяцев массой 10 кг.

  1. Суточная доза по инструкции составляет от 10 кг × 30 мг = 300 мг до 10 кг × 60 мг = 600 мг.
  2. Средняя суточная доза будет равна (300 + 600) / 2 = 450 мг.
  3. Разовая доза при двух приёмах составит примерно по 225 мг. Удобнее будет принимать таблетки по 250 мг 2 раза в день, что составит 500 мг в сутки. Небольшое превышение в один из приёмов не страшно, лишь бы общее количество препарата в сутки входило в возрастную и весовую норму. Разовая порция для трёх приёмов будет равна 150 мг. Удобнее принимать таблетки по 125 мг 3 раза в день. В данном случае суточная доза будет несколько ниже, чем рассчитанная средняя, и равна 375 мг.
  4. Суточные дозы 500 мг и 375 мг входят в диапазон 300–600 мг. Выбор между ними будет обусловлен тяжестью течения заболевания.

Способ применения

Употреблять в таблетках, запивая чистой водой, 2–3 раза в день, независимо от приёма пищи, но лучше сразу после еды.

Таблетки легко делятся на 2 равные части, можно делить на четвертинки.

Для маленьких детей таблетку можно растереть в порошок, развести 10–20 мл тёплой кипячёной водой. Получится суспензия с фруктовым ароматом.

Таблетку можно растолочь в порошок, добавить в воду или другой напиток.

Форма выпуска

Flemoxin Solutab выпускается в овальных диспергируемых таблетках с разделительной полосой, в дозировках по 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг в 1 таблетке. Упакованы в картонные коробки по 20 штук с указанием дозировки.

Диспергируемость — означает, что перед приёмом их можно разводить водой.

Средняя цена в аптеках в разных городах России за 1 упаковку: по 125 мг — 220 руб., по 250 мг — 290 руб., по 500 мг — 380 руб., по 1000 мг — 480 руб.

Аналогами Флемоксина являются антибиотики со схожим спектром чувствительности и тем же действующим веществом амоксициллином.

Некоторые из них перечислены ниже:

  • Амоксициллин в таблетках, капсулах, суспензиях (Россия, Сербия, Швейцария);
  • Амосин в таблетках, капсулах, в порошках для суспензий (Россия);
  • Хиконцил в капсулах (Австрия);
  • Оспамокс в суспензии (Австрия);
  • Экобол в таблетках (Россия).

Амоксициллин — более дешёвый аналог таблеток Флемоксин Солютаб.

Светлана, 28 лет:

«Флемоксин Солютаб назначили дочке (3 года) при ангине и температуре за 39 градусов. Лекарство хорошо помогло: на второй день сошли налёты в горле, на третий — температура стала нормальной. Продолжали пить ещё 4 дня на фоне хорошего самочувствия, а в конце курса стал болеть животик. Пришлось потом лечить от дисбактериоза».

«Флемоксин назначили моему сыну 11 лет из-за гнойного отита, возникшего после самостоятельного лечения ОРЗ. Препарат пили всего 7 дней. Помог уже на третий день — боли прекратились. Никакой побочки не заметили».

Оксана М., 31 год:

«Кормила 4 месячного ребёнка грудью. Сама заболела ОРЗ и практически не лечилась из-за ребёнка, теперь дело дошло до запущенного бронхита и гайморита. По назначению врача пропила 10 дней Флемоксин Солютаб. Мне он помог, плюс — делали прокол гайморовых пазух. В связи с моим лечением педиатр назначил ребёнку Энтерол. У малышки со стулом все в порядке, но она отказалась от груди (((».

Флемоксин Солютаб — эффективный антибиотик. Он помогает справиться с серьёзными бактериальными инфекциями. Однако помните о том, что безграмотное самолечение антибиотиками может нанести вред организму.

Таблетки легко делятся на 2 равные части, можно делить на четвертинки.

«Флемоксин солютаб» (500 мг): инструкция по применению, описание, состав и отзывы

Открытие антибактериального действия плесневых грибков, из которых был изготовлен пенициллин, стало настоящей революцией в медицине. Но со временем патогенная микрофлора адаптировалась к действию этого препарата. Это вынудило ученых к разработкам синтетических аналогов пенициллина, одним из которых стал «Флемоксин Солютаб». Инструкция, описание препарата помогут избежать его негативного воздействия на организм и побочных эффектов.

Действующее вещество препарата

В состав одной таблетки «Флемоксина» входит кислотоустойчивый амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата по 125, 250, 500 и 1000 миллиграмм. Это вещество обладает сильным бактерицидным действием. Также применяются препараты с амоксициллином против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Иногда применяется для борьбы с возбудителями кишечных инфекций. Но в последнем случае он менее эффективен.

Лекарственная форма, состав

При изготовлении препарата использовались такие вспомогательные вещества, как целлюлоза монокристаллическая, ванилин, целлюлоза диспергируемая, магния стеарат, кросповидон, сахарин, ароматизаторы.

Лекарственное средство предназначено для системного применения и является медикаментом широкого спектра действия.

Фармакологическое действие на организм

Как же действует на организм «Флемоксин Солютаб» (Flemoxin Solutab)? Инструкция гласит, что после приема действующее вещество препарата – амоксициллин – в кратчайшие сроки всасывается почти все (практически 93 процента). Причем всасывание лекарственного средства никак не связано с приемом пищи.

В плазме крови максимальное количество препарата обнаруживается спустя один-два часа после приема. После попадания в пищеварительный тракт препарата «Флемоксин Солютаб 500 мг» (инструкция по применению это подтверждает) максимальная концентрация амоксициллина исследователями отмечается через 2 часа. Этот максимум составляет 5 мкг/мл. Если по каким-либо причинам доза медицинского средства уменьшается или же увеличивается, то и его концентрация, соответственно, снижается или повышается.

Двадцать процентов вещества связывается с плазменными белками. Терапевтический эффект достигается практически всегда, так как препарат отлично проникает во внутриглазную жидкость, кости, слизистые, мокроту. В желчь амоксициллина попадает в два, а то и в четыре раза больше, чем в плазму. В пуповине и амниотическом веществе обнаруживается двадцать пять — тридцать процентов флемоксина от его концентрации в крови беременной женщины.

Отмечено плохое проникновение активного вещества через гематоэнцефалический барьер: в спинно-мозговой жидкости его количество при употреблении не превышает двадцати процентов.

Выводится препарат почками. Восемьдесят процентов активного вещества перерабатывается канальцевой экскрецией, оставшиеся двадцать фильтруются клубочками. Здоровые почки полувыводят амоксициллин час-полтора. У детей до шести месяцев период полувыведения составляет от трех до четырех часов. Нарушения в работе печени не влияют на полувыведение препарата.

Фармакодинамика

«Флемоксин Солютаб» (табл. 500 мг 20 шт., как и другие дозировки препарата) является кислотоустойчивым бактерицидным антибактериальным средством с широким спектром действия. Относят его к группе полусинтетических пенициллинов.

Губительно действует на многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, такие как большинство разновидностей стрептококков, клостридий, стафилококков, хеликобактерий, эшерихию коли, протеи, сальмонеллу, холерный вибрион.

В каких случаях назначается препарат

  • при инфекционных процессах в дыхательных путях;
  • при инфекционных недугах мочеполовых органов;
  • для лечения инфекций ЖКТ;
  • при кожных инфекциях и инфекционных процессах в мягких тканях.

Кому противопоказано использование препарата

«Флемоксин Солютаб» (табл. 500мг n20), инструкция это подтверждает, имеет не только плюсы, у него есть и свои противопоказания. Это справедливо и в отношении других дозировок лекарственного средства. Препарат не назначают или назначают с большой осторожностью в таких случаях:

  • если пациент имел аллергические реакции на него или другие антибиотики этого ряда;
  • больным лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом;
  • детям до шести лет назначают с осторожностью в виде суспензии;
  • при почечной недостаточности;
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно возникших вследствие применения антибиотиков;
  • беременным женщинам или в период кормления грудью назначают, если необходимость применения средства превышает возможные риски.

Применение лекарства взрослыми

Инфекционные недуги желудка, кишечника и желчных путей, а также гинекологические болезни инфекционного характера лечат трехразовым приемом в дозировке от полутора до двух граммов или четырехразовым — по грамму-полтора за один прием.

Взрослых людей, больных лептоспирозом, лечат четырехкратным приемом «Флемоксина Солютаба» по 0,5-0,7 граммов. Лечение должно продолжаться от шести до двенадцати дней.

Носительство сальмонелл требует трехкратного применения по полтора-два грамма на протяжении двух-четырех недель.

Чтобы избежать эндокардита при небольших оперативных вмешательствах, назначают три-четыре грамма препарата за час до операции. Если возникает потребность в повторном применении препарата, то его назначают спустя восемь-девять часов в той же дозировке.

При нарушении работы почек интервал между приемами должен составлять до 12 часов. При более серьезных нарушениях уменьшают дозу. Если у пациента анурия – максимальная доза не должна превышать двух граммов.

«Флемоксин Солютаб» для детей — дозировка

Новорожденным и недоношенным детям дозу уменьшают или же увеличивают промежуток между приемами. Для профилактики эндокардитов при небольших хирургических операциях назначают за час до процедуры от полутора до двух грамм. При необходимости повторно назначают через восемь-девять часов после оперативного вмешательства.

Какими побочными действиями может сопровождаться применение препарата

Какое бы лекарство ни было идеальное, из каких бы натуральных компонентов оно ни создавалось, существуют риски побочных эффектов, которые могут повлиять на состояние пациента.

  • Аллергические реакции могут давать любые дозировки препарата, в том числе «Флемоксин Солютаб» 500 мг 20, цена, инструкция которых практически одинаковы во всех применяемых лекарственных формах. Также может наблюдаться покраснение кожи, высыпания в виде эритемы, ангионевротический отек.
  • Изредка отмечается сывороточная болезнь и анафилактический шок, лихорадка, эозинофилия, артралгия.
  • Со стороны органов пищеварения возможны тошнота, дисбактериоз, понос, рвота, изменение вкусовых ощущений, псевдомембранозные энтероколиты. Могут повышаться АЛТ и АСТ.
  • Изменения со стороны нервной системы: могут отмечаться нарушения сна, тревожность, депрессивные явления, боли и кружение головы, эписиндром, нарушения сознания, атаксия.
  • Изменяются лабораторные показатели: снижается количество лейкоцитов, эритроцитов, уменьшается гемоглобин, отмечается нейтропения.
  • Возможно нарушение дыхания, повышение сердечного ритма, нефрит, влагалищные кандидозы, еще большее развитие инфекции (у больных с хроническими процессами и сниженным иммунитетом).
  • Передозировка препарата проявляется в виде диареи, рвоты и тошноты, вследствие которых может наблюдаться нарушение водного и электролитного баланса. Назначают промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, иногда – гемодиализ.

«Флемоксин Солютаб»: отзывы, аналоги, применение

Этот препарат пациенты оценивают как очень действенный и относительно безопасный. Он биодоступный, поэтому очень быстро проявляется эффект от него. После начала лечения состояние взрослых и детей улучшается в течение первых суток. В зависимости от дозировки и назначения, «Флемоксин Солютаб» очень быстро всасывается в кровь. Его действие продолжается на протяжении восьми часов. При этом концентрация вещества отмечается через 15 минут после использования.

Как отмечают специалисты, для детей этот антибиотик — один из самых безопасных. Применяется он с раннего детства по назначению врача.

Этот препарат имеет множество синонимов, то есть лекарственных средств, которые изготовлены на основе амоксициллина. Но также есть некоторые лекарства с другим действующим веществом, но применяемые при таких же проблемах со здоровьем, как и «Флемоксин Солютаб». Такие препараты называются аналогами указанного выше. Действующие вещества в них также являются антибиотиками, полусинтетическими пенициллинами. Они применяются при сепсисах, абцессах, инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, мочеполовых путей, кожи, ЖКТ, мягких тканей и так далее.

К таким аналогам препарата относятся:

  • «Азлоциллин» — действующее вещество азлоциллин.
  • «Ампик» — действует с помощью ампициллина.
  • «Геопен» — основное вещество карбенициллин.
  • «Исипен» — действующее вещество пиперациллин.
  • «Пенглоб» — воздействует на организм с помощью бакампициллина.
  • «Флуклоксациллин» — действующее вещество имеет такое же название.

Аналоги препарата, особенно антибиотика, необходимо обсуждать с лечащим врачом. Это очень важно, так как дозировку, характер лечения и продолжительность определяет только специалист. Также он лучше знает, какое действующее вещество подойдет в конкретном случае.

Особенности применения препарата, цена

Если лечение лекарственным средством проводится курсами, следует контролировать функцию почек, печени, кроветворения.

Если пациент чувствителен к пенициллиновой группе, могут наблюдаться перекрестные аллергические проявления.

Если во время лечения возникла легкая диарея, нужно избегать препаратов, которые снижают перистальтику кишечника. При появлении сильной диареи нужно обращаться за консультацией в лечебное учреждение. После исчезновения клинических проявлений рекомендовано принимать «Флемоксин Солютаб» еще на протяжении трех-четырех суток.

Препарат может снижать противозачаточный эффект от пероральных контрацептивов, поэтому во время его приема следует позаботиться о дополнительной контрацепции. Он также плохо сочетается с аминогликозидами, непрямыми антикоагулянтами, метотрексатом, дигоксином, алопуринолом, диуретиками, оксифенбутазоном.

Перед применением важно ознакомиться с особенностями применения препарата «Флемоксин Солютаб». Инструкция по применению, отзывы помогут избежать нежелательных последствий.

Цены на лекарственное средство в разных городах колеблются от 176 рублей (в Нижнем Новгороде) и до 228 рублей (в Новосибирске). В столице «Флемоксин Солютаб» можно приобрести по цене от 191 рубля. В Санкт-Петербурге он стоит в среднем 184 рубля.

Не стоит забывать, что инструкция по применению препарата «Флемоксин Солютаб» в основном составлена для врача. И только он может назначить или отменить лекарственное средство. Избегайте самолечения!

Препарат может снижать противозачаточный эффект от пероральных контрацептивов, поэтому во время его приема следует позаботиться о дополнительной контрацепции. Он также плохо сочетается с аминогликозидами, непрямыми антикоагулянтами, метотрексатом, дигоксином, алопуринолом, диуретиками, оксифенбутазоном.

Флемоксин Солютаб — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Описание лекарственной формы:

таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Цифровое обозначение:
Флемоксин Солютаб (125 мг) – «231»;
Флемоксин Солютаб (250 мг) – «232»;
Флемоксин Солютаб (500 мг) – «234»;
Флемоксин Солютаб (1000 мг) – «236».

активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг; вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Фармакологическая группа:

антибиотик, пенициллин полусинтетический

Код АТХ: [J01CA04]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции органов мочеполовой системы;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амоксициллину или к любым другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; повышенная чувствительность к любому другому компоненту препарата.

С осторожностью

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Возможно применение препарата в период беременности и лактации в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

С грудным молоком амоксициллин выделяется в небольших количествах. Риск для ребенка является незначительным, однако возможно развитие сенсибилизации.

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сутки или по 375-500 мг 3 раза/сутки.

Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сутки или по 250 мг 3 раза/сутки.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сутки или по 125 мг 3 раза/сутки.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30- 60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сутки; детям до 60 мг/кг/сутки, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20
мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcuspyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

С осторожностью

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность и период грудного вскармливания, период новорожденности, недоношенность, пожилой возраст; аллергические реакции, в т.ч. поливалентная повышенная чувствительность к ксенобиотикам (в т.ч. в анамнезе).

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: изменение вкуса, изменение окраски языка, тошнота, рвота,
диарея, дисбактериоз, антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), стоматит, глоссит.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит.

Со стороны почек и мочевыводящих
путей:
развитие интерстициального нефрита, кристаллурияю

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцито­пеническая пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы.
возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги, асептический менингит.

Со стороны кожи, подкожных тканей и аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, зуд, эритематозные высыпания, многоформная эритема, буллезный дерматит, ринит, конъюнктивит; мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка,
артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью; токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; анафилакти­ ческий шок, ангионевротический отек (отек Квинке); аллергический коронарный синдром (синдром Коуниса), реакция Яриша-Герксгеймера (появление лихорадки, утомляемости, головной боли и др., ухудшение состояния пораженной области).

Прочие:затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. кандидамикоз влагалища), суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля и осмотических слабительных (натрия сульфат); применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные препараты, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон, и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием с эстроген/прогестерон-содержащими пероральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития межменструального кровотечения.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол), подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс; усиливает всасывание дигоксина. Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности. Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи.

Особые указания

Перед началом терапии амоксициллином следует провести тщательный сбор анамнеза пациента на предмет выявления реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Сообщалось о серьезных, иногда смертельных, случаях гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов при лечении пенициллином. Эти реакции встречаются чаще у пациентов с анамнезом гиперчувствительности к пенициллину и чувствительностью к различным аллергенам. Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома (синдром Коуниса), в случае его развития применяют соответствующее лечение.

Если на фоне лечения развилась аллергическая реакция, прием амоксициллина следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение. При развитии реакций гиперчувствительности при лечении амоксициллином (аллергический острый коронарный синдром) следует применить соответствующее лечение.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарат Флемоксин Солютаб .

У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом не следует применять аминопенициллины, в том числе амоксициллин. Пациенты с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом часто реагируют с образованием экзантемы неаллергического генеза. Однако такая форма эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к применению пенициллинов. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. Лечение диареи обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При лечении почти всеми антибактериальными средствами, включая амоксициллин, сообщалось о развитии псевдомембранозного колита, по степени тяжести он может варьировать от легкой до угрожающей жизни. В случае развития тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, геморрагического колита или реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата и начать соответствующее лечение.

При нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования амоксициллина (см. раздел «Способ применения и дозы»). При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Может наблюдаться кристаллурия амоксициллина, что в некоторых случаях может приводить к почечной недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение неонатального периода следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Вследствие высоких уровней концентрации амоксициллина в моче, часто имеют место ложноположительные результаты определения глюкозы в моче при анализе химическими методами.

Наблюдались случаи перекрестной резистентности микроорганизмов и перекрестной гиперчувствительности пациентов с другими пенициллинами и иногда также с цефалоспоринами.

Длительное применение может приводить к росту числа нечувствительных возбудителей. В таких случаях возможно развитие суперинфекции. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения амоксициллина снижена в зависимости от степени недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение периода новорожденности следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели. Необходимо с осторожностью назначать препарат у пожилых лиц, беременных, в период лактации. При применении амоксициллина для лечения инфекции Helicobacter pylori, следует учитывать информацию, указанную в тексте инструкций по медицинскому применению других одновременно используемых препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые 125 мг – по 5 или 7 таблеток в блистере из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 4 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Таблетки диспергируемые 250 мг, 500 мг и 1000 мг – по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

Производитель

«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды,
Елизабетхоф 19, Лайдердорп. Расфасовано и/или упаковано:
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды или ЗАО «ОРТАТ», Россия.

Претензии по качеству принимаются Представительством в Москве
Московское Представительство компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды:
109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Ссылка на основную публикацию