Острая Гипоксия Плода При Родах Последствия Для Ребенка В Будущем

Содержание

Основные причины гипоксии плода и возможные последствия для ребенка в будущем

Период беременности для будущей мамы – это самое волнительное время. Особенно, если еще до рождения растущему малышу ставят диагноз «гипоксия». Она осложняет 5-10% всех родов. Опасность состояния в том, что гипоксия оставляет последствия для ребенка в будущем.

О гипоксии

Гипоксия или дистресс-синдром – это изменения в организме плода, возникающие из-за недостаточного поступления кислорода из крови матери. Она может быть:

  • хронической (постоянный или длительный дефицит из-за болезни матери или при осложнениях беременности);
  • подострой (возникает за 1-2 дня до родов, чаще при заболеваниях плода);
  • острой (резкая нехватка кислорода в уже начавшихся родах).

По интенсивности гипоксия бывает легкой, средней степени и тяжелой. При легкой степени изменяются только показатели крови плода. При средней происходят обратимые нарушения всех видов обмена веществ. Тяжелая форма – изменения на клеточном уровне, практически не обратимы.

Наиболее выраженные последствия оставляет после себя тяжелая острая гипоксия, которая сопровождает большинство осложнений родов. Это может быть разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты или разрыв/пережатие пуповины, обвитие пуповиной ребенка, длительный безводный период, слабость родовой деятельности, стремительные или затяжные роды.

При нормальном развитии беременности плод наделен целым комплексом особенностей, которые уберегают его от гипоксии: учащенное сердцебиение, большой минутный объем крови, выбрасываемой сердцем, увеличенная кислородоемкость крови, анатомические особенности, смешанная кровь в организме. Поэтому дефицит кислорода у плода развивается только в случае серьезных нарушений в цепочке «мать – плацента – плод».

Что происходит в организме плода

Кислородная недостаточность приводит к нарушению обмена веществ и работы внутренних органов. Запускаются компенсаторные процессы: увеличивается частота сокращений сердца и давление в сосудах. Происходит перераспределение кровотока, из-за чего сердце, мозг, печень, кишечник, почки и селезенка страдают от снижения кровоснабжения. Развивается ишемия – недостаточность питания.

Сфинктер заднего прохода плода расслабляется из-за ишемии кишечника, и меконий (первый кал ребенка) выходит в околоплодные воды. Так по зеленоватому цвету вод можно предположить, что плод страдает от гипоксии.

Дефицит кислорода прогрессирует, а процессы компенсации угнетаются. В жизненно важных органах происходят нарушения, из-за которых нормальное функционирование органов становится невозможным. Если кислородная недостаточность продолжается, клетки и ткани отмирают. Такие изменения в структуре органов не обратимы.

Чем больше нарушений разовьется при гипоксии плода, тем последствия для ребенка в будущем тяжелее. Некоторые случаи летальны.

Причины гипоксии:

  1. интоксикации и отравления, экстрагенитальная патология (например, гипертония, сахарный диабет, бронхиальная астма), кровопотеря при беременности, артериальная гипотония, инфекция, анемия;
  2. состояния, которые могут привести к нарушению кровотока в матке и плаценте, например, перенашивание, гестоз (токсикоз 2 половины беременности), обвитие шеи плода пуповиной, неправильное прикрепление плаценты, многоводье и маловодье, иммунный конфликт по группе крови (когда у мамы резус-отрицательная, а у ребенка положительная кровь), многоплодие;
  3. заболевания плода, например, низкое артериальное давление, пороки развития, гемолитическая болезнь.

Последствия гипоксии

Во время беременности гипоксия может стать причиной: ЗВУР (задержка внутриутробного развития), родов раньше срока, замершей беременности.

Гипоксия провоцирует следующие последствия для ребенка в будущем:

  1. хроническая форма приводит к неврологическим нарушениям после рождения, умственной и физической отсталости, часто рождаются маловесные дети или малыши с недоразвитыми системами, со сниженным иммунитетом;
  2. острая форма может стать причиной смерти ребенка после рождения, отдаленные последствия – неврологические нарушения (высокое внутричерепное давление, судорожная готовность, гиперактивность, психические и речевые расстройства, умственная и физическая отсталость, перинатальная энцефалопатия).

От длительности и интенсивности кислородного голодания зависит серьезность последствий. Предположительный прогноз можно выдвинуть, основываясь на данных состояния ребенка сразу после рождения и через 5 минут. Малыша оценивают по шкале Апгар от 1 до 10 баллов. Состояние, оцененное сразу после рождения в 4-5 бб, а через 5 минут – в 8-10 бб, можно считать предпосылкой к последствиям средней тяжести. Более низкие оценки говорят о нарушении нескольких систем ребенка. Скорее всего последствия гипоксии будут тяжелыми.

Малыши, которые страдали недостаточностью кислорода при беременности и во время родов, в будущем могут столкнуться с целым рядом проблем. Это может быть гиперактивность или апатичность, нарушения речевых, мыслительных и двигательных процессов, отставание в психическом или физическом развитии, сложности в общении и обучении, проблемы в поведении, волевой сфере, гипертонус мышц, судороги, эпилепсия, детский церебральный паралич и т.п.

Своевременная диагностика гипоксии и рациональная тактика ведения беременности и родов помогает снизить риск развития негативных последствий для ребенка. Поэтому обязательно посещайте врача по назначенной явке и отмечайте активность плода по таблице после 28 недель. За день малыш должен двигаться не менее 10 раз. Однако и при повышенной активности плода, скажите об этом своему врачу. Откажитесь от вредных привычек и четко выполняйте врачебные назначения. Только так можно уберечь своего ребенка от последствий гипоксии в будущем.

Наиболее выраженные последствия оставляет после себя тяжелая острая гипоксия, которая сопровождает большинство осложнений родов. Это может быть разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты или разрыв/пережатие пуповины, обвитие пуповиной ребенка, длительный безводный период, слабость родовой деятельности, стремительные или затяжные роды.

Какими бывают последствия гипоксии плода у ребенка после рождения и от чего они зависят

Гипоксия в буквальном переводе означает недостаток кислорода, эта патология новорожденных детей встречается довольно часто, и последствия ее уже после рождения у ребенка бывают более, чем серьезными. Кислородное голодание может возникать внутриутробно (гипоксия плода) или во время родов, и причин этому — масса.

Внутриутробная гипоксия (хроническая)

Причины внутриутробных гипоксий:

  • Многоплодие.
  • Угроза выкидыша.
  • Диабет.
  • Кровотечения у женщины.
  • Инфекционные заболевания.
  • Серьезное заболевание в 1-м триместре.
  • Курение.
  • Любой вид наркомании.
  • Перенашивание плода.

К сожалению, по внешним признакам и поведению ребенка во время беременности диагностировать гипоксию слишком сложно. На наличие проблемы могут указывать лишь некоторые косвенные признаки:

  • Усиление и учащение движений плода с последующим ослаблением вплоть до затухания.
  • Задержка роста ребенка.
  • Дно матки ниже нормы.
  • Маловодие.

При наличии каких-то сомнений лучше провести дополнительные исследования (КТГ — кардиотокография, НСТ — не стрессовый тест, БФП — определение биофизического профиля плода, электрокардиограмма (ЭКГ) плода, доплерометрия, расширенные исследования крови…). Возможно, понадобиться назначить терапию матери, улучшающую кровоснабжение плода.

Родовая гипоксия (острая)

Гипоксия может возникнуть и при родах, тогда она называется интранатальной. Этот вид (острая гипоксия) чаще всего от матери уже не зависит, а является следствием запоздалой либо неквалифицированной акушерской помощи. Поэтому каждая роженица, отправляясь в роддом, должна представлять себе, как должна выглядеть квалифицированная акушерская помощь во время родов и нормальный родовой процесс, не позволять проводить на себе эксперименты либо мириться с откровенно неправильной медицинской помощью.

В начале 60-х годов в Советском Союзе начали массово практиковать агрессивное родовспоможение даже при родах нормальных, с применением родостимулирующих средств. К этим методам относятся: медикаментозная стимуляция схваток и прокалывание околоплодного пузыря. Такая помощь таит в себе серьезную угрозу здоровью и новорожденного, и матери. Быстрые роды не природны, потому что организмы ребенка и роженицы должны адаптироваться, жесткое же вмешательство при родах чревато родовыми травмами и острая гипоксия плода часто — результат неоправданных действий медперсонала.

Основные причины гипоксии при родах

  • Отслоение плаценты раньше времени.
  • Слабость родов.
  • Обвитие пуповиной.
  • Многоводие.
  • Многоплодие.

Прогнозировать последствия гипоксии можно сразу во время родов

В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша могут быть разными. Условно прогноз может быть определен согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар. Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, то последствия могут быть средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже, то можно ожидать тяжелых последствий. А это значит — будут неврологические расстройства, ребёнок может быть гиперактивным, с отставанием в умственном либо физическом развитии, с различными психическими и речевыми патологиями.

Рекомендуем прочесть:  Беродуал Для Ингаляций Инструкция По Применению В Небулайзере Детям 6 Лет

Больше всего от нехватки кислорода страдает мозг, а он координирует работу всех систем организма, поэтому последствия тяжелой гипоксии (хроническая она или острая) могут быть самыми разными и давать о себе знать самыми неожиданными проявлениями. Насколько все серьезно, можно судить по тому факту, что мозг полностью отключается через 15 секунд после прекращения поступления кислорода с кровью, а нейроны начинают массово погибать уже через пять минут после остановки кровообращения или дыхания.

Ущемление пуповины и отсутствие самостоятельного дыхания во время родов — это прекращение поступления крови в тело ребенка, АД понижается, а венозное — повышается. Как следствие, возникают такие серьезные повреждения головного мозга новорожденного, как ишемия, отеки, кровоизлияния, а последствия таких повреждений могут быть необратимыми. К самым тяжким последствиям кислородного голодания относят ДЦП. Массовое появление детей с таким диагнозом связывают с повсеместным применением родостимулирующих средств.

Самым верным признаком гипоксии еще у не родившегося ребенка является уменьшение или увеличение частоты сердцебиения во время родов и изменения активности плода. Верным признаком гипоксии является брадикардия (замедление сердцебиения) до 90 уд/мин в случае головного предлежания и реже 80 уд/мин в случае тазового, либо тахикардия (учащенное сердцебиение) чаще 190 уд/минуту.

В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения, его с первых часов жизни должен заниматься невропатолог.

Уже в роддоме, в зависимости от тяжести гипоксии, должна начинаться борьба с ее последствиями — могут быть назначены лекарства, которые улучшают работу мозга, успокоительные средства, специальные массажи и физкультура, физиотерапия.

Родителям нужно готовиться к тому, что скорее всего, в будущем им понадобится помощь детского психолога и логопеда.

Из сказанного выше ясно, что с самого начала беременности нужно не только тщательно следить за своим здоровьем, но и с полной ответственностью относиться к выбору наблюдающего и лечащего врача и особенно тщательно выбирать место, где будут проходить роды.

Только без паники!

В такой важный и ответственный период, как беременность, забота о собственном здоровье и будущем малыша заключается также в поддержании гармоничного психологического состояния беременной. Риск возникновения стрессов нужно свести к минимуму. Одна из важнейших задач — это предупреждение появления различных фобий, в первую очередь — связанных с состоянием и развитием ребенка.

Что касается гипоксии, то нужно помнить, что даже серьезные соматические заболевания мамы совсем не обязательно вызывают внутриутробную гипоксию плода. Природа позаботилась о том, чтобы малыш был максимально защищен. Есть множество особенных физиологических механизмов, препятствующих возникновению гипоксии и компенсирующих недостатки в кровоснабжении от матери.

В частности, кровь плода “вмещает” гораздо больше кислородных молекул, чем кровь у взрослых людей. Сердце плода перекачивает за единицу времени гораздо больше крови, чем сердце взрослых людей. При этом гемоглобин по своему строению серьезно отличается, молекулы гемоглобина у плода гораздо быстрее присоединяют и отщепляют кислород. Вся сердечно-сосудистая система плода имеет особое строение, призванное не допустить кислородного голодания.

Также предусмотрены некоторые компенсаторные механизмы и функции глобального масштаба. В частности, как только поступает сигнал о начале гипоксии, рефлекторно активизируются надпочечники, усиливается выброс гормонов, способствующих учащению сердцебиения и повышению АД. Кровоток перераспределяется, заметно активизируясь в мозге, сердце, плаценте и надпочечниках и снижаясь в коже, легких, кишечнике, селезенке. То есть, более важные органы получают большие объемы крови, и незначительная гипоксия практически не отражается на внутриутробном развитии малыша.

В случае серьезных проблем кишечник малыша настолько плохо кровоснабжается, что анус (заднепроходное отверстие) полностью расслабляется и в околоплодные воды поступает меконий (первородный кал плода). Если во время родов обнаружено изменение цвета околоплодных вод (нормальные — прозрачны), то это является свидетельством хронической внутриутробной гипоксии.

Если околоплодные воды зеленоватые, то это свидетельство хронической гипоксии средней тяжести, если воды коричневые и мутные — гипоксия была тяжелой, соответственно и последствия можно ожидать серьезные, а лечение малыша нужно начинать немедленно.

Таким образом, тема “гипоксия плода последствия” должна быть досконально изучена и проштудирована каждой беременной, как “Отче наш”! Слишком много досадных ошибок с тяжелыми последствиями случаются из-за элементарного незнания. Беременность и роды должны заканчиваться счастливым материнством, а не тяжким крестом ухода за больным ребенком… Следите за своим состоянием, и будьте здоровы!

Ущемление пуповины и отсутствие самостоятельного дыхания во время родов — это прекращение поступления крови в тело ребенка, АД понижается, а венозное — повышается. Как следствие, возникают такие серьезные повреждения головного мозга новорожденного, как ишемия, отеки, кровоизлияния, а последствия таких повреждений могут быть необратимыми. К самым тяжким последствиям кислородного голодания относят ДЦП. Массовое появление детей с таким диагнозом связывают с повсеместным применением родостимулирующих средств.

Гипоксия плода в родах: как избежать осложнений?

Гипоксией называют нарушение снабжения плода кислородом.

Она может быть хронической внутриутробной, связанной с болезнью матери или нарушением формирования плацентарных сосудов.

Бывает острая гипоксия — это состояние, возникающее во время родов и требующее медикаментозного вмешательства или экстренного проведения кесарева сечения.

Причины гипоксии плода при родах

Причины возникновения острой гипоксии у ребенка при родах могут быть разными. Многие из них поддаются коррекции, осложнения можно предупредить при правильном врачебном подходе и выполнением женщиной всех предписаний.

Наличие диагноза «диабет» не исключает беременности, но подразумевает постоянный контроль сахара крови и проведение сахароснижающей терапии.

Часто таблетированные препараты заменяют инсулином и не каждой женщине такая замена кажется безопасной. Но невыполнение назначений врача приведет к нарушениям в сосудистом русле плаценты и острому процессу в родах.

Гипертония может быть хронической, а может возникнуть только во время беременности — в любом случае состояние требует медикаментозного лечения.

А это означает прекращение кровоснабжения плода. Также гипертония во время родов опасна для здоровья матери.

Известно, что курение и употребление алкоголя во время беременности вредны для плода.

Но даже если женщина старается на период беременности свести вредные привычки к минимуму, чтобы они никак не отразились на внутриутробном развитии малыша, во время родов система может дать сбой.

Сосуды женщины, уже имеющие изменения по причине указанных злоупотреблений, в активный период родов реагируют резким спазмом на увеличившуюся нагрузку. Этим природа спасает здоровье матери, но страдает ребенок.

Поэтому, планируя беременность, лучше заранее отказаться от вредных привычек и провести курс оздоровительной терапии.

Отеки при беременности могут появиться в результате снижения функции почек или при несоблюдении диеты и водно-солевого баланса.

В отекших тканях нарушается кровоток, следовательно, страдает плод.

Особую опасность представляют внутренние отеки, они могут быть не видны снаружи (например, при крепких натренированных мышцах у женщин, активно занимающихся спортом).

Отеки, особенно внутренние, могут не только мешать нормальному кровотоку, но и механически затягивать роды, не давая младенцу возможности свободно продвигаться по родовым ходам.

К сожалению, даже совершенно здоровая женщина не застрахована от проявления острых состояний в родах. Поводом для беспокойства станет обвитие плода пуповиной, по причине чего длины свободного края пуповины не хватает для рождения ребенка.

Иногда во время родов акушерам удается ликвидировать обвитие при ручном осмотре, но могут предложить и оперативное родовспоможение. Женщине не стоит отказываться. Ведь от этого зависит здоровье и жизнь малыша.

Еще более опасны узлы на пуповине, которые могут образоваться во втором триместре, пока плод еще мал, свободно и активно двигается внутри околоплодного пузыря.

К сожалению, положение узла может быть таким, что его не удается разглядеть на УЗИ, а нормальный кровоток в не затянувшемся узле не дает поводов для беспокойства при проведении КТГ.

И только в период родов, при натяжении пуповины, узел затягивается, резко прерывая кровоток. Если к этому моменту уже показалась головка малыша, врачи могут спасти кроху, но если ребенок глубоко в родовых путях, это угрожает гибелью плода.

При своевременной диагностике экстренная операция кесарева сечения поможет младенцу появиться на свет. Именно поэтому так важен контроль плацентарного кровотока и сердцебиения плода во время беременности и в течение всего периода родов.

Рекомендуем прочесть:  Срок беременности рассчитать по дате овуляции калькулятор онлайн

Последствия острой гипоксии плода

От недостатка кислорода в первую очередь страдает мозг ребенка. При остром снижении кровотока в матке, плаценте или пуповине включается естественный защитный механизм: усиление мозгового кровотока плода.

Этот процесс, казалось бы, призванный обеспечить полноценное питание мозговых клеток, играет и свою отрицательную роль: слабые сосуды новорожденного не выдерживают нагрузки, могут возникнуть изменения, схожие по физиологии с инсультом.

Ранее подобные поражения описывались неонатологами как «внутричерепная родовая травма» или «нарушение мозгового кровообращения» различной степени тяжести.

Позднее были предложены термины «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» или «перинатальная энцефалопатия». Они более точно, с медицинской точки зрения, описывают проблему, так как мозг новорожденного физиологически отличается от сформировавшегося мозга взрослого человека.

Именно поэтому, подобные диагнозы, поставленные в первые дни жизни, не всегда столь опасны и необратимы, как инсульты у взрослых.

Если диагностирована гипоксия

В начальном периоде родов, пока еще нет частых схваток, излития вод и женщина комфортно себя чувствует, оценить риск гипоксии можно, контролируя ЧСС плода.

Сердце ребенка должно адекватно реагировать на изменения кровотока самой женщины (2-3 несложных физических упражнения или наоборот, короткая задержка дыхания).

Если реакция есть и ЧСС ребенка меняется вместе с сердечным ритмом матери — опасности нет.

Если же сердце малыша бьется монотонно, не реагируя на поведение мамы, это говорит об угрозе гипоксии плода при родах. В этом случае рекомендовано ускорить роды путем стимуляции или оперативным путем (в зависимости от других сопутствующих факторов).

КТГ позволяет контролировать ЧСС плода в активный период схваток. Если есть симптомы гипоксии, врачи пытаются восстановить кровоток путем введения женщине сосудорасширяющих препаратов, глюкозы, глюконата кальция, аскорбиновой кислоты, иногда инсулина, атропина.

Если же медикаментозная коррекция не помогла, с согласия будущей матери переходят к оперативному родоразрешению.

Как помочь новорожденному?

Состояние новорожденного оценивается по десятибалльной шкале Апгар сразу после появления на свет и через 5 минут.

Ребенок нуждается в помощи неонатологов. Возможно, малышу понадобится длительное наблюдение и реабилитация у неврологов. Но меры, предпринятые в первые часы жизни играют решающую роль.

Новорожденному может быть введен атропин (иногда это делается даже до завершения родов), может потребоваться механическая очистка дыхательных путей, кислородная маска или даже временное нахождение под аппаратом ИВЛ.

Могут применяться препараты для активизации сердечной деятельности или ускорения созревания легких (при недоношенной беременности или гипотрофии плода).

Если вы оказались в клинике, где нет отделения детской реанимации, малыша перевезут в специальную больницу или перинатальный центр.

Разумеется, расставание с только что родившимся ребенком — огромный стресс для матери! Но противиться госпитализации младенца означает, что он будет лишен полноценной помощи, это может в дальнейшем привести к серьезным нарушениям развития, а возможно и инвалидности.

Выбирая роддом заранее, поинтересуйтесь, имеется ли там отделение реанимации для новорожденных.

Долгосрочные перспективы

Мозг появившегося на свет ребенка — незрелая структура, в которую самой природой заложены удивительные способности к регенерации и развитию.

Профилактика острой гипоксии важна.

Но если не удалось избежать осложнений, своевременная квалифицированная помощь дает возможность полностью избавиться от последствий кислородного голодания.

Потребуются специальные курсы массажа, занятия в реабилитационном центре или подобранная по возрасту медикаментозная терапия. Очень хорошо восстановлению нервной системы способствуют водные процедуры и плавание.

У вашего малыша есть все шансы встретить первый день рождения совершенно здоровым, не уступая сверстникам ни в физическом, ни в речевом развитии!

Если реакция есть и ЧСС ребенка меняется вместе с сердечным ритмом матери — опасности нет.

Насколько опасна гипоксия плода: последствия для ребенка

Когда наблюдается длительная гипоксия плода, последствия для ребенка могут быть весьма плачевны. Пока малыш еще находится в животе у мамы, дышать самостоятельно он не умеет, так как его легкие содержат жидкость и не расправлены. Поэтому жизненно необходимый кислород плод получает из плаценты матери. Иногда поступление кислорода через кровь от матери в плаценту нарушается вследствие каких-либо причин, тогда у малыша развивается гипоксия — недостаток кислорода. Гипоксия плода и ее длительность имеют огромное значение в развитии ребенка.

Чем раньше началась гипоксия и чем дольше она длилась, тем серьезнее последствия. Уже в начале беременности гипоксия вызывает необратимые отклонения в развитии внутренних органов плода, в частности, более всего изменения касаются мозга младенца, что в будущем приводит к неврологическим проблемам. На более поздних сроках беременности гипоксия тоже опасна, так как она задерживает общее внутриутробное развитие плода, сокращает срок вынашивания ребенка и довольно часто приводит к преждевременным родам и досрочному кесареву сечению. Также возможна гипоксия плода при родах.

Чем грозит гипоксия, каковы ее проявления и причины?

Есть два вида кислородной гипоксии плода: острая и хроническая. Иногда острая форма стремительно развивается во время процесса родов, причиной может послужить замедление поступления крови, насыщенной кислородом, от материнской плаценты. Гипоксия возникает при затянувшихся, тяжелых родах. Чем опасна острая гипоксия? При отсутствии достаточного количества кислорода клетки головного мозга ребенка начинают отмирать, процесс этот необратимый, поэтому в случае возникновения острой гипоксии врачи принимают незамедлительное решение об оперативном вмешательстве по извлечению ребенка для сохранения его жизни.

Хроническая гипоксия плода развивается гораздо медленнее, в течение беременности, но имеет необратимые, тяжелые последствия для ребенка. Если беременная женщина не вставала на учет в женской консультации вплоть до самого срока родов или врачи не смогли своевременно диагностировать и начать лечение, такое положение приводит к развитию хронической гипоксии. У ребенка в животе матери возникает постоянное кислородное голодание, что постепенно приводит к нарушению формирования и развития всех органов малыша, необратимо поражается его нервная система. Физическое развитие характеризуется задержкой веса и роста, а также вероятна внутриутробная гибель плода. У таких детей после родов наблюдается тяжелая адаптация к жизни, отсутствие аппетита, постоянное беспокойство и нарушения нервной системы.

Причинами развития гипоксии могут стать:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы матери, органов дыхания, болезни крови;
  • заболевания самого плода: инфекции, внутриутробная внутричерепная травма;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • длительный и тяжелый токсикоз, особенно на поздних сроках;
  • многоводие при беременности;
  • беременность двумя и более плодами;
  • нарушения кровообращения пуповины, особенно при ее обвитии;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • перенашивание ребенка;
  • применение при родах анестезии и обезболивающих средств;
  • тяжелые длительные роды, когда головка плода долго находится в области малого таза роженицы.

В самом начале беременности женщина не сможет самостоятельно распознать симптомы гипоксии своего ребенка, так как шевеления плода ей практически не ощущаются.

Поэтому раннее, постоянное и своевременное плановое обследование при беременности в женской консультации важно как для здоровья матери, так и для малыша. При помощи современных методов диагностики врачи могут с самого начала выявить развитие гипоксии и начать лечение. Иногда врачами назначаются и внеплановые обследования беременной, такие процедуры могут назначить при сахарном диабете, хронических болезнях органов дыхания и прочих нарушениях в работе организма будущей мамы.

При довольно большом сроке беременности и активных шевелениях плода выявить гипоксию намного проще. Это сможет сделать и сама будущая мама, используя так называемую методику 10, с помощью которой диагностируют степень кислородного голодания. Методика заключается в подсчитывании шевелений малыша за день, с момента пробуждения до отхода ко сну: в идеальном варианте активных движений плода, которые длятся 1-3 минуты, должно быть 10 и больше. Если шевеления плода вялые, редкие, то это точный признак развития гипоксии и причина незамедлительного обращения к врачу. Следует помнить, что слишком активные и частые шевеления плода могут означать и другие неблагополучные факторы его состояния.

Гипоксия при родах

Во время родов акушер-гинеколог, наблюдающий за состоянием родового процесса, постоянно контролирует сердцебиение плода. Симптомами внезапной гипоксии при родах может стать тахикардия, учащенное сердцебиение, а также аритмия сердца. Степень гипоксии в разное время родов бывает различна, а ее последствиями могут стать: нарушение работы органов дыхания младенца вследствие заглатывания околоплодных вод, синюшный оттенок кожи новорожденного, слабый тонус и отсутствие рефлексов, слабый крик после родов или его отсутствие, проблемное дыхание.

Профилактика гипоксии

На протяжении всего срока вынашивания ребенка будущей маме следует чаще бывать на свежем воздухе; поступающий в легкие кислород в достаточной степени обеспечивает обмен веществ в крови и плаценте, значительно уменьшает возможность возникновения гипоксии плода. При нормальной беременности, при отсутствии противопоказаний со стороны врачей беременной женщине очень полезно занятие плаванием и аквааэробика. В сложных случаях развития гипоксии врачами назначается медикаментозное лечение и госпитализация.

Рекомендуем прочесть:  Головное предлежание это

Видео о гипоксии и ее последствиях:

Для предотвращения развития кислородного голодания плода будущая мать тоже должна соблюдать правильный и здоровый образ жизни, регулярно и полноценно питаться, бросить вредные привычки, принимать назначенные лечащим врачом лекарства и витамины. Спокойный сон мамы благотворно влияет на еще не рожденного ребенка, ведь все, что происходит с организмом и здоровьем матери, напрямую связано с состоянием ее малыша.

Когда наблюдается длительная гипоксия плода, последствия для ребенка могут быть весьма плачевны. Пока малыш еще находится в животе у мамы, дышать самостоятельно он не умеет, так как его легкие содержат жидкость и не расправлены. Поэтому жизненно необходимый кислород плод получает из плаценты матери. Иногда поступление кислорода через кровь от матери в плаценту нарушается вследствие каких-либо причин, тогда у малыша развивается гипоксия — недостаток кислорода. Гипоксия плода и ее длительность имеют огромное значение в развитии ребенка.

Последствия гипоксии плода у ребёнка после рождения

Последствия гипоксии плода главным образом отражается на мозге новорожденного, который больше всего нуждается в кислороде. В дальнейшем это может привести к серьезным нарушениям в работе нервной системы ребенка, которые требуют обязательного диагностирования, лечения и коррекции.

Гипоксия у плода — что это

Гипоксия у плода – это недостаточное поступление кислорода в кровь плода, патология, которая достаточно часто наблюдается у новорождённых малышей. Уже после рождения последствия кислородной недостаточности дают о себе знать и являются опасными. Гипоксия у плода возникает во внутриутробном периоде, а также в родовом процессе.

Хроническая внутриутробная гипоксия

Причинами данной патологии являются:

• заболевания в первой половине беременности;

Диагностировать кислородную недостаточность у плода довольно трудно. Косвенно о патологии свидетельствуют такие признаки, как учащённые движения плода, которые затем прекращаются, тахикардия (частый пульс) и задержка развития (по УЗИ меньше недель, чем должно быть). При гипоксии также характерно опущение дна матки и маловодие.

Чтобы выявить нарушение в кровеносной системе будущего ребёнка, женщине требуется пройти дополнительное обследование:

• определить биофизический профиль плода (БФП).

При выявлении гипоксии врач назначает терапию, которая позволяет улучшить кровоток и снабжение кислородом развивающегося в матке ребёнка.

Острая гипоксия при родах

Интранатальная гипоксия возникает во время родов. Как правило, она не зависит от самой матери и возникает из-за неквалифицированной помощи акушеров и гинекологов. Любая роженица должна точно знать, какую помощь должны оказать ей врачи. В их обязанности входит обеспечить нормальный процесс родоразрешения. (Подробно о том, кто принимает роды и какие обязанности у врача и акушерки, читайте в статье на нашем сайте.) Женщина не должна позволить экспериментировать с собой во время родов. Неправильная медицинская помощь может быть чревата серьёзными осложнениями, как для роженицы, так и для малыша.

В период существования Советского Союза медики активно практиковали родовспоможение с применением родостимулирующих препаратов даже при нормальном течении родов. Медикаментами стимулировались схватки, прокалывался околоплодный пузырь. Подобные методы достаточно опасны и могут угрожать здоровью роженицы и ребёнка. Быстрые роды не являются природными, поскольку организм плода и сама мама должны нормально подготовиться к предстоящему процессу. Неправильное вмешательство может осложнить роды и привести к различным травмам и острой гипоксии новорождённого.

Причинами гипоксии плода в родах могут также являться:

• обвитие шеи пуповиной;

• слабый процесс родов;

Прогноз последствий гипоксии у плода

Кислородная недостаточность новорождённого различается по степени. Последствия для малютки могут быть самыми различными. Состояние новорождённого оценивается сразу после родов по шкале Апгар. Если оно определено медиками в 4-6 баллов, а уже через пять минут жизни показатель достигает 8-10, то последствия бывают средней тяжести. Низкая оценка состояния ребёнка по шкале Апгар чревато очень тяжёлыми осложнениями. У новорождённого могут возникнуть:

• отставание в росте и весе;

Поступление недостаточного количества кислорода, в первую очередь, сказывается на мозге. Именно мозговые центры корректируют работу всех органов в организме. Тяжёлая гипоксия, острая и хроническая, имеет различные проявления. После прекращения доступа кислорода мозговые центры отключаются уже через пятнадцать секунд. Массово гибнут нейроны, поскольку с кровью не поступает кислород. Происходит остановка дыхания.

Когда пуповина ребёнка ущемляется и прекращается дыхание, то в организм малыша перестаёт поступать кровь. В таком случае артериальное давление снижается, а венозное увеличивается. Головной мозг ребёнка может быть сильно повреждён. Возникают:

• необратимые повреждения мозговых центров;

Детский церебральный паралич – самое тяжёлое последствие гипоксии. В последнее время участилось диагностирование данного заболевания среди детей, что обусловлено применением различных родостимулирующих препаратов.

Верный признак присутствия нехватки кислородных молекул у плода – уменьшенное или увеличенное биение сердца в период родов. О кислородной недостаточности может свидетельствовать отсутствие активности плода. К признакам гипоксии относятся:

• брадикардия (медленное биение сердца);

• тахикардия (учащённое биение сердца).

Если у малыша после рождения выявили гипоксию, то с первых же часов жизни ребёнком должен заняться невропатолог. Борьба с последствиями кислородного голодания должна начинаться ещё в роддоме с ингаляции кислородом. Затем врачи должны назначить медикаменты, улучшающие деятельность головного мозга и успокоительные лекарства. Также назначаются физкультурные лечебные упражнения и специальный массаж. В будущем родителям может понадобиться занятия с логопедом или детским психологом. Ребенок должен обязательно стоять на учете у невропатолога в поликлинике.

Будущая мама с самого начала своей беременности должна тщательно следить за состоянием своего здоровья. Необходимо совершать продолжительные пешие прогулки, что обеспечивает достаточное поступление кислорода к развивающемуся организму ребёнка. Очень важно своевременно наблюдаться у гинеколога и проходить все назначенные обследования, которые позволят выявить различные отклонения в период беременности. Роженица должна выбрать квалифицированного врача для родов и хороший роддом.

Что делать при гипоксии у плода?

Забота о здоровье будущего малыша во время беременности должна сопровождаться внутренней гармонией душевного состояния женщины. Никаких стрессов, психологическое состояние беременной должно быть стабильным. Развитие любого стресса требуется свести к минимуму. Это позволит предупредить возникновение фобий, которые, прежде всего, оказывают влияние на ребёнка.

Даже серьёзное заболевание женщины не всегда может вызывать гипоксию. Сама природа постаралась, чтобы плод был надёжно защищён в организме женщины от различных негативных факторов. В организме беременной женщины непрерывно происходят различные физиологические процессы и изменения, которые включают защитные механизмы. Именно они препятствуют развитию многих осложнений во время беременности и обеспечивают правильное развитие плода во внутриутробном периоде. Физиологическая защита предотвращает развитие гипоксии и нормализует кровоснабжение плода.

Кровь будущего ребёнка содержит большое количество кислородных молекул. Гораздо больше, чем у обычного взрослого человека. Сердечко плода перекачивает крови во много раз чаще, чем орган взрослых людей. Гемоглобин развивающегося в утробе малыша имеет отличия в строение, его молекулы быстрее присоединяются и отлично отщепляют кислород. Работа всей сердечно-сосудистой системы будущего ребёнка направлена на то, чтобы не допустить недостатка кислорода.

Следует знать, что как только в организме начинаются различные сигналы о кислородной недостаточности плода, тут же:

• активизируется работа надпочечников;

• увеличивается выработка нужных гормонов;

• повышается артериальное давление;

• происходит перераспределение кровотока. Кровь активизируется в первую очередь в мозге, затем в сердце, почках, плаценте и внутренних органах.

Таким образом, важные жизненные органы плода получают большой объём крови. Незначительная степень гипоксии практически никак не отражается на состоянии будущего ребёнка и его развитии.

Только при серьёзных проблемах могут возникнуть опасные осложнения. Плохое кровоснабжение плода влияет на работу кишечника, поэтому в околоплодные воды проникает первородный кал. При родовом процессе нормальный цвет околоплодных вод – прозрачный. Появление зеленого оттенка свидетельствует о наличии хронической гипоксии. Зелёные воды – признак кислородного голодания средней степени. Слишком мутные околоплодные воды говорят о тяжёлой форме гипоксии и возможном инфицирование плода. В подобных случаях должна быть незамедлительно назначена соответствующая терапия и антибактериальная в том числе. Лечение новорождённого при гипоксии должно начинаться немедленно. В любом случае, роженице не следует себя настраивать на плохие результаты родов. Большинство беременностей заканчиваются счастливым результатом и рождением здорового малыша. Заботьтесь о собственном здоровье и регулярно посещайте гинеколога при беременности.

• активизируется работа надпочечников;

Ссылка на основную публикацию