37 Неделя Беременности Подтекание Околоплодных Вод Как Определить

Содержание

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

  • Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
  • Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
  • Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

  • Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
  • Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

  • Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
  • Пороки развития матки (в основном врождённые).
  • Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
  • Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
  • Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
  • Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
  • Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
  • Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

  • Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
  • Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
  • Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
  • Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
  • Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

  • Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
  • Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
  • Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
  • Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

  • Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
  • Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
  • Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
  • Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
  • При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий. В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

Как подтекают околоплодные воды и что необходимо делать в этом случае?

Первая беременность – как новая жизнь, в которой женщину ждут незнакомые, а подчас и неожиданные явления. Стоит привыкнуть к растущим объемам тела и весу, переменам настроения и вкусовых пристрастий, как начинаются новые открытия. Часть из них – приятные и обнадеживающие, скрашивающие 9 месяцев ожидания малыша. О других – лучше узнать пораньше, причем желательно только в теории, не столкнувшись на практике. Например, о том, как подтекают околоплодные воды и что необходимо делать в этом случае. Для большинства женщин на сносях подтекание околоплодных вод – страшный сон, которым они пугают себя и друг друга.

На самом деле, околоплодные воды подтекают далеко не у всех и не так часто, как может показаться, если накручивать себя. Но знать, что делать в случае подтекания околоплодных вод, должна каждая женщина – хотя бы на всякий случай. Это поможет определить, действительно околоплодная жидкость подтекает, или нет. Тем более что подтекание возможно не только при первой беременности, и информация пригодится вам или вашим близким на будущее. Как известно, у страха глаза велики, но во всем, что касается беременности и здоровья в общем, нельзя полагаться на интуицию и обрывочную информацию. Необходимо четко понимать, как подтекают околоплодные воды и что делать в этом случае.

Околоплодные воды и их подтекание
Околоплодные воды – это жидкость, окружающая эмбрион. Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, окружает ребенка на протяжении всего внутриутробного развития и защищает его от всех инфекций, физических и любых других опасностей. По химическому составу околоплодная жидкость богата витаминами, солями, гормонами, аминокислотами, а также содержит продукты жизнедеятельности, пушковые волоски и частички кожи плода. Этим обусловлены функции и возможности околоплодных вод:

  • Питание плода на ранних стадиях развития происходит путем всасывания веществ из амниотической жидкости прямо через кожу. На более поздних сроках ребенок захватывает околоплодные воды небольшими глотками.
  • Защита от физических воздействий извне по принципу амортизации. От химических угроз и инфекций околоплодные воды защищают за счет герметичности околоплодного пузыря плюс активных белков иммуноглобулинов в составе самой жидкости.
  • Создание среды, комфортной для зародыша: свободное «плавание» в жидкости, в условиях постоянного давления и неизменной температуры. Кроме того, околоплодные воды приглушает шум и другие резкие звуки, доносящиеся снаружи.
  • Перинатальная диагностика: по анализам образцов околоплодных вод определяют заболевания (генетические, врожденные), возможные нарушения и состояние плода в целом. К тому же, околоплодные воды позволяют узнать пол и группу крови эмбриона.

Как видите, околоплодные воды необходимы и ребенку, и врачам. И только беременной женщине они доставляют неприятности, хотя, по задумке природы, не должны доставлять хлопот. При нормальном течении беременности околоплодные воды изливаются только во время родов, а до этого надежно удерживаются амнионом (околоплодной оболочкой). Околоплодные воды иногда немного просачиваются после 37 недели беременности. Но если подтекание околоплодных вод происходит раньше того срока, то это может свидетельствовать о патологиях в течении беременности, развитии плода и даже стать причиной досрочных родов.

Как и почему подтекают околоплодные воды?
В норме околоплодные воды изливаются по завершении первого периода родов, когда шейка матки открывается. Преждевременное излитие, начавшееся задолго до начала родовой деятельности, а особенно на сроке меньше 37 недель, называют подтеканием околоплодных вод. Причины подтекания бывают разными:

  • Физическая травма.
  • Слабая шейка матки, не выдерживающая давления веса плода.
  • Неправильное положение плода в связи с особенностями телосложения матери или другими неполадками.
  • Инфекционное заболевание.
  • Избыток околоплодной жидкости (т.н. многоводие).
  • Вмешательство извне во время проведения диагностики.

Иногда подтекание околоплодных вод может быть признаком многоплодной беременности, но в любом случае игнорировать это явление нельзя. Правда, многие женщины из-за излишней мнительности склонны самостоятельно диагностировать у себя подтекание околоплодных вод и другие нарушения. Это тоже категорически запрещено, потому что вызывает стресс и у самой будущей мамы, и у ребенка внутри нее.

Признаки подтекания околоплодных вод. Как подтекают околоплодные воды
признаки подтекания вод Важно своевременно заметить и определить подтекание вод, но не перепутать его с другими естественными выделениями тела, мочеиспусканием и т.п. Ошибиться не сложно, особенно с учетом волнения, связанного с беременностью. Поэтому запомните, как подтекают околоплодные воды:

  1. Преждевременное излитие околоплодных вод происходит обильно, примерно в объеме полулитра. Вы не сможете не заметить выделение прозрачной жидкости в таком количестве. Оно свидетельствует о разрыве околоплодного пузыря.
  2. Околоплодный пузырь может не разорваться, а лишь слегка надорваться, тогда подтекание жидкости скудное, но постоянное. Отличить его от других выделения можно по запаху и цвету, но не всегда.
  3. Если запах и цвет выделений явно выражены — то, без сомнения, это признак нарушения хода беременности. Красноватый, коричневый, с прозеленью оттенок жидкости требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Что делать при подтекании околоплодных вод
Что делать, если подтекают околоплодные воды? В первую очередь, не паниковать и трезво оценить ситуацию. Возможно, потребуется подтвердить диагноз, но лучше всего это сделает уже врач. Подтекание околоплодных вод нельзя игнорировать или «понаблюдать» подольше. Но что именно делать – зависит от обстоятельств, вашего самочувствия и срока беременности. Вот перечень основных действий при обнаружении подтекания околоплодных вод:

  1. Убедитесь, что просачивается именно амниотическая жидкость. Для этого сходите в туалет, затем вымойтесь под душем. Насухо вытритесь и наденьте чистое и сухое белье. Дополнительно подложите в белье сухую салфетку белого цвета. В ближайшие пару часов проверяйте состояние салфетки. Если действительно подтекают околоплодные воды, салфетка заметно намокнет.
  2. Если опасения подтвердились и околоплодные воды подтекают, сразу же отправляйтесь к гинекологу для осмотра. Врач оценит состояние шейки матки и проведет тест выделяющейся жидкости, чтобы не сомневаться в ее происхождении.
  3. Современные тесты позволяют определить околоплодные воды в домашних условиях. Они продаются в аптеке под названием «амниотест» по довольно умеренной цене. Тесты такого типа определяют РН-баланс. При смешении естественной кислотной среды во влагалище со слабощелочной амниотической жидкостью тест покажет нейтральную среду. Но, разумеется, не заменит и не отменит необходимости посетить врача.
  4. Посетить гинеколога нужно как можно скорее, потому что подтекание околоплодных вод свидетельствует о нарушении целостности околоплодной оболочки, защищающей эмбрион. Разрыв этого пузыря впускает внутрь возбудителей инфекций, смертельно опасных и для ребенка, и для беременной женщины.
  5. Во многих случаях подтекание околоплодных вод является показанием к немедленной госпитализации. В стационарных условиях роддома или другой больницы врачи примут решение о продлении беременности или возможности родов.
  6. Как правило, если околоплодные воды подтекают на сроке до 32 недель, беременность стараются продлить до этого времени. В это время женщине вводят антибиотики и оказывают поддерживающую терапию.
  7. При подтекании околоплодных вод в больничных условиях беременная соблюдает строгий постельный режим. Врачи наблюдают за ее состоянием, состоянием плода и готовят матку к естественным родам (гормональными препаратами).
  8. Если подтекание вод началось на сроке беременности 32 недели и больше, то в большинстве случаев приходится стимулировать роды, чтобы спасти ребенка и мать. Плод в это время уже достаточно жизнеспособен, чтобы дышать самостоятельно.
  9. Подтекание околоплодных вод на 35-й неделе беременности и позднее всегда становится поводом для родов, и женщину сразу отправляют в родильное отделение.
  10. Нередко подтекание околоплодных вод сопровождается противопоказаниями к естественным родам, тогда беременную женщину готовят к операции кесарева сечения.

Главное, что нужно сделать беременной женщине, когда подтекают околоплодные воды – это обращаться к врачу, ни в коем случае не дожидаясь обычного планового осмотра. Если действовать быстро и правильно, удастся избежать плохих последствий. Своевременная диагностика и терапия при подтекании околоплодной жидкости увеличивает вероятность нормальной родовой деятельности и защиты от инфекций.

Безопасность подтекания околоплодных вод прямо пропорциональна сроку беременности. Чем больше срок – тем меньше риска для здоровья и жизни. В любом случае, теперь вам известно, как подтекают околоплодные воды, и стратегия поведения в этом случае. А мы искренне желаем вам не сталкиваться с этой проблемой и родить здорового, красивого и счастливого малыша!

Как и почему подтекают околоплодные воды?
В норме околоплодные воды изливаются по завершении первого периода родов, когда шейка матки открывается. Преждевременное излитие, начавшееся задолго до начала родовой деятельности, а особенно на сроке меньше 37 недель, называют подтеканием околоплодных вод. Причины подтекания бывают разными:

  • Физическая травма.
  • Слабая шейка матки, не выдерживающая давления веса плода.
  • Неправильное положение плода в связи с особенностями телосложения матери или другими неполадками.
  • Инфекционное заболевание.
  • Избыток околоплодной жидкости (т.н. многоводие).
  • Вмешательство извне во время проведения диагностики.

Иногда подтекание околоплодных вод может быть признаком многоплодной беременности, но в любом случае игнорировать это явление нельзя. Правда, многие женщины из-за излишней мнительности склонны самостоятельно диагностировать у себя подтекание околоплодных вод и другие нарушения. Это тоже категорически запрещено, потому что вызывает стресс и у самой будущей мамы, и у ребенка внутри нее.

Как определить подтекание околоплодных вод на 25 неделе беременности

Подтекание вод на 25 неделе беременности

Как определить подтекание околоплодных вод

Что же само по себе означают околоплодные воды. Эта среда, в которой находится ваш малыш все 9 месяцев беременности. Воды защищают его от внешних инфекций, участвуют в обменных процессах, помогают двигаться и смягчают возможные толчки извне. Правда, не редкость когда у девушки в положении появляются серьезные проблемы со здоровьем угрожающие не только мамочке, но и будущему малышу.

Одним из таких осложнений возникающих у беременных является нарушение целостности оболочки плода. Такие нарушения и вызывают подтекание околоплодных вод, либо их излитие. Нормальным сроком отхождения околоплодных вод считается тридцать восемь недель беременности.

По каким же причинам плодный пузырь может надорваться раньше:

  • Микротрещины могут образоваться при внутриутробной инфекции;
  • Если шейка матки плохо развита, происходит выпячивание пузыря и проникновение туда инфекции такой признак называют истмико – цервикальной недостаточностью;
  • Хирургическое вмешательство – процедуры, проводимые в связи с болезнями, возникшими во время беременности на органах брюшной полости или процедуры связанные с изучением околоплодных вод и хориона.
  • Если женщина имеет хронические заболевания (авитаминоз, маточное кровотечение, анемия), либо у нее есть вредные привычки (употребление алкоголя, наркотиков или курение). Такие женщины подвержены большему риску разрыва плодной оболочки.

Также могут повлиять такие признаки как:

  • Многоводие;
  • Женщины, у которых узкий таз;
  • Многоплодная беременность;
  • Те, у кого есть аномалия в развитии матки;
  • Если плод лежит неправильно;
  • И, на мой взгляд, самое важное различные травмы.

Преждевременный разрыв плодной оболочки может привести к серьезным последствиям у ребенка (гипоксия, пневмония, сепсис) и у матери (инфекционно – токсический шок, кровотечение, послеродовой эндометрит). При отхождении вод легкие младенца ускорено начинают созревать, поэтому врачи часто придерживаются выжидательной тактики, если это произошло раньше 34ой недели беременности и стимулируют роды.

Так как же определить подтекание околоплодных вод:

  • Если воды подтекают не обильно, то определить это очень сложно. Связано это с изменением гормонального фона – выделения становятся сильнее и не такие густые, как обычно, может выделяться и некоторое количество мочи.
  • Если микротрещина в пузыре сбоку, то воды вытекают по капле. Такая ситуация крайне опасна для плода.

У врачей есть свои методы, определения подтекают околоплодные воды или нет. Вот они:

  • При осмотре зеркалами;
  • Исследование мазка под микроскопом;
  • Цитологический тест;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Одноразовые тесты;
  • Определение кислотности во влагалище.

Если вы задаетесь вопросом, как определить подтекание околоплодных вод дома, вот несколько советов:

  • Необходимо подложить пеленку, сложенную в несколько раз, и определить количество выделений примерно через час. В нормальном результате она не должна быть пропитана насквозь;
  • Необходимо лечь на спину и покашлять так воды отходят в большем объеме и быстрее;
  • Посмотрите на живот, если околоплодные воды отошли он уменьшиться в объеме и опустится вниз.

В случае если проделов все эти способы вы обнаружили сходство хоть с одним из этих способов, необходимо срочно вызывать скорую помощь, либо самостоятельно отправляться в роддом на госпитализацию.

Спасибо, что поделились с друзьями!

Подтекание вод во время беременности

В течение всего периода беременности плод в утробе женщины окружает жидкость, называющаяся «околоплодные воды». Околоплодные воды выполняют функцию защиты плода от внешнего воздействия и в качестве фильтрации выделяемых плодом отходов. Если околоплодные воды начали подтекать во время беременности, то это может указывать как на начало родов, так и на начало выкидыша или преждевременных родов. Рекомендуем ознакомиться, ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ПОЛНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ ОКЛОПЛОДНЫХ ВОД

Если околоплодные воды отошли полностью на сроке беременности 36-40 недель, то это будет признаком того, что начались роды, и пора срочно вызывать скорую помощь и готовиться к родам.

Если околоплодные воды отошли на сроке с 24 недели беременности, то это говорит о начавшихся ранних родах. В этом случае существует очень большой риск гибели плода, а потому такие роды должны осуществляться только под наблюдением врачей с последующим помещением родившегося плода в специальную реанимационную камеру для преждевременно родившихся.

Если воды отошли на сроке до 24 недель беременности, то это уже 100% выкидыш и тут практически нет вариантов спасти плод. К счастью, все же, есть небольшой шанс спасти плод. Так, если до срока, когда плод может родиться и быть жизнеспособным остается небольшое количество времени, беременная женщина помещается в стационар, и ей прописывается лечение, позволяющее остановить выкидыш и прожить плоду в матке без околоплодных вод время до того момента, как он станет жизнеспособным после родов. В этом случае беременной назначаются препараты, уменьшающие тонус матки, и прописывается полный покой беременной, то есть ей совершенно нельзя двигаться, только лежа на кровати, практически обездвиженной. Рекомендуем ознакомиться, КАК ОТХОДЯТ ВОДЫ ПЕРЕД РОДАМИ?

Рекомендуем прочесть:  Доплер на 22 неделе беременности

ПОДТЕКАНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

Подтекание околоплодных вод — это явный признак начала родовой деятельности, либо начавшегося выкидыша, но при своевременном обращении беременной женщины к врачу, в большинстве случаев, удается остановить подтекание околоплодных вод и начало родов.

Если подтекание вод начинается на сроке с 36 недели беременности, то лечение не производится, а проводятся роды, либо самостоятельные, либо кесарево сечение в зависимости от медицинских показателей. Рекомендуем ознакомиться, УГРОЗА ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Если подтекание вод происходит на сроке до 36 недель, то назначается лечение. Перед лечением проводится обследование беременной женщины для установления причины подтекания вод, а также берется мазок из влагалища для определения того, что выделения действительно являются околоплодными водами. После выявления причин подтекания околоплодных вод проводится лечение данной причины, например, могут быть назначены препараты против инфекций, передающихся половым путем, антибиотики, противовирусные и даже хирургическое вмешательство. Если плод еще не готов к родам в обязательном порядке назначается полнейший постельный режим и полное исключение физических нагрузок.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ОБНАРУЖЕНО ПОДТЕКАНИЕ ВОД

Если вы заметили у себя любое отклонение от нормальных выделений в период беременности, необходимо сразу же обратиться к врачу и, ни в коем случае, не заниматься самостоятельным лечением.

Чем быстрее беременная женщина, у которой происходит подтекание околоплодных вод, обратится к врачу за медицинской помощью, тем у нее больше шансов того, что беременность будет сохранена, а ребенок родится полноценным и здоровым.

ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ПОДТЕКАНИЕ ВОД

К причинам, которые приводят к подтеканию и полному изливанию околоплодных вод, относятся (но не ограничиваясь):

Инфекционные заболевания половых органов;

Воспалительные процессы половых органов;

Опухоли половых органов злокачественные и доброкачественные;

Некоторые методы медицинской диагностики плода.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО ПОДТЕКАЮТ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ

Подтекание околоплодных вод определяется по внезапно появившимся выделениям из половых органов, отличающихся от нормальных выделений. Например, беременная женщина определяет подтекание околоплодных вод по внезапно намокающим трусикам, которые становятся мокрее обычных или по излишне переполняемым водой прокладкам. Рекомендуем ознакомиться, УГРОЗА ВЫКИДЫША

Даже, если вы считаете, что у вас нет подтекания вод, но есть выделения отличающиеся от нормальных, стоит немедленно обратиться к врачу для установления диагноза и начала своевременного лечения.

Пользователь №: 57 181

Всем привет К сожалению, судьба — иногда бывает злая штука.

Выйдя замуж, через определенное время, мы решили что нам пора увеличивать нашу семью . Но прежде мы сдали все анализы, более тщательно мы сдавали анализы на ПЦР, ЗППП, т.е. инфекции. Когда все было отлично (на все ушло 4 месяца). Я . нашему счастью не было предела . Недели беременности мы считали по дням . Вечером ложась спать, я сказала мужу, ну вот скоро 24 недели. Встав утром с кровати, я почувствовала что пару капель жидкости потекли по моим ногам (хотя была в нижнем белье). Наверное мочевой полный, а кроха придавил головой вот и потекла, подумала я бежа в туалет. Весь день я не понимала что же такое? Мне было немного не по себе (я не знала что это такое). Блин, говорю я, теперь так и будет мочевой подтекать? У меня было всегда влажное белье, даже однодневка становилась мокрой. Не было не цвета, не запаха . Когда я садилась на мягкий стул, там оставалось маленькое мокрое пятнышко. Мне и не в домек . вместо волнения, у меня был стыд перед мужем . Вот так два дня. А на третий день (ровно в 24 недельки), я проснулась утром, что бы ехать в институт, сделав два шага от кровати, с меня хлынули воды (где то пол литровая баночка). Я растерялась, побежала в туалет я не думала о водах, ведь срок маленький. но мочевой был полным, я разбудила мужа — все сказала я. Мы взяли такси и срочно в женскую. У меня воды сошли, сказала я после осмотра, поняв что она ничего даже не поняла и после того как пощупала животик. И что вы думаете, она покрутила пальцем у виска. И отправила на УЗИ — диагноз узиста прозвучал приговором

В следующую беременность, я при малейшей возможности заглядывала в белье, меня трясло при каждом выделении . И только в роддоме мне врач объяснил как проверить воды это или нет. Есть два способа:

1. это специальный тест на подтекание вод

2. надо взять простую ситцевую, бязевую тряпочку и сложить ее в 6-8 слоев и положить в белье на 30-60 мин, если она промокнет на сквозь — ЭТО ВОДЫ. если только верхний слой, то это выделения.

Желаю всем удачи и что бы вы никогда не сталкивались с такой ситуацией

Подтекание околоплодных вод на 20 неделе беременности

Тема скопирована с другого форума. Извините, если что не так. Я собрала все сообщения написанные от автора в одно.

Девчонки, срочно нужен совет У меня подруга на 16й неделе беременности. Появились недели 2 назад водянистые выделения. сначала не обращала внимание, а сегодня решила сходить сделать тест на подтекание околоплодных вод. ПОДТВЕРДИЛОСЬ. В ЦИРе сказали, что надежда только на то что тест бракованый. а так надо ложиться в больничку, что ребенка не спасти

Она вызвала скорую и ее отвезли в обычную гинекологию, а там как всегда ничего не знают. анализы на подтекание делают только в роддомах, а ей туда по сроку не положено. Типа мы ношпу поколем, а если это воды, то до 30й недели не доходишь.

На узи сердечко бьётся

Как же быть. Ведь что то надо делать. Куда обратиться совсем не знаем. Может кто нибудь телефон врача хорошего подскажет. Москва

У акушеро в ЖК к сожалению выходной до 11 и все. а по скорой в роддом не повезли даже за деньги (хотя врач со скорой пыталась договориться).

А в московских роддомах в патологию берут с 20й недели. бред

Звонили мы сегодня кушерке в роддом. Она сказала, что попасть к ней можно только по скорой или по направлению((( и что анализ всеравно после 11 только будут делать, т.к. выходные, и что если это всетаки воды (а на ее практике тесты не ошибались ), то на таком сроке не сохраняют

Короче говоря ушла она из больницы. Ей врачиха от туда сказала не париться и голову себе не забивать. раз на узи сердечко бьется и воды вроде как есть, значит все норм. а про тесты она вообще ничего не знает. А то что узи делал совсем не акушер,а тетенька которая вообще не шарит (на вопос про кол-во вод казала НЕ ЗНАЮ ) в расчет никто не берет. Сказали повторить узи дней через 10, смотреть кол-во вод.

Они сегодня в Сеченова звонили и ЦПСир, сказали, что ничем помочь не могут.

Сохранялась она доэтого в обычной гинекологии и в роддоме. Но как казали в родом с токсикозомберут, а с таким нет. тиа того, чтоесли выкидыш начнется вРД нет операционной для чистки (так сказали на скорой)

Подскажите, неужели ничего нельзя сделать. Быть такого не может. ведь сохраняют же девочек. зашивают. в больницах они лежат чуть ли не всю беременность и не на таких сроках. Почему же так все получается.

Ситуация обстоит следующим образом — если это подтекают воды, сделать ничего нельзя. Зашивают раскрывающуюсю шейку матки, но не вскрывшийся плодный пузырь. Проблема в том, что образовавшееся отверстие служит входными воротами для восходящей инфекции, бактерии из влагалища устремляются в стерильный амнион к стерильному плоду и инфиицируют их. Вопрос состоит только в том, сколько на инфицирование уйдет времени. Если женщина не соглашается при доказанном преждевременном излитии вод на прерывание беременности (стимуляцию), то некоторое время можно наблюдать за ее состоянием, назначив антибиотики — ежедневнй клинический анализ крови (лейкоциты), измерение температуры тела каждые 3 часа, контроль подкладных (вид и запах выделений). Если только появляются признаки инфицирования, беременность необходимо срочно прерывать — внутриутробное инфицирование прогрессирует далее в эндометрит, метроэндометрит, перитонит, сепсис (генерализованная по всему организму инфекция). В лучшем случае женщина больше никогда не станет мамой, в худшем может даже погибнуть от перитонита и/или сепсиса.

То есть сейчас стоит главный вопрос — воды это или не воды. Амниотест основан на определение кислотности выделений, воды имеют щелочной характер и окрашивают амниотест в коричнево-черные цвета. Амниотест может ошибаться, ведь он только определяет кислотность. Более информативным является мазок на элементы оклоплодных вод и УЗИ (амниотический индекс, его динамика). Эти анализы нужно сделать.

Где будет лежать знакомая — в гинекологии или родильном доме — не важно, это не принципиально. Гинекологические стационары хорошо знакомы с такими ситуациями. Плод в 16 недель гестации выхаживать не будут. Поэтому нахождение именно в роддоме не обязательно.

Подтекание околоплодных вод на 25 недель

Отправил(а) Murmushka . 27 ноября 2012 24 970 Просмотров

Девочки так нужна поддержка, неделью назад почувствовала что что то подтекает пошла к врачу взяли мазок и анализ на вод,о онаружили малое количество околоплодных вод, сделали УЗи воды нормально малыш нормально, но решили положить в больницу, верчером и утром повторили анализ больше вод не нашли, капали магнезиум, дали мономакс, гинипрал, панангин магни Б6. вчера сделали доплер УЗИ все в норме, и отпустили домой. могу ли я успокоится, или это может повторится, и доносил ли кто то до 37 недель после подтекание вод?

27 ноября 2012 — 15:47

Я не хочу Вас пугать, но если действительно было подтекание околоплодных вод, то это означает, что нарушена целостность пузыря. И это уже никуда не денется, не заростет и т.д. На сколько я знаю, в таких случаях назначается антибиотикотерапия в условиях стационара для предотвращения попадания инфекции в околоплодные воды и беременность стараются дотянуть хотя бы до 30 недель при полном покое матери. Как же это Вас отпустили домой? Если анализ верен, то Вам нужно срочно в стационар, причем хороший. Удачи Вам.

27 ноября 2012 — 15:49

антибиотикотерапия в условиях стационара мы прошли, мономакс это и есть антибиотик, анализ повторили еще 2 раза больше вод не нашли

27 ноября 2012 — 16:11

Советы тут неуместны, подтекающие воды это всегда риск Если вы уже прошли курс антибиотикотерапии, то может пока и отпустили, но вам нужно постоянное наблюдаться у врача.

У меня воды начали подтекать на 40й неделе, хотя как таковой род. деятельности зафиксировано не было, но больше двух суток очень опасно с подтеканием ходить, поэтому меня и стимулировали, чтобы не подвергать риску малыша. Держитесь, не нервничайте и сходите всё-таки ещё раз к врачу с этим вопросом.

если б я была вашем гинекологом, то госпитализировала немедленно

Подтекание околоплодных вод

Околоплодными водами принято называть жидкость, которая является средой обитания для ребенка, пока он находится в материнской утробе. Располагается околоплодная жидкость в плодном пузыре, который не дает ей просачиваться наружу. Таким способом создается комфортная среда для роста и развития малыша, которая защищает его от проникновения различных инфекций.

В нормальных условиях околоплодные воды изливаются в начале родов, когда во время схваток происходит разрыв околоплодных оболочек. Тем не менее, бывает так, что подтекание околоплодных вод при беременности происходит задолго до ее окончания. В этом случае очень важно своевременно определить и устранить проблему, чтобы сохранить беременность.

Причины подтекания околоплодных вод могут быть разнообразными:

  • воспалительные заболевания или инфекционные процессы. В частности, при эндоцервиците или кольпите происходит нарушение целостности плодного пузыря;
  • новообразования матки (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • некоторые методики пренатальной диагностики (хорионбиопсия, амниоцентез);
  • влияние внешних факторов – падение, грубое физическое воздействие.

Как распознать подтекание околоплодных вод?

О том, что стоит немедленно обратиться к врачу, свидетельствуют бесцветные или зеленоватые выделения, не имеющие запаха. Они в незначительных количествах вытекают при положении лежа или при движениях. Причем происходит это непроизвольно, и контролировать данный процесс мышцами невозможно. При подтекании околоплодных вод лечение нужно начинать незамедлительно. Это повысит шансы на благоприятный исход.

Важно знать, что если вы просто обнаружили мокрые пятна на своем белье – это еще не повод для паники. Совсем не обязательно, что так выглядит подтекание околоплодных вод. Как правило, эти пятна объясняются совсем иными причинами. Дело в том, что чем больше срок, тем более обильны влагалищные выделения у женщины. Кроме того, на поздних сроках беременности расслабляются мышцы мочевого пузыря, по причине чего может наблюдаться легкое недержание мочи.

Чтобы определить, могут ли подтекать околоплодные воды, стоит сделать тест. Для этого сходите в туалет и опорожните мочевой пузырь, после чего подмойтесь и насухо вытритесь. Затем прилягте на сухую чистую простынь и проконтролируйте свое состояние. Если в течение пятнадцати минут на простыне возникнет влажное пятно, срочно вызывайте врачей – скорее всего это действительно подтекание околоплодных вод.

Лечение подтекания околоплодных вод

Терапия в этом случае будет сведена к предупреждению инфицирования плода, который утратил свою естественную среду существования. С этой целью врачи будут осуществлять антибактериальную терапию, которая направлена на уничтожение чужеродной микрофлоры. Матери в этот период необходимо строго соблюдать постельный режим и принимать инъекции гормонального препарата, ускоряющего созревание дыхательной и мочевыделительной систем ребенка.

Рассмотрим, чем грозит подтекание околоплодных вод. Опасность происходящего зависит от срока беременности. Особенно важно своевременно обратиться за помощью, если срок составляет менее 20 недель. Если полость матки еще не инфицирована, врачи сделают все, чтобы сохранить беременность. При позднем же обращении могут развиться серьезные осложнения, происходит инфицирование оболочек и плод может погибнуть. Подтекание околоплодных вод перед родами, на позднем сроке, также не является нормой, однако при своевременной диагностике не опасно. В этом случае у женщины просто вызовут роды.

Подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности

39-я неделя беременности

В публикации мы разберемся, какие признаки подтекания околоплодных вод и чем опасна данная ситуация для женщины и ребенка. После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Lila22(22/05/2014)39 недель -это самый идеальный срок для ребенка! У меня срок 36,5 недель. Большое значение имеет цвет околоплодных вод. В норме они бесцветные. Потому что основная причина преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности, преждевременного отхождения околоплодных вод -инфекция.

Во-первых, могут начать подтекать околоплодные воды. Живот начинает потягивать, могут возникнуть несильные тянущие боли. Схватки становятся более частыми и увеличиваются по продолжительности. Слизистая пробка и оболочки защищают ребенка в матке от проникновения инфекции. В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь – от проникновения инфекции.

Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа и кроме того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли обычно не бывает. После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя. Позже ребенок уже начнет какать, и может вдохнуть свои какашечки, что может привести к трагическим последствиям, особенно рискуют те,кто ходит до 42 недель!

Leona(17/10/2012)когда наступила 38 неделя, уже начались просто мучительные ожидания когда рожу Включите JavaScript чтобы увидеть адрес](03/06/2012)и мы появились на 39 недельке, как подарочек папе на день рождения.

39-я неделя беременности

Довольно часто женщины пытаются по цвету выделений на прокладке определить, не началось ли подтекания. Это сделать довольно сложно, в основном воды имеют прозрачный, реже розовый, зеленоватый, коричневый или мутный оттенок. Если через 15-20 минут на ней появились влажные пятна, высока вероятность подтекания околоплодной жидкости.

Дорогие женщины, помните, при первых признаках подтекания сразу же обратитесь к своему гинекологу в ЖК или в роддом. Если малыш будет долгое время находиться без вод, это опасно для его здоровья и даже для жизни малыша. Если воды полностью отходят во втором триместре, это может привести к заражению плода инфекцией, которая с легкостью пройдет в таком случае через всю защиту.

Если малыш еще не готов к появлению на свет, то будет проведен ряд мероприятий, направленных на пролонгирование беременности. Здравствуйте. Была неделю назад на узи, доктор сказал что все хорошо. ОБязательно нужно настаивать, чтобы провели тест на подтекание.

Тесты на подтекание околоплодных вод

Или роды сами начнутся. Роды наступают при недоношенной беременности после преждевременного разрыва плодного пузыря в течение 7 -10 дн. Не волнуйтесь, срок таков, что можно и походить немного. Бывает иногда высокий надрыв плодного пузыря, когда воды подтекают совсем понемногу. Если есть сомнения, скажите об этом врачу, врач может назначить тест на о/воды (приобретается в аптеке) или отправить анализ на чешуйки плода в лабораторию.

Олеся, на УЗИ врач может увидеть, что вод мало. Но на УЗИ не видно, как воды вытекают. Можно увидеть только объем вод. Истмико-цервикальную недостаточность (несостоятельность шейки) вам лечили наложением пессария. Вам сейчас тяжело, беременность завершилась не так, как хотелось бы. Вам нужно пройти обследование на инфекции, пролечить их у вас и у мужа, чтобы следующая беременность была благополучной.

Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится “всухую”. Если гинеколог посчитает нужным, он назначит вам тест на о/воды. MissYulija(30/11/2015)Я на начале 39 недели родила прекрасную, здоровую доченьку. 42й недели ходят девочки Если о/воды подтекают, обычно в течение нескольких дней созревает шейка матки и начинается родовая деятельность.

И еще интересно:

Форум родителей:

Подтекание вод при беременности

Время беременности, иногда становится временем сомнений и страхов, особенно когда женщина замечает у себя слишком активное выделение светлой жидкости. Это могут быть простые обильные выделения или околоплодная жидкость, которая раньше времени подтекает.

Амниотическая жидкость является естественной средой плода на протяжении всей беременности, а ее подтекание может свидетельствовать о нарушении целостности оболочек. Данная жидкость имеет множество функций, которые помогают ребенку правильно развиваться.

Функции амниотической жидкости:

• Защита от инфекций.

• Защита плода от внешней среды (удары, толчки и др.).

• Обеспечение необходимой среды обитания (температуры, питание).

• Поддерживает обменные процессы.

Причины подтекания вод:

1. ЗППП в активной стадии и интраамниотическая инфекция. По данной причине шейка матки созревает преждевременно, происходит выделение ферментов, которые отслаивают плаценту и размягчают оболочку плодного яйца. Данные факторы провоцируют преждевременные роды, сопровождаясь кровотечением и гипоксией плода.

2. Неправильное положение плода и клинически узкие кости таза. Излитие вод по этой причине, характерно для поздних сроков беременности. Это происходит из-за того, что плод при узком тазе и неправильном положении, не создает правильное соотношение вод в матке, деля их на передние и задние воды, а скапливает их в нижней части, приводя к разрыву. При правильном поведении врачей и беременной, опасность для плода минимальная.

3. Истмико-цервикальная недостаточность. Встречается как на ранних, так и на поздних сроках. Короткая шейка матки создает условия для легкого проникновения инфекции, которая впоследствии приводит к разрыву даже при незначительных нагрузках.

4. Медицинское вмешательство. Исследование амниотической жидкости, всегда связано с риском подтеканий или даже разрывов оболочек.

5. Вредные привычки.

6. Заболевания беременной.

7. Аномалии матки.

8. Многоплодная беременность.

Огромную опасность подтекание имеет на ранних сроках, когда ребенок еще полностью не сформирован и не может быть полноценным. С 38 недели подтекания считаются нормой и не несут вреда, так как после вытекания околоплодных вод, начинаются схватки и родовая деятельность.

Клинические проявления подтекания зависит от степени нарушения оболочек:

• Микроскопическое подтекание из-за трещин. Часто оно остается незамеченным из-за выделений, являющиеся нормальным явлением. Одним из признаков подтекания в небольших количествах, является появление выделений в большем количестве в положении лежа.

• Подтекание при инфекции сопровождается температурой, ознобом, увеличение АД, боль при пальпации матки.

• Разрыв плодного пузыря характеризуется большим количеством излития, не связанный с мочеиспусканием.

• Уменьшение высоты дна матки из-за потери большого количества вод.

Признаки подтекания заметить на ранних сроках очень сложно, так как в норме у беременной могут быть обильные выделения. Врач также может пропустить данный факт даже при гинекологическом осмотре. Поэтому при подозрении на подтекания, необходимо сдать лабораторный анализ, который берется с помощью мазка.

Существуют как самостоятельные способы определения подтекания, так и лабораторные.

Выделяют 4 вида лабораторных тестов микроскопического подтекания:

1. Микроскопия мазка.

2. Нитразиновый тест.

3. Определение а-микроглобулина-1.

4. Определение протеина-1.

В домашних условиях подтекание можно подтвердить с помощью теста. Они бывают различного вида (тест – прокладки, тест — полоски и др.) и разной ценовой категории. Правила пользования зависит от вида теста.

Лечение направлено на сохранение беременности максимально долго. Проводятся анализы на инфекции и при обнаружении назначают антибиотики. Искусственные роды вызываются при угрозе жизни женщины и ребенка. Ежедневно проводят анализы, диагностику сердцебиения, обязателен строгий постельный режим.

Своевременное обращение к врачу необходимо при обнаружении подтекания вод, так как только в условиях больницы можно сохранить беременность как можно дольше.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Подтекание околоплодных вод перед родами

Девять месяцев ребенок плавает в околоплодных водах. Их объем в течение всей беременности растет, и к моменту родов, достигает объема до полутора литров.

Околоплодная жидкость выполняет очень важную роль: она защищает малыша от ударов при падении или неудачном повороте тела матери, смягчает давление мышц матки на плод и пуповину, дает возможность ребенку свободно перемещаться в матке, предотвращает попадание в плодный пузырь вредных микроорганизмов, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Разрыв плодных оболочек в период после тридцати восьми недель беременности означает начало родовой деятельности и представляет собой нормальное физиологичное явление. Обычно воды изливаются одномоментно и в достаточно большом количестве. Но преждевременное нарушение целостности пузыря (до 38 недели беременности) очень опасно.

Преждевременный разрыв плодного пузыря вызывает подтекание околоплодных вод. Причин этого явления несколько: это инфекционные заболевания половых органов у матери, неправильное положение ребенка и узкий таз матери, недостаточность шейки матки, некоторые методы диагностики (амниоцентез и биопсия хориона), вредные привычки беременной (злоупотребление алкоголем, курение), аномалии строения матки, многоплодная беременность.

Симптомы подтекания вод перед родами достаточно сложно определить самостоятельно, если только их излитие не было массовым. Однако часто бывают микротрещины или боковые разрывы, сопровождающиеся практически незаметным подтеканием, буквально по каплям. Следует обратить внимание врача, если вдруг выделения стали более обильными, если изменение позы тела вызывает увеличение их объема или же живот стал визуально меньше. В любом из этих случаев следует обязательно обратиться в женскую консультацию или роддом, где будет проведена диагностика.

В случае если подтекание вод возникло до 37 недель беременности, ее сохраняют в условиях стационара максимально долго. При этом женщина находится в стерильных условиях, ей вводят препараты, защищающие от инфекций, снижающие тонус матки и ускоряющие созревание легких ребенка. Если же подтекание произошло после 37 недель, то также необходимо следить за состоянием ребенка, предотвращать проникновение инфекции.

Самое главное – вовремя обратиться к врачам. Они помогут максимально снизить риск для мамы и малыша и выберут наиболее подходящую тактику ведения беременности и родов.

Желаю всем удачи и что бы вы никогда не сталкивались с такой ситуацией

37 неделя беременности подтекание околоплодных вод как определить

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

  • Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
  • Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
  • Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.
Рекомендуем прочесть:  20 недель это сколько

Внешние отличия

Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

  • Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
  • Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

  • Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
  • Пороки развития матки (в основном врождённые).
  • Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
  • Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
  • Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
  • Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
  • Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
  • Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

  • Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
  • Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
  • Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
  • Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
  • Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

  • Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
  • Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
  • Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
  • Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

  • Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
  • Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
  • Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
  • Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
  • При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий. В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности

39-я неделя беременности

В публикации мы разберемся, какие признаки подтекания околоплодных вод и чем опасна данная ситуация для женщины и ребенка. После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Lila22(22/05/2014)39 недель -это самый идеальный срок для ребенка! У меня срок 36,5 недель. Большое значение имеет цвет околоплодных вод. В норме они бесцветные. Потому что основная причина преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности, преждевременного отхождения околоплодных вод -инфекция.

Во-первых, могут начать подтекать околоплодные воды. Живот начинает потягивать, могут возникнуть несильные тянущие боли. Схватки становятся более частыми и увеличиваются по продолжительности. Слизистая пробка и оболочки защищают ребенка в матке от проникновения инфекции. В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь – от проникновения инфекции.

Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа и кроме того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли обычно не бывает. После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя. Позже ребенок уже начнет какать, и может вдохнуть свои какашечки, что может привести к трагическим последствиям, особенно рискуют те,кто ходит до 42 недель!

Leona(17/10/2012)когда наступила 38 неделя, уже начались просто мучительные ожидания когда рожу Включите JavaScript чтобы увидеть адрес](03/06/2012)и мы появились на 39 недельке, как подарочек папе на день рождения.

39-я неделя беременности

Довольно часто женщины пытаются по цвету выделений на прокладке определить, не началось ли подтекания. Это сделать довольно сложно, в основном воды имеют прозрачный, реже розовый, зеленоватый, коричневый или мутный оттенок. Если через 15-20 минут на ней появились влажные пятна, высока вероятность подтекания околоплодной жидкости.

Дорогие женщины, помните, при первых признаках подтекания сразу же обратитесь к своему гинекологу в ЖК или в роддом. Если малыш будет долгое время находиться без вод, это опасно для его здоровья и даже для жизни малыша. Если воды полностью отходят во втором триместре, это может привести к заражению плода инфекцией, которая с легкостью пройдет в таком случае через всю защиту.

Если малыш еще не готов к появлению на свет, то будет проведен ряд мероприятий, направленных на пролонгирование беременности. Здравствуйте. Была неделю назад на узи, доктор сказал что все хорошо. ОБязательно нужно настаивать, чтобы провели тест на подтекание.

Тесты на подтекание околоплодных вод

Или роды сами начнутся. Роды наступают при недоношенной беременности после преждевременного разрыва плодного пузыря в течение 7 -10 дн. Не волнуйтесь, срок таков, что можно и походить немного. Бывает иногда высокий надрыв плодного пузыря, когда воды подтекают совсем понемногу. Если есть сомнения, скажите об этом врачу, врач может назначить тест на о/воды (приобретается в аптеке) или отправить анализ на чешуйки плода в лабораторию.

Олеся, на УЗИ врач может увидеть, что вод мало. Но на УЗИ не видно, как воды вытекают. Можно увидеть только объем вод. Истмико-цервикальную недостаточность (несостоятельность шейки) вам лечили наложением пессария. Вам сейчас тяжело, беременность завершилась не так, как хотелось бы. Вам нужно пройти обследование на инфекции, пролечить их у вас и у мужа, чтобы следующая беременность была благополучной.

Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится “всухую”. Если гинеколог посчитает нужным, он назначит вам тест на о/воды. MissYulija(30/11/2015)Я на начале 39 недели родила прекрасную, здоровую доченьку. 42й недели ходят девочки Если о/воды подтекают, обычно в течение нескольких дней созревает шейка матки и начинается родовая деятельность.

И еще интересно:

Форум родителей:

Подтекание вод при беременности

Время беременности, иногда становится временем сомнений и страхов, особенно когда женщина замечает у себя слишком активное выделение светлой жидкости. Это могут быть простые обильные выделения или околоплодная жидкость, которая раньше времени подтекает.

Амниотическая жидкость является естественной средой плода на протяжении всей беременности, а ее подтекание может свидетельствовать о нарушении целостности оболочек. Данная жидкость имеет множество функций, которые помогают ребенку правильно развиваться.

Функции амниотической жидкости:

• Защита от инфекций.

• Защита плода от внешней среды (удары, толчки и др.).

• Обеспечение необходимой среды обитания (температуры, питание).

• Поддерживает обменные процессы.

Причины подтекания вод:

1. ЗППП в активной стадии и интраамниотическая инфекция. По данной причине шейка матки созревает преждевременно, происходит выделение ферментов, которые отслаивают плаценту и размягчают оболочку плодного яйца. Данные факторы провоцируют преждевременные роды, сопровождаясь кровотечением и гипоксией плода.

2. Неправильное положение плода и клинически узкие кости таза. Излитие вод по этой причине, характерно для поздних сроков беременности. Это происходит из-за того, что плод при узком тазе и неправильном положении, не создает правильное соотношение вод в матке, деля их на передние и задние воды, а скапливает их в нижней части, приводя к разрыву. При правильном поведении врачей и беременной, опасность для плода минимальная.

3. Истмико-цервикальная недостаточность. Встречается как на ранних, так и на поздних сроках. Короткая шейка матки создает условия для легкого проникновения инфекции, которая впоследствии приводит к разрыву даже при незначительных нагрузках.

4. Медицинское вмешательство. Исследование амниотической жидкости, всегда связано с риском подтеканий или даже разрывов оболочек.

5. Вредные привычки.

6. Заболевания беременной.

7. Аномалии матки.

8. Многоплодная беременность.

Огромную опасность подтекание имеет на ранних сроках, когда ребенок еще полностью не сформирован и не может быть полноценным. С 38 недели подтекания считаются нормой и не несут вреда, так как после вытекания околоплодных вод, начинаются схватки и родовая деятельность.

Клинические проявления подтекания зависит от степени нарушения оболочек:

• Микроскопическое подтекание из-за трещин. Часто оно остается незамеченным из-за выделений, являющиеся нормальным явлением. Одним из признаков подтекания в небольших количествах, является появление выделений в большем количестве в положении лежа.

• Подтекание при инфекции сопровождается температурой, ознобом, увеличение АД, боль при пальпации матки.

• Разрыв плодного пузыря характеризуется большим количеством излития, не связанный с мочеиспусканием.

• Уменьшение высоты дна матки из-за потери большого количества вод.

Признаки подтекания заметить на ранних сроках очень сложно, так как в норме у беременной могут быть обильные выделения. Врач также может пропустить данный факт даже при гинекологическом осмотре. Поэтому при подозрении на подтекания, необходимо сдать лабораторный анализ, который берется с помощью мазка.

Существуют как самостоятельные способы определения подтекания, так и лабораторные.

Выделяют 4 вида лабораторных тестов микроскопического подтекания:

1. Микроскопия мазка.

2. Нитразиновый тест.

3. Определение а-микроглобулина-1.

4. Определение протеина-1.

В домашних условиях подтекание можно подтвердить с помощью теста. Они бывают различного вида (тест – прокладки, тест — полоски и др.) и разной ценовой категории. Правила пользования зависит от вида теста.

Лечение направлено на сохранение беременности максимально долго. Проводятся анализы на инфекции и при обнаружении назначают антибиотики. Искусственные роды вызываются при угрозе жизни женщины и ребенка. Ежедневно проводят анализы, диагностику сердцебиения, обязателен строгий постельный режим.

Своевременное обращение к врачу необходимо при обнаружении подтекания вод, так как только в условиях больницы можно сохранить беременность как можно дольше.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Подтекание околоплодных вод перед родами

Девять месяцев ребенок плавает в околоплодных водах. Их объем в течение всей беременности растет, и к моменту родов, достигает объема до полутора литров.

Околоплодная жидкость выполняет очень важную роль: она защищает малыша от ударов при падении или неудачном повороте тела матери, смягчает давление мышц матки на плод и пуповину, дает возможность ребенку свободно перемещаться в матке, предотвращает попадание в плодный пузырь вредных микроорганизмов, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Разрыв плодных оболочек в период после тридцати восьми недель беременности означает начало родовой деятельности и представляет собой нормальное физиологичное явление. Обычно воды изливаются одномоментно и в достаточно большом количестве. Но преждевременное нарушение целостности пузыря (до 38 недели беременности) очень опасно.

Преждевременный разрыв плодного пузыря вызывает подтекание околоплодных вод. Причин этого явления несколько: это инфекционные заболевания половых органов у матери, неправильное положение ребенка и узкий таз матери, недостаточность шейки матки, некоторые методы диагностики (амниоцентез и биопсия хориона), вредные привычки беременной (злоупотребление алкоголем, курение), аномалии строения матки, многоплодная беременность.

Симптомы подтекания вод перед родами достаточно сложно определить самостоятельно, если только их излитие не было массовым. Однако часто бывают микротрещины или боковые разрывы, сопровождающиеся практически незаметным подтеканием, буквально по каплям. Следует обратить внимание врача, если вдруг выделения стали более обильными, если изменение позы тела вызывает увеличение их объема или же живот стал визуально меньше. В любом из этих случаев следует обязательно обратиться в женскую консультацию или роддом, где будет проведена диагностика.

В случае если подтекание вод возникло до 37 недель беременности, ее сохраняют в условиях стационара максимально долго. При этом женщина находится в стерильных условиях, ей вводят препараты, защищающие от инфекций, снижающие тонус матки и ускоряющие созревание легких ребенка. Если же подтекание произошло после 37 недель, то также необходимо следить за состоянием ребенка, предотвращать проникновение инфекции.

Самое главное – вовремя обратиться к врачам. Они помогут максимально снизить риск для мамы и малыша и выберут наиболее подходящую тактику ведения беременности и родов.

Как подтекают околоплодные воды и что необходимо делать в этом случае?

Первая беременность – как новая жизнь, в которой женщину ждут незнакомые, а подчас и неожиданные явления. Стоит привыкнуть к растущим объемам тела и весу, переменам настроения и вкусовых пристрастий, как начинаются новые открытия. Часть из них – приятные и обнадеживающие, скрашивающие 9 месяцев ожидания малыша. О других – лучше узнать пораньше, причем желательно только в теории, не столкнувшись на практике. Например, о том, как подтекают околоплодные воды и что необходимо делать в этом случае. Для большинства женщин на сносях подтекание околоплодных вод – страшный сон, которым они пугают себя и друг друга.

Околоплодные воды – это жидкость, окружающая эмбрион. Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, окружает ребенка на протяжении всего внутриутробного развития и защищает его от всех инфекций, физических и любых других опасностей. По химическому составу околоплодная жидкость богата витаминами, солями, гормонами, аминокислотами, а также содержит продукты жизнедеятельности, пушковые волоски и частички кожи плода. Этим обусловлены функции и возможности околоплодных вод:

    Питание плода на ранних стадиях развития происходит путем всасывания веществ из амниотической жидкости прямо через кожу. На более поздних сроках ребенок захватывает околоплодные воды небольшими глотками.

В норме околоплодные воды изливаются по завершении первого периода родов, когда шейка матки открывается. Преждевременное излитие, начавшееся задолго до начала родовой деятельности, а особенно на сроке меньше 37 недель, называют подтеканием околоплодных вод. Причины подтекания бывают разными:

признаки подтекания вод Важно своевременно заметить и определить подтекание вод, но не перепутать его с другими естественными выделениями тела, мочеиспусканием и т.п. Ошибиться не сложно, особенно с учетом волнения, связанного с беременностью. Поэтому запомните, как подтекают околоплодные воды:

    Преждевременное излитие околоплодных вод происходит обильно, примерно в объеме полулитра. Вы не сможете не заметить выделение прозрачной жидкости в таком количестве. Оно свидетельствует о разрыве околоплодного пузыря.

Что делать, если подтекают околоплодные воды? В первую очередь, не паниковать и трезво оценить ситуацию. Возможно, потребуется подтвердить диагноз, но лучше всего это сделает уже врач. Подтекание околоплодных вод нельзя игнорировать или «понаблюдать» подольше. Но что именно делать – зависит от обстоятельств, вашего самочувствия и срока беременности. Вот перечень основных действий при обнаружении подтекания околоплодных вод:

    Убедитесь, что просачивается именно амниотическая жидкость. Для этого сходите в туалет, затем вымойтесь под душем. Насухо вытритесь и наденьте чистое и сухое белье. Дополнительно подложите в белье сухую салфетку белого цвета. В ближайшие пару часов проверяйте состояние салфетки. Если действительно подтекают околоплодные воды, салфетка заметно намокнет.

В случае если подтекание вод возникло до 37 недель беременности, ее сохраняют в условиях стационара максимально долго. При этом женщина находится в стерильных условиях, ей вводят препараты, защищающие от инфекций, снижающие тонус матки и ускоряющие созревание легких ребенка. Если же подтекание произошло после 37 недель, то также необходимо следить за состоянием ребенка, предотвращать проникновение инфекции.

Подтекание околоплодных вод на 40 неделе беременности

Подтекание околоплодных вод признаки на 40 неделе

Подтекание околоплодных вод при беременности на 40 неделе

Признаки подтекания околоплодных вод при беременности

Признаки подтекания околоплодных вод при беременности

Время от времени безмятежная пора ожидания малыша омрачается различными осложнениями. Среди опасностей, которые подстерегают будущую маму на пути к счастью, не последнее место занимает проблема подтекания околоплодных вод, или, выражаясь по-научному, амниотической жидкости. Ситуация, казалось бы, вполне безобидная и не столь редкая. Но если вовремя не обратить внимание на этот сигнал, можно столкнуться с весьма неприятными последствиями.

Околоплодные воды – это жидкость в плодном пузыре, окружающая малыша, которая создает ему необходимую для развития среду, поддерживает нужную температуру, защищает его от доносящихся снаружи шумов. Вместе с тем жидкость смягчает движения малыша, иначе его толчки ощущались бы мамой куда как более остро. Оболочка плодного пузыря предохраняет ребенка от проникновения к нему различных инфекций. В норме к третьему триместру у женщины в животе образуется примерно три литра амниотической жидкости, которая обновляется примерно каждые шесть часов.

В норме плодный пузырь разрывается на схватках в процессе родов, но бывает и преждевременное подтекание околоплодных вод, причины которого мы рассмотрим далее.

Почему подтекают воды?

Наиболее распространена ситуация, когда истончение околоплодных оболочек и подтекание провоцируют банальные инфекции, которые с виду кажутся такими безобидными: к примеру, кольпит (инфекционное воспаление слизистой оболочки) или эндоцервицит (заболевание маточной зоны). Часто виной разрыву плодных оболочек выступает истмико-цервикальная недостаточность, а попросту говоря, укорочение шейки матки. Гораздо реже целостность плодного пузыря нарушается по причине доброкачественных образований – миом, или даже злокачественных. Помимо этого, опасная ситуация может наступить вследствие инвазивного вмешательства, которое время от времени проводится в рамках скрининга, например, биопсии хориона или амниоцентеза. Спровоцировать повреждение плодных оболочек может даже интенсивный половой акт или падение.

Чем же опасна эта ситуация? В первую очередь, тем, что малышу может напрямую грозить инфекция. Полное отхождение вод преждевременно запускает процесс родов, что несет прямую угрозу жизни малыша. Но этот момент сложно не заметить. А вот когда происходит постепенное подтекание околоплодных вод, симптомы этого можно определить далеко не всегда. Дело в том, что у женщины ближе к концу беременности выделения становятся довольно обильными. Плюс из-за давления растущего плода на мочевой пузырь будущие мамы сталкиваются с эпизодами недержания мочи, например, из-за смеха или чихания. В результате женщина привыкает к постоянному ощущению влажности и когда начинается истинное подтекание околоплодных вод, признаки она просто не замечает сразу. И это наиболее опасная ситуация, которая, тем не менее, происходит у каждой десятой беременной женщины и служит наиболее частой причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо знать основные признаки, чтобы иметь возможность быстро скорректировать ситуацию.

Подтекание околоплодных вод: как определить

К сожалению, если происходит постепенное подтекание околоплодных вод при беременности, признаки этой угрожающей ситуации заметить самостоятельно практически невозможно. Ведь околоплодные воды прозрачные, почти не имеют запаха и их легко спутать с обычными выделениями. Более того, даже профессиональный гинеколог при стандартном осмотре может не заметить чего-то настораживающего.

Тем не менее есть следующий алгоритм действий, которые необходимо предпринять женщине, заподозрившей у себя это осложнение:

  1. Провести дома экспресс-тест на подтекание (тест на мокрую простыню). Для этого требуется сначала сходить в туалет и опустошить мочевой пузырь по максимуму. Далее подмыться и вытереться насухо чистой мягкой пеленкой. Потом следует постелить на кровать чистую сухую простынь и полежать на ней примерно 15 минут. Если по истечении этого времени вы заметите на простыне влажное пятно – необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы уже в роддоме определить точный характер выделений.
  2. Сделать цитологическое исследование в лаборатории. Это довольно действенный способ выявить подтекание на ранних сроках. Специалист лаборатории аккуратно возьмет мазок, в содержимом которого можно будет обнаружить следы амниотической жидкости. Этот метод имеет один недостаток: для того чтобы попасть в лабораторию, надо сперва посетить врача и взять направление, а также какое-то время подождать результатов анализа, что не очень удобно, так как в ситуации с подтеканием счет идет на часы.
  3. Провести тест в роддоме (амниотест). Это более оперативный способ определить подтекание. Тест проводится во время осмотра путем введения во влагалище будущей мамы специального тампона, который впитает все выделения, а затем будет помещен в пробирку со специальным раствором. Это довольно распространенный метод. Он позволит точно определить, нарушена целостность плодных оболочек или нет. Как правило, при подозрении на подтекание исследование в роддоме проводится бесплатно.
  4. Купить в аптеке тест на подтекание амниотической жидкости. Прогресс не стоит на месте, и сейчас в обычной аптеке рядом с домом можно приобрести тест, схема действия которого похожа на ту, что применяется в роддоме. Единственный минус этого способа – высокая цена, к тому же тест есть в наличии далеко не везде.

Если исследование, к сожалению, показывает, что подтекание вод действительно имеет место быть, необходимо срочно принять коррекционные меры. Зачастую они зависят от срока беременности. Если плод еще не жизнеспособен вне утробы матери, то женщину помещают в стационар и обеспечивают необходимое лечение. Если же подтекание вод случается на том сроке, когда возможно выходить недоношенного малыша. то беременную отвозят в роддом и стимулируют родовую деятельность.

Рекомендуем прочесть:  Выкидыш 4 недели

40 неделя беременности

Сорок недель – это период ожидания малыша. На протяжении очень долгого периода тело матери готовилось к рождению ребенка. Но, не все и не всегда происходит по графику. Как правило, термин родов сдвигается еще на одну или две недели. Только 5% будущих мам рожают по расписанию. Но это вполне нормально. Не имеет значение, в какой способ родился ребенка, главное, что мама приложила максимум усилий для того, чтобы ребеночек был в безопасности.

Выделения на 40 неделе беременности

Как правило, выделения в период сороковой недели приобретают слизистую консистенцию, так как шейка матки размякла и приоткрылась. В это же время открывается слизистая пробка. Такая пробка выходит постепенно. Слизь, которая в результате выхода пробки выделятся из влагалища, имеет розовый или белесый цвет. Или же слизь выделяется в виде комка вместе с кровью.

Опасность сулят гнойные выделения зеленоватого цвета с творожной консистенцией и не очень приятным запахом. Наличие таких выделений говорит об наличие в организме инфекции, которую нужно лечить как можно скорее, пока ребенок еще в утробе матери. Такое лечение сохранит ребенка от заражения инфекцией, которую он мог бы подхватить в результате прохождения по половым путям матери.

Кровянистые выделения на сороковой недели не менее опасные. Чаще всего их появлению способствует процесс отслойки плаценты. При условии, что кровь выделяется из влагалища самыми маленькими дозами, но все же вызывает болевые ощущения в области живота, то это побуждает к срочному визиту к лечащему врачу. При наблюдении таких выделений необходимо сразу же обратится к медицинской помощи, так как в этот период любое замедление может привести к кровотечению.

Выделения жидкой консистенции водянистого характера указывают на подтекание околоплодных вод, что значит на скорое начатие родов. Нужно сразу же отправиться в больницу, ведь малышу нельзя быть в безводных условиях на протяжение долгого времени.

Вполне естественно, что на сороковой недели беременности возможно появления болевых ощущений. Самыми актуальными ощущениям являются боль в области поясницы и спины. Такое случается в результате растяжек связок или суставов, с целью подготовки женщины и ее организма к родам.

К болям в области поясницы прибавляются болевые ощущения в животе. Боль в пояснице непременно связана с болью живота. Создается впечатление, что живот становится твердым и немного тянет. Это вполне нормально, ведь тонус матки повышается, а живот опускается.

На сороковой недели часто возникают боли в промежности и в области таза. Это связанно с тем, что малыш в матке опускается, что способствует повышенному давлению тазового дна. Если вдруг происходит сдавливание маткой бедренного нерва, то болевые ощущения возникают также в области крестца, в задней части бедра.

О любых болевых ощущениях, которые возникают на сороковой недели беременности нужно, необходимо сразу же извещать лечащего врача, а все потому, что боли, возникающие в организме женщины, могут быть не только обычными, но и являться признаком начала родов.

Плод на 40 неделе беременности: шевеления

На сороковой недели плод достигает размеров в 54 см ростом и 3,5-4 кг весом. Функционирование всех без исключения органов и систем происходит на полную силу, так все они уже хорошо сформированы. Положение плода в матке зачастую же такое, с какого малыш будит родиться. Головка плода опущена книзу, а ножки немного согнутые в коленном суставе и прижаты к туловищу. До путешествия в новый мир осталось совсем немного и скоро произойдет долгожданный момент знакомства.

УЗИ на сороковой недели делать необходимо. Оно, во-первых, поможет определить в каком состоянии плод, может ли он появиться на свет естественным путем, нет ли никаких патологий, ну, конечно же, установит точную дату родов.

Живот на 40 неделе беременности: тянет, болит

Живот беременной не уменьшается в объемах, только потому, что он теряет вес. Размеры живота становятся поистине огромными, что утрудняет даже процесс ходьбы. Его большая масса не может не приносить дискомфортных ощущений. Связки растягиваются, поэтому возникает боль. Становится все труднее найти нормальное положение для сна, возникает зуд живота.

Чтобы как-то уберечь кожу от появления растяжек нужно пользоваться специальным увлажняющим кремом против растяжек при беременности, который можно купить почти в каждой аптеке. Пользоваться такими средствами нужно максимально регулярно.

Роды: предвестники

Чтобы знать время ли малышу на сороковой недели беременности появляться на свет, нужно знать какие предвестники на это указывают. Некоторые из предвестников родов сообщают о приближении знаменательного события еще за несколько дней до него.

К таким предвестникам относят:

  1. Внезапное расстройство кишечника;
  2. Частое опорожнение;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.

Эмоциональный настрой женщины меняется.

Опускание живота, тоже служит для распознания скорых родов. Появляются боли в животе, области крестца. Такие предвестник вызывают несколько дискомфортные ощущения. Все это – также предвестники родов, которые указывают на высокую вероятность ближайшего наступления процесса.

Излитие околоплодных вод – это явный и самый точный признак к родам, наступление которых происходит уже за несколько часов после подтекания. Все это происходит на фоне схваток, которые все больше учащаются. Чтобы отличить ложные схватки от настоящих, нужно внимательно прислушиваться к сопровождающих их интенсивности и ощущениям. И так, предродовые схватки периодические. Они характеризуются повышенной болезненностью. Длятся такие симптомы достаточно долго и не проходят. Особенно если беременная женщина меняет положение или ходит по комнате.

Если все вышеперечисленные симптомы есть, то это значит что сороковая неделя – станет окончательным этапом беременности.

Как видно, просчитать срок беременности и назначить дату родов е так уж и легко, да и к тому же только 5% всех беременных женщин рожает по графику, а в остальных случаях точную дату предсказать не удается.

Мало кто из женщин может похвастаться беременностью без «сюрпризов». Обострение хронических заболеваний, лишний вес, токсикоз, угроза преждевременных родов – все эти и другие трудности подстерегают будущую маму на каждом шагу. Испытывая тревогу за себя и своего малыша-пузожителя, беременные недоверчиво относятся к любым, едва заметным изменениям в организме. Именно благодаря повышенной настороженности будущих мам удается вовремя распознать такой симптом как подтекание околоплодных вод.

В акушерской практике своевременная диагностика подтекания амниотической жидкости играет большую роль в дальнейшем течении беременности и родов. Многое зависит от представления женщины о том, как подтекают околоплодные воды.

Что такое околоплодные воды и почему они подтекают?

В течение всей беременности малыш находится в плодном пузыре – амниотическом мешке, заполненном околоплодной жидкостью, крайне необходимой для его полноценного развития.

Амниотическая жидкость обеспечивает следующие функции:

  • барьерную (предупреждает инфицирование плода);
  • защитную (выступает в роли «подушки безопасности» при травмах и падениях);
  • препятствует нарушению кровотока (не дает стенкам матки сдавить пуповину);
  • принимает участие в формировании пищеварительной системы (плод заглатывает амниотическую жидкость, тренируя глотательный рефлекс и перистальтику кишечника).

По количеству околоплодной жидкости можно судить о состоянии плода, наличии внутриутробной инфекции, пороков развития и т.д.

ВАЖНО! В норме околоплодные воды – бесцветная жидкость, не имеющая запаха, в количестве равном 1-1,5 литра.

Как правило, подтекают околоплодные воды в результате воздействия одного из следующих факторов:

  • травмы в области живота (в данной ситуации примесь крови в амниотической жидкости может указывать на преждевременную отслойку плаценты);
  • внутриутробного инфицирования (при этом происходит истончение стенки плодного пузыря с последующим образованием трещины или разрыва);
  • проведения внутриутробной диагностики (пункция плодного пузыря – амниоцентез, биопсия ворсин хориона и т.д.);
  • перерастяжения амниона (наблюдается при многоводии или многоплодной беременности).

ВАЖНО! В норме излитие околоплодных вод происходит во время родов. Если подтекают околоплодные воды в сроке менее 37 недель беременности, речь идет о преждевременном разрыве плодного пузыря, при котором женщину необходимо госпитализировать.

Как подтекают околоплодные воды? Изменение количества и характера выделений.

В третьем триместре беременности иногда довольно сложно понять, это околоплодные воды подтекают или же просто влагалищных выделений стало больше, что является вполне физиологичным. В отличие от того, как подтекают околоплодные воды, влагалищные выделения чаще всего усиливаются утром, при вставании с постели после ночного отдыха.

Если подтекают околоплодные воды, то:

  • при движении, например, ходьбе, объем выделений увеличится;
  • изменится характер выделений (жидкие, без запаха, прозрачные);
  • беременная не сможет контролировать данный процесс (жидкость вытекает самопроизвольно).

ВАЖНО! Околоплодные воды могут приобретать желтую окраску, указывающую на присоединение инфекции. Красный оттенок вод – признак внутриматочного кровотечения, зеленый – обусловлен наличием мекония в амниотической жидкости, что является одним из признаков внутриутробной гипоксии плода.

Как подтекают околоплодные воды? Определяем в домашних условиях.

Тест «Белая простынь».

Никаких специальных приспособлений для определения подтекания околоплодных вод, кроме чистого постельного белья, в данном случае не потребуется.

Чтобы не спутать подтекание вод с мочой и влагалищными выделениями, перед тем как лечь на белую простынь, необходимо опустошить мочевой пузырь, провести туалет наружных половых органов, промокнув лишнюю влагу полотенцем. Так как подтекают околоплодные воды практически незаметно, следует неподвижно лежать на свернутой простыне в течение 40-60 минут. Наличие мокрого бесцветного пятна на белье говорит о преждевременном излитии амниотической жидкости.

В крупных аптеках сейчас можно купить практически все, в том числе и тест-прокладку для определения подтекания околоплодных вод. Это очень простой и удобный способ определить подтекание вод, который актуален в том случае, если женщина не может в ближайшее время обратиться к врачу, но подозревает излитие околоплодных вод.

Что делать, если подтекают околоплодные воды? Посетите врача.

Об изменении характера выделений в период беременности необходимо поставить в известность врача. Поэтому при малейшем подозрении на излитие вод будущая мама должна обратиться к лечащему акушеру-гинекологу, который проведет все необходимые мероприятия для постановки точного диагноза.

Во время гинекологического осмотра определить, подтекают околоплодные воды или нет, не всегда возможно. Поэтому одним из наиболее простых и информативных методов является цитологический метод исследования, при котором проводят анализ выделений (забор осуществляется в заднем своде влагалища). Если имеется разрыв амниона, то в мазке будут обнаружены элементы околоплодных вод.

При ультразвуковом исследовании определить трещину или разрыв плодного пузыря достаточно сложно. При наличии результатов УЗИ за последние две недели, можно сравнить количество околоплодных вод, которое в норме должно оставаться неизменным до самих родов.

Маловодие при УЗИ – диагностический признак, в некоторых случаях подтверждающий преждевременное излитие амниотической жидкости.

Преждевременное излитие околоплодных вод – осложнение беременности, которое может повлечь за собой печальные последствия. Отсутствие лечения при подтекании околоплодных вод может привести к преждевременным родам, развитию внутриутробной инфекции, патологической родовой деятельности, что в значительной мере снижает шансы малыша на выживание. Не стоит легкомысленно относиться к подтеканию околоплодных вод, при первых же симптомах следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Источники: http://beremenwoman.ru/podtekanie-okoloplodnyx-vod-pri-beremennosti-na-40-nedele/, http://mirmam.info/story/40-nedelya-beremennosti, http://nasha-mamochka.ru/index.php/beremenost/454-kak-podtekayut-okoloplodnye-vody

Комментариев пока нет!

Подтекание околоплодных вод: как определить, признаки

Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений. Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности. Примером такого патологического состояния может служить подтекание околоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.

Что представляют собой околоплодные воды?

Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью. являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.

По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:

  • белки;
  • углеводы;
  • липиды;
  • витамины;
  • ферментативные, гормональные системы;
  • минеральные компоненты;
  • иммуноглобулины;
  • газы (кислород, двуокись углерода);
  • кожная смазка плода;
  • пушковые волосы.

Основные функции околоплодных вод

Основными функциями околоплодных вод являются:

  1. Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
  2. Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
  3. Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
  4. Защитная антибактериальная функция. опосредованная наличием антител в составе вод.
  5. Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
  6. Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.

Таким образом, амниотическая жидкость является жизненно необходимой для малыша на любом из сроков внутриутробного развития.

Как происходит нормальное излитие околоплодных вод

В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.

  1. В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
  2. Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

Последствия и риски при подтекании околоплодных вод

Как было сказано выше, амниотическая жидкость может изливаться лишь при нарушении целостности амниотической оболочки плода. Подтеки околоплодных вод – явление достаточно опасное. в первую очередь, для ребенка.

  • Во-первых, при несвоевременно оказанной медицинской помощи оно грозит невынашиванием беременности или вовсе самопроизвольным абортом. Во-вторых, имеется риск отслойки плаценты от стенок матки, маточных кровотечений. асфиксии ребенка.
  • В-третьих, подтекание вод может спровоцировать нарушения в нормальном родовом процессе, то есть сниженной или повышенной его интенсивности. Особенно важным последствием является формирование респираторного дистресс-синдрома у новорожденного недоношенного малыша.

Причины подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности амниотическая жидкость изольется только по окончании первого родового периода, то есть после достаточного открытия канала шейки матки. Но в отдельных случаях женина наблюдает подтекание вод в более раннем периоде вынашивания малыша. Таким образом, подтеканием околоплодных вод принято считать заблаговременное их истечение на сроках ранее 37 недели течения беременности.

К списку этиологических факторов, способных вызвать подтекание амниотической жидкости, относится:

  • Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
  • Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
  • Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
  • Неверное расположение малыша в утробе.
  • Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
  • Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
  • Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
  • Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Как подтекают околоплодные воды? Практически во всех случаях симптоматика подтекания амниотической жидкости проявляется на поздних сроках вынашивания плода. На ранних же сроках также возможно появление таких признаков, однако, достаточно трудным является их определение из-за малого количества выделяемой жидкости. Ее бывает настолько немного, что она, смешавшись с обычными выделениями из влагалища, вовсе останется незамеченной женщиной.

В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.

Как выглядят околоплодные воды? Околоплодные вод могут иметь различный характер. В одних случаях это бесцветная прозрачная жидкость, а в других – красноватые, с коричневым или зеленым оттенком, с ярко выраженным запахом выделения. которые явно свидетельствуют о наличии патологии со стороны беременности.

Как диагностировать подтекание околоплодных вод

В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.

Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio». Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска. При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.

Образование такой цветовой реакции связано с определением кислотности выделений женщины, а если быть точнее, околоплодные воды имеют щелочную реакцию, а обычные влагалищные выделения – кислую. Это и позволяет отличить их между собой. Главным преимуществом теста га определение околоплодных вод «Frautestamnio» является его простота проведения и высокочувствительная реакция даже на минимальные следы амниотической жидкости в выделениях.

Другая разновидность тестов «AmniSure ROM» основана на методике определения белка альфа-микроглобулина, который высоко специфичен для состава околоплодных вод. Набор включает в себя тампон, пробирку с растворителем и тест-полоску.

После забора выделений с помощью тампона, он кладется в пробирку на одну минуту. Далее тест-полоска погружается в ту же пробирку, и чтение результатов производится на чистой светлой поверхности с этой полоски. Наличие двух полосок говорит о присутствии амниотической жидкости в выделениях беременной.

Помимо быстрых тестов применяются такие исследовательские методики. как:

  • Сбор гинекологического анамнеза женщины, сведений о беременности, осмотр и инструментальное исследование.
  • Взятие мазка из влагалища.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Проведение амниоцентеза с введением красителя.

Лечение при подтекании околоплодных вод

Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится .

  1. В первом случае специалист решает вопрос о стимуляции родовой деятельности (при отсутствии физиологических позывов на родовой процесс). Это обусловлено тем, что нахождение малыша без околоплодных вод в течение более 5 часов считается опасным для его благополучия.
  2. Во втором случае акушеры-гинекологи придерживаются выжидательной тактики (при условии отсутствия инфицирования малыша). Доктора назначают адекватную антибиотикотерапию во избежание занесения инфекционного начала, также женщина обязательно находится на соблюдении постельного режима с ежедневным контролем состояния оксигенации плода через КТГ-исследование. В момент, когда беременность переходит в доношенную, решается вопрос о назначении срочных родов или о продолжении выжидательной тактики в отношении родов естественным путем.

Профилактика подтекания околоплодных вод

  • Своевременное выявление и терапия недостаточности шейки матки.
  • Своевременная сохраняющая терапия по отношению к плоду (предупреждение самопроизвольного выкидыша).
  • Санирование хронических очагов инфекции в организме женщины, в том числе в половых путях.

Оживленная дискуссия, состоящая из Ваших вопросов и советов друг другу, только приветствуется. Поделитесь собственным опытом и уточните все неясные моменты по данной теме. Ваше активное обсуждение проблемы преждевременного подтекания околоплодных вод при беременности идет на пользу не только Вам, но и всем читательницам.

Почему на 40 неделе беременности подтекают воды?

Амниотическая оболочка, или околоплодный пузырь, обеспечивает защиту плода в течение всей беременности от инфекций. Заключенная внутри амниотического мешка жидкость – это амортизатор для плода, его жизненная среда и надежная защита.

В норме, околоплодный пузырь разрывается с началом регулярной родовой деятельности при некотором раскрытии шейки матки. Это ускоряет процесс раскрытия. Разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод до момента регулярных схваток называется преждевременным. Такое состояние дел увеличивает продолжительность безводного промежутка родов, который не должен длиться более восьми часов. При более длительном отрезке времени, проведенном без амниотической жидкости, плод имеет высокие риски инфицироваться.

Беременность считается уже доношенной, если идет 40 неделя беременности. Подтекание вод, равно как и их излитие может стать началом родов. Поэтому на сроке 40 недель можно говорить не только о преждевременном, но и о раннем излитии околоплодных вод, которое происходит на фоне схваток, но без достаточного открытия шейки матки.

Каковы же причины того, что подтекают воды на 40 неделе? Во-первых, это различные инфекционные процессы в организме беременной женщины: острые инфекции и обострения хронических болезней. Особое место занимают инфекции, передаваемые половым путем. Также на прочность оболочек влияют экстрагенитальные патологии: сахарный диабет, эндокринные патологии. Вносит свой вклад и курение: ткани постоянно испытывают кислородное голодание, спазмируются сосуды, нарушается нормальное функциональное состояние тканей, в том числе, околоплодной оболочки. При дополнительной нагрузке на плодный пузырь: многоводии, многоплодной беременности, низкой плацентации, крупном плоде тоже может произойти нарушение целостности оболочек и начать подтекать воды. Определенную роль играют и слишком юный возраст матери или. если ей больше 40 лет. Социально е неблагополучие: чрезмерные физические нагрузки, белковое голодание, хронические стрессы, насилие в семье также могут приводить к преждевременному разрыву околоплодного пузыря.

В норме околоплодные водя прозрачны, в них могут находиться хлопья белого цвета. При инфекции околоплодных оболочек, амниотической жидкости и плода воды стновятся зелеными, имеют специфический запах. Воды, содержащие кровь могут свидетельствовать об отслойке плаценты и угрозе жизни будущего младенца.

Объемы отделяющихся вод тоже бывают различны. При подтекании воды намачивают белье, при отхождении передних вод изливается объем около стакана. При излитии околоплодных вод передних и задних объем может превышать два литра. Все зависит от величины разрыва оболочек. Иногда образовавшийся разрыв прижимается маткой, и тогда воды могут сочиться по-немногу в течение нескольких суток.

При любом подозрении на подтекание вод на 40 неделе, нужно незамедлительно отправляться в роддом. С того момента, как начали подтекать воды, время, в течение которого малыш, находясь внутри матери, огражден от инфекции, ограничивается 8-12 часами. Особенно следует поторопиться, если подтекающие воды зеленого или желтого цвета, в них есть примесь или сгустки крови. Для скорой достаточно формулировки: ” 40 недель беременности, подтекают воды”.

Как же определить, подтекают воды или выделения, которые становятся водянистыми в последнем триместре беременности? Этот момент важен для определения тактики ведения беременной. Конечно, о пролонгировании беременности на сроке сорока недель речь не идет. Но необходимо правильно выбрать тактику родоразрешения с учетом всех рисков для плода и матери.

В последние годы активно пользуются специальным тестом, позволяющим определить, что на самом деле выделяется из половых путей женщины. Внешне тест похож на тот, с помощью которого проводят экспресс-диагностику беременности. Только вместо хорионического гонадотропина тест на околоплодные воды чувствителен к особому белку, который входит в состав околоплодной жидкости. Он называется плацентарный альфа микроглобуллин1. Сам тест носит название Амнишур. Во влвгвлище вводится тампон, который затем отмывается в емкости с изотоническим раствором хлорида натрия. После этого в емкость погружается тест-полоска. Результат оценивается в течение пяти минут. При наличии двух полосок уверенно говорят о подтекании околоплодных вод. Одна полоска отрицает этот факт. На сегодня это самый информативный тест из всех существующих. Европейской Ассоцмацмей акушеров-гинекологов он рекомендован в качестве скренигового метода определения подтекания околоплодных вод.

До появления удобного теста измеряли кислотность влагалищного отделяемого (при отделении вод она менялась с кислой на нейтральную). определяли симптом папоротника в отделяемом из влагалища при высушивании. Эти методы не обладали высокой специфичностью и не позволяли с высокой точностью подтвердить наличие околоплодных вод в отделяемом из половых путей.

Разумеется, тест Амнишур не способен ответить на вопрос, почему подтекают воды. Но на сроке сорока недель это уже не является принципиальным вопросом. А вот своевременность установления факта разрыва околоплодных оболочек позволяет обезопасить во время родов и после них и женщину, и ребенка.

Часто скрытое подтекание околоплодных вод из разрывов оболочек, прижатых маткой не велико по объему. Поэтому неопытными женщинами оно может быть не оценено по достоинству. При этом снижение объемов амниотической жидкости до начала родовой деятельности подвергает риску инфицирования плод. К сожалению, именно не диагносцированное подтекание околоплодной жидкости, продолжающееся несколько суток, может стать причиной внутриутробной гибели вполне доношенного и жизнеспособного младенца.

Имитировать подтекание околоплодных вод могут водянистые влагалищные выделения, характерные для поздних сроков беременности. Также при лечении гексиконом или клотримазолом выделения становятся очень обильными, что тоже может натолкнуть на мысль о подтекающих околоплодных водах.

Таким образом, подтекание или излитие околоплодных вод на 40 неделе беременности можно считать патологическим состоянием только в тех случаях, когда оно происходит до начала регулярной родовой деятельности. Своевременная диагностика подобного состояния сильно увеличивает шансы на благоприятный исход родов как для матери, так и для младенца.

  1. Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
  2. Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
  3. Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
  4. Защитная антибактериальная функция. опосредованная наличием антител в составе вод.
  5. Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
  6. Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.
Ссылка на основную публикацию