Что Такое Ктр На Узи При Беременности 6 7 Недель

Содержание

Что такое КТР на УЗИ при беременности? Нормы,таблцы.

Многих беременных интересует вопрос, что такое КТР на УЗИ при беременности и на что данный показатель может влиять. Аббревиатура КТР означает «копчико-теменной размер» плода. Замер данного показателя происходит от головного мозга до копчика. Помогает отслеживать, как происходит развитие плода.

Что представляет собой КТР

КТР на УЗИ при беременности в норме обязательно должен соответствовать неделям беременности. Очень часто данный показатель может отличаться от принятых параметров из-за пола плода или его расовой принадлежности. Также копчиково-теменный размер помогает при задержке менструации определить, на какой недели беременности находиться пациентка. Данный показатель измеряется не позднее, чем 15-16 недель. Помогает определить, как протекает беременность и развитие плода.

Особенности проведения КТР

Как известно, с 5-6 недели беременности начинают отслеживать деятельность сердца у плода, а за движениями малыша можно наблюдать, начиная с 8 недели. На раннем сроке можно отследить отклонения в развитии, что очень часто указывает на синдром Дауна. Если специалистом были выявлены явные отклонения, то назначаются дополнительные обследования. Нельзя только по КТР поставить диагноз. Дополнительно необходимо проконсультироваться с генетиком и сдать все нужные анализы. КТР на УЗИ при беременности считается главным показателем, которые помогает выявить патологии. Также специалисты при необходимости помимо КТР и УЗИ могут прибегнуть к биохимическому скринингу.

Отклонения от норм

Существует приемлемые и неприемлемые отклонения от норм. Незначительные увеличения КТР может говорить о крупности плода, вес которого может превышать 4,1 кг. В данной ситуации пациентки необходимо уменьшить потребление витаминов и метаболических средств. Также исключается вероятность у беременной дефектов и резуса-конфликта. Незначительное уменьшение данного показателя имеет свои причины, которые способствуют данному процессу.

Отклонения от норм также может соответствовать несвоевременному оплодотворению в виду поздней овуляции. Поэтому срок подсчитанный врачом не будет совпадать с показателем КТР на УЗИ при беременности. В такой ситуации специалист должен уточнить день овуляции и сделать повторный расчет. Также обязательно через две недели проводиться дополнительной УЗИ.

Еще одним фактором, который говорит об отклонении от нормы, считается замершая беременность. Это говорит о не развитии плода. Если на УЗИ будет показана сердечная деятельность малыша и его активность, то такое сразу исключается. Если все-таки оказалось, что беременность не развивается, пациентку в экстренном порядке госпитализируют.

Также про отклонения от нормы может говорить гормональная недостаточность, которая может способствовать прерыванию беременности. В такой ситуации необходимо сдать анализы и придерживаться гормональной терапии. В такой ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечение и назначение препаратов.

На нарушения могут повлиять и инфекционные заболевания. Если такое подтверждается, то женщине необходимо пройти дополнительное обследование.

Нужно ли беспокоиться при отклонении?

Что касается отклонений, то они не всегда свидетельствуют о неприятных нарушениях. У каждого нарушения могут быть свои факторы. Также КТР считается не одним из главных показателей, более важными принято считать ТВП. При обнаружении отклонений от нормы всегда назначаются дополнительные обследования для подтверждения диагноза, поэтому не стоит сразу впадать в панику. Очень часто случается так, что беременной или плоду просто не хватает питательных и жизненно необходимых веществ.

Причины уменьшения

В большинстве случаев уменьшение данного показателя свидетельствует о наличие синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это обусловлено такими факторами:

  1. Болезни беременной.
  2. Гемодинамические нарушения в организме беременной.
  3. Строение матки считается аномальным.
  4. Беременность протекает не с одним плодом.
  5. Хронические очаги воспаления у матери.
  6. Генетическая патология плода.

Также уменьшение КТР может происходить из-за неправильного образа жизни беременной. Если женщина здорова и соблюдает не только правильный образ жизни, но и придерживается рекомендаций специалиста, то таких проблем не возникает. Поэтому очень важно не только не только во время беременности делать все правильно, но и подготовить свой организм перед зачатием.

Таблица КТР

Никогда не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой результатов исследования. При необходимо и дополнительных вопросах лучше обратиться за помощью к специалисту. Стоит понимать, что показатели КТР очень сильно зависят от срока беременности. Иногда разрешается при расчетах погрешность не более четырех дней. Также после 15 недели измерение КТР прекращают, так как его заменяют другими показателями. Ниже приведены таблицы, которые образно помогут беременной сориентироваться в заключение УЗИ.

Существует приемлемые и неприемлемые отклонения от норм. Незначительные увеличения КТР может говорить о крупности плода, вес которого может превышать 4,1 кг. В данной ситуации пациентки необходимо уменьшить потребление витаминов и метаболических средств. Также исключается вероятность у беременной дефектов и резуса-конфликта. Незначительное уменьшение данного показателя имеет свои причины, которые способствуют данному процессу.

Что такое КТР на УЗИ при беременности

Время беременности у многих женщин связано не только с приятными моментами, но и с переживаниями о здоровье своего будущего малыша. Благодаря УЗИ у каждой беременной женщины есть возможность узнать о своем ребенке намного больше, чем раньше. Еще до того момента, как он появится на свет. Для врача же это – дополнительная информация, которая поможет проследить развитие плода по неделям, установить точный срок беременности и предположительную дату родов, установить или опровергнуть наличие патологий или внутриутробных заболеваний.

Что такое КТР

Говоря не слишком научным языком, можно сказать, как именно расшифровывается это понятие: КТР – это копчико-теменной размер. Проще говоря – это рост, который имеет эмбрион. Это максимальное расстояние, которое находится между головой и копчиком плода. Этот размер зависит исключительно от того, сколько недель в своей жизни насчитывает эмбрион. Единственный фактор влияния – это степень зрелости плаценты. Благодаря этому, можно четко установить срок родов и беременности.

Это особенно актуально в том случае, если у женщины до беременности менструальный цикл не был стабильным. Недели беременности, указанные на основании КТР во время УЗИ, могут отличаться от акушерских, которые высчитывают по дате последних месячных.

Когда проводят КТР

Для того, чтобы максимально точно установить срок беременности по данным копчико-теменной зоны, такие измерения следует проводить в первом триместре до 16 недели. Чаще всего это производится в первое плановое УЗИ. Этот срок выбран не случайно. Эмбрион активно растет и видоизменяется на протяжении недель и каждая перемена может являться прямым показателем для установления срока. Именно до 16 недели данные КТР являются самыми точными и неопровержимыми. После этого, сроки беременности устанавливаются уже совершенно по другим показателям. КТР является актуальным только тогда, когда малыш находится в состоянии эмбриона. Когда же степень зрелости плаценты достаточно высока, получить достоверные показателя КТР довольно сложно из-за этой образовавшейся преграды, которая защищает малыша от внешних угроз.

Если в первом триместре УЗИ назначается по некоторым показателям несколько раз, то каждый раз врач измеряет КТР.

Как расшифровать данные КТР на УЗИ при беременности

По мере прохождения недели за неделей, будет увеличиваться не только срок самой беременности, но и показатели КТР. Размер копчико-теменной зоны плода по неделям принято считать самым точным показателем на достаточно маленьком сроке беременности. О чем могут рассказать полученные данные? Для того, чтобы получить определенный результат, данные КТР необходимо сравнить с теми показателями, которые указывает акушерский срок, установленный по месячным. Если указанные сроки в обоих вариантах слишком отличаются, здесь имеет место ряд причин, которые нельзя оставлять без внимания:

  • Акушерский срок установлен с грубыми нарушениями и изначально является ошибочным;
  • Плод замер на определенной неделе развития (это легко проверить по наличию сердцебиения);
  • Присутствует гормональная недостаточность, которая является распространенной причиной выкидыша;
  • Отклонения от нормы роста, что свидетельствует о наличии вирусного заболевания или патологии;
  • Наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау;
  • Степень зрелости плаценты выше, чем должна быть на данном сроке и на этот факт необходимо обратить пристальное внимание.

Все эти моменты могут быть причиной направления на дополнительные обследования. Благодаря КТР можно своевременно выявить причину такой разницы в данных, и заняться ее устранением.

Кроме того, сравнивая КТР и степень зрелости плаценты, можно вовремя определить момент начала ее преждевременного старения. В зависимости от того на каких сроках это выявлено можно считать этот момент угрозой для плода или же нет.

Рекомендуем прочесть:  Занятия С Ребенком В 2 Года Дома На Каждый День Развивающие

Для того, чтобы максимально точно установить срок беременности по данным копчико-теменной зоны, такие измерения следует проводить в первом триместре до 16 недели. Чаще всего это производится в первое плановое УЗИ. Этот срок выбран не случайно. Эмбрион активно растет и видоизменяется на протяжении недель и каждая перемена может являться прямым показателем для установления срока. Именно до 16 недели данные КТР являются самыми точными и неопровержимыми. После этого, сроки беременности устанавливаются уже совершенно по другим показателям. КТР является актуальным только тогда, когда малыш находится в состоянии эмбриона. Когда же степень зрелости плаценты достаточно высока, получить достоверные показателя КТР довольно сложно из-за этой образовавшейся преграды, которая защищает малыша от внешних угроз.

Что это такое – КТР на УЗИ при беременности?

Вопрос о том, что такое КТР на УЗИ при беременности, часто появляется во время обследования в первом триместре. Это означает не что иное, как измерение копчико-черепного размера для определения срока беременности, характер её развития и своевременного обнаружения патологии.

Техника УЗИ

Во время первого триместра сканирование УЗИ делается двумя способами, абдоминальным и трансвагинальным. Абдоминальное сканирование проводится, когда датчик движется по коже живота. Трансвагинальное предусматривает введение датчика во влагалище. Оно позволяет более четко рассмотреть мелкие детали, благодаря чему можно определить наличие беременности намного раньше, чем абдоминальное УЗИ.

Во время УЗИ замеряются размеры матки, от шейки до дна, поперечный диаметр и ширина. Нормальный объем матки составляет до 100 мл у нерожавших женщин и до 125 мл у рожавших. После этого у беременных определяется наличие:

  • плодного мешка;
  • желточного мешка;
  • плода (или плодов);
  • наличие или отсутствие движений эмбриона;
  • сердцебиение у плода;
  • проводится оценка состояния яичников.

Во время УЗИ врач делает наиболее характерные снимки, запоминая их в памяти компьютера. После этого снимки прилагаются к документации и расшифровываются.

Плодный мешок

Плодный мешок первым определяется на УЗИ во время беременности. Он появляется на 4-й неделе после оплодотворения, и продолжает расти по 1 мм в день до 9-й недели беременности. Плодный мешок выводится на экран в виде эхогенного (ярко-белого) кольца, окружающего прозрачный для ультразвука (черный) центр.

Способность специалиста определить у беременной плодный мешок на УЗИ зависит от многих факторов, среди которых:

  • техническое совершенство применяемого оборудования;
  • способа обследования (абдоминальный или трансвагинальный);
  • образования и опыта специалиста;
  • правильного расположения датчиков относительно расположения матки;
  • осложняющих факторов, например, наличие фиброзной ткани в матке.

В некоторых случаях плодный мешок можно увидеть уже на 4-й неделе, но он вполне может не просматриваться и на 5-й неделе от зачатия даже в том случае, когда уровень ХГЧ поднимается до 1000-1500 МЕ. Размер плодного мешка определяется по его наибольшему диаметру, или по среднему из трех диаметров. Оба эти измерения редко дают ошибку в постановке даты начала беременности более чем на 1-2 дня.

Желточный мешок и появление эмбриона

По мере развития беременности вторым после плодного мешка на УЗИ появляется желточный мешок. Это круглая, проницаемая для ультразвука структура с яркой светлой окантовкой (чем-то напоминает желток). Желточный мешок впервые возникает на 5-й неделе и обычно не вырастает больше 6 мм в диаметре. Если его размеры превышают норму, это свидетельствует об аномалии.

Если желточный мешок не определяется на УЗИ при достижении плодного мешка 12 мм, это означает, что беременность без плода, что требует хирургического вмешательства или медикаментозного аборта. Если желточный мешок движется, как бы плавая в середине плодного мешка, и в нем просматриваются белые (эхогенные) пятна, это является признаком неудавшейся беременности.

Клетки плода, которые отделяются от желточного мешка, впервые определяются на трансвагинальном УЗИ после 6-й недели от дня зачатия, но могут не просматриваться до 9 недели. Эти клетки известны под названием плодный или эмбриональный полюс. Практически это и есть сам эмбрион, но на самой ранней стадии развития.

Эмбриональный полюс растет со скоростью 1 мм в день, начиная с 6-й недели от зачатия. Поэтому, самым простым методом определения даты начала беременности по УЗИ является суммирование длины плода в миллиметрах + 6 недель. К примеру, если плодовый полюс вырос до 5 мм, значит, его возраст составляет 6 недель и 5 дней.

Если на УЗИ можно увидеть эмбриональный полюс, это значит, что можно идентифицировать биения сердца эмбриона по движениям стенки желточного мешка. При внутривагинальном сканировании сердцебиение можно увидеть еще до того, как на абдоминальном УЗИ можно будет четко просмотреть клетки плода.

Сердечная мышца эмбриона при сокращении производит ритмические движения, которые можно рассмотреть вдоль желточного мешка. Сначала сердце плода бьется со скоростью 60-90 ударов в минуту, но по мере развития ритм сердца увеличивается. Поэтому определить наличие сердцебиений на начальном этапе беременности гораздо важнее, чем измерить скорость сердечного ритма. Чтобы сердце эмбриона можно было четко различить, он должен вырасти еще на несколько миллиметров.

Многоплодная беременность

Если женщина ждет нескольких малышей, это также можно определить по УЗИ на раннем сроке. Близнецы видны на экране в виде двух отдельных гестационных мешках. Это диамниотические/дихорионические близнецы, иными словами – двойняшки, которые могут быть разного пола и иначе выглядеть. Другой вариант, когда их видно в виде двух гестационных полюсов, которые занимают один и тот же плодный мешок (монохорионические/моноамниотические близнецы). В этом случае отличить малышей друг от друга почти невозможно. Между этими вариантами есть еще несколько.

Тип многоплодной беременности нужно определить заранее, поскольку от этого зависит прогноз протекания беременности (сила токсикоза), время родов. Также это помогает определить, родит женщина сама, или понадобится кесарево.

В 20% близнецов наблюдается явление, называемое «исчезающий близнец». В этом случае один из близнецов перестает развиваться. После остановки развития этот близнец всасывается тканями и бесследно исчезает, а беременность продолжается, как обычная одноплодная. Это важно знать женщинам, у которых вначале беременности все показатели крови и УЗИ говорили о многоплодной беременности.

Рекомендуем прочесть:  После папаверина желтые выделения

Длина от темени до копчика

Длина от темени до копчика на английском языке буквально в переводе звучит как «длина от короны до задней части (crown rump length – crl)». Этот медицинский термин впервые возник в начале XX века, когда ученые, изучая выкидыши, заметили, что при помещении в банку с формалином или этиловым спиртом принимали характерную позу, как бы «сидящую в кресле». В этой позе было очень неудобно измерять рост эмбриона. Поэтому для определения размеров плода и стали пользоваться измерением от темени до копчика, чтобы замерять рост в определенный период беременности.

Когда появилось ультразвуковое сканирование, радиологи тоже стали использовать этот термин (копчико-теменной размер, КТР), поскольку на мониторе положение ребенка на ранних сроках тоже имеет вид, будто он занял позицию в кресле. Поэтому в наше время КТР является общепризнанным термином, очень часто используемым для характеристики ранней беременности. Но после 12 недели точность КТР для вычисления возраста плода резко идет на спад, – и его заменяет измерение бипариетального размера головы ребенка (диаметр черепа от виска до виска).

Использование измерения КТР плода не всегда бывает успешным. Это может быть, если обследование назначили слишком рано. До 53 дня, начиная от даты последней менструации, самой задней частью клеток плода является каудальная (хвостовая) часть зачатков позвоночника, которую завершает хвост, который исчезает после 53 дня беременности. Поскольку хвост – не копчик, измерять до этого срока особо нечего.

До 60 дня, начиная от первого дня последней менструации, самой «цефальной» (имеющей отношение к голове) частью клеток плода является передняя часть зачатков позвоночника. Позднее ее заменяет цервикальная флексия. После 60 дней голова выпрямляется, появляется темя, и тогда размер плода по УЗИ можно измерить от темени до копчика. Исследования показали, что начиная с 6 недели до 9 ½ недель, КТР плода увеличивается на 1 мм в день.

Высчитывание срока

Измерение диаметра плодного мешка или длины эмбрионального полюса может использоваться для определения возраста плода. Для этого разработаны специальные таблицы. При этом ориентироваться надо на следующие данные:

Гестационный возраст в неделях Размер плодного мешка (мм) КТР (мм)
4 3
5 6
6 14
7 27 8
8 29 15
9 33 21
10 31
11 41
12 51
13 71

Также для определения срока зачатия могут быть применены формулы. Одна из них ориентирована на плодный мешок, а измерения ведутся от первого дня последних месячных (период гестации). При подсчетах нужно к возрасту гестации (4 недели) прибавить средний диаметр плодного мешка в миллиметрах. Эта формула основана на нормальном росте плодного мешка со скоростью 1 мм в день после 4-й недели гестации. Например, плодный мешок размером 11 мм означает, что срок беременности 5 недель и 4 дня или 4 недели и 11 дней.

Другой метод определения срока беременности основан на КТР плода. Здесь к 6 неделям гестации надо прибавить показатели КТР в миллиметрах (дней). Эта формула основана на нормальном приросте плода по 1 мм в день. Например, КТР в 16 мм означает, что гестационный возраст соответствует 8 неделям и 2 дням или 6 неделями 16 дням.

Параметры плода

КТР замеряют на 12 недели беременности для определения периода гестации и некоторых других параметров. На следующем УЗИ, которое направлено на определение патологий плода проводится на 20 неделе. К этому времени измерение КТР уже не является актуальным, поскольку вместо этого используются показатели головы и длина бедренной кости.

Поэтому рост плода принято считать в КТР от 8-й недели по 19-ю, а после 19-й недели в пяточно-теменном размере (ПТР). В нижеприведенной таблице можно узнать средние значения роста плода.

Неделя беременности Длина в см (КТР) Масса плода в граммах Неделя беременности Длина тела в см (ПТР) Масса плода в граммах
8 1.6 1 20 25.6 300
9 2.3 2 21 26.7 360
10 3.1 4 22 27.8 430
11 4.1 7 23 28.9 501
12 5.4 14 24 30 600
13 7.4 23 25 34.6 660
14 8.7 43 26 35.6 760
15 10.1 70 27 36.6 875
16 11.6 100 28 37.6 1кг
17 13 140 29 38.6 1.2 кг
18 14.2 190 30 39.9 1.3 кг
19 15.3 240 31 41.1 1.5 кг
32 42.4 1.7 кг
33 43.7 1.9 кг
34 45 2.1 кг
35 46.2 2.4 кг
36 47.4 2.6 кг
37 48.6 2.9 кг
38 49.8 3.1 кг
39 50.7 3.3 кг
40 51.2 3.5 кг
41 51.5 3.6 кг
42 51.7 3.7 кг

Эти значения могут несколько отличаться. Особенно это относится к весу после определенного срока, – и здоровый малыш на 42 неделе беременности вполне может быть здоров, если весит 3,5 кг и даже немного меньше. Но сильные отклонения от нормы должны заставить врача насторожиться и искать причину.

Самопроизвольный аборт

Вопрос, что это такое – самопроизвольный аборт, возникает, когда после исследования на УЗИ врачи сообщают, что плод перестал развиваться. Это значит, что ребёнка не будет.

Самопроизвольный аборт – это неправильное течение беременности, которое прерывается самостоятельно и приводит к выкидышу. Приблизительно каждая пятая ранняя беременность не является жизнеспособной. Вначале зародыш развивается нормально, поэтому ХГЧ в моче и крови возрастает в пределах нормы. Но неожиданно, зародыш перестает развиваться. В большинстве случаев в самопроизвольных абортах виновны аномальные хромосомы.

По статистике, проводившейся с исследованиями на трансвагинальном УЗИ высокого разрешения, наблюдается отсутствие видимых сердцебиений у плода, когда КТР больше 5 мм, отсутствие эмбрионального полюса, когда средний диаметр плодного мешка больше 18 мм, а также остановка работы сердца эмбриона, которая раньше присутствовала.

Другой метод определения срока беременности основан на КТР плода. Здесь к 6 неделям гестации надо прибавить показатели КТР в миллиметрах (дней). Эта формула основана на нормальном приросте плода по 1 мм в день. Например, КТР в 16 мм означает, что гестационный возраст соответствует 8 неделям и 2 дням или 6 неделями 16 дням.

Что такое КТР на УЗИ при беременности, таблица размера плода по неделям

Что такое КТР на УЗИ при беременности? Копчико-теменной размер определяется при УЗИ, и представляет собой длину эмбриона. С его помощью возможно точно определить фактический срок на первоначальной стадии вынашивания плода. По изменениям показателя врач может отслеживать жизнедеятельность эмбриона, получать информацию о возможных отклонениях от нормы развития.

Определение срока беременности и КТР

На первоначальной стадии, определяется акушерский срок, который зависит от менструального цикла. При отсутствии сбоев цикла, его можно определить достаточно верно. Подтвердить время зачатия, или внести корректировку можно при помощи КТР плода. Иногда расхождение между акушерским определением возраста ребенка, и при помощи нормы размера, может составлять до 4 дней в большую или меньшую стороны.

Как измеряется копчико-теменной размер

Представить что такое КТР на УЗИ при беременности можно, если в уме разделить эмбрион на две симметричные половинки, длина линии, проведенной от темечка до копчика и будет данным размером. Если тельце малыша находится в постоянном движении, то врач фиксирует показания по максимальному значению при разгибании.

Таблица показателей копчико-теменного размера

Указанный показатель КТР по неделям, обозначенный как 50 процентиль, обозначает усредненную норму измерения. 5 обозначает наименьшее значение, а 95 – самое большое допустимое отклонение от усредненного. Но колебания измерений в приделах, представленных в таблице, являются нормальными и не должны вызывать беспокойство.

О чем могут рассказать измерения размера плода

Считается нормальным, что с течением времени, показатель размера увеличивается. Сопоставление его значений при нескольких исследованиях, дает представление о развитии эмбриона и о моменте зачатия. Для этих целей УЗИ в первом триместре делается неоднократно.

Рекомендуем прочесть:  Как давать витамин д ребенку в 2 года

Если показатель, полученный за несколько измерений, резко увеличиваются, это считается нормальным, но указывает на то, что вес ребенка при рождении будет более 4-х кг. Будущей маме, для удержания веса ребенка в норме, рекомендуется отказаться от излишнего употребления поливитаминов и придерживаться меню при диете при беременности для снижения веса.

Что такое КТР на УЗИ при беременности? Копчико-теменной размер определяется при УЗИ, и представляет собой длину эмбриона. С его помощью возможно точно определить фактический срок на первоначальной стадии вынашивания плода. По изменениям показателя врач может отслеживать жизнедеятельность эмбриона, получать информацию о возможных отклонениях от нормы развития.

Что такое КТР на УЗИ при беременности?

КТР — аббревиатура, обозначающая копчико-теменной размер. Он вымеряется от наиболее выступающей части головы до копчика ребенка. Данный параметр является основополагающим при вычислении точного срока беременности. Практически не отличается у представителей различных рас или пола.

Когда беременность первоначально диагностируется по сбоям в менструальном цикле, наиболее точный срок развития плода можно определить только по КТР. Если в начале беременности менструация остается регулярной, врач для более точного определения возраста плода сравнивает результаты УЗИ с показателями КТР, полученные на следующий день после окончания менструации.

Определение КТР происходит при сагиттальном сканировании, так как только такой ракурс позволяет представить картину положения позвоночника наиболее полной. Сагиттальная плоскость визуально разделяет тело человека пополам. Когда плод сильно активен, дожидаются момента наиболее полного его разгибания, а затем производят снимок.

КТР имеет значимость до 16 недель беременности, так как при последующих сроках точный возраст плода можно довольно точно проследить по УЗИ.

Нужно ли беспокоиться при отклонении КТР от нормы?

Когда КТР немного отклоняется от нормы, то причин для беспокойства нет. Можно по этому показателю предположить наличие физиологических особенностей у малыша, однако точно спрогнозировать его развитие не удастся.

Если КТР увеличивается на одно значение на протяжении нескольких недель, есть вероятность развития очень крупного ребенка, вес которого при рождении будет составлять 4 кг и более. При прослеживании такой ситуации нельзя принимать большое количество лекарственных средств, улучшающих метаболизм. В случае сильного роста плода они могут спровоцировать его гигантские параметры, при которых он может до рождения достигнуть 5 кг или превысить это значение.

Особенности или нарушения развития плода, на которые указывает несовпадение значения КТР с нормой

При незначительном отклонении КТР в большую сторону можно предположить наличие врожденных дефектов, новообразований, резус-конфликта, что при необходимости проверяется с помощью сдачи комплекса анализов. Если у матери сахарный диабет, то это заболевание также может привести к увеличению веса малыша.

Когда КТР намного ниже установленной нормы, этот показатель указывает на наличие таких особенностей или нарушений:

  1. Оплодотворение наступило в более позднее время из-за того, что овуляция произошла в замедленном темпе. Это означает, что срок беременности меньше, чем дата последней менструации. Данный вариант является наиболее благоприятным при выявлении отклонений копчико-теменного размера от нормы. Чтобы подтвердить, что пониженные параметры не указывают на патологии, необходимо сделать УЗИ примерно через 10 дней после КТР.
  2. Неразвивающаяся беременность. Она указывает на гибель плода. Чтобы исключить данную патологию, нужно сделать УЗИ и проследить сердечные сокращения ребенка, обозначить их ритмичность, сравнив этот показатель с нормами для конкретного возраста. Если есть заметная двигательная активность плода, значит вариант замершей беременности можно исключить. При обнаружении неразвивающейся беременности необходимо экстренное хирургическое вмешательство, заключающееся в вынимании ребенка и полном выскабливании внутренней поверхности матки. Если не предпринять необходимых действий, возможно развитие бесплодия, токсического или инфекционного поражения организма женщины и даже летального исхода из-за шока.
  3. Гормональная недостаточность. Обычно на первый план выходит дефицит прогестерона. Эта патология может привести к самопроизвольному выкидышу. При обнаружении этого отклонения производится полное обследование на выявление нарушений в гормональном фоне. На основании полученных диагностических данных врач назначает гормональную терапию. Обычно выписываются Дюфастон и Утрожестан. Необходимая доза назначается только лечащим врачом.
  4. Инфекция в организме матери. В результате вирусного или бактериального поражения может замедлиться рост плода, причем не имеет значение, в каком именно органе произошло воспаление. Нужно провести комплексное обследование организма, учитывая все возможные патологии, включая ЗППП. Затем осуществляется лечение выявленного заболевания, однако необходимо принимать щадящие лекарственные средства, которые не приносят негативных последствий для здоровья ребенка.
  5. Генетические нарушения. Обычно замедленным ростом выражаются отклонения, касающиеся умственной деятельности малыша. Чтобы выявить конкретное заболевание, необходимо прийти на прием к генетику, сдать генетические маркеры, пройти кариотипирование. Для осуществления этого мероприятия на очередном УЗИ производится биохимический скрининг. При своевременном проведении КТР есть возможность предотвратить планирующийся выкидыш или подготовиться к нему морально.

Помощь КТР в выявлении нарушений здоровья беременной

При сильных отклонения КТР плода от нормы можно заподозрить такие патологии:

  • Нарушения в работе или строении внутренних органов будущей мамы. Так выражаются заболевания сердца, даже врожденные пороки, которые практически не проявлялись до беременности. Нарушения в развитии ребенка могут указывать на проблемы с щитовидной железой. Желательно начать их ликвидацию еще во время вынашивания плода, чтобы нарушенный гормональный фон не вызвал серьезных отклонений в развитии малыша на более поздних сроках.

  • Последствия абортов. Иногда данные операции проходят на первый взгляд бесследно, а негативные последствия выявляются только при беременности. Обычно слизистая оболочка матки становится неполноценной из-за выскребания ее стенок при избавлении от предыдущего плода. Такие же последствия можно ожидать при прохождении других оперативных вмешательств, которые были продиктованы выкидышем или неудачными родами с необходимостью последующей чистки матки. Патологии слизистой или развивающаяся миома препятствуют нормальному росту ребенка. Иногда такие нарушения указывают на вероятность самопроизвольного выкидыша.

Особенности проведения КТР

С 5 недели беременности можно отслеживать сердечную деятельность плода, так как этот орган уже полноценно развит. Движения видны только с 8 недели. В это время у ребенка появляются мышцы, поэтому передвижения конечностей могут быть не только пассивными, но и размашистыми. При этом они лишены равновесия, что на этом сроке является нормой.

Желательно измерить КТР на 11 неделе беременности. В это время можно охватить все диагностические параметры плода. На данном сроке возможно обнаружение большинства возможных патологий, что является своевременным действием для принятия решения о продолжении беременности. Отклонения от нормы выделяются даже при минимальных различиях показателей плода от тех, которые указаны в таблице.

Имеет значение и ускоренный рост малыша, например, если на 12 неделе беременности КТР равнялся 52 мм, а на 13 неделе вырос до 66 мм, нужно пройти обследование на наличие патологий в развитии плода или в своем здоровье.

С 12 недель значение КТР перестает увеличиваться на 1 мм в 7 дней. Этот показатель вырастает на 1,5-2 мм в сутки. Чтобы расшифровать результаты КТР, нужно обратиться к врачу, так как без должного опыта родители могут ошибиться с показателями и сделать неправильные выводы. По прошествии 16 недель измерение КТР прекращается, так как большее значение имеют другие методы диагностических исследований.

Если КТР увеличивается на одно значение на протяжении нескольких недель, есть вероятность развития очень крупного ребенка, вес которого при рождении будет составлять 4 кг и более. При прослеживании такой ситуации нельзя принимать большое количество лекарственных средств, улучшающих метаболизм. В случае сильного роста плода они могут спровоцировать его гигантские параметры, при которых он может до рождения достигнуть 5 кг или превысить это значение.

Ссылка на основную публикацию