Что Такое Отслоение Плаценты При Беременности На Поздних Сроках

Содержание

отслоение плаценты при беременности на поздних сроках

Выделения на поздних сроках беременности

В течение всего периода беременности женщину «сопровождают» различные виды выделений. Это объясняется тем, что все половые органы и пути женщины покрыты эпителиальной тканью, которая постоянно влажная, а малейшие изменения в гормональном фоне или бактериальной флоре половых органов приводят к трансформации этой влаги в выделения.

На протяжении беременности у женщины могут быть несколько видов выделений, частота и количество которых значительно увеличиваются на поздних сроках беременности. В третьем триместре организм женщины уже вовсю готовиться к предстоящим родам, а активные изменения в организме вызывают повышенное количество выделений. Выделения считаются нормальными в том случае, если они прозрачные, без запаха и не становятся причиной зуда и дискомфорта. Это так называемые предродовые выделения, которые не являются «вестниками» каких-либо заболеваний или отклонений.

Второй и третий триместры беременности обычно сопровождаются гораздо более жидкими выделениями, нежели первый триместр

Источник

Все показания к такого рода операции подразделяются на абсолютные (которые не дают возможности провести роды через естественные родовые пути ни при каких обстоятельствах) и относительные (наличие которых не всегда приводит к оперативному родоразрешению женщины). В свою очередь все показания к выполнению операции кесарева сечения подразделяются на показания со стороны матери и со стороны плода.

Причины формирования анатомически суженного таза различны: недостаточное питание или чрезмерные физические нагрузки в детском возрасте, рахит, травмы, туберкулез, полиомиелит. Способствуют формированию этой патологии нарушения гормонального статуса в период полового созревания: эстрогены стимулируют рост таза в поперечных размерах и его окостенение, андрогены – рост скелета и таза в длину.

Диагностика поперечносуженного таза весьма затруднена, так как возможно измерить только наружные размеры таза, которые при таком сужении таза, как правило, нормальные

Источник

Миома: что это и как это лечить

Что такое миома? Сокращение миометрия, связанное с менструальной функцией, вызывает образование в нём зон напряжения, которые являются потенциальными «точками роста» миоматозных узлов.

Факторы развития миомы

Наследственная предрасположенность, воспалительные заболевания матки, придатков, вызванные различными возбудителями, дисфункция яичников, сопровождающаяся избыточным образованием гормонов эстрогенов и недостаточным — прогестинов, нарушения в нейро-эндокринной системе на любом уровне: кора головного мозга — гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — надпочечники, заболевания других внутренних органов (печени, поджелудочной железы, сердца, сосудов, бронхов, лёгких), нарушающих обменные процессы и тканевое дыхание в клетках миометрия.

Миомы бывают разные

По форме роста узлов миомы разделяют на: интерстициальные (межмышечные) — узлы растут в толще миометрия; субмукозные (подслизистые) — узлы растут внутрь полости матки; субсерозные (подбрюшинные) — узлы растут в брюшную полость

Источник

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, при которой имплантация плодного яйца и развитие эмбриона происходит вне полости матки. Данная патология развивается у 1 — 4% беременных женщин. Группу риска по развитию внематочной беременности составляют женщины с хроническими воспалительными заболеваниями тазовых органов, с нарушениями эндокринной системы и женщины с аномалиями развития внутренних половых органов.

Причины внематочной беременности

Основными причинами развития внематочной беременности, т.е. эктопического (в переводе с греческого языка – «не в том месте») месторасположения оплодотворенного яйца являются нарушение моторики (сократительной активности) маточных труб или их непроходимость. При нарушениях моторики маточных труб оплодотворенная яйцеклетка не успевает дойти до полости матки – начинается процесс имплантации, который представляет собой прорастание ворсинхориона и последующую фиксацию развивающегося эмбриона к стенке маточной трубы

Источник

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты – один из страшных диагнозов, который приводит в ужас молодых мам. Эта опасная патология грозит здоровью матери и ребенка. А в сложных ситуациях может привести к фатальным последствиям.

Вероятность успешного лечения во многом зависит от ответственности и внимательности беременных женщин. В большинстве случаев медикам удается остановить отслоение плаценты при беременности, симптомы которого вовремя заметила будущая мама.

Что такое отслойка плаценты

При нормальном течении беременности плацента должна отделиться от стенок матки только после рождения ребенка. Преждевременное ее отслоение считается патологией и требует немедленного медицинского вмешательства.

Преждевременное отслоение плаценты являет собой отделение этого органа от слизистой оболочки матки, во время которого происходят разрывы кровеносных сосудов. Поэтому развитие патологии всегда сопровождается кровотечением

Источник

Семья и дети

Новые публикации

Гематома при беременности

Может случиться, что будущая мама чувствует себя прекрасно, ее ничего не беспокоит, но придя на УЗИ узнает, что у нее диагностирована гематома при беременности. Обычный человек понимает, что гематома – это кровоизлияние в тканевую прослойку, которое происходит вследствие полученной травмы.

Гематома в матке при беременности

Ожидание рождения ребенка – состояние полного счастья, пора надежд и один из чарующих моментов в судьбе любой женщины. Но в то же время, это тревога и переживание за здоровье еще не рожденного малыша. Гематома в матке при беременности – сложное испытание для женщины, ждущей ребенка. Ведь при ее наличии плодное яйцо начинает отслаиваться от поверхности эндометрия матки, в этом месте постепенно скапливается кровь, формируя кровоподтек.

Гематома в матке при беременности представляет серьезную опасность для вынашивания ребенка, так как способна спровоцировать самопроизвольный выкидыш, особенно при тяжелой форме патологии

Источник

Простуда на поздних сроках беременности: 2-3 триместр

Каждая женщина, заболевая во время беременности, всегда переживает, как ее болезнь отразиться на ребенке. Это естественно, ведь забота о здоровье своего крохи – самая важная задача для родителей. На различных сроках беременности простудное заболевание по-разному отражается на малыше и маме. Рассмотрим, чем же может грозить простуда при беременности во втором триместре.

Простуда во 2 триместре беременности

Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю после зачатия. В этот период можно вздохнуть с облегчением, так как вирусные инфекции уже не могут нанести такого сильного удара здоровью малыша как в первом триместре. Дело в том, что плод уже защищен плацентой, которая служит проводником питательных веществ, кислорода, это своеобразный барьер от негативных воздействий внешнего мира. Но простуда может нанести удар по этому щиту. Возникает фето-плацентарная недостаточность, при которой затруднена передача плоду питательных веществ и кислорода. Ребенок может родиться раньше срока, с весом ниже нормы

Источник

Какая температура при беременности (нормальной, внематочной, замершей).

При беременности, особенно на ранних сроках, температура тела может подниматься до 37 градусов. Это вполне нормальное явление, но многие женщины, не зная особенностей своего организма, могут впасть в панику и решить, что у них начинается развитие какого-либо заболевания.

Какая же температура при беременности является нормой?

В начале беременности организм женщины претерпевает гормональную перестройку. В огромном количестве вырабатывается гормон прогестерон. Особенностью данных процессов являются замедленная теплоотдача и, соответственно, небольшое повышение общей температуры тела. Поэтому на вопросы женщин, «какая температура во время беременности является нормой», с уверенностью можно сказать, что при отсутствии других болезненных симптомов на температуру тела в 37-37,1 градуса в начале беременности можно не обращать никакого внимания – это вполне нормально для женского организма в данный период

Рекомендуем прочесть:  Развитие Ребенка С 7 До 8 Месяцев Что Должен Уметь

Источник

Форма поиска

Опасно ли отслоение детского места?

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород

Источник

К чему может привести низкая плацентация при беременности

В период беременности у будущей мамы могут возникать какие-либо проблемы: боли внизу живота, токсикоз, головокружение, отёчность…. Кроме того, многие беременные сталкиваются с таким диагнозом, как низкая плацентация (НП).

Низкая плацентация — что это?

Плацента – орган, который образуется в организме женщины на время беременности. При помощи данного органа, ребёнок получает все необходимые для своего нормального существования питательные вещества: витамины, жиры, белки и углеводы. Плацента – связь матери и ребёнка, посредством которой осуществляется защита плода от инфекций, снабжение его кислородом и питанием.

НП – неправильное расположение плаценты. Плацента располагается очень близко к внутреннему краю зева матки. Обычно такой диагноз ставится, когда нижний край плаценты располагается на расстоянии 5-6 сантиметров от выхода из матки (внутреннего зева матки).

Причины, из-за которых опускается плацента

Проблемы, связанные с нарушениями эндометрия (слизистого слоя)

В период беременности у будущей мамы могут возникать какие-либо проблемы: боли внизу живота, токсикоз, головокружение, отёчность…. Кроме того, многие беременные сталкиваются с таким диагнозом, как низкая плацентация (НП).

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты – один из страшных диагнозов, который приводит в ужас молодых мам. Эта опасная патология грозит здоровью матери и ребенка. А в сложных ситуациях может привести к фатальным последствиям.

Вероятность успешного лечения во многом зависит от ответственности и внимательности беременных женщин. В большинстве случаев медикам удается остановить отслоение плаценты при беременности, симптомы которого вовремя заметила будущая мама.

Что такое отслойка плаценты

При нормальном течении беременности плацента должна отделиться от стенок матки только после рождения ребенка. Преждевременное ее отслоение считается патологией и требует немедленного медицинского вмешательства.

Преждевременное отслоение плаценты являет собой отделение этого органа от слизистой оболочки матки, во время которого происходят разрывы кровеносных сосудов. Поэтому развитие патологии всегда сопровождается кровотечением.
Отслойка плаценты встречается приблизительно у 1% беременных и преимущественно у женщин, которые вынашивают первенца.

Что являет собой плацента

Плацента – это эмбриональный орган, который состоит из множества кровеносных сосудов, соединяющих плод с матерью. Между ними находится мембрана, которая защищает ребенка от попадания в его организм вредных веществ и способствует выводу продуктов его жизнедеятельности в кровь матери.

Плацента формируется на второй неделе беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка уже зафиксировалась на стенке матки. На протяжении следующих 10 недель она активно растет и уже на 12 неделе достигает своей зрелости.

Плацента отвечает за развитие плода и принимает участие во многих сложных биологических процессах. От ее состояния зависит вынашивание ребенка.

Функции плаценты

Для беременности плацента является важнейшим органом. Она выполняет такие функции:

  1. Снабжение плода кислородом – с кровью матери кислород попадает через плаценту к плоду. При этом в обратном направлении выводится углекислый газ.
  2. Поставка воды, витаминов, минералов, полезных веществ, которые важны для развития и роста малыша.
  3. Вывод продуктов жизнедеятельности ребенка.
  4. Гормональное регулирование беременности. В плаценте формируются гормоны, которые необходимы для нормального течения беременности и влияют на плацентарную активность. Эти гормоны также воздействуют на развитие молочных желез и их подготовку к выработке молока.
  5. Иммунологическая защита плода – плацента пропускает к ребенку материнские антитела.

Несмотря на то, что плацента регулирует обменные процессы между матерью и ребенком, она все же не способна предотвратить проникновение лекарств, никотина, алкоголя, наркотиков и вирусов. Это особенно важно учитывать будущим матерям.

Причины отслоения плаценты

На сегодняшний день точных причин, провоцирующих отслоение плаценты при беременности, не установлено. В медицине существует мнение, что на развитие патологии влияет сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

  • Повышенное артериальное давление – любое волнение, стрессы, психическое напряжение — приводят к колебанию давления беременной женщины.
  • Отслоение плаценты на ранних сроках при предыдущих беременностях.
  • Частые роды – риск развития патологии повышается у много рожавших женщин, что связано с физиологическими изменениями в матке.
  • Большой биологический возраст беременной – чем старше женщина, тем больше риск развития плацентарных патологий.
  • Токсикоз в первом триместре.
  • Аномалии строения матки и ее сосудов.
  • Физическая травма живота – удар, падение, автомобильная авария.
  • Аллергическая реакция на компоненты некоторых препаратов.
  • Хронические и инфекционные заболевания у беременной.

Женщины, которые попадают в группу риска, должны находиться под контролем врача. Это позволить вовремя предупредить отслоение плаценты на ранних сроках беременности.

Как распознать отслоение плаценты

Эта опасная патология имеет характерные признаки. Отслоение плаценты в первую очередь проявляется кровотечением, которое возникает из-за разрыва маточных и плацентарных сосудов. Из-за отделения между маткой и плацентой накапливается кровь, и образуется гематома. Ее постепенное увеличение приводит к сдавливанию плаценты и нарушению ее функций.

В зависимости от ступени отслоения плаценты выделяют несколько форм этой патологии:

  1. Легкая форма – отсутствуют выраженные признаки, отслоение плаценты можно выявить только во время планового ультразвукового исследования или уже при родах.
  2. Форма средней тяжести – проявляется болевыми ощущениями в животе и незначительными кровяными выделениями. При ощупывании живота чувствуется напряжении матки. На этой стадии у плода может происходить нарушение работы сердца.
  3. Тяжелая форма – проявляется головокружением, сильными болями в животе, иногда происходит потеря сознания. Также может наблюдаться снижение артериального давления, беспокойство, бледность кожи. При обследовании матка напряжена и очень болезненна, части тела плода трудно ощупываются, сложно прослушать его сердцебиение.

Симптомы патологии на разных строках беременности

На всех этапах беременности существуют характерные признаки, которые указывают на отслоение плаценты. Симптомы развития аномалии в первом триместре – плацентарная гематома и незначительные боли. На этой стадии процесс поддается лечению и требует госпитализации. При своевременном медицинском вмешательстве отслоение плаценты на ранних сроках можно приостановить, при этом плод будет продолжать нормально развиваться.

Наиболее опасной является отслойка плаценты в третьем триместре. На поздних сроках беременности плацента перестает расти, поэтому не поддается срастанию с маткой. В такой ситуации применяется немедленное родоразрешение.

Прогрессирующее отслоение плаценты при беременности, симптомы которого незначительные, может позволить доносить ребенка, но только под медицинским присмотром.

Чем опасно отслоение плаценты

Возможность остановить развитие аномалии и спасти ребенка во многом зависит от внимательности будущей матери и ее быстрого обращению к врачу. При первых подозрительных признаках женщина должна обратиться к специалисту, чтобы предупредить отслоение плаценты. Чем грозит патология – зависит от стадии ее развития.

Нарушение целостности сосудов всегда приводит к образованию гематомы. Ее наличие может вызвать тромбирование сосудов матки и остановить отделение плаценты. В этом случае патология больше не прогрессирует, и беременность протекает нормально.

При прогрессирующем процессе размеры гематом увеличиваются, происходит дальнейшее отслоение плаценты. Последствия очень серьезны и могут быть фатальными для ребенка. Постоянное кислородное голодание и нарушение обменных процессов приводит к гибели малыша.

Лечение патологии

Если у беременной диагностировали отслоение плаценты, лечение обязательно должно проходить в стационаре. В зависимости от симптомов и тяжести патологии принимается решение о консервативном или хирургическом лечении. Если врачам удалось нормализовать состояние женщины, весь последующий срок беременности она должна находиться под наблюдением.

При удовлетворительном самочувствии женщины и незначительных кровотечениях беременность продолжается в условиях стационара.

Если после курса терапии процесс отделения плаценты продолжается, принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

Профилактика патологии

Практически у всех беременных можно предотвратить отслоение плаценты. Исключениями являются физические травмы и некоторые заболевания. После некоторого обследования врач может определить провоцирующий фактор. Всю последующую беременность женщина должна контролировать состояние плаценты и проходить необходимые исследования. При соблюдении врачебных рекомендаций угроза жизни ребенка сведется к минимуму.

Отслоение плаценты – сложный и опасный процесс. Но при своевременной медицинской помощи многим женщин удается без осложнений родить здорового полноценного малыша.

Если у беременной диагностировали отслоение плаценты, лечение обязательно должно проходить в стационаре. В зависимости от симптомов и тяжести патологии принимается решение о консервативном или хирургическом лечении. Если врачам удалось нормализовать состояние женщины, весь последующий срок беременности она должна находиться под наблюдением.

По какой причине происходит отслоение плаценты у беременных, и как это распознать на разных сроках?

В период беременности будущую маму подстерегает немало трудностей и осложнений. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности — это одна из неприятных ситуаций, при которой опасность угрожает и маме, и ребенку.

Что такое отслойка плаценты и ее последствия

В норме, плацента отходит в третьем родовом периоде. До этого она необходима для поступления к ребенку достаточного количества кислорода и питательных веществ. Примерно 1,5% будущих мам сталкиваются с ее преждевременной отслойкой. Это может произойти как на первых неделях беременности, так и в начале родовой деятельности.

Отслойка плаценты различается по количеству отслоившейся области:

  • Не прогрессирующая частичная
  • Прогрессирующая частичная
  • Полная

При отслоении плаценты на небольшом участке матки, чаще всего свернувшаяся кровь плотно закупоривает повреждение, вследствие чего отслойка прекращается. В этом случае, беременность продолжается без патологий, и ребенок рождается здоровым.

При большой площади отслойки плаценты, возникает угроза здоровью и жизни малыша. Женщина теряет большие объемы крови, что может привести к гибели обоих. Обычно, врачи прибегают к срочному родоразрешению путем кесарево сечения.

При полной отслойке плод очень быстро погибает, так как к нему не поступает кислород. К счастью, полная отслойка встречается крайне редко.

Но кровотечение при отслоении плаценты может и не начаться. В случае если плацента отделилась по центру, а края остались прикреплены к стенкам, то кровь будет скапливаться в пространстве между маткой и плацентой.

Существует значительное количество заболеваний, которые приводят к риску возникновения отслойки плаценты:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония, ожирение, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания;
  2. Воспалительные и патологические процессы в репродуктивной системе, миома матки, перенашивание и пороки развития плода, гестоз;
  3. Аллергия;
  4. Травма — например, падение на живот или удар;
  5. Вредные привычки — курение, употребление спиртных напитков, наркомания.

Зачастую, у беременных диагностируется анемия (малокровие), при этом ситуация ухудшается. Внимательно следить за своим здоровьем нужно повторнородящим женщинам, особенно если в предыдущую беременность уже возникала отслойка плаценты.

Отслойка плаценты на ранних сроках

Последствия отслоения плаценты на ранних сроках беременности, на сроке до 20 недель менее опасны, так как плацента продолжает расти и отслоившаяся поверхность компенсируется новой. На ранних сроках это довольное частое явление, которое легко диагностируется с помощью УЗИ. Опасение должны вызывать тянущие боли в нижней части живота, пояснице и кровянистые выделения. Однако выделения не всегда присутствуют при небольшом отслоении.

При появлении не проходящих болей в животе, следует срочно обратиться за врачебной помощью — это уменьшит риск возникновения нарушения развития малыша и сохранит беременность.

Причиной отслоения плаценты может быть целый комплекс факторов: сильный токсикоз беременных, различные заболевания, простуда и ОРВИ, аномалии строения женских репродуктивных органов, повышенное давление и многие другие.

Отслойка плаценты на поздних сроках

Последствия отслоения плаценты на поздних сроках могут быть более серьезные. На поздних сроках признаками отслоения плаценты будут не только боль в животе и кровянистые выделения у беременной из влагалища. Уменьшение движений и сердечной деятельности ребенка указывают на преждевременное отслоение плаценты. На последних неделях отслойка плаценты хуже переносится ребенком. Плацента уже прекратила свой рост, поэтому фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода неизбежна.

Причины отслойки оболочки при беременности на поздних сроках такие же как и на ранних, только последствия более тяжелые.

Как не допустить осложнений при беременности: народные средства от отеков.

Коричневые выделения на ранних сроках: опасно ли это? Узнать подробно.

Лечение преждевременного отслоения плаценты

При диагностике отслойки плаценты следует немедленно начать лечение. Оно зависит от количества отслоившейся плаценты, состояния пациентки и ребенка. Лечение отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности может значительно отличатся. Врач может принять решение о сохранении беременности до большего срока если:

  1. Отслоение плаценты не прогрессирует или прекратилось.
  2. Беременность меньше 36 недель.
  3. Выделения прекратились или стали незначительны.
  4. Отсутствует гипоксия плода.
  5. Мать и ребенок чувствуют себя хорошо и находятся в больнице под наблюдением.

При отслойке плаценты необходимо соблюдать постельный режим. Для контроля состояния плода и беременной регулярно проводится УЗИ, КТГ, доплерометрия и берутся анализы крови.

Кроме контроля общего самочувствия, применяются лекарственные препараты для улучшения состояния и торможения процессов отслойки:

  • Препараты, расслабляющие маточные стенки;
  • Спазмолитики;
  • Кровоостанавливающие препараты;
  • Лекарства, повышающие гемоглобин.

При наличии сопутствующих заболеваний и патологий, проводится соответствующее лечение и профилактика. Если же терапия не помогает и кровь продолжает выделяться, то экстренного родоразрешения избежать не удастся.

При большой отслойке возможно повреждение мышечного слоя матки. В этом случае, матку удаляют, что бы избежать кровотечений в будущем.

Отслойка плаценты — одна из самых распространённых причин недонашивания беременности и мертворождений. Из-за гипоксии, вызванной отслойкой, у ребенка может обнаружится отставание в развитии и неврологические нарушения. Для избежания отслойки необходимо вовремя посещать врача и выполнять все его предписаниям.

Что такое плацента, подробнее на видео:

При большой площади отслойки плаценты, возникает угроза здоровью и жизни малыша. Женщина теряет большие объемы крови, что может привести к гибели обоих. Обычно, врачи прибегают к срочному родоразрешению путем кесарево сечения.

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности

Отслойка плаценты – серьезный диагноз, который осложняет течение беременности и напрямую угрожает её благоприятному исходу. Можно ли предотвратить это состояние и как поступить в случае, если отслойка все-таки произошла?

Плацента и её функции

Плаценту не зря называют «детским местом», ведь она образуется и функционирует исключительно в интересах будущего ребенка. Этот уникальный орган появляется в организме беременной женщины вскоре после зачатия, и на протяжении всей беременности является связующим звеном между матерью и её пока нерожденным малышом. К основным задачам плаценты относятся:

  1. Обеспечение плода питанием и кислородом. По сути, плацента состоит из огромного количества переплетенных между собой сосудов, по которым непрерывно движется кровь матери и вынашиваемого ею плода. Именно из крови матери будущий ребенок получает все необходимое ему питание и кислород.
  2. Удаление продуктов жизнедеятельности плода, которое происходит также благодаря тесному взаимодействию кровеносных сосудов матери и ребенка в плаценте.
  3. Выработка гормонов. Плацента вырабатывает и выделяет в кровь матери огромное количество гормонов, которые способствуют поддержанию беременности и подготовке женщины к родам и кормлению грудью.
  4. Защита плода от нежелательных влияний окружающей среды. По мере формирования плаценты в ней образуется гематоплацентарный барьер – своеобразный фильтр, благодаря которому многие ненужные и даже вредные вещества из крови матери не попадают в кровь ребенка.

Важно: Несмотря на наличие гематоплацентарного барьера, плацента не в состоянии оградить малыша от пагубного воздействия никотина, спиртосодержащих и наркотических веществ, некоторых лекарств и вирусов.

Что такое отслойка плаценты

Природой предусмотрено, что плацента должна выполнять свои функции по жизнеобеспечению ребенка вплоть до его появления на свет. И лишь после того, как родился малыш, плацента самопроизвольно отделяется от стенок матки и рождается вслед за ним.

По ряду причин иногда этот алгоритм дает сбой, и плацента отделяется от стенок матки ещё до рождения ребенка – в этом случае речь идет об отслойке плаценты.

Важно: Несвоевременная или преждевременная отслойка плаценты диагностируется примерно в 1 % случаев.

Эта патология может настигнуть будущую мамочку на любом сроке вынашивания. Но на поздних сроках беременности преждевременная отслойка плаценты опасна более всего, поскольку плацента в это время уже не растет и не развивается, а значит компенсировать состояние отслойки естественным путем не получится. Врачам приходится спасать жизнь ребенка с помощью экстренной операции кесарева сечения. В ином случае последствия могут стать непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.

Важно: Отслойка плаценты является основной причиной случаев внутриутробной смерти, так как приводит к скоротечному развитию острого кислородного голодания у плода.

Почему возникает отслойка плаценты

Учеными ещё не выявлено ни одного фактора, который однозначно приводил бы к возникновению на поздних сроках беременности отслойки плаценты. Но многочисленные исследования подтвердили, что риск развития данной патологии увеличивается в следующих случаях:

  • высокое артериальное давление у будущей мамочки на протяжении длительного времени;
  • травма живота беременной женщины (в результате аварии, несчастного случая);
  • диагностированная отслойка плаценты в прошлом повышает вероятность возникновения такой же патологии до 25%;
  • аномалии матки (например, седловидная форма);
  • аномалии плаценты (предлежание, наличие дополнительных долек);
  • патологии свертываемости крови у беременной;
  • кесарево сечение в прошлом;
  • беременность многоплодная;
  • беременность переношенная;
  • многоводие;
  • большое количество родов;
  • стремительные роды;
  • возраст беременной больше 34 лет;
  • токсикоз ранний и поздний;
  • аутоиммунные и хронические эндокринные заболевания (волчанка, сахарный диабет).

Важно: При сочетании 2 и более факторов риск развития отслойки плаценты увеличивается многократно. Таким женщинам следует быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья во время беременности.

Симптомы отслойки

В зависимости от того, в каком месте произошла отслойка и насколько она обширная, симптоматика может быть разной степени выраженности. Но основными признаками отслойки плаценты у беременной женщины в любом случае являются:

  • Маточное кровотечение. Возникает всегда, так как отслойка представляет собой разрыв связи между плацентой и стенкой матки, который сопровождается кровянистыми выделениями. Кровотечение наружное в большинстве случаев, и беременная женщина может его обнаружить практически сразу.

Важно: При обнаружении любых кровянистых выделений из влагалища беременная женщина должна незамедлительно обращаться к врачу.

В 20% случаев отслойки плаценты никаких кровянистых выделений нет, поскольку кровь скапливается в виде гематомы между плацентой и стенкой матки. Это очень опасное состояние, поскольку растущая гематома давит на плаценту и тем самым усугубляет её отслойку. В этом случае основными симптомами патологии будут

  • Боль в животе, его ощутимое напряжение. При внутреннем кровотечении возникает гематома, которая постепенно увеличивается в размерах и начинает давить на стенку матки и брюшину, раздражая их и вызывая болезненные ощущения. Если при этом у беременной женщины наблюдается и общее недомогание в виде тошноты, нарастающей слабости и головокружения – это тревожный признак возможного внутреннего кровотечения. Обращение к врачу должно быть незамедлительным!

Со стороны плода симптомом отслойки плаценты является состояние острой гипоксии или кислородного голодания. При незначительной степени гипоксии плод начинает активно шевелиться. Таким образом он как бы «массирует» плаценту, чтобы увеличить приток кислорода и питательных веществ. По мере нарастания степени кислородного голодания, шевеления ребенка становятся все более редкими, нарушается его сердечная деятельность.

Важно: При подозрении на отслойку плаценты обязательно необходимо провести кардиотокографическое исследование, чтобы оценить состояние здоровья плода.

К гибели малыша может привести отслойка третьей части от всей площади плаценты. При полной отслойке плаценты внутриутробная смерть плода наступает практически мгновенно.

Диагностика отслойки плаценты

Этот диагноз редко вызывает у врачей затруднения, так как чаще всего в наличии имеются кровянистые выделения из половых путей беременной, боль в животе и повышенный тонус матки, признаки кислородного голодания у плода.

УЗИ-диагностика необходима для того, чтобы классифицировать отслойку плаценты по следующим основаниям:

Основание для классификации Виды отслойки плаценты Прогноз
Время возникновения На раннем сроке (до 20 недель) Благоприятный, у 80% роды в срок
На позднем сроке (после 20 недель) Неблагоприятный, роды в срок у 20%
Во время родов Неблагоприятный
Прогрессирование Прогрессирующая Неблагоприятный
Непрогрессирующая (отслойка остановилась) Благоприятный
Площадь Частичная Благоприятный при площади отслойки менее 25%
Полная Неблагоприятный
Локализация Краевая – плацента отделяется по краю, выражено маточное кровотечение Благоприятный при незначительной площади отслойки
Центральная – плацента отделяется в центральной части, маточное кровотечение может отсутствовать Неблагоприятный
Степень тяжести Легкая – симптоматика незначительная, со стороны плода отсутствует гипоксия Благоприятный для плода
Средняя – умеренная симптоматика со стороны матери и плода Благоприятный
Тяжелая – состояние матери тяжелое, внутриутробная смерть плода Неблагоприятный

Лечение отслойки плаценты

Любые кровянистые выделения, боли в животе, выраженный тонус матки, значительное ухудшение самочувствия беременной женщины и изменение активности плода должны насторожить будущую мамочку. При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Самолечение при беременности может быть просто преступным, поскольку речь идет не только о здоровье самой женщины, но и о жизни её будущего ребенка.

На поздних сроках беременности, особенно если до родов осталось всего несколько недель, начавшаяся отслойка плаценты является прямым показанием к экстренному родоразрешению. В данном случае это оптимальный исход для матери и ребенка, чтобы избежать необратимых последствий для их здоровья.

Если отслойка плаценты незначительная и непрогрессирующая, то врачи постараются создать все условия, чтобы беременная женщина доносила своего ребенка. В таком случае необходимо исключительно стационарное лечение под дневным и ночным наблюдением медиков с соблюдением строгого постельного режима. Контроль за состоянием ребенка осуществляется с помощью допплерометрии и кардиотокографии. Любые негативные изменения в состоянии матери или плода могут стать показанием к экстренному кесареву сечению.

Важно: Беременные женщины, у которых при предыдущих беременностях была диагностирована отслойка плаценты, должны находиться в стационаре под наблюдением врачей уже с 36 недели беременности даже при отсутствии угрожающих симптомов.

Видео — поведение беременной при угрозе невынашивания беременности

  • высокое артериальное давление у будущей мамочки на протяжении длительного времени;
  • травма живота беременной женщины (в результате аварии, несчастного случая);
  • диагностированная отслойка плаценты в прошлом повышает вероятность возникновения такой же патологии до 25%;
  • аномалии матки (например, седловидная форма);
  • аномалии плаценты (предлежание, наличие дополнительных долек);
  • патологии свертываемости крови у беременной;
  • кесарево сечение в прошлом;
  • беременность многоплодная;
  • беременность переношенная;
  • многоводие;
  • большое количество родов;
  • стремительные роды;
  • возраст беременной больше 34 лет;
  • токсикоз ранний и поздний;
  • аутоиммунные и хронические эндокринные заболевания (волчанка, сахарный диабет).

Отслоение плаценты при беременности на поздних сроках

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках беременности: чем грозит, причины, факторы риска

Это осуществляется посредством ворсинчатой оболочки, или хориона. В месте прикрепления плаценты к эндометрию имеются утолщения с углублениями, образующие межворсинчатые пространства, заполненные ворсинами. В толще стенок перегородок, разделяющих углубления, расположены материнские артериальные сосуды.

Опасно ли отслоение детского места

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности

Плаценту не зря называют «детским местом», ведь она образуется и функционирует исключительно в интересах будущего ребенка. Этот уникальный орган появляется в организме беременной женщины вскоре после зачатия, и на протяжении всей беременности является связующим звеном между матерью и её пока нерожденным малышом. К основным задачам плаценты относятся:

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности

При частично отслойке плаценты развивается анемия. В крови падает уровень эритроцитов, что неизбежно приводит к уменьшению количества железа. Все эти процессы грозят привести к нехватке кислорода, что негативно сказывается на состоянии ребенка. Анемия во время беременности может стать непосредственной причиной развития гипоксии плода.

Отслоение плаценты на разных строках — симтомы, лечение, последствия

На этом сроке отслойка плаценты компенсироваться уже не может вследствие прекращения ее роста, и плод тяжело переносит такого рода патологию. Возникает фетоплацентарная недостаточность, которая проявляется в кислородном голодании плода и возможном отставании его в развитии.

Преждевременная отслойка плаценты на поздних сроках беременности: когда промедление опасно для жизни малыша

  • маточно-плацентарная недостаточность, в результате которой плацента перестает правильно функционировать;
  • тонус матки, который может спровоцировать нарушение проходимости ее сосудов.
  • Травмы живота в результате падения, удара или автомобильной аварии;
  • гестоз, который провоцирует патологии сосудов матки;
  • хронические заболевания, течение которых утяжеляется в процессе беременности;
  • гипертония. Этот фактор риска отмечается у 40% рожениц, у которых произошла преждевременная отслойка плаценты;
  • переношенная беременность. В этом случае риск патологии увеличивается из-за старения плаценты;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • многочисленные роды в анамнезе, которые могут стать причиной истончения слизистой оболочки матки;
  • приема медикаментозных препаратов, которые могут иметь подобные побочные эффекты;
  • вредные привычки, которые приводят к истончению стенок кровеносных сосудов;
  • преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря;
  • подслизистая фибромиома или послеоперационный рубец в области плацентарной площадки.

Отслойка плаценты — угроза беременности

  • плацента отслоилась на небольшом участке, и данное состояние не прогрессирует;
  • срок беременность не больше 36 недель;
  • прекратились выделения при отслойке плаценты и объем кровопотери невелик;
  • признаки кислородного голодания у плода отсутствуют;
  • беременная чувствует себя хорошо и будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Отслойка плаценты — симптомы, диагностика, лечение

1. Газообменная. Из крови матери кислород проникает в кровь плода именно с помощью плаценты, согласно законам диффузии. В обратном направлении, от плода к матери, транспортируется углекислый газ. Можно сказать, что плод в материнской утробе «дышит» именно при помощи плаценты.

Отслойка плаценты

На протяжении беременности плацента поддерживает связь между материнским организмом и плодом. Она формируется через 10-14 дней после того как яйцеклетка стала оплодотворенной. Развитие детского места окончательно завершается на 17-18 неделе, когда гистотрофное питание эмбриона заменяется гематотрофным. Чтобы понять опасность отслоения, необходимо знать основные функции плаценты:

Отслоение плаценты при беременности на поздних сроках

Согласно статистических данных, отслойка сформировавшейся плаценты встречается в 0,5-1,5% всех родов. При этом чаще ей подвержены повторнородящие. Объясняется это структурными изменениями в репродуктивной системе, матке, которые происходят после первых родов. Кроме того, повышает риск развития нарушения и возраст роженицы. Учитывая данные особенности, врачи стараются проводить профилактические мероприятия, при возникшей угрозе отслойки.

1. Газообменная. Из крови матери кислород проникает в кровь плода именно с помощью плаценты, согласно законам диффузии. В обратном направлении, от плода к матери, транспортируется углекислый газ. Можно сказать, что плод в материнской утробе «дышит» именно при помощи плаценты.

Ссылка на основную публикацию