Гестационный Диабет При Беременности Влияние На Плод Симптомы И Лечение

Содержание

гестационный диабет при беременности влияние на плод симптомы

Гестационный сахарный диабет у беременных женщин

Гестационный сахарный диабет при беременности представляет собой углеводно-обменное нарушение, которое сопровождается повышением концентрации в крови глюкозы. Помимо эндокринного аппарата, патологически изменяется также состояние других систем. Гестационный диабет отрицательно сказывается на формировании эмбриона. Недуг, впервые у женщины определенный в течение протекания беременности, может прогрессировать или же по прошествии родов исчезнуть.

Классификация и причины

Сахарный диабет (СД) возникает из-за нехватки инсулина, которая бывает частичной и абсолютной. Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Сопровождается болезнь изменением лабораторных показателей мочи (глюкозурия), крови (гипергликемия).

СД первого типа. Как правило, его симптомы возникают уже в молодости – у детей, подростков. Причина аутоиммунной природы – разрушение специфических клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Это приводит к его дефициту или же абсолютному прекращению выделения. Анализы демонстрируют повышенное стартовое содержание глюкозы, могут выявляться антитела к собственному инсулину. Для лечения пациентов с СД 1 типа применяют инъекционный инсулин (заместительная терапия).

СД второго типа. Его обычно диагностируют у пациентов с избытком веса, после сорока лет. Проявляется в результате перенесенных острых инфекций, генетических нарушений, также панкреатита ( в остром и вялотекущем виде), применения некоторых лекарств, химических отравлений (интоксикаций), интенсивного стресса. Прослеживается влияние наследственного фактора. Наблюдается увеличение лабораторных показателей глюкозы. Терапия этого типа заболевания заключается в лечении таблетированными препаратами, снижающими сахар, диетотерапией.

Диабет беременных (гестационный). Считается одной из разнови

Источник

Гестационный сахарный диабет при беременности – основные моменты.

Сахарный диабет, впервые развившийся в течение беременности, называется гестационным. Представляет из себя нарушение обмена углеводов в организме, влекущее за собой постоянно повышенную концентрацию сахара в крови.

Особенность болезни в том, что она может как и прогрессировать дальше, перейдя в хроническую форму, так и полностью исчезнуть после родов.

Гестационный сахарный диабет нарушает обмен веществ и, как следствие, функционирование некоторых систем организма будущей матери.

К счастью, болезнь развивается далеко не у всех женщин в положении, однако существуют условия предрасположенности к сахарному диабету.

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных

О сахарном диабете у беременных могут говорить результаты анализов мочи и крови, в которых уровень сахара значительно повышен.

К слову, у беременных, норма содержания глюкозы в крови несколько выше, чем у всех остальных — 4,2-6,2 ммол/л против 3,3-5,5 ммоль/л (при сдаче крови натощак). Концентрация глюкозы в крови свыше 7 ммоль/л, почти всегда указывает на наличие гестационного диабета. Для подтверждения или оспаривания диагноза назначают повторные анализы и специальные тесты.

Но загвоздка в том, что данные признаки воспринимаются многими беременными, как особенности их положения, что может значительно задержать момент выявления гестационного сахарного диабета.

Показатели анализов при гестационном сахарном диабете

Диагностировать «гестационный сахарный диабет» врач может только на основании результатов анализов крови на сахар. Беременные эти анализы сдают не менее двух раз в течение беременности.

Обычно кровь берут на голодный желудок, и если сахара в крови окажется более, чем 4,4 ммоль/л, доктор буде

Источник

Возможные последствия гестационного сахарный диабет при беременности и влияние на плод

Гестационный диабет возникает на фоне беременности (гестации). Как и остальные виды диабета, гестационный оказывает влияние на свойство клеток использовать глюкозу.

Такое заболевание вызывает повышенное количество сахара в сыворотке крови, что может отрицательно повлиять на общую картину беременности и здоровье плода.

Чем опасен гестационный диабет?

Когда Вы беременны, гормональные изменения могут увеличить уровень глюкозы в сыворотке. Гестационный диабет повышает вероятность осложнений до/после/во время беременности.

После того, как был поставлен диагноз, Ваш лечащий врач/акушерка будут внимательно следить за Вашим здоровьем и здоровьем Вашего ребенка вплоть до конца вашей беременности.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Точные причины данного типа болезни до сих пор не выявлены. Чтобы понять механизм заболевания, необходимо четко представлять, как беременность влияет на обработку сахара в организме.

Тело матери переваривает пищу, для производства сахара (глюкозы), который затем попадает в кровь. В ответ на это поджелудочная железа воспроизводит инсулин — гормон, помогающий глюкозе перемещаться из крови в клетки тела, где он используется в качестве энергии.

На фоне беременности плацента, соединяющая ребенка с кровью, производит большое количество различных гормонов. Почти все они нарушают воздействие инсулина в клетках, повышая уровень глюкозы в крови.

Умеренное повышение уровня сахара после еды – нормальная реакция организма у беременных пациенток. Когда плод растет, плацента производит все большее число инсулин-блокирующих гормонов.

При гестационном диабете плацентарные гормоны вызывают повышение показателя глюкозы в крови до уро

Источник

Гестационный сахарный диабет при беременности — неприятный сюрприз

Если об обычном сахарном диабете многие из нас слышали, то с тем, что такое гестационный сахарный диабет, мало кто знаком. Гестационный дабет — это повышение уровня глюкозы (сахара) в крови, которое впервые было выявлено во время беременности.

Заболевание не такое уж распространенное – только 4% от всех беременностей – но, на всякий случай, знать о нем нужно, хотя бы потому, что эта болезнь далеко не безобидна.

Гестационный сахарный диабет при беременности: последствия и риски

Сахарный диабет при беременности может негативно повлиять на развитие плода. Если он возник на ранних сроках беременности, повышается риск выкидыша, и, что еще хуже – появления врожденных пороков развития у малыша. Затрагиваются чаще всего самые важные органы крохи – сердце и мозг.

Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Это приводит к гиперинсулинемии: после родов, когда ребенок уже не будет получать от матери такое количество глюкозы, показатели сахара в его крови снижаются до очень низких отметок.

Если же это заболевание не выявить и не лечить, оно может привести к развитию диабетической фетопатии — осложнению у плода, развивающемуся из-за нарушения углеводного обмена в организме матери.

гипогликемия новорожденных, повышенная вязкость крови и риск образования тромбов, низкое содержание кальция и магния в крови новорожденного.

Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности?

Во время беременности в женском организме происходит не просто гормональный всплеск, а целая гормональная буря, и одним из последствий таких изменений является нарушение толерантности организма к глю

Источник

Сахарный диабет при беременности

Что такое Сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет — это синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, сочетающийся со специфическими микро- и макрососудистыми осложнениями, нейропатией и другими патологическими изменениями в различных органах и тканях.

Под влиянием некоторых внешних факторов (вирусы Коксаки, краснухи, эпидемического паротита, нитрозамины, различные экзогенные соединения) Т-лимфоциты приобретают аномальную чувствительность к различным белкам островка поджелудочной железы, выступающим в качестве аутоантигенов. Кроме того, происходит активация иммунокомпетентных клеток, повышается образование различных цитокинов (ИЛ-1, ФНО), простагландинов, оксида азота, совокупное действие которых приводит к деструкции, уменьшению количества β-клеток и развитию аутоиммунного процесса. Таким образом, независимо от инициирующих агентов на последующих этапах в островках наблюдается деструкция и прогрессирующее уменьшение количества β-клеток вплоть до полного их исчезновения и развития абсолютной инсулиновой недостаточности.

Клинически явный или манифестный диабет (гипергликемия и другие симптомы диабета возникают при явлениях абсолютной инсулиновой недостаточности, а в поджелудочной железе при этом наблюдается деструкция и гибель 85- 90 % β-клеток, а при определении инсулина и С-пептида в сыворотке крови еще определяется остаточная секреция инсулина).

Действие генетических факторов в патогенезе сахарного диабета II типа играет более значимую роль, чем при диабете I типа. Однако наличие генетической предрасположенности к развитию сахарного диабета еще не означает 100 % вероятность его развития. Значительную роль играет наличие негенетических внешни

Источник

Гестационный сахарный диабет при беременности

Меня зовут Юлия Александровна. Я специализированный врач-эндокринолог со стажем. Я могу и хочу вам помочь с таким недугом, как сахарный диабет. Если у вас возникли вопросы, то я с радостью отвечу на них в рубрике Консультация. Также советую ознакомится со всеми ответами, возможно на ваш вопрос уже есть решение.

Здравствуйте, дорогие мои! Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах ваших телевизоров и не раз мы говорили о проблемах диабета. Причем, не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и, конечно же, признанное нашими телезрителями. Сегодня мы поговорим об.

Доброе время суток. Сегодня мы поговорим о гестационном диабете при беременности. Какие признаки и симптомы СД при беременности. О его влиянии на плод ребенка. Что нужно кушать во время беременности при СД. А также узнаете как снизить сахар в крови.

Гестационный диабет — это повышение уровня глюкозы (сахара) в крови, которое впервые было выявлено во время беременности.

Чаще всего патологическое состояние начинает развиваться, начиная с 15-16 недели. Отмечается оно у 4-6% женщин, вынашивающих ребенка. Как правило, после родов симптомы гестационного диабета исчезают, но риск развития обычного диабета в будущем увеличивается. Насколько опасно это заболевание, почему оно развивается, и существуют ли меры по его предотвращению?

Сахарный диабет при беременности

Основной фактор запуска гестационного сахарного диабета ― патологическая толерантность к глюкозе. Причина таких нарушений ― перегрузка поджелудочной железы. Если у людей вне беременности такие сбои вызывают ожирение и малоподвижный устой жизни, то у беременных женщин совсем другая природа инсулинорезистентности. Плацента активно выделяет гормоны с противоположным действием инсулину, увеличивая при этом количество глюкозы в ор

Источник

Влияние ГСД на развитие плода и течение беременности

Гестационный сахарный диабет: самоконтроль уровня сахара в крови во время беременности, влияние ГСД на рост и развитие плода, течение беременности.

Если в результате диагностических тестов у беременной выявлен ГСД, то врач назначает пациентке диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и ежедневное определение уровня сахара в крови или, выражаясь медицинским термином, контроль гликемии. Постоянный самоконтроль гликемии поможет установить, достаточно ли только диеты и физической активности для поддержания нормального уровня сахара или необходимо дополнительное введение инсулина, чтобы защитить плод от пагубного воздействия гипергликемии (повышенного уровня сахара в крови).

• Визуальные тест-полоски, пропитанные специальным химическим составом, который, взаимодействуя с каплей крови, изменяет цвет. Однако сравнивая цвет тест-полоски со шкалой-эталоном, можно лишь приблизительно определить уровень сахара ( ± 2-3 ммоль/л). Это совершенно неприемлемо во время беременности, так как для предупреждения развития осложнений у плода требуется обеспечение максимальной компенсации углеводного обмена. Критериями адекватного контроля ГСД являются:

Безболезненное проведение обследования помогают обеспечить специальные автоматические устройства для прокалывания кожи пальцев.

Вы должны проводить измерения уровня сахара в крови не менее 4 раз в день. Если Вам назначена только диетотерапия, измерения проводятся натощак и через 1 или 2 часа после основных приемов пищи (время проведения самоконтроля определит Ваш доктор). Если Вы получаете инъекции инсулина, то контроль необходимо проводить 8 раз в день: натощак, до и через 1 или 2 часа после основных приемов пищи, перед сном и в 3 часа ночи.

Во время беременности в женском организме происходит не просто гормональный всплеск, а целая гормональная буря, и одним из последствий таких изменений является нарушение толерантности организма к глю

Гестационный сахарный диабет при беременности

Гестационный сахарный диабет — разновидность диабета, которая проявляется исключительно у женщин во время беременности. После родов, через какое-то время, он обычно проходит. Однако если такое нарушение не лечить, запустить, то проблема может превратиться в серьезную болезнь — диабет второго типа (а это масса сложностей и неприятных последствий).

Каждая женщина с наступлением беременности становится на учёт в женскую консультацию по месту жительства. Благодаря этому на протяжении всего срока вынашивания ребёнка за здоровьем женщины и её плода наблюдают специалисты, и для осуществления контроля обязательным является периодическая сдача анализов крови и мочи.

Если вдруг в моче или крови обнаруживается повышение уровня глюкозы, то единичный такой случай не должен вызывать паники или каких-либо страхов, ведь для беременных это считается физиологической нормой. Если же результаты анализов показали более двух таких случаев, причём глюкозурия (сахар в моче) или гипергликемия (сахар в крови) обнаруживаются не после еды (что считается нормой), а сделанных натощак в анализах, то можно уже говорить о гестационном сахарном диабете беременной.

Причины возникновения гестационного диабета, его риск и симптоматика

По данным статистики, осложнениями во время беременности страдает приблизительно 10 % женщин, и среди них есть определённая группа риска, у которых возможно возникновение гестационного сахарного диабета. К ним относятся женщины:

  • с генетической предрасположенностью,
  • с избыточным весом или ожирением,
  • с болезнями яичников (например, поликистоз),
  • с беременностью и родами в возрасте после 30 лет,
  • с предыдущими родами, сопровождавшимися гестационным сахарным диабетом.

Причин возникновения ГСД может быть несколько, однако главным образом это происходит из-за нарушения лояльности к глюкозе (как и при 2-м типе СД). Это объясняется повышенной нагрузкой у беременных на поджелудочную железу, которая может не справляться с выработкой инсулина, а именно он контролирует нормальный уровень сахара в организме. «Виновником» такой ситуации становится плацента, выделяющая гормоны, которые противостоят инсулину, увеличивая при этом уровень глюкозы (инсулинорезистентность).

«Противостояние» гормонов плаценты инсулину обычно происходит на 28-36 неделях беременности и, как правило, это происходит из-за снижения физической нагрузки, что объясняется ещё и естественным набором веса во время вынашивания.

Симптомы гестационного СД при беременности такие же, как и у 2-го типа СД:

  • усилившееся чувство жажды,
  • отсутствие аппетита или постоянное чувство голода,
  • возникновение дискомфорта от частого мочеиспускания,
  • возможно повышение артериального давления,
  • нарушение чёткости (помутнение) зрения.

Если присутствует хоть один из вышеперечисленных симптомов, или вы находитесь в группе риска, то обязательно сообщите об этом вашему гинекологу, чтобы он обследовал вас на ГСД. Окончательный диагноз ставится не только при наличии одного или нескольких симптомов, но и на основании анализов, которые необходимо правильно сдать, а для этого нужно употреблять продукты, которые входят в ваше ежедневное меню (не меняйте их перед сдачей анализа!) и вести привычный образ жизни.

Нормой для беременных являются показатели:

  • 4-5,19 ммоль/литр — натощак,
  • не более 7 ммоль/литр — через 2 часа после еды.

При результатах, вызывающих сомнение, (т.е. повышение незначительное) проводится тест с нагрузкой глюкозы (через 5 минут после сдачи анализа натощак пациентка выпивает стакан воды, в котором растворено 75 г сухой глюкозы) — для точного определения возможного диагноза ГСД.

  • с генетической предрасположенностью,
  • с избыточным весом или ожирением,
  • с болезнями яичников (например, поликистоз),
  • с беременностью и родами в возрасте после 30 лет,
  • с предыдущими родами, сопровождавшимися гестационным сахарным диабетом.

Бремя диабета при беременности

Добрый день, мои хорошие! Рада видеть вас вновь. Помните, мы разговаривали о сахарном диабете? Так вот, теперь об этой далеко не сладкой болезни поговорим с точки зрения беременности. Слышали когда-нибудь о том, что вынашивание малыша может спровоцировать скачки сахара в крови? А такие случаи бывают. Они довольно редки, но говорить о них нужно.

Не хочу пугать, но никто из нас не застрахован от таких неприятных сюрпризов. Гестационный диабет при беременности выявляется примерно в 4% случаев. Так женский организм иногда реагирует на гормональный всплеск. Толерантность к глюкозе нарушается, она не расщепляется должным образом и попадает в кровь.

Даже если в остальном здоровье женщину не подводит, сахарный диабет иногда превращает вынашивание малыша из удовольствия в настоящую пытку! Врачи сразу предупреждают будущую маму, что влияние на плод такого серьёзного диагноза может быть непредсказуемым. Чем грозит повышенный сахар в крови ребёнку и его маме, мы сегодня и узнаем.

Гормональный взрыв влияет на сахар

Если сахар подскочил выше нормы ещё на раннем сроке, то малыша можно потерять! Угроза выкидыша и развития серьёзных патологий плода в первом триместре очень высока. Если диабет появляется во 2 и 3 триместрах, ребёнку это грозит гиперинсулемией. В утробе мамы он получает чересчур много глюкозы, а когда родится — её количество резко снизится, а значит сахара в крови малютки заметно поубавится.

Очень часто при повышенных показателях глюкозы у мамы, малыш быстро набирает вес. При рождении он будет весить больше 4 кг. При этом ручки и ножки его будут худенькими. Это внешние проявления диабетической фетопатии, которая проявляет себя ещё и желтухой, гипокликемией и пониженным содержанием кальция и магния в крови малыша.

Чаще всего гестационный диабет появляется в третьем периоде беременности. Именно в этот период организм будущей мамы активно вырабатывает инсулин (втрое больше, чем в добеременном состоянии!). Этим снижается воздействие бушующих гормонов на уровень сахара. И вот тут может возникнуть сбой: поджелудочная железа откажется вырабатывать инсулин, и показатели сахара резко повысятся.

Как распознать

Уже чувствую, как многие из вас сейчас заволновались, особенно будущие мамочки. Уверяю, скорее всего, у вас всё пройдёт прекрасно, вы родите здоровенького крепкого малыша, ведь диабет у беременных — явление нечастое. Если же вас интересует, как выявить свою предрасположенность к болезни, предлагаю ознакомиться с «рисковым» списком факторов. Заранее предупреждаю: даже если вы обнаружите у себя все эти признаки сразу, то это ещё не значит, что вы можете ставить себе серьёзный диагноз! Поэтому, вдохнули, выдохнули и читаем:

  • Сахар в моче;
  • Уровень гюкозы в крови выше нормы (преддиабетическое состояние);
  • Наследственность;
  • Гестационный диабет был во время предыдущей беременности;
  • Многоводие;
  • Мертворождённый ребёнок.
  • Лишний вес до беременности;
  • Принадлежность к определённой национальности (негры, азиаты, коренные американцы болеют диабетом беременных намного чаще);

Если вы всё же переживаете, что у вас высокий риск заболеть, скажите об этом своему гинекологу. Вам назначат подробное обследование. Хотя всех беременных женщин и так ждут обязательные анализы на толерантность к глюкозе на 24-28 неделе. Будущей маме дают выпить подслащённой воды, а через 20 минут берут кровь из вены, чтобы выяснить, насколько хорошо усвоилась глюкоза. Норма — 7,7 ммоль/л, всё, что выше уже показатель диабета.

Диета от диабета

Этот диагноз и жизнь обычного человека способен превратить в бесконечную гонку за инсулином. Представьте, насколько тяжело переносить сахарный диабет беременным. Тут и так гестоз, токсикоз, отёки и прочие неприятности, а ещё и масса ограничений из-за повышенной глюкозы и лечение. Облегчить симптомы болезни и снизить риск её осложнений и воздействия на плод, помогут следующие меры:

  • Регулярный контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра. Не забывайте делать измерения 4 раза в сутки, дважды натощак и ещё два раза — через пару часов после еды.
  • Особый режим питания (о меню чуть позже расскажу подробней)
  • Анализы мочи (в них не должны обнаруживаться кетоновые тела)
  • Приём инсулина (беременным он разрешён)
  • Контроль веса и небольшие физические наргрузки.
  • Измерение артериального давления.

Как известно, для стимулирования выработки инсулина, рекомендуется снижать вес. Но беременным строгая диета противпоказана. Вынашивая малыша, женщина обязана питаться полноценно. Только для одних эта полноценность выражается в обязательном наличии в меню пирожков и сладких булочек, а для других — в правильном сбалансированном питании с необходимым содержанием калорий. Вот его то и нужно придерживаться при гестационном диабете.

Вот несколько правил, которые подойдут и абсолютно здоровым будущим мамам:

  • Дробное питание с тремя полноценными приёмами пищи и парой перекусов между ними. На завтрак нужно съедать примерно 45% суточной нормы углеводов, чтобы на ужин осталось около 10-15%.
  • Не злоупотребляйте «лёгкими» углеводами, которыми богаты кондитерские изделия и некоторые фрукты (инжир, черешня, бананы). Они провоцируют резкий скачок уровня сахара в крови. Меньше кушайте жирной и жареной, а также солёной пищи.
  • Забудьте про фаст-фуд! Речь не только о шаурме и хот-догах, но и о лапше быстрого приготовления и прочих «быстрых обедах».
  • Держите на туалетном столике у кровати сухой крекер или сухарики. Прежде, чем встать утром с постели, съешьте несколько. Это убережёт от тошноты и головокружения.
  • Пейте более 1,5 литров воды в день
  • Кушайте клетчатку. Он есть в рисе, гречке, овощах и некоторых сортах хлеба. Такая пищу улучшает работу кишечника и жир и сахар меньше всасываются в кровь.
  • Берегитесь насыщенных жиров. Сосиски, копчёное мясо, бекон на время беременности должны покинуть ваш холодильник. Замените их на постные сорта мяса и рыбу. С осторожностью нужно есть и сливочное масло, майонез, сметану и магазинные соусы, семечки и орешки.
  • А теперь о ваших главных «друзьях» во время гестационного диабета. Огурчики, кабачки, помидоры, сельдерей, фасоль, капуста всегда должны быть «в наличии» и присутствовать в меню во всех видах: отварном, тушёном или же в салате. Эти овощи вы можете кушать без ограничений. Калорий и углеводов они содержать мизерное количество — то, что нужно для снижения сахара в крови.

Спасибо зарядке

Кстати, оптимальный его уровень поддерживается не только питанием, но и физическими упражнениями. Конечно, о посещении тренажёрного зала и беге с препятствиями речь не идёт. А вот посильные нагрузки очень даже полезны: бег, ходьба, аквафитнес. Доктор Комаровский уверен, что заниматься физкультурой даже в «положении» необходимо каждый день, не менее 30 минут! Движение — жизнь! В случае с гестационным диабетом — жизнь сразу двоих, мамы и малыша.

Не забывайте всегда следить за своим состоянием! Нам ведь не нужны последствия в виде обратного эффекта? Помните: во время активного сжиагния калорий, сахар в крови снижается также активно, а это уже грозит гипогликемией (опасно низкий уровень глюкозы). После тренировки обязательно скушайте яблочко или бутерброд с сыром, чтобы нормализовать состояние.

Естественные роды отменяются

Чем ближе роды, тем больше возникает у беременной вопросов: как всё пройдёт, не будет ли осложнений и сохранится ли сахарный диабет после беременности. Сначала успокою вас: обычно в большинстве случаев уровень сахара в крови после рождения малыша нормализуется.

А теперь немного побеспокою: готовьтесь к тяжёлым родам, раскормленный «на глюкозе» плод будет крупным, а значит и долго и сложно проходить по родовым путям. Обычно, чтобы облегчить женщине задачу, врач заранее решает делать кесарево сечение. После родов малыша сразу прикладывают к маминой груди, чтобы молоко повысило сниженный сахар в его крови до нужного уровня.

Глюкоза у роженицы возращается в норму почти сразу после выхода плаценты. Именно она провоцировала выработку гормонов и способствовала развитию диабета. Несколько месяцев после родов контролировать уровень сахара с помощью глюкометра нужно обязательно, а также следить за питанием и продолжать заниматься физкультурой. Чаще выбирайтесь на прогулки вдвоём с малышом, набирайтесь сил, кушайте больше овощей и фруктов, и тогда диабет вряд ли к вам вернётся.

Если в ближайшее время вы не планируете следующую беременность, то самое время посоветоваться с гинекологом о выборе противозачаточных средств. Некоторые из них повышают риск увеличения глюкозы. Старайтесь сейчас к покупке любых лекарств относиться максимально аккуратно. Берегите себя!

Свои истории, отзывы о сегодняшней статье прошу оставлять в комментариях. Чем оживлённее наш форум, чем больше реальных жизненных примеров вы приведёте, тем интереснее будет наше общение. До связи, мои хорошие. Предлагайте новые темы, задавайте вопросы, в с радостью откликнусь и напишу вам!

Как известно, для стимулирования выработки инсулина, рекомендуется снижать вес. Но беременным строгая диета противпоказана. Вынашивая малыша, женщина обязана питаться полноценно. Только для одних эта полноценность выражается в обязательном наличии в меню пирожков и сладких булочек, а для других — в правильном сбалансированном питании с необходимым содержанием калорий. Вот его то и нужно придерживаться при гестационном диабете.

Гестационный сахарный диабет при беременности

Во время беременности в женском организме происходят трансформации во всех системах и органах: некоторые из них представляют собой вариант нормы, другие носят патологический характер. Гестационный сахарный диабет – довольно распространенное аномальное состояние, которое после родов в подавляющем большинстве клинических ситуаций самостоятельно исчезает. Ниже мы рассмотрим, какие причины приводят к развитию гестационного диабета, чем опасен данный синдром, каким образом проводится терапия заболевания.

О гестационном диабете

Гестационный диабет – повышение количества глюкозы в плазме. Эндокринологи считают, что данная патология может стать дополнительным фактором риска для появления у женщин полноценного сахарного диабета в дальнейшем. Врачи рекомендуют пациенткам, у которых был диагностирован ГСД, в течение всей жизни следить за стабильным количеством глюкозы в плазме и придерживаться рационального питания.

Обычно уровень сахара самостоятельно стабилизируется после родов, но в некоторых ситуациях этого не происходит. Гестационный диабет требует клинического контроля и хорошо поддаётся коррекции посредством диеты и прочих нелекарственных методик терапии.

Характерная особенность ГСД – повышение уровня углеводных соединений сразу после еды. Натощак количество глюкозы чаще остаётся нормальным. Любые метаболические нарушения во время беременности – фактор риска. Чтобы родить здорового ребёнка, женщинам необходимо стремиться к нормализации уровня сахара и стабилизации углеводного обмена.

Патогенез и факторы риска

В период беременности женский организм подвержен выраженному воздействию гормональных изменений. Одно из последствий гормонального всплеска – нарушение толерантности к глюкозе. Обычно ГСД развивается во втором либо третьем триместре.

Механизм возникновения патологии следующий: поджелудочная железа у беременных начинает вырабатывать избыточное количество инсулина. Это происходит с целью компенсации влияния специфических гормонов на количество сахара. Не всегда организм успешно справляется с переизбытком инсулина, что приводит к возникновению типичной симптоматики диабета.

Вероятность возникновения ГСД повышается при наличии дополнительных факторов, среди которых:

  • избыточный вес, который наблюдался ещё до беременности;
  • этнические факторы – диабетические патологии чаще возникают у представителей азиатской и негроидной расы;
  • преддиабетическое состояние до беременности;
  • генетическая предрасположенность – наличие диабета у ближайших родственников;
  • предшествующая крупноплодная беременность;
  • многоводие – избыточное количество околоплодных вод;
  • наличие выкидышей в анамнезе;
  • мертворождение при предшествующей беременности;
  • возраст старше 30.

Риск повышается, если гестационная эндокринная патология диагностировалась во время предыдущей беременности. Иногда ГСД возникает без наличия вышеперечисленных факторов влияния.

Симптоматика

В ряде клинических ситуаций метаболические нарушения присутствуют, но никак не проявляют себя. Выявить патологию позволяет только полноценное диагностическое обследование в клинике. Допускается также самостоятельная диагностика показателей сахара в крови.

Умеренные и тяжелые проявления метаболических нарушений вызывают типичную для диабета симптоматику:

  • жажда (полидипсия);
  • нарушение диуреза – повышенное количество мочи, частое и обильное мочеиспускание;
  • постоянное чувство голода;
  • нарушение зрения.

В редких случаях развиваются диабетические осложнения – нейропатия, сосудистые патологии, болезни, связанные с нарушением питания тканей и клеток. Не всегда жажда и чувство голода обязательно свидетельствуют о наличии диабета, поэтому выявить заболевание может исключительно лабораторная диагностика.

Влияние на плод и роды

Повышенный уровень сахара оказывает негативное влияние на плод и организм матери. Наиболее опасные осложнения и последствия патологии:

  • макросомия – аномальный рост плода и его чрезмерный вес (это отрицательно сказывается на деятельности внутренних органов ребёнка и выступает дополнительным фактором риска при родах);
  • наличие врожденного порока сердца;
  • аномалии головного мозга плода;
  • риск самопроизвольного выкидыша;
  • желтуха новорожденных;
  • отёчность тканей, избыточные липидные отложения;
  • нарушенные пропорции плода – большой живот, худые конечности;
  • гипогликемия, аномальная вязкость крови, повышенный риск тромбообразования;
  • низкий уровень магния и кальция;
  • дыхательные патологии.

Чем выше концентрация глюкозы в плазме, тем выше вероятность макросомии. Крупный плод в данном случае – не показатель врождённого здоровья, а признак аномалии. Часто голова и мозг новорожденного сохраняют нормальные размеры, но увеличивается плечевой пояс и корпус малыша, что затрудняет прохождение через родовые пути. Наиболее целесообразное решение в такой ситуации – кесарево сечение.

Макросомия нередко приводит к самопроизвольному аборту. Роды при гестационном диабете более тяжёлые и опасные. Повышается риск родовых травм и осложнений. Дополнительная опасность в том, что крупный плод может оказаться недостаточно зрелым. Такие ситуации требуют проведения срочных реанимационных процедур или использования барокамеры и инкубатора.

Но даже если роды прошли относительно нормально, расслабляться мамам и врачам ещё рано. Поздний гестационный диабет часто становится причиной постоянной гипогликемии новорождённого. Ребенок уже не получает от матери через плаценту необходимого количество глюкозы, что приводит к снижению в его организме уровня сахара.

Женщины, пережившие гестационный диабет, должны продолжать лечение и после родов. Главная опасность в том, что их поджелудочная железа продолжает работать на пределе своих функциональных возможностей. Уровень инсулина может понизиться либо возникает избыточная толерантность тканей и клеток к этому гормону, а это – прямой риск развития полноценного СД II типа.

Диагностика

Высокие показатели сахара у беременных – причина для более полноценного и детального обследования. Наиболее точный диагностический метод – тест на толерантность к глюкозе. Уровень углеводов измеряется не только натощак, но и после употребления стакана воды с растворенной глюкозой. Дело в том, что у беременных уровень сахара натощак часто остается нормальным.

Ещё одна показательная проба – тест на гликированный гемоглобин. Это исследование отображает уровень глюкозы в плазме за предшествующие 7-9 дней. Тест позволяет также отслеживать эффективность терапевтических процедур.

Анализы на ГСД рекомендуется проводить в каждом триместре. Максимальный допустимый уровень – 5,1 ммоль/л. Более высокие показатели требуют тщательного обследования.

Методы терапии

Диабетическая патология требует комплексной и поэтапной терапии. Наиболее эффективный метод лечения – диетотерапия. Меню при гестационном сахарном диабете составляется специалистом с учетом текущего состояния пациентки и наличия дополнительных заболеваний.

В список лечебных мероприятий входят и другие процедуры:

  • постоянный контроль уровня глюкозы (идеальный вариант – измерение показателей четырежды в день: после приёма пищи и натощак);
  • проведение анализов мочи на наличие кетоновых тел – если таковые присутствуют, значит, лечение неэффективно;
  • дозированные физические нагрузки;
  • стабилизация массы тела;
  • инсулинотерапия (при необходимости);
  • контроль кровяного давления.

Наличие инсулинорезистентности требует более радикальной терапии с применением лекарств, но обычно медикаментозный курс назначают после родов, поскольку любые препараты могут повлиять на здоровье плода. После рождения ребенка поджелудочная железа женщин требует защиты и профилактики. Повторное тестирование на наличие диабетической патологии проводится через 6-8 недель после родов и каждые 6 месяцев в течение 3 лет.

Умеренная физическая активность беременных позволит не только избежать проблем с лишним весом, но благотворно повиляет на суставы и кровеносные сосуды, страдающие при беременности. Полноценные занятия в фитнес-зале вряд ли подойдут, но вот плавание, занятия с фитболом (специальным мячом для беременных), аэробика – идеальные варианты стабилизировать углеводный обмен. Упражнения помогают израсходовать повышенное количество сахара, превратив его в энергию.

Инсулинотерапию назначают, если консервативные способы не производят выраженного лечебного воздействия. Препараты вводят исключительно в виде инъекций: если пациентки делают это самостоятельно, они должны овладеть техникой правильного укола и строго соблюдать дозировку.

Основное правило питания при диабете – ограничение количества углеводов, особенно тех, которые называют «быстрыми». К ним относятся сладости, сдоба, газированные напитки, некоторые фрукты (бананы, хурма), фаст-фуд. Быстрые углеводы требуют повышенного количества инсулина, что ещё больше перегружает поджелудочную.

Предпочтение следует отдавать диетической протеиновой пище (птица, телятина, рыба) и полезным жирам. Полноценную низко-углеводную диету редко назначают при беременности, поскольку и матери, и плоду необходима энергия, но после родов такое питание – отличный метод профилактики диабета.

При ГСД придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • питайтесь дробно: ешьте маленькими порциями и не пропускайте приёмы пищи;
  • основную порцию углеводов употребляйте во время завтрака;
  • исключите из рациона жареное, маринованное, острое и жирное;
  • если по утрам вы испытываете тошноту, держите у кровати крекер и съедайте несколько ломтиков перед тем, как подняться с постели;
  • не употребляйте полуфабрикаты и еду быстрого приготовления (каши, лапшу, картофельное пюре из пакетиков) – такие продукты резко повышают гликемический индекс и увеличивают риск метаболических нарушений;
  • отдавайте предпочтение продуктам, богатым растительной клетчаткой – злаковым кашам, овощам, макаронам из качественного сырья (клетчатка полезна всем беременным – она стимулирует работу пищеварительного тракта и замедляет всасывание липидных соединений в кровь);
  • предпочтительный источник белка – диетическое мясо (индейка, курица, рыба);
  • уменьшайте количество животного жира;
  • готовьте на пару, варите, запекайте, но не пользуйтесь сковородой;
  • готовьте на растительном масле;
  • следите, чтобы в организм поступало необходимое количество жидкости – не меньше 2 литров в сутки (пейте зеленый чай, соки, минеральную воду);
  • еда должна быть максимально разнообразной и полезной: если не хватает витаминов и прочих полезных соединений, употребляйте специальные витаминные комплексы.

Низкокалорийные продукты (свежие овощи в чистом виде или в составе салатов) можно употреблять во время перекусов и в ситуациях, когда нужно утолить голод без поступления лишний калорий. Более подробное меню составляется специалистами по диетотерапии или врачами-эндокринологами.

Суточная калорийность снижается за счет липидов и легкоусвояемых углеводов. Если уровень кетоновых тел в моче в результате такой диеты повышается, значит, сокращение углеводных соединений было слишком радикальным. Рассчитать точное количество углеводов в рационе поможет ваш лечащий врач.

Любые нарушения обменных процессов при беременности – повод обратиться в клинику и пройти полноценное обследование. Не стоит думать, что состояние стабилизируется само собой: даже если это произойдёт, в дальнейшем эндокринные патологии могут снова дать о себе знать и развиться в полноценный диабет II типа. Поэтому лучше устранить нарушения обменных процессов в их дебютной стадии.

Наличие инсулинорезистентности требует более радикальной терапии с применением лекарств, но обычно медикаментозный курс назначают после родов, поскольку любые препараты могут повлиять на здоровье плода. После рождения ребенка поджелудочная железа женщин требует защиты и профилактики. Повторное тестирование на наличие диабетической патологии проводится через 6-8 недель после родов и каждые 6 месяцев в течение 3 лет.

Гестационный диабет при беременности влияние на плод

Как бороться с повышенным сахаром в крови при беременности

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если возникает повышенный сахар в крови во время гестации, то, вероятнее всего, возник гестационный сахарный диабет при беременности. Его основным отличием от традиционного диабета является то, что углеводный обмен полностью восстанавливается после разрешения родов. Гипергликемия может спровоцировать проблемы как для матери, так и для ребенка. Самой частой из них является развитие большого плода, а также внутриутробная гипоксия. Однако, если такую патологию вовремя диагностировать и начать лечение, то никаких проблем возникнуть не должно.

Существует зависимость между гестационным диабетом и развитием сахарного диабета после беременности, но риски возникновения такого состояния можно снизить за счет оптимизации образа жизни женщины.

В нормальных условиях углеводный обмен контролируется инсулином, который продуцируется поджелудочной железой. Под его действием происходит распад глюкозы, и она попадает в ткани организма, а ее уровень в крови понижается.

Повышение сахара в крови при беременности происходит из-за того, что увеличиваются показатели гормонов, продуцируемых плацентой, они имеют противоположное инсулину действие. Вследствие этого, нагрузка на хвост поджелудочной железы становится выше, и она не всегда способна с этим справиться, чем и обусловлена гипергликемия.

Повышенный уровень гликемии приводит к нарушению метаболизма у матери и плода, а также способствует увеличению нагрузки на поджелудочную железу ребенка, что заставляет ее работать сильнее. Инсулин плода помогает справляться с высоким сахаром в крови матери, однако в таком случае переизбыток глюкозы начинает превращаться в жир. Именно это и приводит к чрезмерному росту плода, развивается диабетическая эмбриофетопатия, а также возникает ожирение и у матери.

Эти процессы протекают с высокими затратами кислорода, большими, нежели способен обеспечить материнский организм, чем и обусловлена гипоксия.

Факторы риска

Гестационный диабет может развиваться у десятой части беременных женщин. Наиболее частые причины и предрасполагающие факторы возникновения такого состояния:

  • поликистоз яичников;
  • гестационный диабет в период предыдущей беременности;
  • наличие сахарного диабета в семейном анамнезе;
  • ожирение.

Гестационный диабет развивается редко в таких случаях:

  • не отягощен семейный анамнез;
  • отсутствие осложнений при предыдущих беременностях;
  • нормальная масса тела;
  • возраст до 27 лет для первородящей;
  • не поднимался уровень гликемии ранее.

Как проявляется заболевание

Очень важно знать, что норма сахара в крови при беременности составляет 3,3-5,1 ммоль/л натощак, при этом перед сном это значение не должно превышать 6,6 ммоль/л.

Повышенный сахар во время беременности обычно никак не подозревается женщинами. Это связано с тем, что в легкой форме гестационный диабет (ГСД) может не выявлять признаки. Беременным необходимо регулярно сдавать сахар крови.

Даже если показатели гликемии повышены незначительно, врач назначит анализ на скрытый сахарный диабет при беременности, то есть глюкозотолерантный тест, который заключается в троекратном измерении гликемии: натощак, через 60 минут после углеводной нагрузки и через 120 мин.

В связи с тем, что в течение дня колеблются показатели гликемии, не всегда возможно установить эту патологи. Тогда назначается анализ на содержание гликозилированного гемоглобина. Он отразит уровень гликемии за 90 дней. В практике эндокринологов это очень часто используемый анализ, так как он хорошо отображает контроль терапии диабета. Нормальные показатели этого анализа составляют 4-6%.

В среднетяжелой и тяжелой форме диабет беременных развиваются следующие симптомы:

  • выраженная жажда;
  • учащение мочеиспускания;
  • нарушения зрения;
  • чувство голода.

Эти симптомы не всегда позволяют заподозрить развитие гестационного диабета, поскольку они часто сопутствуют беременности. Поэтому следует проводить скрининговое обследование женщин на предмет диабета при беременности.

Последствия для плода

ГСД может иметь последствия для ребенка, а именно фетопатия плода. Диабетическая фетопатия диагностируется с помощью ультразвукового исследования, после выявления этого состояния необходимо родоразрешение путем операции кесарево сечение. Для детей, у которых диагностировали диабетическую фетопатию, характерны следующие симптомы:

  • вес при рождении превышает 4 кг;
  • окружность головы отстает от размеров живота на 2 недели;
  • выраженное развитие подкожного жира;
  • отечность подкожной жировой клетчатки;
  • расстройство дыхания;
  • гипотонус мускулатуры;
  • увеличенные печень, сердце;
  • пороки развития.

Чем дольше доминирует гипергликемия и выше ее показатели, тем значительнее будет выражена фетопатия. Это значит, что женщина должна как можно тщательнее следить за сахаром крови, соблюдая диету, а если нужно, использовать инсулин согласно назначению.

Роды при гестационном сахарном диабете могут проходить через естественные родовые пути, но при значительной макросомии (крупный плод) и декомпенсации сахарного диабета требуется оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

Как лечить

Основной задачей лечения этого заболевания является поддержание нормального углеводного обмена. Для этого можно применять различные методы.

Беременный организм должен питаться 5-6 раз в сутки, при этом поступление питательных веществ должно распределяться равномерно на каждый прием пищи. Следует исключить из своего рациона продукты с высоким индексом гликемии, а также ограничить сложные углеводы как минимум до половины рациона. Остальная половина должна быть поровну распределена между жирами и белками. Суточный калораж следует обсудить с диетологом или эндокринологом.

Важной составляющей является питьевой режим: пить следует чистую воду, чай без сахара, морсы без сахара, минеральную воду. Кофе приводит к скорейшей потере жидкости организмом, газированные напитки, сахаросодержащие жидкости способствуют повышению глюкозы в крови, что чревато развитием декомпенсации.

Физические нагрузки

Физическая активность помогает снизить повышенный уровень сахара в крови при беременности, поскольку они ускоряют метаболизм и увеличивают оксигенацию тканей. При этом высокий сахар в крови снижается за счет расхода гликогена, а также происходит борьба с жировыми отложениями, чем также облегчается состояние беременной и плода.

Следует помнить, что изнурять себя тренировками также опасно, поскольку есть риск развития гипогликемических состояний, которые негативно скажутся и на вашем состоянии, и на состоянии вашего ребенка. А после нее гликемия обязательно компенсаторно повыситься. Режим физической активности лучше также согласовать с лечащим врачом.

Необходим ли инсулин

Инсулин является абсолютно безопасным при его правильном использовании. Он не вызывает привыкания, поэтому после родоразрешения его отменяют, если только сахар не продолжил повышаться.

Он назначается в тех случаях, когда изменения режима питания и адекватные физические нагрузки не дают положительного результата. Однако он назначается только в тех случаях, когда состояние женщины действительно этого требует.

Если во время беременности повышен сахар, и врачи назначают инсулинотерапию, от нее отказываться не стоит. Также, как и не стоит слушать мифы об этом ужасном препарате. Если правильно рассчитать дозировку, и соблюдать все рекомендации врача, то никаких проблем не возникнет.

Одним из главных условий инсулинотерапии является ежедневный, а в особых случаях и по несколько раз в день, контроль показателей гликемии. Это может вызвать некий дискомфорт, но другого варианта просто не существует. Можно использовать глюкометр, он запоминает все полученные результаты, после чего их необходимо показать доктору с целью коррекции лечения.

Прогнозы и перспективы

Зачастую нормализация углеводного обмена наступает через несколько суток после родоразрешения. Возможно развитие диабета 2 типа у женщин, перенесших гестационный диабет. Однако, при соблюдении рекомендаций здорового образа жизни, риск такого состояния снижается в несколько раз.

Что такое гестационный сахарный диабет при беременности и чем он опасен

С сахарным диабетом 1 или 2 типа знакомы многие люди напрямую или косвенно. Но мало кто слышал о третьей разновидности сладкого недуга. Это гестационный сахарный диабет, который диагностируется только у женщины при вынашивании долгожданного малыша.

Причины появления, влияние на развитие плода и состояние мамы, методика диагностирования, как лечить гестационный диабет при беременности должно быть известно каждой женщине, находящейся в детородном возрасте.

Отличие гестационного диабета от других видов

Нарушение показателей нормы сахара в крови всегда свидетельствует о диабете. Важно лишь определить тип этого заболевания. Если 1 тип — это, в основном, болезнь молодых, а 2 тип — это результат неправильного режима питания и образа жизни, то 3 вид недуга может появиться только у женщины, и только при беременности. Точнее, он может быть диагностирован в этом пикантном положении.

В дальнейшем женщина может жить привычным образом и не опасаться за свое здоровье. Но полной гарантии положительного исхода нет, если будущая мамочка не будет соблюдать рекомендации врача.

Диабет у беременных возникает по причине гормональных изменений, которые являются нормой в большинстве случаев. Механизм природного процесса следующий:

  1. После оплодотворения яйцеклетки усиливает активность прогестерон — гормон, который стоит на страже сохранности плода и его благополучного развития. Этот гормон частично блокирует выработку инсулина. Но поджелудочная железа, получая сигнал о дефиците вещества, начинает вырабатывать его в большем количестве и может перенапрячься. Отсюда признаки сахарного диабета.
  2. Свою работу ведет плацента, перестраивая внутреннюю жизнь будущей мамы, чтобы малыш правильно сформировался, набрал нужный вес и благополучно родился.
  3. При беременности допустимы завышенные показатели уровня холестерина и глюкозы, потому что требуется обеспечение энергией, питанием двух организмов, — мамы и малыша.

Но у гинекологов есть медицинская шкала, которая и определяет, что при беременности можно считать нормой, а что уже стоит называть патологией.

А также обстоят дела с содержанием сахара и количеством инсулина у беременной женщины.

В определенный период повышенные цифры в анализе не вызывают тревог, но если содержание сахара или инсулина в крови выше допустимого, то есть повод предположить развитие диабета беременных. Из-за повышенной выработки гормонов возникает сбой в усвоении глюкозы или недостаточности выработки инсулина поджелудочной.

Период диагностирования гестационного диабета

Несмотря на то что процентное соотношение беременных без патологии и будущих мам с гестационным диабетом небольшое (около 5% из 100), есть закономерность того, на каком сроке может развиться гормональный сбой. Двадцать две недели — это период, когда гинеколог может диагностировать первые изменения при скрининге, который назначают беременным. Активность плаценты усиливается для сохранения внутриутробной жизни и полноценного развития плода.

Если у пациентки нет предварительных жалоб или симптомов, указывающих на принадлежность беременной к группе риска, скрининг проводится в период 24–28 недель. Натощак из вены берут кровь и проверяют ее состав.

При повышенном уровне глюкозы беременную направляют на дополнительный анализ — тест на отношение клеток организма к инсулину, способность усвоения глюкозы. Пациентке предлагают выпить жидкость, содержащую 50 граммов сахара. Через определенный промежуток делают внутривенный забор крови и изучают насколько усвоена глюкоза.

Жидкость обычно преобразуется в полезную глюкозу и впитывается клетками в течение 30 минут или часа. Но при нарушении процесса метаболизма показатели будут далеки от стандартов. Цифра 7,7 ммоль/л — это повод для назначения еще одного забор крови, только через несколько часов голодания.

Такое тестирование позволяет точно определить наличие у женщины диабета при беременности.

Есть обстоятельства, когда гестационный диабет определяют на начальном этапе беременности. Скрытые заболевания поджелудочной железы, начальная стадия сбоя углеводного обмена может быть усилена гормональными изменениями у беременной. Поэтому при постановке на учет в женскую консультацию будущей маме нужно подробно рассказать о любых заболеваниях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Претенденты на диабет при беременности

Существуют некоторые критерии, по которым гинеколог понимает, что беременная пациентка находится в группе риска, требуется усиленное наблюдение за общим состоянием женщины и плода. Дамам, готовящимся к беременности или уже ожидающим кроху, будет нелишним обратить на это внимание.

  • Присутствие диагноза «диабет» у кого-либо по родственной линии.
  • Лишний вес у будущей мамы еще до зачатия. Если индекс массы тела превышает допустимую норму на 20%, то лучше уделить внимание диете и физическим нагрузкам, чтобы уменьшить вероятность сбоя в усвоении глюкозы клетками.
  • Возраст будущей мамы. Считается, что после 30 лет в организме женщины возникают процессы, которые могут повлиять на течение беременности. К этому возрасту возможно нарушение толерантности клеток к инсулину. Имея такую проблему до зачатия, дама рискует получить еще большую нечувствительность клеток.
  • Предыдущая беременность заканчивалась выкидышем, замиранием плода и рождением мертвого малыша.
  • Вес самой женщины при ее рождении был 4 кг и более.
  • Предыдущие дети родились с массой тела более 4 кг.
  • Многоводье на протяжении всего цикла беременности.
  • При обследовании мочи были обнаружены повышенные показатели сахара.
  • Гестационный диабет был уже поставлен при предыдущих беременностях, но после родов не развился в серьезное заболевание.

Но не стоит думать, что в группу риска попадают только те дамы, у которых есть предвестники гестационного диабета. Часто диагностируются случаи при стопроцентном здоровье будущей мамы. Зарождение и развитие новой жизни — это сложный процесс, который может нарушать любые правила медицины и природы.

Чем опасен гестационный диабет

Диабет у беременных — явление редкое, но не дающее повода женщине относится к этому скептически. Если возникнет дисбаланс в усвоение глюкозы организмом мамы и малыша, появятся серьезные проблемы:

  • На ранних сроках беременность может перестать развиваться. У плода наступит кислородное голодание, клетки не получат необходимой энергии для развития. Результатом может быть выкидыш или замирание плода.
  • При позднем развитии диабета эмбрион будет получать избыток глюкозы, который обычно способствует быстрому набору веса. Ребенок внутриутробно может набрать вес больше 4 кг. Это повлияет на способность эмбриона развернуться, чтобы родоразрешение было без осложнений. Если малыш в родовые пути войдет попой или ножками, осложнения могут быть серьезные, вплоть до летального исхода или нарушения мозговой деятельности.
  • У малышей после появления на свет уровень сахара обычно понижен, что требует большего внимания медиков за здоровьем новорожденного.
  • Иногда сбои в усвоении глюкозы приводят к развитию внутриутробных патологий плода — развитие мозга, дыхательной системы, формирование поджелудочной железы. Недостаточность материнского инсулина может спровоцировать у малыша усиление функции поджелудочной железы, которая от природы к этому не готова. Отсюда появляются проблемы с выработкой ферментов после рождения крохи.
  • У женщины некомпенсированный диабет вызывает гестоз. Повышается артериальное давление, возникает сильная отечность, нарушается работа сосудистой системы. Ребенок может испытывать кислородное и питательное голодание.
  • Гестационный диабет тесно связан с образованием большого количества околоплодных вод (многоводье), что доставляет дискомфорт как маме, так и эмбриону.
  • Жажда и обильное мочеиспускание тоже могут быть спровоцированы высоким уровнем глюкозы.
  • Гипергликемия усиливает риск возникновения половых инфекций у беременной из-за снижения местного иммунитета. Вирусы, бактерии могут попасть в родовые пути, добраться до плаценты и привести к заражению крохи. Женщине потребуется дополнительная терапия, которая может повлиять на ход беременности.
  • Недостаточность инсулина в организме мамы может вызвать кетоацидоз — серьезное заболевание, способное ввести женщину в диабетическую кому. Ребенок часто погибает внутриутробно.
  • Из-за снижения процесса утилизации глюкозы обычным путем, большую нагрузку испытывают почки и кровеносная система. Возникает почечная недостаточность или сильно снижается острота зрения.

Перечисленные последствия и осложнения при наличии гестационного диабета возникают только из-за бездействия беременной. Если подойти к временным неудобствам со знанием дела и соблюдением рекомендаций гинеколога, можно нормализовать протекание беременности.

Гестационный диабет должен быть под контролем

Такая особенность у беременных не новшество для медицины. Несмотря на то что причины возникновения патологии именно при вынашивании малыша не определены на 100%, изучен и отработан механизм компенсации сахаров и облегчения жизни женщины. Нужно довериться гинекологу и соблюдать ряд правил:

  1. Первая задача пациентки нормализовать уровень глюкозы в крови. Как при любом виде сахарного диабета поможет правильное питание, которое построено на исключении или уменьшении простых углеводов в рационе.
  2. Но питание у беременной в любом случае должно быть полноценным, чтобы не лишить кроху питательных веществ, правильных жиров, витаминов, белков. Нужно разнообразить меню, но следить за гликемическим индексом продуктов.
  3. Умеренная физическая нагрузка положительно влияет на выработку инсулина и предотвращает отложение лишней глюкозы в жир.
  4. Постоянная диагностика на уровень глюкозы в крови. Нужно купить глюкометр и измерять показатели 4 раза в день. Подробнее о методике мониторинга расскажет врач.
  5. К ведению беременности должен подключиться эндокринолог и диетолог. Если наблюдаются психологические всплески у женщины, можно проконсультироваться с психологом.

Чуткое отношение будущей мамы к своему здоровью поможет нормализовать углеводный процесс и подойти к родам без осложнений.

Питание при гестационном диабете

При приеме женщины с диабетом у врача нет много времени для подробной консультации по питанию. Даются общие установки или направление к диетологу. Но беременная сама может разработать режим питания и список допустимых продуктов, если изучит информацию о том, как питаются люди с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Исключением является лишь тот факт, что польза от еды должна быть не только для мамы, но и для плода.

  • Акцент нужно сделать на соблюдении интервала приема пищи. Основные порции употреблять 3 раза (завтрак, обед, ужин). В промежутках должны быть перекусы до 3–4 раз.
  • Энергетическая ценность тоже важна, потому что питаются сразу два организма. Чрезмерное употребление углеводов заменяется на белки (от 30 до 60%), полезные жиры (30%), клетчатку (до 40%).
  • Питание должно быть комплексным, исключается любая монодиета и голодание. Каши, супы, салаты, мясные, рыбные блюда должны стать основой. В перекусах используют овощи, фрукты, разрешенные десерты, молочная продукция с низким содержанием жира.
  • На весь срок беременности должны быть отменены хлебобулочные изделия, торты, сладости, некоторые фрукты, макароны, картофель. Даже рис может быть под запретом из-за высокого гликемического индекса.
  • При выборе продуктов в магазине нужно обращать внимание на состав, энергетическую ценность, заранее изучить и составить список круп, овощей, фруктов с низким гликемическим индексом.
  • Блюда не должны быть сложными, чтобы не создавать нагрузки на поджелудочную и не обманывать себя.
  • Необходимо изменить способ приготовления еды. Нельзя жарить, консервировать продукты. Исключается любой фастфуд, к которому беременные часто неравнодушны. Полуфабрикаты из разряда пельменей, сосисок, колбас, котлет и другой продукции массового производства должны остаться на полках. Близкие должны быть солидарны в отказе, чтобы не травмировать и без того ранимых женщин при беременности.
  • Следует обратить внимание на замороженные овощные коктейли, которые позволят приготовить еду на скорую руку и дадут массу пользы. Ассортимент большой, но нужно следить за правильностью хранения товара.

Если в первое время возникают затруднения с правильным меню при гестационном диабете у беременных, можно ориентироваться на рецепты супов, салатов, вторых блюд, десертов для диабетиков 1 и 2 типа. Мамочки, столкнувшиеся с подобным диагнозом, часто объединяются на форумах и делятся своими рецептами.

Диета в этом случае не имеет отличий по типу сладкого недуга, потому что ориентирована на нормализацию углеводного обмена в организме мамы и плода.

Диетолог или эндокринолог обязательно даст рекомендацию по калорийности еды. Суточная норма не должна превышать показатель 35–40 ккал на 1 кг веса беременной. Предположим, что вес женщины составляет 70 кг, тогда общий дневной рацион должен иметь энергетический показатель от 2 450 до 2 800 ккал. Желательно вести дневник питания, чтобы к концу дня было видно не было ли допущено нарушений.

Вариант меню для беременных при гестационном диабете

Этап приема пищи/День недели Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Завтрак гречневая каша на воде, 1 тост с маслом, травяной чай б/с овсянка на молоке, яйцо вареное, чай черный б/с Омлет с куриной отварной грудкой и овощами, чай б/с творожная запеканка, отвар шиповника б/с овсянка на воде, сыр низкой жирности или творожный, кусочек ржаного хлеба, слабый кофе. пшенная каша на мясном бульоне, тост, травяной чай рис на воде с овощами или зеленью, кусок ржаного хлеба, нежирный сыр, слабый несладкий кофе.
2-й завтрак запеченное яблоко, вода апельсин, нежирный йогурт овощной салат из сезонных продуктов, заправленный лимонным соком или растительным маслом. фруктовый салат из разрешенного перечня, заправленный нежирным йогуртом без наполнителя. творожная запеканка, вода Сыр с кусочком овсяного хлебца, несладкий чай. йогурт питьевой.
Обед Овощной суп с куриными фрикадельками, кусок отварной куриной грудки, овощи, компот из сухофруктов. Рыбный суп, отварной коричневый рис, нежирная рыба на пару, салат из отварной свеклы, чай. Борщ на телятине без картофеля, отварная гречка с котлетой из телятины на пару, компот. Куриный суп с лапшой без картофеля, овощное рагу, травяной чай Гороховый суп из индейки, ленивые голубцы с фаршем из индейки в духовке, кисель. Суп-пюре из креветок с овощами, кальмар, фаршированный овощами и запеченный в духовке, свежевыжатый овощной сок. Рассольник на нежирной говядине, тушеная капуста, отварная говядина, ягодный морс б/с
Полдник небольшая горсть орехов творожный сыр, кусочек цельнозернового хлеба запеченное яблоко (любой фрукт из списка) ассорти сырых овощей по сезону сухофрукты из допустимых йогурт салат из овощей
Ужин отварная капуста (цветная, брокколи), запеченная рыба, чай фаршированный перец из индейки с 15% сметаной, чай овощное рагу, нежирный сыр, свежевыжатый сок из фруктов плов из телятины, овощной салат, чай салат из морепродуктов, чай. индейка, запеченная в духовке с овощами, ягодный морс отварной картофель с салатом из свежей капусты
Поздний ужин Кефир 200 мл Ряженка 200 мл Нежирный творог 150 г. Бифидок 200 мл Питьевой йогурт Сыр, тост, зеленый чай Молочный коктейль

Это вариант примерного меню на каждый день для беременных, имеющих в анамнезе гестационный диабет. Рацион может быть разнообразнее, все зависит от сезона и личных вкусовых предпочтений. Если возникает чувство голода между запланированными приемами еды, можно пить обычную воду мелкими глотками. В рационе должно быть до 2 литров обычной воды, не считая других жидких продуктов.

Умеренная физическая нагрузка

При лечении гестационного диабета беременной недостаточно соблюдения диеты, если образ жизни в целом будет пассивным. Энергия должна расходоваться, в организм должен поступать кислород в достаточном количестве, недопустимо ослабление мышц брюшной полости и других частей тела.

Физическая активность улучшает выработку и усвоение инсулина, лишняя глюкоза не сможет преобразоваться в жир.

Но даме в «особом статусе» не стоит бежать в спортивный клуб, чтобы получить эту нагрузку. Достаточно сделать повседневными пешие прогулки, посещать бассейн или записаться на специальный фитнес для беременных.

Иногда компенсировать сахара приходится с помощью инсулиновых инъекций. В такой ситуации нужно помнить, что активные физические нагрузки могут максимально снизить уровень глюкозы и гормона в крови, что приводит к гипогликемии.

Мониторинг уровня сахара должен быть как перед тренировкой, так и после нее. С собой нужно взять какой-нибудь перекус, чтобы восполнить дефицит. Сахар или фруктовый сок смогут предотвратить последствия гипогликемии.

Роды и послеродовой период при гестационном диабете

Забеременеть, выносить малыша и родить может даже женщина, заболевшая сахарным диабетом 1 или 2 типа задолго до зачатия.

Поэтому и при диабете, возникшем при беременности, нет противопоказаний для родоразрешения. Главное, чтобы предварительный этап не был осложнен бездействием пациентки.

Если беременность протекает по определенному алгоритму, лечащий врач заранее готовит особую мамочку к родовому процессу.

Основным риском в таких родах считается крупный плод, который может привести к осложнениям. Обычно рекомендуют кесарево сечение. На практике допустимы и самостоятельные роды, если отсутствует гестоз у беременной или ситуация не ухудшилась в последние дни.

Проводят мониторинг общего состояния как женщины, так и будущего малыша. В роддом беременная поступает раньше, чем дамы без подобного осложнения. Гинеколог выписывает направление с отметкой о родах в 38 недель, но в реальности процесс может начаться в 40 недель и позже, если нет осложнений по УЗИ и анализам.

Стимулировать схватки начинают только при отсутствии естественных, если беременная перехаживает положенный срок.

Кесарево сечение обязательно не для всех женщин с диагнозом гестационный диабет, а только при риске для плода и для роженицы. Если есть специальное отделение для родоразрешения людей с сахарным диабетом, то гинеколог, при наличии всех показаний, направит пациентку именно в такое учреждение.

После родов у младенца может быть низкий уровень сахара, но это компенсируется питанием. Медикаментозная терапия обычно не требуется. Малыш находится под особым наблюдением и проводится диагностика на отсутствие патологии из-за гестационного диабета у мамы.

Последующую беременность лучше планировать не раньше 2 лет, чтобы организм восстановился и не возникло более серьезных патологий. Но до зачатия нужно пройти полное обследование и предупредить гинеколога о факте осложнений при прошлой беременности.

В медицинской практике известны и другие случаи, когда гестационный диабет переходил в стадию постоянной болезни 1 или 2 типа. Причины такого результата разные и носят индивидуальный характер.

В заключение

Представительницы прекрасной половины, находящиеся в детородном возрасте, должны относиться к своему здоровью, питанию, образу жизни с повышенной ответственностью. Даже у людей, имеющих богатырское здоровье по родословной с обеих сторон, есть риск патологий во время зарождения новой жизни. Ранняя диагностика и правильное лечение позволяют контролировать любой сахарный диабет и дают шанс маме увидеть малыша живым и здоровым.

Гестационный сахарный диабет при беременности — чем опасен и почему

Говорят, что беременность – самый лучший период в жизни каждой женщины. Но далеко не все будущие мамочки соглашаются с таким утверждением. Хорошо, когда эти счастливые 9 месяцев протекают спокойно и без осложнений. Но, к сожалению, не всем удается наслаждаться столь интересным положением.

Гестационный сахарный диабет при беременности – один из возможных недугов. Превышение уровня глюкозы в крови сверх отметки нормы в этом случае диагностируется исключительно в период, когда женщина носит ребенка. Что должна знать будущая мама о такой патологии?

  • Причины появления гестационного сахарного диабета
  • Когда обычно выявляется гестационный сахарный диабет?
  • Симптомы гестационного диабета
  • Чем опасен гестационный диабет?
  • Как лечить заболевание?

Причины появления гестационного сахарного диабета

Всему виной торнадо, устраиваемое гормонами, и происходящее в организме женщины в период беременности. Такое явление приводит к предиабетическому состоянию, или латентному сахарному диабету. Встречается оно редко – лишь в 4%-6% случаев. Результат исследования крови девушки показывает, что уровень сахара в ее крови выше, чем должен быть в норме, но еще не настолько, дабы было возможно поставить соответствующий диагноз.

По истечении некоторого времени, когда в организме снова происходит гормональная буря, поджелудочная железа вырабатывает инсулина в несколько раз больше, чем нужно. Так этот непредсказуемый орган пытается компенсировать действие гормонов на уровень сахара. Так вот, если гормоны все же побеждают в этом бою, можно диагностировать гестационный сахарный диабет при беременности.

Когда обычно выявляется гестационный сахарный диабет?

Наиболее часто удается выявить такой вид диабета на 3-6 месяце беременности, то есть во втором триместре. Именно в это время он начинает активно развиваться.

Возможен и другой вариант. Как правило, первое, что делает акушер-гинеколог при постановке на учет – отправляет сдавать анализы мочи и крови. Именно в этот момент также может быть замечено повышенное содержание сахара в крови.

В таком случае говорят об обычном сахарном диабете, появившемся у девушки еще до беременности.

Симптомы гестационного диабета

Первые симптомы, которые женщина может обнаружить у себя, такие же, какие бывают при обычном диабете, а именно:

  • Появляется жажда, которая не проходит даже после выпитого стакана воды;
  • Во рту становится сухо;
  • Ухудшается зрение;
  • Беременная девушка быстро устает и плохо себя чувствует;
  • Учащаются позывы к мочеиспусканию, и они часто бывают болезненными.

Ни один из них нельзя назвать нормальным явлением, и в любом случае, при беременности таких признаков быть не должно. Поэтому нужно срочно обратиться к эндокринологу или ведущему беременность гинекологу.

Подтвердить опасения или опровергнуть их поможет анализ крови. Показатели в пределах нормы – 3.3-5.5 ммоль/л. Если же цифры равны 4.2-6.2, это позволяет поставить диагноз гестационный сахарный диабет во время беременности.

Чем опасен гестационный диабет?

Разумеется, больше всего прекрасную половину человечества будет волновать вопрос именно о том, чем опасен гестационный диабет. И переживать действительно стоит, потому что при несвоевременной или неправильной терапии вероятность появления внутриутробных пороков плода многократно увеличивается.

У ребенка, мать которого больна таким заболеванием, происходит неправильное развитие. Это могут быть пороки мозга или сердца, а в еще более худшем случае случается самопроизвольный аборт, то есть выкидыш. Он, в свою очередь, опасен не только для плода, но и для женщины. Поэтому очень важно как можно раньше приступить к терапии.

Чем грозит гестационный сахарный диабет родившемуся ребенку? У малыша развивается диабетическая фетопатия, характеризующаяся большим весом крохи, отечным личиком, отсутствием сосательного рефлекса, пониженным тонусом мышц.

Как лечить заболевание?

Гестационный сахарный диабет у женщин при беременности требует постоянного наблюдения узкопрофильных врачей и, разумеется, четкой терапии. Обязательно ежедневно нужно контролировать уровень сахара в крови: первый раз – на голодный желудок, остальные 3 раза стабильно после завтрака, обеда и ужина.

Также врач будет назначать регулярные анализы мочи и рекомендовать правильное питание. Так как в большинстве случаев гестационный сахарный диабет встречается у полных представительниц прекрасного пола (которые имели лишний вес еще до зачатия), обязателен еженедельный контроль веса, диета и умеренные физические нагрузки.

Выносить и нормально родить здорового ребенка при такой патологии вполне возможно, и чаще всего бывает именно так. Главное, слушать советы и рекомендации лечащего врача, не нервничать и не паниковать. Ведь от психоэмоционального состояния матери тоже зависит внутриутробное развитие малыша.

Разумеется, больше всего прекрасную половину человечества будет волновать вопрос именно о том, чем опасен гестационный диабет. И переживать действительно стоит, потому что при несвоевременной или неправильной терапии вероятность появления внутриутробных пороков плода многократно увеличивается.

Рекомендуем прочесть:  Не чувствую шевелений 18 недель беременности
Ссылка на основную публикацию