Холодные Конечности При Высокой Температуре У Ребенка Комаровский

Что рекомендуется, когда у ребенка высокая температура и холодные конечности?

Врачи утверждают: чем больше жар, тем продуктивнее человеческий организм борется с вирусной инфекцией. При таком процессе в крови образуются интерфероны. Они являются особыми веществами, ответственными за повышенную температуру, а также способствующими сгущению крови, потому она иногда не полностью приливает к ручкам и ножкам. Таким образом, холодеют конечности у ребёнка на фоне повышенной температуры.

Советы доктора Комаровского при жаре вместе с холодными руками и ногами у детей

При высокой температуре, холодных конечностях у ребенка Комаровский рекомендует ограничиваться тёплым питьём в большом количестве и растираниями. Но это только в том случае, когда жар держится на уровне 37–37,5 градуса.

Для детей являются опасными фебрильные судороги, когда происходит сужение определённых мозговых участков одновременно с периферическими сосудами. Подобный процесс нередко вызывает гипоксию и удушье с пенистым выделением из ротовой полости. Но это возможно не допустить, если оказать крохе доврачебную помощь.

Комаровский считает, что холодные конечности у ребенка без высокой температуры лучше согревать, когда мама и ребёнок раздетые накроются тёплым одеялом, создавая «постельный кокон». При этом маме необходимо прижать к себе кроху и растирать его конечности тёплыми руками. По мнению знаменитого доктора, подобный процесс быстрее восстанавливает теплообмен в детском организме.

По совету доктора Комаровского, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности не допускается использовать быстродействующие препараты, снижающие жар. В таком случае это не поспособствует улучшению состояния, а усиливает спазмы сосудов. Лучше дать малышу один из видов спазмалитиков – Диабазол или Но-шпу в дозировках, соответствующих возрасту ребёнка. После чего следует мягко растереть ножки и ручки для прилива сгустившейся крови к периферическим сосудам. Также кроху необходимо обильно поить, например, отварами из изюма или шиповника, компотами, морсами. После потепления конечностей, нормализации терморегуляции можно дать малышу препарат, снижающий жар, обладающий умеренным действием, чтобы температура понижалась постепенно.

Но, главное, что требуется сделать родителям при симптоме холодных конечностей у малыша на фоне жара — это вызвать детского доктора. Только врач установит причину подобных признаков – воспаление, инфицирование или иная серьёзная болезнь и назначит терапию.

Для детей являются опасными фебрильные судороги, когда происходит сужение определённых мозговых участков одновременно с периферическими сосудами. Подобный процесс нередко вызывает гипоксию и удушье с пенистым выделением из ротовой полости. Но это возможно не допустить, если оказать крохе доврачебную помощь.

Почему холодные конечности при температуре у ребенка

Многие болезни детей проходят с повышением температурных показателей. Это говорит о том, что организм активно борется с инфекцией. Но когда температура превышает порок в 38,5 градуса, то считается, что иммунная система не справляется и ей нужна помощь. Почему у ребенка холодные конечности при высокой температуре?

Понятие о гипертермии

Гипертермия характеризуется поднятием температурных показателей и нарушением терморегуляции в организме. В практике врачи такое состояние еще называют белой лихорадкой, когда голова и туловище ребенка горячее, но при этом руки и ноги холодные.

Чем объясняется такая реакция юного организма? Если у ребенка холодные ноги и руки, при этом температура тела выше 38, 5 градуса, то это говорит о развитии спазма кровеносных сосудов. Весь кислород скапливается вокруг внутренних органов, а отток крови исходит от рук и ног. Тогда у малыша появляется вялость, озноб, сильная ослабленность и легкое головокружение.

Все родители прекрасно знают, что понижать температуру ниже 38,5 градуса жаропонижающими препаратами не следует. Но необходимо понять, что при несвоевременной реакции организма и отсутствии каких-либо мер повышенная температура может привести к развитию судорожного состояния. В данную группу риска относятся малыши до пяти лет и люди пожилого возраста. Для них показатели в 37,5 градуса уже считаются опасными.

Симптомы гипертермии

Если высокая температура у ребенка, при этом руки и ноги холодные, необходимо в срочном порядке оказывать помощь маленькому пациенту. Но также родители должны знать, что гипертермия характеризуется и другими симптомами в виде:

1. ослабленности и вялости. Эти симптомы являются стойкими и удерживаются в течение всего периода гипертермии;
2. побледнения кожного покрова и появления сосудистого рисунка. При этом носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. Если у ребенка и поднимается температура, но руки и ноги не холодные, то щеки и лицо имеют красноватый оттенок. При спазме сосуды резко сужаются, из-за затруднен кровоток;
3. развития тахикардии или учащенного сердцебиения. Также может возникать одышка;
4. озноба. Дрожь мышечных структур возникает в самом пике лихорадочного состояния. Малыш становится холодным и жалуется на холод. При таком состоянии его довольно трудно согреть даже теплым одеялом;
5. возникновения бреда, галлюцинаций и сильного беспокойства. Повышенная температура влияет на нервную систему.

Если холодные конечности при температуре у ребенка, необходимо срочно вызвать скорую помощь. При этом специалисту стоит сразу сказать о состоянии малыша. До приезда врачей родителям нужно попытаться разогреть ручки и ножки ребенка при помощи растираний. После этого на ноги необходимо надеть теплые шерстяные носочки.
Категорически запрещается малышу давать сильнодействующие жаропонижающие медикаменты. Такой процесс еще больше усугубит ситуацию и вызовет резкое сужение сосудов.

Фебрильное судорожное состояние

Судорожное состояние, которое возникает вследствие повышенных температурных показателей, принято называть фебрильным. Оно встречается у малышей в возрасте от трех месяцев до пяти лет.

Клинические неосложненные припадки проявляются как судороги тонико-клонического типа. Их длительность составляет не больше пятнадцати минут.
В медицине существует несколько теорий развития судорожного состояния. Первая теория заключается в трансформирование в эпилептический вариант. То есть они будут повторяться регулярно, при этом выражаться довольно ярко.

Второе мнение говорит о том, что судорожное состояние фебрильного характера не является опасным для человека, так как нервная система практически не затрагивается, а мозг не поддается разрушению.

Но, несмотря на то, что мнения абсолютно противоположны друг другу, судорожное состояние имеет доброкачественный характер, а потому абсолютно безопасно для человека и не несет за собой развития неврологических нарушений.

Первая помощь при гипертермии у ребенка

Высокая температура и холодные конечности являются неприятными состояниями для самого больного. Если даже опасность и не угрожает больному, необходимо принять несколько мероприятий.

Холодные руки у ребенка нужно согреть при помощи интенсивных растираний. Если у малыша наблюдается спазм, то на холодные ножки нужно надеть теплые шерстяные носочки, а на тело байковую пижамку. При этом температура воздуха в помещении не должна превышать двадцати градусов, а влажность должна находиться в пределах пятидесяти процентов.
Если у ребенка температура продолжает расти, то пижаму нужно снять, но холодные конечности необходимо согревать дальше.

Не стоит забывать о том, что организму требуется много жидкости. Озноб и лихорадочное состояние выводят всю воду из организма, а потому нужно мгновенно восполнять ее утрату. Напитки должны быть теплыми. Холодное или горячее категорически запрещено давать.

В качестве целебных напитков при высокой температуре можно использовать ромашковый чай с липой, настой из малины, отвар из плодов шиповника, чай с лимоном и медом. Также ребенку можно приготовить компот из сухофруктов или морс из ягод.

Но существуют меры, которые категорически запрещается проводить при холодных конечностях. Нельзя механически сбивать жар. Холодные компрессы необходимо заменить на теплые. Если родители используют спирт или уксус, то их необходимо предварительно разбавлять теплой водой.

Медикаментозная терапия

Если у ребенка при температуре холодные ручки и ножки, то необходимо прибегнуть к приему спазмолитических средств. Для налаживания процесса потоотделения пациенту можно дать Но-шпу, Дротаверин или Папаверин. Но стоит соблюдать строгую дозировку, которая рассчитывается на вес и возраст ребенка.

Стоит отметить, что можно запрещена к использованию у детей с наличием сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Такие медикаменты также имеют ряд других ограничений в виде:

• низкого артериального давления;
• наличия бронхиальной астмы;
• нарушения усваиваемости лактозы.

Перед тем как давать малышу лекарство, нужно удостовериться в том, что заболевание имеет инфекционную форму.

В некоторых ситуациях гипертермия говорит о развитии острого аппендицита. Такое явление требует срочной госпитализации и оперативного вмешательства.

Папаверин выпускается в виде свечей, что удобно для применения у детей грудничкового возраста. Если у ребенка холодные конечности, то при введении суппозиториев нужно соблюдать дозировку:

• малышам до двух лет нужно ставить по пять миллиграммов до двух раз в сутки;
• малышам от двух до четырех лет ставят по пять-десять миллиграмм до двух раз в сутки;
• ребятам пяти-шести лет необходимо десять миллиграммов до двух раз в сутки;
• детям старшего возраста назначают по десять-пятнадцать миллиграмм до трех раз в сутки.

Если у ребенка возникло судорожное состояние фебрильного характера, то помощь нужно оказать незамедлительно. Для этого нужно:

• расположить пациента на боку и убрать все заостренные предметы;
• расстегнуть или убрать воротник, чтобы обеспечить подачу воздуха;
• перенести малыша из кровати с бортами и спинкой на диван;
• протереть тело водой температурой не ниже двадцати градусов;
• вызвать скорую помощь.

Также под рукой нужно иметь медикаменты жаропонижающего характера в виде Парацетамола, Ибупрофена.

Если судороги продолжаются, то нужно дождаться врачей. Они смогут подобрать правильную тактику лечения.
Во время судорожного состояния категорически запрещено разжимать челюсти и приоткрывать рот. Такой процесс может привести к асфиксии или дополнительному травмированию. Во время припадка голову нужно уберегать от ударов.

Противосудорожные средства могут использоваться только однократно под строгим контролем врача. Если приступы продолжаются, то доктор назначит соответствующую терапию.
Если у ребенка часто холодные руки, то это говорит о нарушенности кровообращения. Тогда нужно пройти обследование и выяснить причину такого явления. Зачастую данный процесс наблюдается при дистонии, тахикардии, гипотрофии.

Не стоит оставлять без должного внимания гипертермию, ведь при отсутствии лечения она может привести к неблагоприятным последствиям.

Клинические неосложненные припадки проявляются как судороги тонико-клонического типа. Их длительность составляет не больше пятнадцати минут.
В медицине существует несколько теорий развития судорожного состояния. Первая теория заключается в трансформирование в эпилептический вариант. То есть они будут повторяться регулярно, при этом выражаться довольно ярко.

Высокая температура у ребенка и холодные конечности: что делать

Что предпринять

Естественно, оставлять повышенную температуру без внимания нельзя. Родители должны четко отслеживать состояние своего малыша, и контролировать показатели термометра. Если у детей поднимается высокая температура выше 38°С, начинают холодеть ноги и бледнеют руки, можно с большой долей уверенности говорить о генерализированном спазме сосудов. Кровь ребенка плохо циркулирует по организму и не доходит в нужных количествах до отдаленных мест, какими являются ноги и руки. Кроме этого, нарушается процесс потоотделения и тело теряет способность к самостоятельной терморегуляции.

В первую очередь при ознобе и холодных конечностях нужно позаботиться о согревании малыша. На первый взгляд это может показаться абсурдным, ведь у малыша температура выше 38°С, но такая мера поможет снять спазм быстрее. Температура в помещении должна быть в пределах 20°С, при этом больного необходимо тепло одеть или укрыть пледом. При температуре выше 38, 9-39-5°С одеяло отменяется, согревайте только отдельно ноги и руки.

Если у вашего ребенка холодные ножки и руки, не может быть и речи о механических способах снятия жара. Не стоит держать малыша раздетого, обтирать его холодными компрессами с уксусом и водкой или класть на холодную мокрую простынь.

Чтобы урегулировать кровоснабжение, старайтесь согреть холодные конечности дополнительными ресурсами. При этом не перегревайте все тело. Можно подлаживать теплую грелку под ноги или растирать малышу руки. Также для растирания конечностей подходят растворы с водкой или уксусом. Но здесь важно помнить, что эффект согревания будет только от интенсивных растираний. При легких обтираниях жидкость быстро испарится и вы получите обратный охлаждающий результат.

Также важно обеспечить ребенку достаточный питьевой режим. Во время озноба дети теряют много жидкости, и важно вовремя пополнять утраченные запасы. Для питья используйте теплые (не горячие или холодные) напитки. Хорошо для такого случая подойдут натуральные чаи из ромашки, липы, малины или шиповника, клюквенный морс, несладкий компот.

Видео Все о высокой температуре»

Прием Но-Шпы при высокой температуре не зависит от еды. Препарат противопоказан детям с серьезными патологиями жизненно важных систем (почечной, печеночной, сердечной недостаточностью), бронхиальной астмой, низким артериальным давлением, нарушениями усвоения лактозы. Если температура выше 38°С сопровождается болью в животе, удостоверьтесь, что у малыша не аппендицит, панкреатит кишечная непроходимость или перитонит.

Высокая температура у ребенка и холодные конечности. Скорая медицинская помощь

Довольно часто мамы малышей задают врачу вопрос: «Что делать, если высокая температура у ребенка и холодные конечности?» Ведь многие из них заметили, что если при высокой температуре ручки и ножки крохи остаются холодными, то сбить ее невозможно. Вот и торопятся выяснить у специалистов, с чем это связано.

Что такое температура

В организме человека постоянно происходят два процесса – образование и отдача тепла. В норме они находятся в равновесии, примерно на уровне 36,6°С. Когда же начинается какой-либо воспалительный процесс, теплообразование усиливается и при этом значительно превышает возможности отдачи тепла.

Поэтому скорая медицинская помощь больному направлена в первую очередь на то, чтобы либо снизить образование тепла, либо увеличить теплоотдачу. Для этого, как советует доктор Комаровский, ребенку нужно предложить спокойные игры и занятия, не заставлять его есть, пока он не попросит, и постоянно предлагать обильное питье.

Как правильно измерять температуру малыша?

Жара у малыша не нужно бояться. Например, такое явление, как высокая температура, Комаровский считает ярким показателем силы, с которой организм ребенка борется с враждебными микроорганизмами, ведь жар является, пожалуй, самым сильным защитным механизмом в организме человека.

Самым достоверным прибором по измерению температуры до сих пор является ртутный термометр. Правда, для того, чтобы показатели его не исказились, нужно соблюдать некоторые правила:

• температуру меряют только через полчаса после еды, сна или купания, иначе ее показатели окажутся завышенными;
• также нельзя проводить измерения у плачущего малыша, его нужно вначале успокоить;
• показатели температуры в попке и в ротике выше практически на полградуса аналогичных показаний подмышкой.

Если вы хотите измерить малышу температуру анально, то не забудьте вначале смазать задний проход детским кремом.

Чем может быть опасна температура 40°С?

Если температура держится в пределах 39°С, ее называют фебрильной и она способствует выработке интерферона и снижению активности инфекции, что, в свою очередь, приводит к выздоровлению. Температуру же, которая держится на значениях, близких к 40°С, называют пиретической, и она опасна для ослабленного болезнью детского организма осложнениями в виде нарушений сердечной деятельности или судорог. А повышение ее выше 41°С может вызывать необратимые реакции в мозге.

Значит, допускать, чтобы у ребенка поднималась температура 40°С и выше, опасно для его жизни!

Когда правильно начать сбивать температуру?

Кстати, о том, при каких показателях стоит начать сбивать температуру, спорят многие врачи. Одни считают, что 38°С – это тот предел, до которого ее лучше не сбивать вообще, а другие настаивают, что опираться в таком случае мама может лишь на опыт поведения и самочувствия своего малыша в подобных условиях. Ведь каждый ребенок – индивидуальность. И если один при температуре 39,5 °С все еще сохраняет бодрость и желание играть, то другой уже при 37°С становится абсолютно вялым и апатичным.

В одном врачи единодушны: если у ребенка большая температура, то малышу жизненно необходимо регулярное обильное питье, так как организм в таких случаях теряет много жидкости. Груднички в таких случаях часто требуют беспрерывного пребывания у молочной железы на руках у мамы.

Почему крайне опасно растирать ребенка водкой или уксусом

Говоря о высокой температуре, нельзя не поговорить и о таком старом методе, как растирание тела малыша водкой или водой с уксусом. Издавна считалось, что благодаря такой процедуре у ребенка усилится теплоотдача и, как следствие, быстрее снизится температура. А если у него, несмотря на то, что высокая температура, холодные руки, то и спазм сосудов снимется благополучно. С точки зрения физики это так. Но перед нами живой малыш, и поэтому нельзя забывать о том, чем именно мы натираем его.

Все дело в том, что нанесенные на детскую кожу и уксус, и спирт легко всасываются в кровь и из-за этого происходит алкогольное отравление. А чем суше и горячее при этом кожа, тем быстрее это происходит. Кроме того, при обтирании ребенок еще и вдыхает пары спирта, то есть отравление происходит и через дыхательные пути. Поэтому Всемирная организация здравоохранения категорически не рекомендует растирать ребенка ни уксусом, ни какими-либо спиртосодержащими веществами.

В каких случаях потребуется скорая медицинская помощь?

Нужно ли сразу же обращаться к врачам, родители решают исходя из самочувствия ребенка и показаний термометра. Но в некоторых случаях консультацию со специалистом лучше не откладывать в долгий ящик. К таким относятся и следующие ситуации:

• Малышу еще не исполнилось 3 месяца, а температура у него поднялась до метки 39°С.
• Температурящий ребенок очень апатичный и вялый: отказывается пить, писает редко, а моча у него стала концентрированной, темно-желтой.
• Подъем температуры сопровождается рвотой и поносом.
• Применение жаропонижающих процедур или средств не дает эффекта.
• У малыша появились судороги при температуре.

Во всех перечисленных ситуациях необходима медицинская помощь. Не колеблясь, вызывайте скорую и в дальнейшем следуйте советам врачей.

Что такое белая лихорадка

Если у вашего малыша повысилась температура, обязательно обратите внимание и на состояние его конечностей. Дело в том, что в современной педиатрии различают два вида повышения температуры: так называемую розовую и белую лихорадку. В первом случае у температурящего карапуза ушки и щеки, как правило, имеют розовую окраску. А весь он (и ножки, и ручки, в том числе) на ощупь равномерно горячий. Во втором же случае у малыша и лицо, и ушки бледные, сероватые. И, несмотря на то, что у ребенка высокая температура, руки, ноги холодные.

Вот это состояние довольно опасно и, как правило, свидетельствует о том, что у малыша образовался спазм сосудов. Он, между прочим, не позволит температуре снизиться даже после приема жаропонижающих средств, а кроме того, описанное состояние способно спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка. Значит, первоочередной задачей родителей в этой ситуации будет снятие спазма и восстановление нормальной циркуляции крови.

Как проявляется и чем вызывается спазм периферических сосудов

Если при подъеме температуры кожные покровы, как уже говорилось ранее, теплые, розовые и влажные, то это указывает на наличие в детском организме баланса между производством и отдачей тепла. То есть организм малыша выделяет в окружающую среду такое же количество тепла, что и производит. Кстати, самочувствие ребенка в таком случае нарушается слабо и часто не требует каких-либо специальных мер по снижению температуры.

Если же наблюдается высокая температура у ребенка и холодные конечности, а к этим симптомам присоединяются бледность кожи и озноб, то это выдает имеющийся спазм сосудов. Как правило, состояние малыша при этом заметно ухудшается – он становится очень вялым и апатичным. Между прочим, именно недостаток жидкости в организме ребенка чаще всего провоцирует подобные явления: кровь в результате повышения температуры и выпаривания жидкости становится более вязкой, а ее движение в капиллярах замедляется.

Кроме того, у малыша уже могут иметься отклонения в работе ЦНС и быть пониженным артериальное давление, что тоже способствует появлению спазма.

Как снимается спазм сосудов при высокой температуре

Итак, если высокая температура у ребенка и холодные конечности, то для того, чтобы облегчить его состояние, следует согреть ему ручки и ножки. Для этого, набрав в таз горячей (но не обжигающей) воды, опустите туда их по очереди. Нагрейте вначале ножки, вытрите, наденьте носочки, затем согрейте ручки. На лоб положите прохладную влажную салфетку, давайте много питья, следите, чтобы в помещении температура держалась в районе 19°- 20°С – и состояние малыша заметно улучшится.

Кстати, если у малыша холодные конечности, не торопитесь давать ему жаропонижающее или обтирать его прохладной водой, так как это может усилить спазм и даже вызвать судороги. Если же названный спазм сосудов не проходит, то ребенку стоит дать препарат «Но-шпа», который поможет восстановить нормальное кровообращение.

О препаратах, помогающих сбить температуру ребенку

Наиболее действенными для понижения температуры у малышей являются препараты «Парацетамол» и «Ибупрофен», а также их аналоги. Их выпускают в самых разных формах – в виде сиропов, суппозиториев, таблеток, капсул и растворов для инъекций. И, как правило, если наблюдается повышенная температура у ребенка 6 месяцев или младше, то для ее снижения как более удобные используются сиропы или суппозитории.

Охотнее всего для снижения температуры родители применяют свечи. Но при этом нужно знать, что «работают» они до температуры 38,5°С. А при повышении ее выше 39°С у ребенка возможны спазмы не только периферических сосудов, но и сосудов в ЖКТ, что приводит к плохой усвояемости лекарства. Оно, грубо говоря, лежит в желудке или в прямой кишке, не оказывая никакого действия на организм больного.

В том случае, если эффект от приема одного жаропонижающего в адекватной дозе через 30 минут не наступил, то его можно заменить другим средством («Ибупрофен» — «Парацетамолом» или наоборот). Но интервал между приемами одного и того же жаропонижающего не должен быть меньше чем 4 часа.

Допустимая дозировка жаропонижающих средств

В том случае, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности, как уже говорилось ранее, сбивать ее можно только после того, как ручки и ножки малыша станут теплыми. Вообще этот симптом является достаточным для того, чтобы вызвать врача, но если приезд его по каким-либо причинам невозможен или откладывается, то сбивать температуру придется самостоятельно.

Используют при этом следующие дозы препаратов:

• «Парацетамол» принимается из расчета 10-15 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4-5 раз в сутки. Значит, суточная доза препарата не должна быть выше 60 мг/кг.
• «Ибупрофен» принимают из расчета 5-10 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4 раза в сутки. Значит, суточная доза не должна быть выше 20 мг/кг.

При использовании же данных средств в виде свечей количество всасывающегося вещества сильно уменьшается, поэтому доза вводимого умножается на 2.

В каких случаях необходимы для снижения температуры лекарственные средства

Как уже говорилось выше, не стоит сразу же, как только у ребенка обнаружилось повышение температуры, принимать жаропонижающие средства. Существуют и менее безвредные способы снизить ее, о которых мы уже упоминали выше. Но у некоторых детей, в силу индивидуальных особенностей, подобные методы не работают. А значит, температуру нужно сбивать обязательно:

• если малыш плохо переносит ее повышение;
• если повышение температуры вызывает у ребенка неадекватное поведение;
• если у малыша температура вызывает одышку и затруднения дыхания;
• если у ребенка к потливости добавляются дополнительные потери жидкости в виде рвоты, поноса;
• если ребенка невозможно напоить;
• если у малыша имеются сопутствующие болезни нервной системы (эпилепсия, ДЦП, последствия черепно-мозговой травмы и т. п.);
• если у ребенка замечались ранее судороги при температуре;
• если температура поднимается выше 39°С.

Давайте подведем итоги

Итак, давайте еще раз повторим, что же нужно делать, если у малыша поднимается температура. Во-первых, обратите внимание на состояние ребенка. Если он чувствует себя нормально, весел и много пьет, значит, какие-либо специальные мероприятия вам не нужны. Если же у вашего малыша, например, холодные ноги при высокой температуре, заметная вялость и бледность кожи, то перед нами случай, когда следует срочно обратиться за помощью к врачу.

До его прихода можно, предварительно согрев при помощи грелки или массажа конечности малыша, обеспечить ему нормальные условия. Для этого кроху одевают в вещи из натуральных волокон (малышу не должно быть жарко или холодно), в комнате делают влажную уборку, проветривают ее и обеспечивают температуру не выше 22°С. Ребенку обязательно нужно много пить!

Только если температура продолжает расти или же ребенок плохо переносит даже невысокие ее значения, требуются жаропонижающие средства («Парацетамол» и/или «Ибупрофен»). Не болейте!

• «Парацетамол» принимается из расчета 10-15 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4-5 раз в сутки. Значит, суточная доза препарата не должна быть выше 60 мг/кг.
• «Ибупрофен» принимают из расчета 5-10 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4 раза в сутки. Значит, суточная доза не должна быть выше 20 мг/кг.

Причина высокой температуры с холодными руками и ногами

В перечень признаков острых форм инфекционных заболеваний непременно входит повышенная температура тела. Лихорадка выступает в качестве защитно-приспособительного механизма и при неосложнённых вариантах ОРВИ либо другой патологии нормально переносится пациентами. Исключением является «бледный» тип, когда при высокой температуре конечности остаются холодными – такое состояние называется «белой» лихорадкой.

Содержание статьи

В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.

Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.

В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.

Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.

Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.

В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:

1. Выраженная слабость, вялость.
   Это стойкий симптом, сохраняющийся на протяжении всего периода лихорадки.
2. Высокая температура, холодные конечности, «мраморная кожа», синеватые губы и ногти.
   При классическом «розовом» варианте лихорадки кожа равномерно горячая на ощупь, имеет розоватый оттенок. Бледность кожных покровов при «белом» типе обусловлена спазмом периферических сосудов. Руки и ноги пациента ощутимо прохладные, несмотря на внушительные цифры температуры.
3. Тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений, ЧСС), тахипноэ (одышка).
   Во время повышения температуры значительно усиливается интенсивность метаболических процессов. Потребность тканей в снабжении кислородом резко возрастает и сочетается с активизацией кровообращения. Известно, что каждый градус температуры после отметки в 37 °C – это основание для увеличения частоты дыхания (на 4 вдоха и выдоха в минуту). Также от температуры зависит показатель ЧСС – сокращений становится больше (на 10–20 в минуту).
4. Озноб, повышение артериального давления.
   Чувство озноба, или мышечная дрожь наиболее часто появляется на высоте лихорадки, пациент жалуется на холод, зябкость, невозможность согреться даже в тёплом помещении. Артериальное давление повышается под воздействием катехоламинов.
5. Беспокойство, возбуждение, бред, галлюцинации.
   Высокая температура неблагоприятно воздействует на центральную нервную систему, что обусловливает комплекс нарушений.

Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.

Фебрильные судороги

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:

1. Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
2. Достаточное количество питья.

Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.

Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.

Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:

• раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
• раствор парацетамола;
• противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.

При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».

При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:

• повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
• расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
• перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
• обтереть водой комнатной температуры;
• вызвать неотложную помощь.

Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.

В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.

Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.

Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.