Мезаденит У Детей Причины Симптомы Лечение И Профилактика

Содержание

Мезаденит у ребенка – особенности и принципы лечения

По статистике мезаденит у детей – специфическое заболевание органов брюшной полости, встречается намного чаще, чем у взрослых. Средний возраст маленьких пациентов находится в пределах 6-13 лет. Состояние характеризуется воспалением лимфатических узлов, расположенных в кишечнике.

Особенно тяжелые случаи патологии приводят к развитию выраженной интоксикации, опасной для жизни ребенка. Случается, что заболевание протекает в очень легкой форме и даже не дает выраженных симптомов, проходя через какое-то время самостоятельно. Во всех остальных случаях дети нуждаются в своевременной помощи квалифицированного специалиста.

Причины развития мезаденита у детей

Современная медицина еще не вынесла окончательного решения по поводу причин, вызывающих мезаденит. Точно одно – у ребенка, да и взрослого человека, патологический процесс развивается на фоне инфекции. Вирусы или бактерии, попадая в брыжейку кишечника, начинают активно размножаться, запуская воспалительный процесс. При этом возбудители изначально могут располагаться в любой точке детского организма, переносясь с током крови или лимфы.

Специалисты выделяют следующие состояния и явления, как потенциально опасные в плане провоцирования мезаденита:

  1. ОРВИ и ОРЗ (аденовирус и энтеровирус считаются особенно опасными).
  2. Туберкулез (даже микобактерии в неактивной форме).
  3. Кишечные инфекции и их распространенные возбудители.
  4. Состояния, вызванные деятельностью стафилококков, стрептококков, иерсинии (возбудители псевдотуберкулеза с локализацией в кишечнике).

То, какие возбудители спровоцировали развитие у ребенка мезаденита, оказывает существенное влияние на особенности проводимого лечения. По этой причине после постановки окончательного диагноза проводится обязательная санация детского организма на предмет выявления инфекций и воспалений.

Клиническая картина при патологическом состоянии

Патология может развиваться постепенно или резко. Это может зависеть от формы заболевания, особенностей и иммунитета детского организма, типа возбудителя. Для острого мезаденита характерны следующие симптомы:

  • У ребенка появляются острые схваткообразные боли в животе. Приступы могут проходить волнами. Сначала их интенсивность нарастает, потом спадает, потом опять нарастает.
  • Может отмечаться тошнота и даже рвота.
  • Температура нередко повышается до 38-38,5ºС.
  • Дети нередко жалуются на головокружение, их пульс учащается.
  • На фоне упадка сил и выраженной вялости случаются проблемы со стулом, например, запор или диарея.
  • Очень редко присоединяются неспецифические симптомы: насморк, кашель, першение в горле.

Совет: Клиническая картина специфического состояния очень похожа на начало воспаления аппендикса. Чтобы врачу было проще поставить правильный диагноз, необходимо сообщить ему об инфекционных заболеваниях, недавно перенесенных малышом.

Патология, спровоцированная у ребенка туберкулезной бактерией, провоцирует немного другую клиническую картину. Сначала отмечаются периодические боли в животе на фоне субфебрильной температуры, общего недомогания и снижения массы тела. Через какое-то время пораженные инфекцией лимфатические узлы набухают, увеличиваясь в размерах до такой степени, что их можно прощупать. Данная форма наиболее опасна, т.к. нередко приводит к нагноению лимфоузлов с последующим омертвением ткани, что чревато развитием серьезных осложнений.

Учитывая специфику состояния, врачи настаивают на том, чтобы родители не давали детям обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств без предварительной консультации с врачом. Они могут смазать симптомы, что приведет к постановке неправильного диагноза и неадекватному лечению состояния.

Особенности диагностирования и консервативного лечения явления

Подозрение на мезаденит врачи ставят уже по клинической картине. Для подтверждения диагноза нередко проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или диагностическую лапароскопию. Дополнительно обязательно проводится общий анализ крови, который помогает установить первопричину заболевания. После оценки всех данных и общего состояния ребенка принимается решение по методике лечения.

Если ситуация еще не очень сложная, то проводится консервативная терапия:

  • Она осуществляется в условиях стационара. Дома ребенок остается в очень редких случаях и то, при условии его регулярного посещения врачом.
  • Основным пунктом терапии является назначение антибиотиков в соответствии с типом возбудителя заболевания.
  • Допускается применение анальгетиков и спазмолитиков, которые снимают постоянные боли в животе. Типы препаратов и их дозировки подбирают в соответствии с возрастом малыша.
  • Обязательно проводится чистка организма, направленная на выведение токсинов. С этой целью проводится инфузионная терапия специализированными растворами.
  • Для облегчения состояния ребенка и ускорения процесса его выздоровления нередко проводятся физиотерапевтические процедуры. Это может быть облучение ультрафиолетом, применение лечебных грязей, аппликации с мазью Вишневского непосредственно на живот.
  • Если приходится иметь дело с туберкулезной формой мезаденита, назначаются соответствующие профильные препараты. Дозировки, набор препаратов и сроки лечения в этом случае строго индивидуальны. В качестве дополнительного медикаментозного лечения назначаются витамины.

Все этапы терапии в обязательном порядке контролируются врачом. В случае необходимости своевременно проводится коррекция назначений или принимается решение об оперативном вмешательстве.

Хирургическое воздействие при мезадените

В сложных случаях болезни, например, при скоплении гноя в полости, проводится хирургическая операция. Она подразумевает в рассечении брюшной стенки, удалении 2-3 пораженных лимфатических узлов, очищении полости от гноя. Вырезанный материал направляется на исследование, по результатам которого в лечение малыша вносятся коррективы. В целом, ему предстоит пройти курс восстановительного лечения, схожий с консервативной терапией. Дополнительно ребенку прописывается лечебная диета щадящего типа, предупреждающая обострение симптомов.

Профилактика состояния предусматривает своевременное реагирование на инфекционные заболевания у ребенка, их качественное и полное лечение. Мезаденит нередко возникает в случае преждевременного отказа от рекомендованных врачом антибиотиков (например, при кишечной инфекции) из-за того, что ребенку по мнению мамы уже полегчало.

Специалисты выделяют следующие состояния и явления, как потенциально опасные в плане провоцирования мезаденита:

Мезаденит у детей, лечение, симптомы и причины возникновения, профилактика

Боль в животе это практически самая распространенная жалоба в педиатрической практике. Причины же этого могут быть самыми разнообразными, и далеко не всегда связанными с заболеваниями пищеварительной системы.

Явления мезаденита могут вызваться многими возбудителями, однако схожи симптомы могут иметь и другие, нередко очень серьезные заболевания. Поэтому при подозрении на мезаденит в первую очередь необходимо тщательное обследование, которое должно установить непосредственную причину, ведь это не самостоятельное заболевание, а ответ лимфатических узлов брюшины на какой-либо инфекционный агент.

Следовательно, лечение будет эффективным только в том случае, когда оно направлено на конкретную причину, которая и вызвала воспаление лимфатических узлов брюшины в конкретном случае. Также не следует забывать, что при отсутствии надлежащего лечения мезаденит может иметь достаточно тяжелые осложнения.

Мезаденит – особенности заболевания

Мезаденит это не что иное как воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы брыжейки кишечника.

Анатомически брыжейка это своеобразная складка брюшины, которая удерживает кишечные петли. По ней также проходят кровеносные и лимфатические сосуды, и расположено внушительно количество лимфатических узлов. Они необходимы в первую очередь как первая линия защиты организма от попадающих кишечник болезнетворных микроорганизмов.

Рекомендуем прочесть:  Что Делать Если Ребенка Рвет Без Температуры И Поноса 2 Года

После попадания в местные лимфатические узлы в них начинается воспалительный процесс, что является нормальной реакцией организма человек на попадание возбудителей инфекционных заболеваний.

Это патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием, это проявление другой болезни, чаще всего инфекционного характера. Мезаденит, как правило, сопровождается в разной мере выраженными явлениями интоксикации, а также неприятными ощущениями в животе.

Выраженность же симптомов зависит как от возбудителя заболевания, так и от особенностей течения в каждом конкретном случае. При этом более всего подвержены данному заболеванию дети.

Классификация мезаденита. Наиболее частые возбудители

Принято выделять в первую очередь специфический и неспецифический мезаденит. Специфическим считается заболевание, развитие которого вызвано туберкулезной палочкой, все остальные возбудители вызывают развитие неспецифического мезаденита.

Исходя из особенностей течения, также принято выделять острый и хронический вариант данной патологии:

  1. Для острого мезаденита характерно сравнительно острое начало с выраженных болевых ощущений и подъема температуры тела.
  2. Хронический же вариант течения заболевания не имеет ярко выраженной симптоматики, пациенты обычно жалуются на непостоянные боли в животе, ощущение слабости. Температура тела если и повышается, то не более чем до субфебрильных значений.

Мезаденитом могут сопровождаться следующие инфекции:

  1. Одной из наиболее частых причин подобного поражения лимфатических узлов брыжейки является энтеровирусная инфекция.
  2. Нередко причиной является и вирус Эбштейна-Барр, вызывающий кроме мезаденита много неприятных заболеваний.
  3. Иерсинии – бактерии, способные поражать пищеварительную систему.
  4. Стрептококки и стафилококки – это бактерии, обитающие в организме человека, однако в ряде случаев они способны вызывать развитие разных заболеваний, в том числе и мезаденита.
  5. Кампилобактер и сальмонелла – обе бактерии поражают преимущественно пищеварительную систему, и могут, в особенности у пациентов детского возраста, вызывать воспалительное поражение лимфатических узлов брюшины.
  6. Палочка Коха, или микобактерия туберкулеза является возбудителем специфического мезаденита. Чаще всего туберкулезный процесс поражает в первую очередь легочную ткань, однако лимфатические узлы также нередко страдают.

Мезаденит у детей: причины, симптомы, лечение

Симптомы мезаденита у детей зависят как от причины возникновения данного патологического состояния, так и от особенностей течения.

Наиболее ярко выражены симптомы в случае острого мезаденита, они могут даже напоминать хирургическую патологию вроде аппендицита:

  • Главным проявлением является боль в животе (хотя в случае с детьми это не особо информативная жалоба, до определенного возраста они практически при любом заболевании жалуются на боль в животе). Интенсивность болевых ощущений чаще умеренная, четкой локализации чаще нет.
  • Характерны также тошнота, рвота и расстройства стула.
  • При остром варианте течения характерен подъем температуры тела до 38-39 градусов.
  • В тяжелых случаях возможна нестабильность артериального давления, выраженная тахикардия и тахипноэ.
  • При хроническом варианте течения (что чаще наблюдается при специфическом мезадените) проявления выражены куда более слабо. Боли кратковременны, выражены слабо, четкой локализации, как правило, нет.
  • Также неприятные ощущения могут усиливаться при увеличении внутрибрюшного давления. Температура тела если и поднимается, то не более чем до субфебрильных цифр.

Отсутствие специфических проявлений в значительной мере затрудняет диагностику.

Диагностика мезаденита в детском возрасте

Специфических проявлений данное заболевание практически не имеет, а значит, установить верный диагноз исключительно клинически не удастся, необходимы дополнительные исследования.

Отчасти помочь при постановке диагноза может сбор анамнеза, в котором особое внимание обращают на наличие очагов хронической инфекции вроде хронического тонзиллита. Для дифференциальной диагностики, а также с целью выявления возможных осложнений определяют признаки раздражения брюшины.

Среди методов визуализации наиболее информативными считаются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (более предпочтительный в детском возрасте метод диагностики, так как нет лучевой нагрузки), а также компьютерная томография.

Если же и после этих исследований остались не до конца выясненные вопросы, может возникать вопрос о необходимости диагностической лапароскопии. Также необходимы и лабораторные исследования, направленные на точную идентификацию возбудителя.

Результаты общего анализа крови позволяют установить наличие воспалительного процесса, для получения более точной информации нужны другие исследования. В первую очередь это посев крови, серологическая диагностика бактериальных, вирусных инфекций и гельминтозов, а также полимеразная цепная реакция, позволяющая с высокой точностью определять наличие бактериального, вирусного, паразитарного возбудителя по наличию его ДНК в исследуемом образце.

Особенности лечения, возможные осложнения и профилактические меры

Лечение мезаденита у детей в первую очередь зависит от обнаруженного возбудителя данного заболевания. В случае бактериальной инфекции подбираются соответствующие по спектру противомикробной активности антибактериальные препараты.

В случае, если возбудителем данного заболевания является палочка Коха, после консультации фтизиатра назначаются специальные противотуберкулезные препараты. Болевой синдром купируют анальгетиками и спазмолитиками, дезинтоксикационную терапию проводят посредством вливаний соответствующих растворов.

Мезаденит может осложняться следующими состояниями:

  • Образование абсцессов брюшной полости, в случае нагноения пораженных лимфоузлов.
  • В случае попадания гноя в брюшную полость высок риск развития перитонита.
  • При неблагоприятном варианте течения заболевания возможен сепсис.
  • Изредка возможно развитие генерализованного лимфаденита.

В случае с мезаденитом наилучшим способом профилактики будет своевременное устранение очагов хронической инфекции. Хронические тонзиллиты, бронхиты, пиелонефриты должны своевременно лечиться. Отдельно стоит упомянуть и о своевременном обнаружении и начале лечения в случае обнаружения туберкулеза.

Мезаденит это довольно трудно диагностируемое патологическое состояние. Увеличение количества выявлений этой патологии вероятнее всего связано не с большим распространением болезни, а с улучшением диагностики. При своевременном обнаружении и соответствующей терапии угроза сравнительно невелика, несмотря на ряд тяжелых осложнений (развивающихся, как правило, при отсутствии или запоздалом лечении).

Мезаденит может быть достаточно коварным заболеванием, что связано с отсутствием специфической симптоматики. При этом заболевании особенно важна точная диагностика, что гарантирует эффективное лечение. Также важно чтобы родители внимательно относились к жалобам ребенка на боль в животе, своевременно обращались за консультацией к специалистам.

Следует тщательно выполнять все предписания врачей, проходить все обследования, сдавать анализы. Ведь сохранение здоровья ребенка — одна из наиболее важных задач, стоящих перед родителями.

Смотрим видео о болях в животе, мезадените у детей и его лечении:

Отсутствие специфических проявлений в значительной мере затрудняет диагностику.

Каковы причины и как лечить Мезаденит у детей?

Детский мезаденит обычно поражает маленьких пациентов в возрастном диапазоне от шести до тринадцати лет.

Многолетние исследования этого заболевания показали, что в большинстве случаев у больного определяются хронические очаги инфекции, такие, как гайморит, тонзиллит, кариес зубов и ряд других, провоцирующих аллергическую реакцию организма.

В частности, при мезадените у детей нередко определяется воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника, которое может проявляться как в острой так и в хронической форме, периодически рецидивируя.

Мезаденит может быть:

  • неспецифическим;
  • туберкулёзным;
  • псевдотуберкулёзным.

Для осуществления адекватного и эффективнного лечения должна быть точно диагностирована причина этой патологии. До сих пор не выявлены патогенные факторы прогрессирования заболевания, однако известно, что мезаденит у детей может сформироваться, в результате внедрения в лимфоузлы брыжейки кишечника разного рода болезнетворных микробов. При этом развивается неспецифический мезаденит, туберкулёзный же мезаденит возбуждают туберкулёзные инфекции.

Симптомы мезаденита у детей

Симптомы мезаденита у детей подобны проявлениям острой формы аппендицита, но при этом имеется ряд характерных отличий. Болевые ощущения проявляются в зоне пупка, либо справа от него. Ребенок становится весьма капризным и агрессивным, но такое поведение легко объяснимо. Ребенка непрерывно беспокоят интенсивные боли, нередко наблюдается резкий скачок температуры, которая может подняться выше 38°С. Возникающая тошнота зачастую сопровождающаяся рвотой, появляется синюшность кожных покровов. Для пресечения дальнейшего прогрессирования заболевания, лечение должно быть назначено сразу же после тщательной диагностики.

Диагностика мезаденита у детей

Для постановки диагноза принимается во внимание анамнез, показание пробы Манту, состояние туберкулёзного процесса в остальных органах, результаты лапароскопии и данные рентгенографии, при диагностировании туберкулёзного мезаденита следует исключить вероятность подобных заболеваний, а лишь затем разрабатывать схему лечения.

Рекомендуем прочесть:  Пальчиковая Гимнастика Для Детей 2 3 Лет В Детском Саду

Лечение мезаденита

При определении мезаденита у детей, как острую, так и хроническую формы заболевания начинают лечить одинаково, пытаясь устранить основную причину, повоцирующую его развитие.

Антибактериальное лечение назначается только в случае интоксикации детского организма. Своевременно выявленное заболевания лечат консервативно, при этом осуществляется паранефральная блокада, физиотерапия, охлаждение пораженных зон и назначение ряда необходимых препаратов.

При туберкулёзном мезадените обычно назначают противотуберкулёзные средства, полезна и эффективна витаминотерапия.

Более сложное протекание болезни требует хирургического вмешательства, при котором осуществляется размягчение лимфатических узлов, а при гнойной форме необходимо также вскрытие и дренаж полости абсцесса.

Профилактические мероприятия для предотвращения развития мезаденита

Для предотвращения развития мезаденита у детей, необходимо осуществлять ряд профилактических мероприятий.

Следует регулярно бывать на приеме у стоматолога, своевременно и полностью пролечивать стоматиты, риниты, отиты, фурункулы и иные болезни, внимательно следить за возникновениями повреждений кожи лица и слизистой оболочки рта.

Крайне важна и профилактика любых респираторно-вирусных заболеваний. Профилактика и своевременное лечение в состоянии полностью устранить проблему и все ее клинические проявления.

При туберкулёзном мезадените обычно назначают противотуберкулёзные средства, полезна и эффективна витаминотерапия.

Мезаденит у детей: причины, симптомы и лечение

Воспалительная реакция лимфоузлов брюшной полости на внедрение инфекционного начала называется мезаденит (мезентерит). Если указать более точно, то это лимфоузлы, расположенные в брыжейке кишечника (складке или связке брюшины, на которой крепится кишка). Заболевание может быть самостоятельным или осложнять другие болезни.

В течение последних лет наметился рост заболеваемости мезаденитом среди детского населения, хотя не исключено, что это связано с улучшением диагностики и внедрением ультразвуковой и компьютерной техники. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте 6-13 лет, причем девочки болеют реже мальчиков. Рассмотрим в этой статье мезаденит у детей, поговорим о симптомах этого недуга, а также о возможном лечении.

Классификация мезаденита

Выделяют специфический (вызванный микобактериями туберкулеза) и неспецифический мезаденит (вызванный другими возбудителями, бактериями и вирусами). Неспецифический мезаденит – это более распространенный вид болезни.

Заболевание проявляется в острой и хронической форме. Хроническая форма может развиваться первично или быть исходом острой формы.

Причины мезаденита

Причины заболевания до конца не изучены.

В ряде случаев мезаденит является следствием патологического процесса в кишечнике. Примером такого распространения воспалительного процесса является развитие мезаденита при аппендиците и острых кишечных инфекциях (сальмонеллезе, гастроэнтеритах, вызванных кишечной палочкой, энтеровирусами, кампилобактериями, иерсиниями). В этом случае можно говорить об энтерогенном пути распространения инфекции.

Существуют множественные случаи развития мезаденита после заболеваний носоглотки и дыхательных путей (ангины, ОРЗ, легочного туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, стрепто- и стафилококковой пневмонии, цитомегаловирусной инфекции и др.).

В этих случаях инфекция, вероятнее всего, в брыжеечные лимфоузлы проникает через кровь (гематогенный путь) или по лимфатическим путям (лимфогенный путь). Хотя нельзя исключить и попадание возбудителей в кишечник с мокротой или слюной.

В некоторых случаях уточнить причину возникновения мезентерита у ребенка не удается.

Неспецифический мезаденит

Основным признаком острой формы мезаденита является внезапно возникшая боль в животе. Ребенок укажет на область пупка (чаще справа от пупка) или правую подвздошную область. Боль может быть постоянной, умеренно выраженной или схваткообразно усиливающейся. Продолжительность болевого приступа несколько часов, но боль может беспокоить и в течение нескольких дней (обычно три-пять).

Нарушение общего состояния ребенка выражено незначительно, но температура может повышаться в пределах 38˚С (в редких случаях до 39˚С), сопровождаться тошнотой или рвотой, нарушением стула в виде запора или поноса, икотой.

Ребенок капризничает, сопротивляется осмотру живота. Сердцебиение учащено, напряжение живота отсутствует или слабо выражено. Живот симметрично участвует в акте дыхания, могут отмечаться слабо выраженные или сомнительные симптомы раздражения брюшины. При перемене положения ребенка локализация боли может смещаться.

Иногда боли в животе сопровождаются катаральными проявлениями в носоглотке.

Острый неспецифический мезаденит в некоторых случаях заканчивается гнойным процессом в воспаленных лимфоузлах. Об этом будут свидетельствовать ухудшение общего состояния ребенка, более резкий подъем температуры, выраженное учащение пульса. Суточные колебания температуры могут превышать 1 градус.

В некоторых случаях при ощупывании живота определяется не только напряжение его, но и воспалительный инфильтрат (конгломерат), сформировавшийся в процессе заболевания из сальника и петель кишечника. В крайне редких случаях гнойник в брюшной полости может вскрыться с последующим развитием перитонита (воспаления брюшины).

При хронической форме мезаденита боль не имеет определенной локализации и менее продолжительная, часто сопровождается появлением диспепсических проявлений (нарушений стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, ухудшения аппетита).

Специфический (туберкулезный) мезаденит

Симптомы туберкулезного мезаденита отличаются от проявлений неспецифического его вида. Он характеризуется появлением менее продолжительных повторяющихся болей в животе без четкой локализации. Температура тела при этом повышается в пределах 37,5˚С, отмечается общая слабость, ухудшение аппетита, может снижаться масса тела ребенка.

Клинические проявления зависят от поражения туберкулезным процессом других органов. Через некоторое время лимфоузлы становятся плотными, и их удается прощупать при обследовании живота.

Осложнения мезаденита

Мезаденит у детей может осложняться развитием следующих состояний:

  • нагноение лимфоузлов;
  • перитонит;
  • абсцесс брюшной полости;
  • спаечная болезнь и кишечная непроходимость.

Диагностика мезаденита

Диагностика мезаденита у детей в некоторых случаях представляет определенные трудности. Врач должен провести дифференциальный диагноз с рядом заболеваний, сопровождающихся болями в животе, в том числе и с острой хирургической патологией (острым аппендицитом). Большое значение имеет опрос родителей ребенка о перенесенных пациентом заболеваниях, о заболевании туберкулезом членов семьи.

Учитываются при постановке диагноза результаты пробы Манту у ребенка, результаты общего анализа крови и мочи. Информативным является и ощупывание живота, динамическое наблюдение за ребенком.

Из дополнительных методов обследования могут использоваться УЗИ, рентгенологическое обследование.

В особо трудных диагностических случаях применяют даже компьютерную томографию и лапароскопию (осмотр брюшной полости через небольшое отверстие в передней брюшной стенке с помощью специального аппарата).

Неспецифический мезаденит может закончиться благополучно без лечения, самостоятельно. Определить необходимость лечения врач может на основании проведенного обследования и наблюдения за ребенком. В случае нагноения лимфоузлов проводится оперативное лечение. В послеоперационном периоде назначается курс антибиотиков, физиотерапевтические процедуры.

При отсутствии показаний к операции проводится консервативное лечение в условиях стационара (в хирургическом отделении).

  • Двигательная активность ребенка ограничивается до полного выздоровления, рекомендуется постельный режим.
  • Назначается обильное питье и дробное питание щадящей пищей.
  • Основным в консервативном лечении мезаденита является применение антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Как правило, назначаются фторхинолоны II поколения или цефалоспорины III поколения в возрастной дозировке. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
  • При выраженной интоксикации или при недостаточном употреблении жидкости через рот может применяться внутривенное введение растворов.
  • Для снятия боли используются спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа) или анальгетики (но только по назначению врача. ): Кеторолак, Анальгин и другие.
  • Могут применяться физиотерапевтические методы лечения.

Лечение туберкулезного мезаденита проводится противотуберкулезными препаратами (иногда сочетанием нескольких). Назначаются также витаминотерапия, противоаллергические препараты, иммуномодуляторы. Выбор препаратов, дозировку и длительность курса определяет фтизиатр.

Профилактика

Профилактика мезаденита у детей заключается в полноценном лечении у ребенка любого инфекционного заболевания, своевременном посещении стоматолога и устранении очагов хронической инфекции. Имеет значение закаливание ребенка, обеспечение ему рационального питания.

Резюме для родителей

При возникновении боли в животе у ребенка необходимо без промедления обращаться к врачу, не применяя никаких лекарств самостоятельно. Это поможет своевременно диагностировать болезнь и избежать многих проблем, в том числе и осложнений болезни.

К какому врачу обратиться

Если боль в животе возникла внезапно, лучше всего обратиться к хирургу. После диагностики ребенок может находиться под наблюдением педиатра, инфекциониста. Мезаденит — показание для осмотра маленького пациента фтизиатром.

Заболевание проявляется в острой и хронической форме. Хроническая форма может развиваться первично или быть исходом острой формы.

Мезаденит у детей: причины, симптомы и лечение

Мезаденит — это болезнь, при которой лимфоузлы, расположенные на складке брюшины, воспаляются. Бывает как самостоятельным, так и осложнением иных заболеваний. Нередко недуг диагностируют у малышей из-за неразвитости их иммунитета. Что вызывает мезаденит у ребенка, как выявить его симптомы и приступить к лечению?

Рекомендуем прочесть:  Размеры матки на 5 неделе беременности

Причины мезаденита у детей

По международному классификатору МКБ-10 код мезаденита I88. Больше всего недугу подвержены детки от шестилетнего до тринадцатилетнего возраста. Причем заболеваемость среди мальчиков выше, чем у девочек.

Причины возникновения – в появлении во внутренних органах инфекционных возбудителей чаще вирусной природы. Проникновение инфекционных возбудителей в ткани брыжейки происходит двумя путями: энтеральным либо лимфатическим, то есть или из просвета кишечника, или с течением лимфы.

У деток чаще регистрируют заболевание неспецефического типа, когда возбудителями являются:

  • Энтеровирусы;
  • Вирус Эпштейна-Барр
  • Аденовирус;
  • Стрептококковые и стафилококковые агенты;
  • Кампилобактеры;
  • Сальмонеллы и иные патогенные бактерии.

Но возможен и специфический тип, который провоцирует туберкулезная палочка Коха.

Признаки разных типов недуга

Детки наиболее подвержены неспецифическому мезадениту, имеющему ряд характерных признаков, не столько опасных, сколько неприятных:

  • Резкая боль в правой стороне живота;
  • Возрастание температуры до 38,5 градуса;
  • Слабость, плохой аппетит;
  • Диарея или запор;
  • Подташнивание и рвота;
  • Насморк, болезненные ощущения в горле, кашель;
  • Учащение сердечных сокращений.

Болезненные ощущения бывают в виде сильных приступов, длящихся несколько часов, Но могут быть и умеренными, продолжающимися несколько дней.

Специфический тип недуга проявляется не слишком сильными, но длительными болями в животе без четкой концентрации. Температура немного увеличена (не больше 37,5 градуса), аппетит понижен, отмечается устойчивая потеря в весе. Через какое-то время лимфатические узлы становятся плотнее и разрастаются до таких величин, что прощупываются при пальпации брюшины.

Недуг может развиваться в двух направлениях: остром либо хроническом. Острый или реактивный мезаденит хронизируется при не вовремя начатой терапии.

Диагностические методики

Хроническую форму болезни отличают по непродолжительным болям в животе, увеличивающимся при перегрузках. Нередки расстройства пищеварения: нежелание кушать, понос, подташнивание, рвота.

Диагностика детского мезаденита может быть проблематичной. Доктору необходимо дифференцировать это заболевание с рядом иных недугов, сопровождаемых болями в животе, например, с воспалением аппендикса. Немаловажен и опрос родителей малыша о перенесенных им болезнях, а также о заболеваемости туберкулезом у родственников.

При установлении диагноза принимаются во внимание последствия пробы Манту, данные исследований крови и мочи.

Так же дает информацию и прощупывание живота, наблюдение за состоянием юного пациента в динамике.

Увеличенная эхогенность в районе брыжейки на ультразвуковом исследовании также указывает на мезаденит. Эхопризнаками мезаденита считаются разрастания брыжеечных лимфатических узлов более 0,5 см в диаметре. Воспаление определяют и с помощью компьютерной томографии, но данный способ весьма дорогой и потому используется не так часто.

Если доказательств для подтверждения диагноза мало, возможно лапароскопическое исследование – обследование брюшины через крошечный разрезик в передней брюшной стенке с помощью лапароскопа.

Лечение мезаденита у детей

Неспецифический недуг в легкой форме, как считает известный педиатр Комаровский, в подавляющем большинстве случаев не нуждается в специализированной терапии. Доктор уверен, что такое заболевание проходит само по себе при адекватном устранении фактора, спровоцировавшего разрастание лимфатических узлов. Но при ярко выраженных признаках: значительной температуре, катаральных проявлениях, болях в правой части живота, лечить мезаденит брюшной полости все же нужно. В противном случае возможны тяжелые осложнения:

  • Гнойные процессы в лимфатических узлах;
  • Непроходимость кишок;
  • Перитонит;
  • Абсцесс брюшины;
  • Спаечная болезнь.

При этом недуге рекомендована особая диета, вылечить мезаденит у детей без нее неосуществимо. Желательно использовать рацион как при недугах ЖКТ: диетический стол №5.

Запрещенное и разрешенное питание при мезадените у деток:

  • Рекомендовано: Супы и салаты из овощей, курятина, крольчатина и индюшатина на пару, творог, каши, пшеничный хлеб.
  • Противопоказано: Жирное мясо и сало, наваристые супы, копчености, майонез, чай, кофе, пряные приправы, сдобная выпечка.

Малыша необходимо кормить малыми порциями, каждые три-четыре часа. Перед отправкой в постель никакой еды, только питье.

Какой врач лечит этот недуг у детей

Перед лечением мезаденита нужно определить фактор, способствовавший его появлению. От него зависит методика дальнейшего лечения и медицинские рекомендации. Терапией этого заболевания занимаются следующие доктора:

Первый специалист вначале подробно расспрашивает и проводит осмотр больного. Он должен правильно провести диагностику и обнаружить болезнь, а также микроорганизм, вызвавший ее. Дальнейшая методика лечения состоит в подборе медикаментов, действующих на возбудителей. После прохождения терапии лимфоузлы нормализируются.

ЛОР и дантист производят устранение начальных очагов инфекции. После излечения, например, кариеса или хронического гайморита, шансы на выздоровление существенно увеличиваются.

Фтизиатр проводит терапию туберкулезного мезаденита. Способы лечения связаны со степенью тяжести туберкулеза. Каждому юному пациенту персонально подбирается методика излечения противотуберкулезными медикаментами, иммуномодуляторами и витаминами.

Хирург при осложненной форме мезаденита устанавливает: требуется ли оперативное вмешательство, и проводит дифференциальный диагноз с иными заболеваниями. Абсцесс вскрывают и делают дренаж, производят обследование брюшной полости. После оперативного вмешательства обязательно нужно соблюдать диету.

Медикаментозная терапия

Если микроорганизм, спровоцировавший мезаденит – палочка Коха, после консультации фтизиатра определяются особые противотуберкулезные фармпрепараты. Болевой синдром пресекают анальгетическими и спазмолитическими средствами, дезинтоксикационное лечение проводится методом вливаний специальных растворов.

Если у ребенка неспецифический острый мезаденит, врач может назначить курс противовирусных препаратов в соответствии с возбудителем. Потребуются и препараты для уменьшения интоксикации. В первую очередь прописываются адсорбенты внутривенно (Реосорбилакт), потом их замещают на пероральные фармпрепараты (Энтеросгель, Полифепан, Сорбекс). Для снятия судорог в мышцах и болевого синдрома употребляют Но-шпу и Папаверин, а для нормализации функций желудка и кишечника – Тримедат.

При обнаружении бактериальной инфекции рекомендуют антибиотические медикаменты обширного спектра:

Группа фармсредств Названия антибиотиков
Цефалоспорины Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефиксим.
Аминогликозиды Амикацин.
Фторхинолоны Офлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин.

После ликвидации острой боли для ускоренного восстановления применяется ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Народная медицина

Существуют фитосредства, способные облегчить состояние и поспособствовать выздоровлению:

  1. Ромашковый настой. Снимает спазмы и боль, противовоспалительное и ветрогонное средство. Маленькую ложку сырья запаривают в 250 мл кипятка в термосе в продолжение трех часов, фильтруют. Дают внутрь по 60 мл четырежды в сутки.
  2. Тминный отвар. Средство стимулирующее пищеварение, иммунномодулирующее и противовоспалительное. Большую ложку семян заливают 250 мл горячей воды, кипятят тридцать минут, фильтруют. Дают внутрь по две большие ложки перед едой четыре раза в день.
  3. Настой корней сизой ежевики. Обладает вяжущими, противовоспалительными, антибактериальными и снижающими жар свойствами. Десять граммов растительного сырья измельчают, заливают 250 мл кипятка, кипятят четверть часа, настаивают два-три часа, фильтруют. Дают внутрь по большой ложке каждые два часа.

Лечение мезаденита у детей народными средствами возможно лишь с разрешения лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Превентивные меры при мезадените заключаются:

  • В ликвидации очагов хронической инфекции (пиелонефритов, гастродуоденитов, бронхитов, синуситов, тонзиллитов, отитов);
  • В предотвращении дисбактериоза;
  • В правильном питании;
  • В укреплении иммунной защиты;
  • В систематических визитах к дантисту.

Предотвращение инфекций кишечника тоже одна из немаловажных мер профилактики мезаденита. Тщательно промывайте овощи и фрукты, а также руки при готовке и перед едой, следите за качеством питьевой воды. Во время вспышек таких болезней в дошкольном учреждении и начальной школе лучше подержать кроху пару-тройку дней дома.

При появлении болезненных ощущений в животе у ребенка нужно незамедлительно обратиться к специалисту без самостоятельного использования каких-либо медикаментов. Это поможет вовремя определить и вылечить недуг, избавит от осложнений.

Хроническую форму болезни отличают по непродолжительным болям в животе, увеличивающимся при перегрузках. Нередки расстройства пищеварения: нежелание кушать, понос, подташнивание, рвота.

Ссылка на основную публикацию