Что Лучше Утрожестан Или Дюфастон При Планировании Беременности Отзывы

Содержание

Дюфастон и Утрожестан (описание и сравнение)

Утрожестан и Дюфастон
Гормональные препараты для сохранения беременности

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.

Гормон прогестерон относится к гестагенам — женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта — питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 — 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.
ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона — его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:
не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) – синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН – натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА – высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.
УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН — единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200—300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата — интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400—600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400—600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800—1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно — и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь — рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» — регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона — его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:
не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Дюфастон или утрожестан — какой препарат выбрать?

Когда у человека – есть выбор, то сделать его бывает очень сложно. Вот было при Советском Союзе в магазине – 1 сорт сыра – назывался «если завезли» и все были счастливы, когда покупали вожделенный кусок.

Рекомендуем прочесть:  Сколько за неделю набирает плод после 30 недель

А сейчас на полках как минимум 50 различных сортов, и стоишь, мучаешься – какой же купить. Так и лекарственными препаратами.

Во времена наших мам и бабушек для наступления и поддержания беременности могли назначить только прогестерон в уколах. И все – выбора не было!

В настоящее время при планировании беременности врачи могут назначить и тот же прогестерон внутримышечно, и таблетированные препараты – «Дюфастон» или «Утрожестан». И вот тут-то и начинают наши девушки ломать голову что же лучше?

Особенности препаратов. Утрожестан

И «Дюфастон» и «Утрожестан» — гормональные лекарственные средства. Оба препарата относятся к одному классу – прогестогены. И то, и другое лекарственное средство назначают принимать во второй половине менструального цикла. Остановимся более подробно.

Препарат «Утрожестан» — содержит натуральный гормон прогестерон. На внешний вид – это округлые мягкие капсулы. Вспомогательными веществами являются соевый лецитин, арахисовое масло, желатин.

Показания к применению препарата «Утрожестан»:

  • заместительная гормонотерапия при недостатке прогестерона. Назначается после резекции или дисфункции яичников;
  • поддержка лютеиновой фазы. Назначают при планировании беременности или подготовки к процедуре ЭКО;
  • нарушения менструального цикла, связанные с недостатком прогестерона;
  • бесплодие, связанное с лютеиновой недостаточностью;
  • привычный или угрожающий аборт при беременности;
  • в комплексе профилактических мероприятий при миоме матки и эндометриозе.

Большой плюс «Утрожестана» — это форма введения препарата. Его можно принимать перорально, а можно использовать вагинально. Это особенно удобно, если беременность сопровождается токсикозом.

Но не всем пациенткам можно назначать «Утрожестан». У препарата много противопоказаний:

  • • аллергия на основное действующее вещество. Следует быть осторожным с арахисовым маслом и соей – это сильнейшие аллергены;
  • • тромбозы, тромбоэмболии;
  • • кровотечение из половых путей невыясненной этиологии;
  • • неполный аборт;
  • • порфириновая болезнь;
  • • онкопатологии репродуктивной сферы и молочных желез;
  • • нарушения в работе печени и почек.

Так что при планировании беременности обязательно следует сообщить врачу обо всех нюансах в состоянии своего здоровья и пройти полное обследование. Только после этого использование препарата «Утрожестан» оправдано.

Принимают «Утрожестан» по назначению и под контролем лечащего врача.

Дюфастон – на что обратить внимание

Лекарственный препарат «Дюфастон» также является прогестогеном. Это аналог женского гормона прогестерона и, соответственно аналог средства «Утрожестан».

Это синтетический прогестерон – дидрогестерон. Выпускается «Дюфастон» только в таблетированной форме. Вспомогательные вещества – это крахмал и соединения лактозы.

Показания к применению препарата «Дюфастон» при беременности и при планировании карапузов те же, что и средства «Утрожестан».

Почему же иногда использовать синтетический «Дюфастон» лучше, чем натуральный прогестерон?

  1. у дидрогестерона нет побочных средств, которые есть у натурального прогестерона;
  2. в составе препарата отсутствуют дополнительные аллергены – соя и арахисовое масло;
  3. дидрогестерон не является производным мужского гормона тестостерона, как прочие натуральные прогестогены. Поэтому гораздо препарат не оказывает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной активности. Не влияет на показания базальной температуры.
  4. меньшее количество противопоказания, чем у препарата «Утрожестан». Стоит обратить внимание только на индивидуальную непереносимость «Дюфастона» и кожный зуд во время предыдущей беременности.

Общие побочные эффекты препаратов

Побочные эффекты препаратов «Дюфастон» и «Утрожестан» относятся к категории «редкие». Для «Утрожестана» отмечают сонливость, головокружения, которые могут нарастать через 1 до 3 часов после приема лекарственного средства. Поэтому «Утрожестан» нельзя применять при работе с точными приборами, следует отказаться от вождения автомобиля.

У «Дюфастона» чаще всего наблюдаются головные боли и мигрени. Изредка могут наблюдаться отеки конечностей. На моторику, внимание, способность управлять машиной «Дюфастон» не влияет.

Ни тот ни другой препарат не является противозачаточными средствами, поэтому прием средств не дает защиту от беременности. Оба препарата нельзя применять во время кормления ребенка грудью. Во время беременности лекарственные средства принимают по назначению врача и сходят с них, постепенно уменьшая дозировку. Резкая отмена препарата чревата началом маточного кровотечения.

Некоторые выводы

  • решение о назначении того или иного лекарственного препарата принимает лечащий врач после соответствующего обследования;
  • не принимайте медикаменты по совету подруги, соседки, фармацевта и, вообще на всякий случай. Только гинеколог несет полную ответственность за состояние здоровья пациентки;
  • обязательно сообщите врачу о своих сопутствующих заболеваниях и аллергических реакциях;
  • нельзя четко ответить на вопрос – что лучше «Дюфастон» или «Утрожестан». Отзывы разняться – кому больше подошел натуральный прогестерон, кому синтетический аналог. Каждая женщина во время лечения и беременности нужно ориентироваться на собственные ощущения при приеме лекарственного средства;
  • если при приеме препарата состояние ухудшается, то об этом следует сразу же сообщить лечащему врачу.

  • • аллергия на основное действующее вещество. Следует быть осторожным с арахисовым маслом и соей – это сильнейшие аллергены;
  • • тромбозы, тромбоэмболии;
  • • кровотечение из половых путей невыясненной этиологии;
  • • неполный аборт;
  • • порфириновая болезнь;
  • • онкопатологии репродуктивной сферы и молочных желез;
  • • нарушения в работе печени и почек.

Дюфастон или Утрожестан при беременности что лучше

К сожалению, от проблем с зачатием малыша и его последующим вынашиванием не застрахована ни одна женщина: экологическая обстановка, образ жизни, множество различных заболеваний, генетическая предрасположенно сть – эти и другие факторы буквально преследуют современного человека, не лучшим образом отражаясь на состоянии его здоровья и различных сферах жизнедеятельност и.

Но отчаиваться не стоит: фармацевтическая промышленность предлагает достаточно много средств, позволяющих эффективно бороться с проблемами зачатия и вынашивания. Среди всех существующих препаратов одними из наиболее популярных являются Дюфастон и Утражестан.

В целом оба упомянутых средства имеют практически идентичный состав и назначение: каждый из них представляет собой аналог натурального прогестерона и оба предназначены для восполнения его дефицита в женском организме.

Прогестерон имеет важнейшее значение для женщины. При его недостатке в организме зачатие может либо не произойти вообще, либо дальнейшая беременность будет крайне тяжелой с высокой вероятностью выкидыша.

Главное различие между рассматриваемыми средствами кроется в их составе: Дюфастон является полностью искусственным препаратом, в то время как Утрожестан выполнен на основе натурального прогестерона.

Далее вам предлагается ознакомиться со сравнительной характеристикой рассматриваемых средств. Вы узнаете о ключевых различиях между ними, особенностях применения каждого лекарства и другой значимой информацией.

Сравнительная характеристика Дюфастона и Утрожестана

Для большего удобства восприятия, сравнение препаратов представлено в виде таблицы.

Таблица. Сравнение Утрожестана и Дюфастона

Параметр сравнения Дюфастон Утрожестан
Натуральность Является полностью синтетическим препаратом. Структуры Дюфастона и натурального прогестерона несколько различаются. Представляет собой микронизированный естественный прогестерон на растительной основе. Структура идентична натуральному прогестерону.
Клинические испытания Препарат начал выпускаться раньше, прошел большее количество исследований и в целом является более изученным. Менее изучен по сравнению со своим аналогом, но, при условии грамотного применения после обязательного предварительного согласования с врачом, является полностью безопасным для женского организма.
Вероятность появления побочных эффектов Крайне низкая. Возможны побочные проявления в виде общего недомогания, состояния усталости, вялости, сонливости.
Форма выпуска Только капсулы для перорального применения. Помимо капсул, также выпускается в виде свечей для вагинального введения. Для женщин в «интересном положении» это является большим преимуществом, в особенности при наличии токсикоза.
При этом в случае использования вагинальных свечей препарат быстрее усваивается организмом, а вероятность возникновения побочных проявлений существенно уменьшается.

Как видим, в чем-то Дюфастон лучше, а в каких-то моментах Утрожестан уверенно вырывается вперед, и выделить единственного лидера крайне сложно. Здесь выбор будет индивидуален для каждой пациентки, и чтобы прийти к объективно верному решению, нужно изучить больше дополнительной информации, что вам и предлагается сделать дальше.

Что же лучше: сравниваем препараты

Как отмечалось, в вопросах качества следует, прежде всего, ориентироваться на индивидуальные особенности конкретной пациентки. В целом, при отсутствии противопоказаний в отношении обоих препаратов, вы сможете принимать любой из них, разумеется, предварительно проконсультирова вшись с доктором. Наряду с этим, если для вас принципиальны вопросы натуральности, более предпочтительным выбором станет Утрожестан.

Если же подойти к рассмотрению вопроса со стороны вероятности появления побочных эффектов, препарат Утрожестан в этом плане заметно проигрывает. Если Дюфастон в подавляющем большинстве случаев абсолютно никаких негативных реакций не вызывает, то Утрожестан может сделать вас слабой, вялой, сонливой и т.п.

Вопросы применения Дюфастона в период беременности рассматривались годами. Утрожестан, как отмечалось, является более молодым препаратом и не настолько изученным, как его «конкурент». Наряду с этим, в плане удобства использования Утрожестан, который, помимо таблеток, выпускается в виде капсул для интравагинальног о применения, заметно вырывается вперед.

Дополнительный балл в зачет Утрожестана добавляет свойство последнего к оказанию антиандрогенного действия на организм, т.е. он позволяет бороться с чрезмерным количеством мужских гормонов. Дополнительно препарат способствует нормализации психоэмоциональн ого фона пациентки, что в период беременности является большим преимуществом.

Резюмируя вышеприведенную информацию, можно привести ряд пунктов, в соответствии с которыми Дюфастон заметно выигрывает у Утрожестана.

Во-первых, он не вызывает побочных эффектов в виде сонливости, слабости, усталости и т.п.

Во-вторых, в значительной мере уменьшает вероятность выкидыша, появления фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов.

В-третьих, безопасность применения Дюфастона подтверждена множеством квалифицированны х исследований.

В-четвертых, препарат не имеет склонностью к оказанию токсического действия на печень пациентки.

Главными же преимуществами Утрожестана перед «конкурентом» являются нижеперечисленны е положения:

  • состав средства идентичен природному прогестерону;
  • прием препарата не способствует изменению веса пациентки;
  • средство не вызывает нарушений артериального давления;
  • препарат не приводит к изменениям липидного и углеводного обменов;
  • средство помогает уменьшить уровень мужских гормонов в женском организме;
  • выпускается не только в форме таблеток для «питья», но и в виде свечей для введения глубоко во влагалище – преимущество в особенности оценят женщины с тяжелым токсикозом. При этом использование свечей, как показывают соответствующее исследование, более эффективно в плане предупреждения вероятности выкидыша.

О взаимозаменяемос ти препаратов

Многих женщин интересует не только то, какой из рассмотренных препаратов более предпочтителен к применению, а и возможность взаимозаменяемос ти упомянутых средств. К примеру, одним беременным может попросту не подходить Утрожестан, другие имеют возможность бесплатного получения Дюфастона по соответствующему рецепту, у третьих на то какие-то свои причины.

Врачи, отвечая на вопрос девушек о возможности замены одного препарата другим, дают положительный вердикт. Конечно же, каждый конкретный случай, при этом, требует индивидуальной оценки и рассмотрения с учетом всевозможных противопоказаний , побочных эффектов и прочих подобных моментов.

В целом же оба препарата прекрасно справляются с выполнением всех задач, возлагаемых на них при назначении беременным пациенткам:

  • компенсируют дефицит прогестерона в женском организме;
  • нормализуют тонус матки и в целом поддерживают ее в нормальном для плода состоянии;
  • уменьшают вероятность выкидыша и т.д.

Утрожестан, как правило, выписывается в течение I триместра, реже – на протяжении II . Начинать прием препарата можно исключительно после предварительной консультации с врачом, постоянно контролируя изменения своего состояния. При возникновении первых же отрицательных проявлений, необходимо прекратить терапию и незамедлительно сообщить о случившемся лечащему специалисту.

Допустим как прием Утрожестана вместо Дюфастона, так и наоборот, но после обязательной предварительной консультации с врачом. Порядок перехода с одного средства на другое и оптимальные дозировки также должен определять специалист.

Следите за состоянием своего организма, следуйте рекомендациям врача и будьте здоровы!

Видео – Дюфастон или Утрожестан при беременности что лучше

Как видим, в чем-то Дюфастон лучше, а в каких-то моментах Утрожестан уверенно вырывается вперед, и выделить единственного лидера крайне сложно. Здесь выбор будет индивидуален для каждой пациентки, и чтобы прийти к объективно верному решению, нужно изучить больше дополнительной информации, что вам и предлагается сделать дальше.

Утрожестан или Дюфастон при планировании беременности: какой препарат лучше?

Менструальный цикл у женщин состоит из двух фаз, которые зависят от действия различных гормонов. До момента овуляции за все процессы, происходящие в яичниках и матке, отвечают эстрогены. Они обеспечивают созревание яйцеклетки, а также подготавливают внутренний слой матки (эндометрий) к возможной беременности. К середине нормального менструального цикла эндометрий становится рыхлым и полным кровеносных сосудов, чтобы яйцеклетка после оплодотворения лучше на нём закрепилась.

После овуляции в яичниках образуется временная «железа» (жёлтое тело), и она начинает выделять специальные гормоны – гестагены. Они вступают в дело после закрепления яйцеклетки – их действие направлено на сохранение беременности. Спустя четыре недели после её наступления жёлтое тело постепенно снижает выработку гестагенов. Эту роль берёт на себя плацента – орган, необходимый для дыхания и питания плода.

Соответственно, при недостаточности работы какой-либо из этих желёз происходят проблемы либо с зачатием, либо с сохранением беременности. При таких заболеваниях в акушерстве применяют препараты гестагенов – естественные или синтетические аналоги (прогестины).

Наиболее распространено использование двух лекарственных средств, различных по происхождению – это препараты дюфастон или утрожестан.

Что такое гестагены?

Название этой группы гормонов происходит от слова «гестация», что означает в переводе с латинского языка беременность. Их действие направлено на торможение менструального цикла – они блокируют выделение активных веществ, которые провоцируют овуляцию. Причём процесс торможения является полностью нормальным – таким способом половые органы сигнализируют о предстоящей беременности.

Кроме центрального действия (на головной мозг) они обладают местными эффектами – изменением структур матки женщины, которые необходимы для нормального течения беременности. Основным действующим веществом является прогестерон, выделяемый плацентой. Поэтому препараты прогестинов созданы именно на его основе.

Утрожестан содержит натуральное действующее вещество, а дюфастон – его искусственный аналог.

Действие гестагенов

Основные точки действия этих веществ – органы, которые необходимы для наступления беременности и рождения ребёнка. К ним относится матка и молочные железы. Небольшие изменения происходят в них во второй половине каждого менструального цикла. Если происходит зачатие, то подготовка половых органов женщины ускоряется и приобретает стойкий характер.

  • Основное их действие приходится на внутреннюю оболочку матки – эндометрий. После овуляции они прекращают действие эстрогенов, останавливая рост этого слоя в объёме. Но они обеспечивают его преобразование – это необходимо для роста и развития будущего эмбриона. Во время беременности они отвечают за правильное формирование всех оболочек плода, которые обеспечивают его питание и дыхание.
  • Прогестерон снижает чувствительность мышц матки к действию различных биологически активных веществ. Благодаря этому она может беспрепятственно растягиваться вслед за растущим ребёнком. Также гестагены обладают расширяющим действием на сосуды, поэтому не происходит их сдавления увеличенной маткой.
  • Эти гормоны обеспечивают окончательное созревание молочных желёз. В отличие от эстрогенов они лучше активируют не рост ткани, а её специализацию. К концу беременности этот процесс полностью завершается.
  • Наконец, гестагены имеют свойство снижать чувствительность рецепторов к другим активным веществам (эстрогены, андрогены). Это позволяет создать на время вынашивания ребёнка спокойный гормональный фон, чтобы половые гормоны минимально воздействовали на перечисленные ткани.

Последняя особенность и обусловливает лечебное действие препаратов прогестинов. Часто проблемы с зачатием или вынашиванием возникают на фоне недостатка или избытка каких-либо гормонов. Лучше выявлять эти состояния при планировании беременности – своевременное лечение позволяет их устранить.

Несмотря на принадлежность дюфастона и утрожестана к одной группе гестагенов, все их свойства различны. Нельзя утверждать, что какое-либо средство лучше или хуже – каждое имеет строгие показания к применению.

Форма и действие препаратов

Все лекарственные формы гестагенов разделяются на две группы – природные препараты прогестерона и синтетические аналоги. Здесь правило, «искусственное – значит, хуже» не всегда действует, зависит, из какого вещества изготовлен препарат. Если использовался тестостерон или стероиды, то возможно появление побочных эффектов. Это связано с выделением активных веществ в результате обмена в организме.

Не распространяется это правило на дюфастон – из синтетических средств он наиболее похож на природный прогестерон. Средства обладают хорошей всасываемостью, поэтому используются в виде таблеток или капсул. Так как это гормональные средства, их действие наступает и прекращается быстро.

При планировании беременности средства применяются в виде курсов до момента наступления зачатия. После этого их используют в поддерживающем режиме – в течение первых месяцев. Если всё хорошо – врач производит постепенное снижение дозировки с последующей полной отменой препарата к сроку родов.

Является искусственно синтезированным аналогом прогестерона – действующее вещество называется дидрогестерон. По своему действию он не отличается от натурального вещества. Производится в форме таблеток.

  • Так как в составе имеется оригинальное вещество, то устраняются почти все побочные эффекты синтетических прогестинов.
  • Препарат нормализует действие женских половых гормонов в организме. Устраняется их негативное действие на свёртывание крови, а полезные функции лишь усиливаются, такие как снижение риска атеросклероза вследствие снижения жиров в крови (холестерина).
  • Лекарство точно воздействует на свои точки приложения – ткани матки (особенно эндометрий). Оно полностью прекращает пагубное действие эстрогенов на них за счёт восстановления нормального уровня гестагенов в крови.
  • Препарат можно применять как при планировании, так и во время самой беременности. Прерывать его приём для зачатия не требуется – восстановление менструаций происходит на фоне лечения. Это происходит потому, что средство создаёт условия для возникновения нормального цикла (за счёт приёма в его вторую половину).

Утрожестан

Средство выпускается в виде капсул и содержит натуральный гормон – прогестерон. Этот препарат обладает всеми свойствами гестагенов, поэтому действует не так избирательно.

  • Обладает не таким избирательным действием – одинаково влияет на все ткани матки и молочной железы.
  • Сильнее блокирует активность других гормонов – половых и стероидных. Поэтому может изменять обмен основных веществ – жиров, углеводов, минеральных солей и воды.
  • Блокирует выделение активных веществ, ответственных за созревание и выход яйцеклетки (овуляцию). Нормализуя уровень прогестерона, он не вызывает появления нормального цикла, так как происходит «обман» организма. При этом развивается гормональный фон аналогичный беременности.

Уже по нескольким критериям заметно их различие в лечебном эффекте, хотя находятся они в одной фармакологической группе. Поэтому нельзя проводить между ними параллели и выбирать лекарство по собственному желанию. Назначением прогестагенов занимается только врач акушер-гинеколог с учётом выявленного заболевания.

Обычно для лечения заболеваний половой системы используются комбинированные средства, сочетающие в себе эстрогены и гестагены. Но существуют патологии, при которых изменяется лишь уровень последних. В этом случае дополнительные вещества не нужны – они лишь будут вызывать негативные эффекты вследствие повышения их в крови.

Дюфастон или утрожестан используются при заболеваниях яичников и матки, которые сопровождаются нарушением нормального менструального цикла. Их лечение включает планирование беременности – нерегулярные или короткие менструации подвергают риску вынашивание ребёнка. При самой гестации общее показание лишь одно – угроза прерывания.

Существует две группы показаний – при абсолютном или относительном недостатке прогестерона. В первом случае в основе лежит заболевание половых органов – матки или яичников, нарушающее гормональный баланс. Во втором – естественный процесс (менопауза) или хирургическое удаление яичников.

  • Любые нарушения менструального цикла – отсутствие или нерегулярность. Препарат позволяет восполнить недостаток гестагенов и заново смоделировать нормальное течение менструаций. Имеющееся у пациентов бесплодие всегда является следствием этих заболеваний.
  • Угроза выкидыша при беременности – нормализует тонус и кровообращение матки. Это устраняет её ритмичные сокращения и гипоксию (недостаток кислорода) у плода.
  • Предменструальный синдром – устраняет боли за счёт снижения биологически активных веществ в мышцах матки.
  • Кровянистые межменструальные выделения.
  • В менопаузе и после удаления яичников применяется для подавления нормального уровня эстрогенов. Это выполняется для снижения риска опухолей матки и молочных желёз.

Дюфастон обычно применяют у женщин молодого и среднего возраста, то есть в детородном периоде. Его избирательное действие больше направлено на подготовку к беременности и её последующее сохранение.

Утрожестан

Применение природного прогестерона более оправдано в качестве заместительного лечения. Его используют как средство защиты половых органов женщины от злокачественных образований, возникающих под действием эстрогенов.

  • Предменструальный синдром – нормализует процессы обмена в тканях матки и ускоряет «созревание» эндометрия.
  • Менопауза – в сочетании с эстрогенами используется как средство имитации нормального цикла. Это снижает риск возникновения у женщины раковых заболеваний и нарушений обмена жиров и углеводов (атеросклероз, сахарный диабет).
  • Мастопатия – предотвращает перерождение в опухоль за счёт торможения роста ткани. Утолщения постепенно рассасываются и исчезают.

Противопоказания

У дюфастона ограничений почти нет – только наличие аллергических реакций (зуд, покраснение, отёк кожи) на приём препарата ранее. Беременность не является препятствием для его использования, так как он физиологично воздействует на её течение. Не рекомендуется лишь кормить грудным молоком ребёнка во время лечения, так как активные компоненты выделяются вместе с ним.

Утрожестан нельзя использовать при любых заболеваниях печени или повышенной свёртываемости крови. В первом случае это связано с обменом лекарства в печени – там образуются и выводятся продукты обмена препарата. А также прогестерон влияет на свойства крови, повышая её вязкость. Поэтому при тромбозах вен это средство не используют.

Также нужно быть внимательным с назначением Утрожестана при хронических заболеваниях сердца и сосудов – возможны внезапные обострения.

Побочное действие

Sick woman having a stomachache

Так как утрожестан является натуральным средством, то на фоне лечения возможно лишь изменение менструального цикла (если он был нормальный). Это проявляется нерегулярностью и уменьшением продолжительности месячных. Связаны изменения с механизмом действия препарата – он блокирует возникновение овуляции на уровне головного мозга. Возможны сонливость и слабость через несколько часов после приёма лекарства.

Дюфастон обладает небольшим списком общих побочных эффектов – головная боль, тяжесть в области печени, зуд кожи. Но самое неприятное явление – обильные маточные кровотечения, которые появляются в результате резкого изменения тонуса её мышечного слоя. Проявляются они ближе к менструациям или во время них внезапным выделением жидкой крови, полностью пропитывающей гигиенические средства. Кровотечения прекращаются после увеличения дозировки препарата (только под наблюдением врача).

Соответственно, при недостаточности работы какой-либо из этих желёз происходят проблемы либо с зачатием, либо с сохранением беременности. При таких заболеваниях в акушерстве применяют препараты гестагенов – естественные или синтетические аналоги (прогестины).

Что лучше принимать — Утрожестан или Дюфастон

Прежде чем определить, что лучше — Утрожестан или Дюфастон, стоит разобраться, что это за препараты и в каких ситуациях их необходимо принимать. И Дюфастон, и Утрожестан относятся к препаратам, основная задача которых — поддерживать необходимый уровень прогестерона в организме. В чем отличие этих препаратов, сможет объяснить врач-гинеколог.

Что лучше принимать Утрожестан или Дюфастон

Организм женщины в нормальном состоянии вырабатывает гормоны двух типов: прогестерон и группу гормонов, относящихся к эстрогенам. Те и другие гормоны вырабатываются яичниками, только в разные фазы цикла. В начале менструального цикла идет рост уровня эстрогенов, пока фолликул не лопнет и готовая к оплодотворению яйцеклетка не выйдет из него.

С этого момента начинает активно вырабатываться прогестерон. Если перевести термин «прогестерон» с латинского, то дословно это будет звучать как «для беременности». И действительно, гормон прогестерон необходим для нормального вынашивания ребенка. Если по каким-то причинам его уровень окажется, ниже необходимого, может произойти выкидыш. Поэтому, если лечащий врач назначил один из препаратов, содержащих производные прогестерона, к этому назначению необходимо отнестись со всей серьезностью. Особенно на начальных неделях беременности.

Препараты, содержащие прогестерон. назначаются при угрозе выкидыша. Этот гормон отвечает за подготовку организма матери к беременности, за то, чтобы до момента закрепления пуповины оплодотворенная яйцеклетка не была отторгнута как чужеродный организм. После поступления данного гормона организм матери полностью перестраивается и начинает защищать будущего ребенка.

Если женщина не беременна, то снижение уровня прогестерона может привести к разрастанию эндометрия и образованию полипов или опухолей.

Поэтому вне зависимости от того, беременна женщина или нет, прогестерон необходимо поддерживать на должном уровне. Для этого предназначены Утрожестан и Дюфастон. Каждый из препаратов при неправильном приеме способен нарушить работу организма, поэтому стоит принимать их с осторожностью, в полном соответствии с рекомендациями врача.

Если превысить необходимую дозировку, можно нарушить хрупкий баланс между двумя видами гормонов. Последствия такого легкомыслия могут быть печальными. Оба препарата практически идентичны, и могут быть взаимозаменяемы при индивидуальной непереносимости одного из них.

Что лучше Дюфастон или Утрожестан, на этот вопрос не смогут ответить и сами врачи. Делая выбор в пользу того или иного препарата, необходимо учитывать физиологические особенности конкретной женщины.

Чем отличается Дюфастон от Утрожестана

Дюфастон считается гормональным препаратом, основным действующим компонентом которого является прогестерон. В подавляющей части препаратов подобного действия используются производные мужского полового андрогена. Дюфастон содержит синтезированный аналог, который не вызывает побочных эффектов.

При использовании производных мужского полового андрогена становится вероятным оволосение в местах, где у женщин подобных признаков обычно не бывает, грубеет голос. При прекращении приема гормона эти признаки со временем исчезают.

Чем может отличаться Дюфастон от Утрожестана? Дюфастон содержит синтезированный гормон, поэтому у принимающих его пациенток подобных проблем не возникает.

Утрожестан также имеет в своем составе прогестерон. И этот гормон, как и в Дюфастоне, является полностью синтезированным. Утрожестан содержит аналог гормона, который искусственно получен из растений. Это, по мнению многих фармакологов, его основное достоинство.

Молекулы гормона, содержащегося в препарате, по своему строению близки к натуральному гормону, вырабатываемому в женском организме. Поэтому эффективность Утрожестана в одной и той же ситуации будет несколько выше.

Если изучить инструкции к этим препаратам, то можно заметить, что область применения у них идентична. На самом деле это не совсем так. Существует ряд нюансов, которые в определенной ситуации позволяют сделать выбор в пользу одного или другого препарата.

  • при гормональном бесплодии,
  • угрозе прерывания беременности,
  • привычном невынашивании,
  • при повышенном уровне мужских половых гормонов,
  • нарушениях менструального цикла.

И только в случае непереносимости данного препарата хорошо использовать его аналог Дюфастон.

Дюфастон хоть и оказывает сходное с Утрожестаном воздействие, но в его основе находится искусственно созданный из химических элементов гормон, который по своей эффективности стоит на несколько порядков ниже, чем его натуральный растительный аналог. Но, к примеру, Дюфастон врачи рекомендуют использовать при подготовке к ЭКО, при угрозе аборта и при гормонотерапии. Несмотря на положительные отзывы о препаратах со стороны практикующих врачей, принимать их следует с особой осторожностью, особенно при беременности. Нельзя самостоятельно прерывать курс лечения. В этом случае за состоянием будущей мамочки должен осуществляться особый контроль, так как на карту поставлено не только здоровье женщины, но и жизнь будущего ребенка. Самолечение с использованием этих двух препаратов категорически запрещено.

Отмена препарата должна проходить постепенно, с еженедельным уменьшением дозы примерно на 1 таблетку. Обычно при беременности необходимость в приеме Дюфастона отпадает примерно к 18-20 неделе. Именно к этому сроку завершается формирование плаценты, и она начинает активно вырабатывать прогестерон в количестве, достаточном для сохранения беременности и дальнейшего развития плода.

Противопоказано принимать оба препарата при эпилепсии, мигрени, сахарном диабете, серьезных изменениях со стороны почек и сердца. Дюфастон нельзя принимать кормящим матерям, так как он способен проникать в грудное молоко.

Как принимать препараты

Схема приема и дозировка назначаются только лечащим врачом. Утрожестан отличается от Дюфастона еще и формой выпуска. Утрожестан можно приобрести в виде интравагинальных капсул. Использовать препарат в таком виде удобнее, особенно если женщину мучает токсикоз. Ведь ввести капсулу во влагалище не сложно. Главное — не занести таким образом инфекцию во влагалище.

Утрожестан обладает еще одним свойством, которое одни врачи считают достоинством, другие существенным недостатком. Он обладает седативным эффектом. В некоторых случаях он может вызывать сонливость. Поэтому делая выбор между Утрожестаном и Дюфастоном, следует учитывать и данное обстоятельство.

Врачи считают, что, к примеру, Дюфастон никак не влияет на овуляцию. Но многие женщины, принимавшие этот препарат, утверждают обратное. Как следует из отзывов, при приеме средства до овуляции вместо фазы желтого тела они получали ановуляторные циклы. Если по вине препарата происходят какие-либо нежелательные изменения, что бывает при неправильно выбранной дозировке, то после прекращения приема они исчезают, но только в том случае, если женщина здорова. Если она имеет какие-либо нарушения в гормональном фоне, то может сбиться процесс овуляции, который не восстановится и после прекращения приема препарата. Поэтому при планировании беременности надо посоветоваться с врачом.

Отвечая на вопрос, какой из препаратов лучше, стоит отметить следующее. Оба препарата хороши, если правильно их принимать. Выбор между Утрожестаном и Дюфастоном должен делать врач с учетом состояния женщины и ее потребностей. Для этого необходимо пройти комплексное обследование и на основе полученных данных осуществлять выбор.

Поэтому вне зависимости от того, беременна женщина или нет, прогестерон необходимо поддерживать на должном уровне. Для этого предназначены Утрожестан и Дюфастон. Каждый из препаратов при неправильном приеме способен нарушить работу организма, поэтому стоит принимать их с осторожностью, в полном соответствии с рекомендациями врача.

Ссылка на основную публикацию