Что Такое Энтеробиоз И Как Его Лечить У Детей

Содержание

Что такое энтеробиоз и как его лечить

Энтеробиоз развивается под воздействием гельминтов – остриц, которые локализуются в кишечнике. Заболевания имеет характерные симптомы: расстройство желудочно-кишечного тракта, боли в животе, аллергические проявления, зуд в анальной области. Недуг чаще всего поражает детей и является одним из наиболее распространенных заболеваний, среди всех остальных глистных инвазий. Поэтому, родители должны иметь представление: энтеробиоз – что это такое за недуг и как его избежать.

Возбудитель энтеробиоза

Источником энтеробиоза являются острицы. Эти мелкие черви белого цвета веретенообразной формы, селятся в кишечнике. Размеры самцов и самок неодинаковы. Особи женского пола крупнее на 12 мм, чем самцы. Мужские особи достигают всего лишь 5 мм.

Паразиты локализуются в нижнем отделе тонкого кишечника и верхнем отделе толстой кишки. Питательной средой паразитов является содержимое кишечной системы. В организме может содержаться десятки и даже сотни тысяч червей. При повторном самозаражении инвазия усиливается.

Как происходит заражение

Основной путь заражения – проглатывание яиц, проникнув в организм, они начинают активно развиваться. Спустя две недели от начала заражения из личинок развиваются взрослые особи. Продолжительность жизни взрослых особей – около ста дней.

Яйца остриц могут находиться на овощах, фруктах и других немытых продуктах. Яйца можно вдохнуть вместе с пылью. Паразиты и их яйца содержатся на постельном и личном белье зараженного человека. Могут они быть и на шерсти животного. Опасность представляет зараженный человек.

Заболеванию, прежде всего, подвергаются дети, они болеют гораздо чаще, чем взрослые. Это связано с тем, что для ребенка характерно брать грязные руки в рот. В детских учреждениях заболевание развивается очень быстро.

Заболевание очень заразно, поэтому, если диагностировался случай заражения острицами в детском коллективе, желательно пройти профилактический курс лечения всем детям, это же касается заражению внутри одной семьи. Если энтеробиоз есть хотя бы у одного члена семьи, остальные домочадцы находятся в группе риска, им следует пропить соответствующие антигельминтные препараты в профилактических целях.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания проявляются не сразу. Первые тревожные сигналы начинают появляться через две недели. К этому сроку из личинок выходят взрослые особи и начинают свою разрушительную функцию. Характерный симптом заболевания: зуд в области заднего прохода, он начинает беспокоить человека чаще всего в ночное время. Его причиной являются паразиты, которые выползают из анального отверстия для кладки яиц, тем самым вызывая зуд. Также болезнь имеет и другие основные симптомы:

  • боли в животе, их вызывают острицы, раздражая ткани кишечника выделяемыми ферментами, такой признак характерен для острого энтеробиоза, он дополняется рвотой и тошнотой;
  • при большом скоплении паразитов может развиться кишечная непроходимость;
  • воспалительные процессы, развивающиеся в области желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота;
  • появляется вздутие живота, которое происходит по причине снижения молочнокислых бактерий, в результате пища начинает плохо перевариваться;
  • рвота;
  • общая слабость и повышенная утомляемость, развивающаяся на фоне снижения иммунитета;
  • аллергические проявления, преимущественно в виде сыпи;
  • инфекционные явления в мочевыводящих путях, при проникновении паразитов в мочеполовую систему, заражение мочеполового тракта приводит к затруднению мочеиспускания;
  • у женщин паразиты могут заползать во влагалище и вызывать воспаления, такие, как вульвовагинит.

Дополнительным признаком энтеробиоза у детей является нервное расстройство. Дети, страдающие этим заболеванием, становятся капризными и легковозбудимыми. Заболевание затрагивает нервную систему и может повлиять на развитие малыша. В отдельных, особо тяжелых случаях, возможны потери сознания и эпилептические припадки. У детей из-за зуда появляются расчесы, которые могут стать причиной вторичной инфекции.

Клинические проявления энтеробиоза схожи по своему проявлению с признаками других болезней. Для точной диагностики, необходимо сдать анализы. Наиболее эффективные среди них – соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глистов. Существуют и другие современные методы исследования.

Признаки энтеробиоза не должны оставаться без внимания. Заболевание требует лечения, при его отсутствии у больных происходит интоксикация всех жизненно важных органов. При энтеробиозе симптомы и лечение находятся в ведении лечащего врача, не следует заниматься самолечением – это опасно.

Осложнения заболевания

Энтеробиоз необходимо своевременно диагностировать и лечить. Если появились первые симптомы энтеробиоза, следует обращаться к специалисту. Данное заболевание находится в ведении врачей паразитологов, инфекционистов, гельминтологов. Врач выставит диагноз, назначит терапевтический курс и объяснит, что такое энтеробиоз.

Течение заболевание осложняется самозаражением. При расчесывании кожи, под ногти ребёнка попадают яйца паразитов, затем они могут проникнуть в рот, а затем оказаться в кишечнике. Таков процесс повторного заражения.

При отсутствии лечения у зараженного человека могут появиться такие болезни, как:

Если лечение начато своевременно, то выздоровление наступит быстро. Прогноз данного заболевания благоприятный. Болезнь успешно лечится на начальном этапе.

Как лечить недуг

Одновременно с лечением необходимо проводить профилактические процедуры. В первую очередь следует регулярно дезинфицировать личные вещи больного. Постельное белье следует менять и тщательно простирывать каждое утро, а затем тщательно проглаживать раскаленным утюгом. Ежедневно проводят влажную уборку. Все игрушки следует хорошо промыть. Ковры и паласы необходимо ежедневно пылесосить. Гигиена очень важна, поскольку энтеробиоз является очень заразным заболеванием.

Для того чтобы избежать повторного заражения необходимо:

  • тщательно промывать руки после посещения улицы и перед едой;
  • мыть область анального отверстия с мылом на ночь и утром;
  • перед сном делают содовую клизму (на стакан воды берут половину чайной ложки соды);
  • перед отходом ко сну детям после подмывания в анальное отверстие закладывают ватный тампон, смоченный вазелином.

Гигиенические процедуры следует проводить на протяжении двух недель после окончания лечения.

Основной метод лечения – медикаментозный. Больным назначают противогельминтные средства. Существует огромное количество препаратов от глистов, наиболее популярные среди них: Мебендазол, Албендазол и Пирантел. Одни препараты убивают глистов, другие – парализуют. Обычно бывает достаточно одной-двух таблеток. После приема лекарства паразитов можно визуально обнаружить в каловых массах. Через две недели курс лечения желательно повторить во избежание рецидива.

Детям смазывают анальное отверстие цинковой мазью, для устранения зуда назначают Цетрин.

На фоне терапии может нарушиться микрофлора желудка и развиться дисбактериоз, поэтому в качестве восстановительной терапии назначают препараты, восстанавливающие функцию желудка, прежде всего – бифидумбактерин.

Дети, особенно те, которые посещают детские дошкольные учреждения, находятся в группе риска. Поэтому им следует один раз в год проходить профилактику и пропивать курс лекарств.

Питание при энтеробиозе

Ускорить выход паразитов можно с помощью организации правильного питания. Некоторые продукты действуют на остриц негативным образом. К продуктам, которые не любят паразиты относят:

  • лук;
  • чеснок;
  • тыквенные семечки;
  • полынь;
  • свежий хрен;
  • острый перец;
  • морковный сок;
  • имбирь.

Посмотрев видео, вы узнаете, что такое энтеробиоз:

Паразиты не любят острую, горькую и кислую пищу. Такие продукты губительны для остриц. Их следует включить в ежедневный рацион. А вот сладкие и мучные продукты лучше не употреблять. Они способствуют размножению глистов.

При соблюдении гигиенических правил заражения можно избежать. Раз в год рекомендуется проводить профилактическую противоглистную терапию, даже при отсутствии симптомов. Дозировку лекарств согласовывают с врачом. Многие препараты от глистов оказывают токсичное действие на организм, поэтому их принимают с большой осторожностью и только под контролем специалиста.

Основной путь заражения – проглатывание яиц, проникнув в организм, они начинают активно развиваться. Спустя две недели от начала заражения из личинок развиваются взрослые особи. Продолжительность жизни взрослых особей – около ста дней.

у дочки анализ выявил энтерабиоз, подскажите что это такое, и как лечить?

По своему строению черви делятся на плоских, круглых и ленточных. Возбудителями энтеробиоза являются мелкие тонкие гельминты белого цвета, яйцекладущие, обитающие в кишечнике и называемые острицами из-за заостренного хвостового конца самки.

Рекомендуем прочесть:  3 и 4 группа крови какая будет у ребенка

Дети составляют основную группу зараженных энтеробиозом — чаще всего болезнь настигает их в возрасте от 3 до 10—14 лет. Максимальная пораженность отмечается в возрасте 4—6 лет.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Наиболее часто яйца остриц обнаруживают на постельных принадлежностях, игрушках, коврах, в ванных комнатах и туалетах. Выживаемость яиц остриц в водопроводной воде колеблется от 7 дней до 21 и зависит от температуры воды и насыщенности ее кислородом. Некоторое время яйца остриц могут выживать в графинах и детских бутылочках.
Кто может заболеть энтеробиозом?

Стопроцентной защиты от энтеробиоза не существует — заболеть им может каждый ребенок, но наибольшему риску подвергаются следующие группы:

дети, матери которых имели токсикоз второй половины беременности. Это состояние мешает полноценному развитию всех органов и систем малыша, что ослабляет его организм и открывает врата для болезни;

дети, переведенные на искусственное вскармливание;

длительно и часто болеющие дети;

дети с недостаточным психическим развитием;

дети из семей с низким социальным статусом.

Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения энтеробиозом.

Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима.

Источником энтеробиоза является только человек. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека энтеробиозом.

Когда надо обследоваться на энтеробиоз?

Основными симптомами энтеробиоза являются следующие:

частая тошнота, рвота;

воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;

утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;

вульвовагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;

инфекции мочевыводящих путей;

повышенный уровень эозинофилов в крови (клетки крови, относящиеся к лейкоцитам, участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента) ;

отставание в росте, весе.

Большинство этих симптомов являются также симптомами ряда других гельминтозных заболеваний.

Каковы проявления энтеробиоза?

За долгое время сосуществования рядом с человеком острицы хорошо приспособились к жизни в человеческом организме, поэтому это заболевание часто проходит без ярко выраженных клинических признаков, позволяющих заподозрить наличие энтеробиоза. Это приводит к несвоевременной диагностике заболевания и позднему началу его лечения. В этой связи отнеситесь внимательнее к перечисленным ниже признакам.

отставание в росте, весе.

Лечение энтеробиоза

Что такое энтеробиоз и как избавиться от этого недуга быстро и эффективно? Данный вопрос будет интересен тем, кто хоть раз сталкивался с паразитными заболеваниями кишечника. По-другому такую неприятность называют болезнью грязных рук. Энтеробиоз — это заражение кишечника острицами, которые вызывают зуд анального отверстия и аллергию организма в целом.

Такому заболеванию наиболее подвержены дети, еще мало понимающие в соблюдении правил личной гигиены, но не являются исключением и взрослые. Заражение может происходить при попадании в ротовую полость яиц остриц через немытые руки и предметы обихода. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы на энтеробиоз и посетить врача.

Достаточно легко подцепить данную проблему всем членам семьи, заражаясь от больного, поэтому важно знать клиническую картину и проявления такого недуга. Энтеробиоз — что это такое и как с ним бороться? Рассмотрим далее.

Что такое энтеробиоз

Такое заболевание, как энтеробиоз, не является такой уж редкостью и вызывает кучу неприятных ощущений. Острицы представляют собой паразитов, относящихся к классу круглых червей. Они имеют светлую окраску от белого до сероватого оттенка.

Когда личинка гельминта попадает в тело человека, и до ее вылупления в кишечнике проходит, как правило, около семи дней. За это время никаких клинических симптомов не проявляется. После того как взрослая особь начинает активно размножаться и численность паразитов возрастает, признаки патологии становятся все более отчетливыми.

  1. Зуд возле анального отверстия возникает вследствие выползания взрослых особей из прямой кишки.
    Это доставляет особенный дискомфорт. Дети начинают расчесывать зудящее место, тем самым накапливая фрагменты остриц вместе с личинками под ногтями, затем повторно заражаясь через ротовую полость. Стоит отметить, что, помимо прямой кишки, гельминты могут мигрировать и во влагалище, а оттуда — и в фаллопиевы трубы. Там они капсулируются и вызывают спайки. Особая активность остриц приходится на ночное время, поэтому если болезнь протекает у детей, они часто становятся беспокойными, плохо спят и капризничают.
  2. Раздражение области ануса.
    Вследствие сильного расчесывания сфинктер прямой кишки становится воспаленным и отекшим, что вызывает пощипывание и сильный дискомфорт во время дефекации.
  3. Боли в животе.
    Большое количество зрелых остриц, передвигающихся по стенкам органа, вызывают спазмы.
  4. Возникновение вульвита, вагинита и эндометрита по причине попадания паразитов во влагалище и его расчесывания приводит к появлению гинекологических патологий.
  5. Острицы могут вызывать аллергические реакции в организме вследствие выделения продуктов своей жизнедеятельности в просвет кишечника.
  6. Гельминтоз у детей способен провоцировать нарушения психики: усталость, повышенную раздражительность.
  7. Такое заболевание ослабляет иммунитет и уменьшает количество полезных бактерий в толстом кишечнике, что приводит к нарушению стула, пищеварения и дисбактериозу.

Реинвазия, или повторное заражение, может происходить по причине попадания яиц в ротовую полость после расчесывания анального отверстия.

Важно вовремя выявить патологию, сдав анализ на энтеробиоз. Кроме того, следует помнить, что такие паразиты могут откладывать свои яйца не только в области анального отверстия, но и в постели и на бытовых предметах. Они достаточно устойчивы к внешней среде.

Прежде чем приступать к лечению патологии, необходимо точно выявить возбудителя. Для этого врачи берут анализ на энтеробиоз. Острая фаза болезни протекает достаточно выражено. Возникают тошнота, боли, учащается стул, ухудшается аппетит и сон.

Кроме того, стоит обратить особое внимание на важный симптом энтеробиоза, который выражается в ночном скрежетании зубами.

Лечение энтеробиоза

При обнаружении остриц необходимо, как можно скорее приступить к избавлению от непрошеных гостей, чтобы избежать неприятных последствий. Перед лечением проводятся диагностические мероприятия, такие как: анализ на энтеробиоз, опрос больного. После точно установленного диагноза назначается терапия.

При массивном поражении взрослых особей можно обнаружить в кале.

Анализу на энтеробиоз не должен предшествовать туалет и гигиенические процедуры. Не следует подмывать половые органы и задний проход, чтобы не произвести случайно смыв фрагментов личинок и яиц. Он обычно сдается в утренние часы, сразу после пробуждения. Соскоб берется из анальной области с помощью ватной палочки, смоченной в глицерине.

Также анализы на энтеробиоз могут производиться с помощью специальной липкой ленты. Не исключен ложный результат, поэтому лучше проводить комплексную либо повторную диагностику.

При лечении грудничков довольно часто используют Пиперазин, Пирвиниум Памоат, Нафтамон. С детьми более старшего возраста и взрослыми дела обстоят куда проще, ведь в настоящее время существует большой ассортимент медикаментов для борьбы с острицами: Вермокс, Декарис, Пирантел.

Даже если в дополнение к классическому анализу на энтеробиоз были проведены другие исследования, которые точно подтвердили диагноз, самостоятельный прием противогельминтозных средств запрещен. Такие препараты необходимо использовать только в предписанной врачом дозировке, так как они являются токсичными для организма.

Народная медицина имеет ряд способов избавления от гельминтов, которые обладают широким спектром активности и мягко избавляют от остриц. Но это не исключает анализы на энтеробиоз, которые при данной патологии обязательны. Запущенная форма заболевания вызывает массу нежелательных последствий, влияя отрицательно на состояние здоровья и иммунной системы человека в целом.

В заключение

Не стоит впадать в панику при появлении такого неприятного недуга, как энтеробиоз. В настоящее время от остриц достаточно легко избавиться. Курс лечения современными препаратами составляет всего два приема.

Следует помнить, что является заблуждением тот факт, что достаточно выпить одну таблетку — и можно забыть про болезнь. Это не так. Новая порция непрошенных гостей появится через неделю после созревания яиц. Именно по этой причине необходим двукратный прием.

Помимо стандартных манипуляций, следует произвести дополнительные диагностические процедуры, которые могут как предшествовать анализу на энтеробиоз, так и идти с ним в комплексе. Это общее и биохимическое исследование крови, распознание в ней антител к гельминтам, сдача кала на обнаружение в нем яиц и фрагментов взрослых особей.

Рекомендуем прочесть:  21 неделя беременности форум

Отличным профилактическим средством, доступным для всех, являются тыквенные семечки, которые можно употреблять в неограниченных количествах, но лучше всего это делать натощак либо перед сном. Они не только предупреждают появление паразитов, но и способны оказывать лечебное действие.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что в любом случае заниматься самолечением не стоит, так как энтеробиоз — это достаточно серьезное заболевание, особенно в запущенных случаях, которое значительно осложняет жизнь ребенка, препятствуя полноценному сну и негативно влияя на все системы организма в целом.

  1. Зуд возле анального отверстия возникает вследствие выползания взрослых особей из прямой кишки.
    Это доставляет особенный дискомфорт. Дети начинают расчесывать зудящее место, тем самым накапливая фрагменты остриц вместе с личинками под ногтями, затем повторно заражаясь через ротовую полость. Стоит отметить, что, помимо прямой кишки, гельминты могут мигрировать и во влагалище, а оттуда — и в фаллопиевы трубы. Там они капсулируются и вызывают спайки. Особая активность остриц приходится на ночное время, поэтому если болезнь протекает у детей, они часто становятся беспокойными, плохо спят и капризничают.
  2. Раздражение области ануса.
    Вследствие сильного расчесывания сфинктер прямой кишки становится воспаленным и отекшим, что вызывает пощипывание и сильный дискомфорт во время дефекации.
  3. Боли в животе.
    Большое количество зрелых остриц, передвигающихся по стенкам органа, вызывают спазмы.
  4. Возникновение вульвита, вагинита и эндометрита по причине попадания паразитов во влагалище и его расчесывания приводит к появлению гинекологических патологий.
  5. Острицы могут вызывать аллергические реакции в организме вследствие выделения продуктов своей жизнедеятельности в просвет кишечника.
  6. Гельминтоз у детей способен провоцировать нарушения психики: усталость, повышенную раздражительность.
  7. Такое заболевание ослабляет иммунитет и уменьшает количество полезных бактерий в толстом кишечнике, что приводит к нарушению стула, пищеварения и дисбактериозу.

Соскоб на энтеробиоз — что это такое, как берут и сколько действителен анализ

Большинство глистных инвазий провоцируют аскариды и острицы, обнаружить которые можно в консистенции каловых масс. Чтобы подтвердить диагноз, врачи рекомендуют выполнить анализ кала на энтеробиоз, проводимый лабораторными методами. Результаты исследования необходимы, чтобы грамотно подобрать схему консервативного лечения.

Что такое соскоб на энтеробиоз

Это один из методов гельминтоовоскопии, который диагностирует исключительно яйца остриц. Его еще называют анализ на яйцеглист, его не следует путать с копроовоскопией (исследование кала). Поскольку острицы откладывают яйца не в кишечнике, а непосредственно при перианальных складках, обнаружить их можно, если выполнить мазок на энтеробиоз. Сделать это вполне реально в домашних условиях либо при посещении лаборатории. Исследование проводится при помощи клейкой ленты или ватной палочки.

Что показывает соскоб на энтеробиоз

Если посетить лабораторию, сама диагностика занимает всего пару минут. После забора материала врач исследует его для обнаружения яиц остриц под микроскопом. Если взять мазок верно, достоверность результата составляет более 95%. Соскоб на энтеробиоз показывает заражение отдельным видом глистов – острицами. В народе такое заболевание называется болезнью немытых рук, чаще прогрессирует в детском возрасте. Что такое анализ на энтеробиоз, родители узнают при подготовке ребенка к детскому саду.

Откуда берут соскоб на энтеробиоз

Направление для сдачи анализа предоставляет участковый педиатр или медсестра дошкольного учебного заведения. Соскоб на энтеробиоз берут в стерильных перчатках из анального прохода при помощи специальной ватной палочки, также можно задействовать липкую ленту. Потом биологический материал направляют к стеклу и исследуют под микроскопом. Визуальное обнаружение остриц в фекалиях – вопрос пары минут, поскольку яйца отчетливо видны при использовании увеличительного прибора. При положительном результате направляют к инфекционисту для назначения предстоящего лечения.

Сколько делается анализ на энтеробиоз в поликлинике

Это еще один актуальный вопрос, который интересует большинство пациентов. Анализ на энтеробиоз в поликлинике длится нескольких минут. По итогам пациент получает справку установленного бланка с положительным или отрицательным ответом. В дальнейшем результат направляется по назначению. Такое микроскопическое исследование готовиться не больше минуты, а пациент находится в кабинете врача не более 3-5 минут.

Срок действия анализа на энтеробиоз

Соскоб на острицы действительный трое суток с момент взятия пробы. Важно не забывать о сроке годности анализа на энтеробиоз. В противном случае просроченный ответ не будет считаться действительным, и пациенту придется повторно обратиться в лабораторию для очередного исследования содержимого ануса. Не годный соскоб не может участвовать в подробной диагностике организма, становится препятствием на пути к клиническим обследованиям, эффективному лечению.

Как берется анализ на энтеробиоз у детей

Для детей любого возраста такое лабораторное исследование – это всегда психологическая травма и внутренний страх неизвестности. Однако взрослые должны отчетливо понимать, насколько важно правильно выполнить анализ, не получить ложноположительный результат. Поэтому необходимо заранее морально настроить маленького пациента, чтобы он не боялся, расслабился.

Итак, если берется анализ на энтеробиоз у детей, первым делом ребенку требуется приспустить одежду и белье, расслабить ягодицы. Для облегчения столь неприятного момента врач может воспользоваться глицерином. После ему остается только собрать материал у поверхности ануса, определить его в специальный контейнер с наклейкой для дальнейшего обследования уже под микроскопом. Перед тем как берут анализ на энтеробиоз у детей, врач выясняет у родителей, не имеется ли у малыша жалоб о присутствии в анальном отверстии яйцеглистов.

Как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку

Смыв на энтеробиоз необходимо выполнить, если у пациента зудит промежность, возникают аллергические реакции, наблюдается дисфункция кишечника с резким послаблением стула. Поскольку яйцеглисты не попадают в каловые массы, исследовать для обследования предстоит анальное отверстие. Если необходимо сдавать анализ на энтеробиоз ребенку, последовательность действий такова:

  1. Расслабить ягодицы, поскольку соскоб берется совсем не больно.
  2. Смочить ватную палочку физраствором, глицерином.
  3. Стержнем обработать задний проход, складочки ануса.
  4. Опустить его в специальную тару, герметично закрыть для дальнейшего исследования.

Как взять соскоб у ребенка дома

В домашних условиях указанные манипуляции проводятся по такому же принципу. Чтобы лабораторное исследование на энтеробиоз было выполнено правильно, требуется заранее подготовить стерильную емкость, липкую ленту и стекло. Для дальнейшего проведения теста in vitro необходима следующая последовательность действий со стороны взрослых родителей:

  1. Перед тем как брать соскоб у ребенка, не мыться, выполнять процедуру утром – сразу после пробуждения.
  2. Взять соскоб указанным выше способом, после чего опустить ватную палочку в стерильную емкость и плотно ее закрыть.
  3. Хранить биологический материал после соскоба в холодильнике, но, чтобы результат определить правильно, не стоит медлить с визитом в лабораторию.

Как берут анализ на энтеробиоз у взрослых

Если будет браться материал для соскоба на энтеробиоз у старшего поколения, врач действует по такому же принципу. Вот только вместо липкой ленты это однозначно ватная палочка или тампон. Чтобы получить мазок на энтеробиоз у взрослых, врач выписывает направление, после чего объясняет все тонкости характерного лабораторного исследования. Дополнительно сообщает, сколько действителен анализ на энтеробиоз, чтобы лишний раз не пришлось посещать лабораторию. Последовательность действий теста инвитро такова:

  1. Пациент занимает горизонтальное положение, а медсестра надевает стерильные перчатки.
  2. С помощью ватной палочки выполняет соскоб, исследуя складки анального отверстия.
  3. Закрывает стерильную емкость крышкой, после чего направляет к лаборантам для дальнейшей диагностики.

Смыв на энтеробиоз необходимо выполнить, если у пациента зудит промежность, возникают аллергические реакции, наблюдается дисфункция кишечника с резким послаблением стула. Поскольку яйцеглисты не попадают в каловые массы, исследовать для обследования предстоит анальное отверстие. Если необходимо сдавать анализ на энтеробиоз ребенку, последовательность действий такова:

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей — гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Энтеробиоз у детей проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок на энтеробиоз. Лечение энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены.

Общие сведения

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Рекомендуем прочесть:  Как Научить Ребенка Рисовать В 7 Лет Поэтапно Простые Рисунки

Причины энтеробиоза у детей

Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет — молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы. Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Таким образом, резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует пренебрежение правилами гигиены, привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки, несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

Патогенез энтеробиоза у детей

Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов. Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита. Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.

Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям. Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

Симптомы энтеробиоза у детей

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.

Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы у детей, страдающих энтеробиозом, отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.

Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов. В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит, парапроктит, сфинктерит, пиодермия. Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов).

Диагностика энтеробиоза у детей

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

Лечение энтеробиоза у детей

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп: производные тетрагидропиримидина (пирантел) и карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол). Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Прогноз и профилактика энтеробиоза у детей

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Ссылка на основную публикацию