Если У Беременной В Моче Повышены Лейкоциты Что Это Значит

Содержание

Лейкоциты в моче при беременности

На протяжении девяти месяцев беременности женщине предстоит пройти ряд исследований и сдать множество анализов. К сожалению, далеко не каждый акушер-гинеколог объясняет своим подопечным, для чего необходимы те или иные исследования и что означают их результаты. Так, обнаруженные в моче будущей мамы лейкоциты способны надолго вывести ее из душевного равновесия, заставляя ее ломать голову над тем, что же стало причиной такого заключения.

Лейкоциты в моче при беременности

Как известно, мочевыделительная система человека состоит из мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и почек. Если в моче обнаруживаются лейкоциты, то это свидетельствует о наличии острого или хронического воспалительного процесса в одном из органов мочевой системы, а также о существовании в ней очага инфекции.

Из курса школьной анатомии мы помним, что лейкоциты — это белые кровяные тельца, предназначенные для уничтожения инфекции в организме. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, но вместе они отвечают за нормальное функционирование иммунной системы. Результаты анализов позволяют узнать их количество в исследуемом материале, на основании чего врач сделает соответствующие выводы. Наличие лейкоцитов в моче в подавляющем большинстве случаев говорит о том, что вредоносные организмы «захватили» одну или обе почки или мочевой пузырь. В других частях мочевой системы инфекции встречаются гораздо реже.

Анализы мочи

После того, как женщина встанет на учет по беременности в кабинете акушера-гинеколога, ей придется ежемесячно (а на последних сроках вынашивания ребенка — раз в две недели) сдавать мочу на анализ. В этот ответственный период постоянный контроль за состоянием здоровья очень важен, а исследование мочи на количество лейкоцитов помогает выявить наличие той или иной инфекции, которая может негативно сказаться на развитии плода.

Для того, чтобы анализ был достоверным, мочу для него нужно правильно собрать. Для начала нужно подготовить емкость. Можно взять небольшую баночку с крышкой, которую предварительно (с вечера) промыть ершиком и хозяйственным мылом или жидкостью для мытья посуды, после чего хорошенько прополоскать чистой водой. Кипятить тару нет необходимости. Дать емкости высохнуть естественным способом (за ночь она должна просохнуть). В настоящее время гораздо проще купить специальную пластиковую баночку для анализов в аптеке. Наиболее информативна утренняя моча. Перед ее набором в тару необходимо провести тщательный туалет половых органов, чтобы секрет и выделения из влагалища не попали в мочу и не исказили результаты исследований. Самые первые капли мочи не нужны, поэтому они спускаются в унитаз, а вот средняя норма набирается в емкость. Собранная жидкость должна быть доставлена в лабораторию не позднее часа-полутора часов после ее сбора.

Сейчас существуют очень удобные инструменты для определения уровня лейкоцитов в моче в домашних условиях. Для этого специальные тест — полоски погружаются в емкость с мочой, после чего они начинают менять цвет. Это позволяет выявить не только концентрацию лейкоцитов, но и рН мочи, уровень белка, глюкозы и кетоновых тел в ней. Естественно, что исследование мочи в лабораторных условиях будет более точным.

Норма лейкоцитов

При исследовании мочи лаборант определяет ее качественные и количественные характеристики, в том числе обращает внимание на наличие и концентрацию лейкоцитов в моче. У беременных женщин их уровень уже изначально повышен, так как защитные функции организма усиливаются, справляясь с высокой антигенной нагрузкой на организм будущей матери.

Нормой является уровень лейкоцитов при беременности, колеблющийся от 0 до 3 единиц. Превышение этих показателей может говорить о том, что в организме протекает какое -то заболевание, вот почему крайне важно регулярно сдавать необходимые анализы. Благодаря им, врач может вовремя отреагировать на изменение уровня лейкоцитов и, проведя дополнительные необходимые исследования, назначить соответствующее лечение. Следует помнить, что увеличение концентрации лейкоцитов в моче может быть последствием нарушения гигиенических условий при ее сборе, поэтому ни в коем случае нельзя забывать о необходимости подмываться перед процедурой.

Повышенный уровень

О том, что повышен уровень лейкоцитов, можно судить уже о по внешнему виду мочи — она становится темной и мутной, в ней выпадает рыхлый, слизистый осадок. В таком случае установление очага инфекции нужно провести как можно быстрее, так как сильно увеличенное количество лейкоцитов часто приводит к развитию опасного состояния — лейкоцитоза, опасность которого состоит в крайне быстром развитии (иногда достаточно двух часов). Часто при беременности развитию лейкоцитоза предшествует сильное кровотечение.

Причины повышения количества лейкоцитов в моче беременной женщины:

  1. Инфекция почек и воспалительный процесс в них (пиелонефрит). Патогенные микроорганизмы могут попадать в почки восходящим путем (из ананльного отверстия) и нисходящим (из мочевого пузыря). Также это может произойти под воздействием камней, находящихся в почках или при установлении катетера. В этих случаях меняется бактериальная флора, которая, в свою очередь, влечет рост лейкоцитов.
  2. Блокирование мочевыделительных путей, например, камнем, вышедшим из почки.
  3. У беременных женщин повышение концентрации лейкоцитов и белка в моче встречается чаще, чем обычно, так как в этот период увеличивается риск попадания инфекции в мочевыводящие пути.
  4. Нередки случаи, когда количество лейкоцитов в моче возрастает после полового акта. Многие женщины, живущие половой жизнью, страдают от этой особенности, когда из влагалища в уретру попадает определенное количество секрета, в котором содержатся различные микроорганизмы, способные вызвать воспаление в органах мочевой системы. Это происходит из — за особенностей строения женской уретры (она короткая и широкая, в отличие от мужской). Как известно, мужчины гораздо реже страдают от цистита и уретрита. К тому же, у женщин бывают врожденные аномалии, когда уретра расположена очень близко с влагалищем, и во время полового акта ее наружная часть как бы захватывается и инфицируется. Если такое состояние доставляет женщине сильные неудобства, может потребовать хирургического вмешательства.
  5. Способствует появлению повышенного числа лейкоцитов и постоянная наполненность мочой мочевого пузыря. Ни в коем случае нельзя терпеть до последнего, а нужно стараться опорожнять мочевой пузырь как можно чаще.

Существует несколько выраженных симптомов, сопровождающих высокий уровень лейкоцитов в моче:

  • боли внизу живота (тупые или острые);
  • боль в проекции мочевого пузыря (над лоном);
  • лихорадочное состояние и озноб;
  • частое мочеиспускание и наличие крови в моче;
  • болезненность и жжение в уретре при мочеиспускании;
  • моча мутная с неприятным запахом.

Что делать

Снижение уровня лейкоцитов в моче достигается лечением инфекции, вызвавшей воспаление. В таких случаях обязательна антибактериальная терапия. Нужно знать, что существуют штаммы микроорганизмов, которые мало чувствительны к воздействию антибиотиков, поэтому только врач сможет подобрать комплексное лечение с учетом конкретного возбудителя заболевания и характером его протекания. Если же к повышенным лейкоцитам добавляется общее плохое самочувствие и наличие болей, то беременную женщину госпитализируют и проводят терапию в условиях стационара.

Существует несколько выраженных симптомов, сопровождающих высокий уровень лейкоцитов в моче:

Повышены лейкоциты в моче — что это значит? Причины у взрослых и детей

Лейкоциты являются важной фракцией клеток крови, отвечающей за иммунную защиту организма. В зависимости от строения они выполняют разные функции. Так, агранулярные (незернистые) клетки вырабатывают антитела к возбудителям, способствующие скорейшему их выведению, а гранулоциты способны к фагоцитозу – поглощению и внутриклеточному перевариванию микробных частиц. Таким образом, при развитии инфекционных заболеваний количество лейкоцитов повышается. Впрочем, к этому приводят и неинфекционные воспалительные процессы.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли при беременности свечи папаверин

Фагоциты способны выходить из кровяного русла, мигрируя в поврежденные ткани. Примечательно, что поглотив возбудителя, такие лейкоциты погибают, а компоненты их выводятся с мочой, поэтому при любом патологическом процессе в организме концентрация белых клеток в урине возрастает.

  • Этот признак является диагностически важным для выявления воспалительных заболеваний, протекающих как в скрытой, так и в острой форме.

Быстрый переход по странице

Повышены лейкоциты в моче — что это значит?

В идеале концентрация белых кровяных клеток в моче должна быть нулевой, но такое состояние отмечается менее чем у 1% людей. При микроскопическом исследовании урины нормальным считается содержание до 3 лейкоцитов в одном поле зрения у мужчин и до 6 у женщин.

Такая разница объясняется особенностями анатомии. Мочеиспускательный канал женщин находится в непосредственной близости от влагалища, и в мочу может попадать небольшое количество вагинального секрета, богатого лейкоцитами.

Непатологические причины

Впрочем, если у взрослого человека лейкоциты в моче повышены незначительно, поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Этот показатель слегка возрастает на фоне таких состояний:

  • Прием пищи, особенно сладкой, жирной, жареной;
  • Климактерическая сухость влагалища;
  • Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки;
  • Прием некоторых медикаментов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства от туберкулеза, диуретики).

Часто причиной плохого анализа мочи является отсутствие правильной гигиены перед забором биоматериала. Если человек не произвел подмывания до сбора урины, количество лейкоцитов в ней будет превышать нормальное. Кроме того, распространены другие ошибки, связанные с отбором биоматериала:

  • Использование нестерильной посуды;
  • Сбор первой, а не промежуточной фракции мочи;
  • Длительное хранение биоматериала до доставки в лабораторию (более 2 часов);
  • Сбор не утренней мочи, проводимый до завтрака, а вечерней.

Если в моче повышены лейкоциты, врач назначает пациенту повторную сдачу анализа, обращая его внимание на правила забора биоматериала. В случаях, когда результат снова неудовлетворителен, есть основания заподозрить патологические состояния.

Патологические причины

Основные причины повышенных лейкоцитов в моче взрослого человека:

  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
  • онкопатологии;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • обезвоживание;
  • перегрев (злоупотребление баней и сауной);
  • простатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • венерические заболевания;
  • аппендицит;
  • застой мочи;
  • травмы органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, среди которых цистит, нефриты, уретрит, простатит лейкоциты устремляются к пораженным мочевому пузырю, почкам, мочеиспускательному каналу, предстательной железе соответственно.

Белые кровяные клетки проникают в ткани и локализуются на слизистых этих органов. Когда происходит отток мочи, она смывает лейкоциты со стенок и уносит вместе с собой. При простатите лейкоциты содержатся в секрете предстательной железы и могут попадать в уретру.

Венерические и иные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы сопровождаются усилением выделений. Содержащие повышенное количество лейкоцитов, они также попадают в мочу и регистрируются при ее анализе.

При тяжелом течении нефритов прогрессирует сужение (стеноз) мочеточников, на этом фоне возможно развитие рефлюкса – обратного тока мочи. Урина является подходящей средой для размножения многих микроорганизмов и, если происходит ее застой (в том числе и при рефлюксе), возможно бактериальное воспаление соответствующего отдела мочевыделительной системы, а также связанная с ним лейкоцитурия – повышенное содержание лейкоцитов в моче.

Однако особенно опасным является сильное отклонение в концентрациях сразу нескольких показателей. Например, если у человека диагностированы повышенные лейкоциты и эритроциты в моче. Урина при этом приобретает розовый оттенок или становится красной.

Причины такого состояния:

  • Травмы органов малого таза;
  • Отхождение камней при мочекаменной болезни, травмирующее мочеточники;
  • Онкопатологии мочеполовой системы, вызывающие разрушение тканей;
  • Эрозии слизистых оболочек органов мочевыделения при сильных инфекциях.

Повышение концентрации лейкоцитов в моче может быть выраженным или незначительным. При состоянии, обозначаемом как лейкоцитурия, содержание белых кровяных клеток в поле зрения не превышает 20 единиц. Моча при этом визуально не отличается от нормальной. Если концентрация лейкоцитов находится в пределах 20-60 клеток и даже больше, речь идет о пиурии.

При таком состоянии моча мутнеет, в ней невооруженным глазом можно заметить гнойные тяжи. Пиурия характерна для сильных воспалений, гнойного поражения органов мочевыделительной системы.

Впрочем, если в моче сильно повышены лейкоциты, это не обязательно значит, что ситуация критическая. Такое состояние возможно при воспалении наружных половых органов у женщин и мужчин, причиной которого нередко является кандидоз.

Лейкоцитурию нужно рассматривать и оценивать в комплексе с результатами других исследований, учитывать также жалобы больного. В частности, при протекании острых и хронических воспалений в мочеполовой системе больных беспокоят такие симптомы:

  • боли в нижней части живота;
  • боли в спине, пояснице;
  • дискомфорт при мочеиспускании, рези;
  • учащение мочеиспусканий;
  • уменьшение порций выделяемой мочи;
  • изменение цвета и запаха урины;
  • выделения из уретры;
  • общее недомогание, повышение температуры тела.

При появлении указанных признаков не стоит пытаться снять симптомы самостоятельно – нужно обязательно посетить терапевта или уролога.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

Повышенные лейкоциты в моче у женщин – явление нередкое, и причины его связаны с воспалительными заболеваниями мочевыделительной и половой систем. В связи с особенностями анатомии представительницы прекрасного пола чаще страдают от циститов, чем мужчины. Нередко патология отличается скрытым хроническим течением и проявляет себя лишь лейкоцитурией.

Впрочем, это явление иногда наблюдается и в норме, например, если женщина пренебрегла личной гигиеной и нарушила правила сбора биоматериала. Кроме того, повышенные лейкоциты в моче диагностируют при беременности. Причины этого могут быть связаны с такими состояниями:

  • изменение гормонального фона;
  • ранние сроки беременности;
  • повышенная нагрузка на почки;
  • гестоз и иные системные патологии.

На фоне физиологических перестроек гормонального фона у беременной возможно снижение иммунитета. В результате организм компенсаторно повышает концентрацию лейкоцитов, что и регистрируется при анализе мочи. Кроме того, в первые недели беременности плод воспринимается иммунной системой будущей мамы как чужеродный агент. На этом фоне развивается физиологический лейкоцитоз.

По мере прогрессирования беременности почки начинают испытывать возрастающую нагрузку. Им нужно отфильтровать продукты обмена не только организма матери, но и растущего плода. Если почки не справляются, об этом свидетельствует анализ мочи, в котором повышены не только лейкоциты, но зачастую и белок.

Такие же лабораторные показатели могут предупреждать о развитии тяжелой патологии беременных – гестозе. Заболевание требует тщательного стационарного наблюдения и лечения пациентки, поскольку угрожает ее жизни.

Если причина лейкоцитурии при беременности кроется в особенностях физиологии, состояние не представляет опасности. Повышение концентрации белых кровяных клеток при этом незначительно и возникает эпизодически. Если же лейкоцитурия отмечается у беременной постоянно, прогрессирует и сопровождается симптомами воспаления, требуется комплексная диагностика.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка

Детям первого года жизни для своевременного выявления патологий органов мочевыведения регулярно назначают сдачу анализа мочи. Он позволяет диагностировать многие врожденные патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря. Однако часто в моче у грудничка регистрируют повышенные лейкоциты, и не всегда это связано с серьезными заболеваниями.

В подавляющем большинстве случаев лейкоцитурия у детей первого года жизни диагностируется из-за неправильного сбора родителями материала для анализа:

  • Отсутствие подмывания малыша перед мочеиспусканием;
  • Использование нестерильной посуды для мочи;
  • Долгое хранение образца до отправки на анализ (сбор мочи не с утра, а вечером);
  • Хранение биоматериала вне холодильника перед транспортировкой в лабораторию.

Собирать мочу у малышей следует при помощи специальных стерильных мочеприемников, которые крепятся к телу. Использование горшка недопустимо, поскольку очень сложно добиться его полной стерильности, и это приводит к дополнительному микробному обсеменению образца.

Лейкоцитурия у детей может быть последствием таких состояний:

  • опрелостей;
  • рефлюкса;
  • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
  • аллергических реакций;
  • глистных инвазий.

У ребенка старшего возраста не следует исключать состояние, когда он, увлеченный игрой или просмотром телевизора, долго терпит, задерживая мочу.

Возможное лечение

Выявленная неоднократно лейкоцитурия, особенно если она осложнена прочими симптомами, требует серьезной диагностики. Лечить собственно повышенное содержание лейкоцитов нет смысла, если не устранена основная патология.

В большинстве случаев назначаются препараты из группы уроантисептиков: уролесан, канефрон, пазин, фуразидин и другие. Дополнительно больному рекомендуют придерживаться диеты: включить в рацион больше клетчатки, сочных фруктов (арбуз, дыня). Полезно обильное питье, особенно клюквенный морс. Он дает бактерицидный эффект, а учащенное мочеиспускание способствует естественному промыванию путей мочевыведения.

Если лейкоцитурия возникла на фоне инфекционного процесса, без антибиотиков не обойтись. Это могут быть доксициклин, амоксициллин, тетрациклин, цефлокс.

Аллергическое и повышение лейкоцитов на фоне глистной инвазии у детей требует приема антигистаминных препаратов. Для борьбы с паразитами назначают соответствующие лекарства в зависимости от типа гельминтоза.

Рекомендуем прочесть:  Месячные После Родов При Грудном Вскармливании Когда Начинаются Форум

Онкопатологии, стенозы мочеточников, приводящие к рефлюксной болезни, крупные камни в мочевом пузыре и почках или конкременты с острыми краями лечатся только хирургическим путем.

Заключение, прогноз

Многие воспалительные заболевания органов мочевыведения хорошо поддаются лечению. Важно лишь своевременно обратиться за помощью, не допустив хронизации процесса. В случае с онкопатологиями и дефектами развития промедление грозит серьезными последствиями.

Не вылеченные вовремя венерические инфекции – серьезный удар по репродуктивному здоровью. Не стоит игнорировать сигналов своего тела и при возникновении любых дискомфортных ощущений следует посетить врача.

В идеале концентрация белых кровяных клеток в моче должна быть нулевой, но такое состояние отмечается менее чем у 1% людей. При микроскопическом исследовании урины нормальным считается содержание до 3 лейкоцитов в одном поле зрения у мужчин и до 6 у женщин.

Показатели лейкоцитов в моче при беременности и что делать, если они повышены

Довольно часто в гинекологической практике встречается такой симптом, как повышенные лейкоциты в моче при беременности. Произойти подобное может по весьма разнообразным причинам. Лейкоцитами называют кровяные клетки, выполняющие защитные функции для организма и оберегающие его проникновения патогенных микроорганизмов и опасных вирусных агентов. К тому же на них возлагается ответственность по выработке специальных антител, активно участвующих в иммунном формировании.

Нормальные показатели лейкоцитов

Среди специалистов определены свои нормы на содержание лейкоцитарных клеток при вынашивании – в зрительном поле их должно быть не больше 6 единиц, а если проводится диагностика по Нечипоренко, то норма лейкоцитов в моче при беременности в 1 мл не должна подниматься более 2000 единиц. Превышение указанных норм указывает на воспалительные поражения в организме пациентки. Как правило, воспаление локализуется в почечных структурах, системе мочевыведения либо в мочепузырных тканях. Обычно именно в этих структурах и бушует инфекция при повышенных лейкоцитарных показателях. Когда патогенный агент пробирается в организм, активируется иммунная система, и начинается увеличение лейкоцитарных клеток.

Если воспаление незначительно, то лейкоцитарный уровень может повыситься до 10-15 единиц. Если же в поле зрения обнаруживается более 40 белых телец крови, то воспаление носит весьма серьезный и даже опасный характер. Обычно подобные показатели говорят о развитии обостренного пиелонефрита, который встречается у женщин в положении достаточно часто. Просто постоянно увеличивающаяся матка давит на почки, нарушая их работу и провоцируя присоединение инфекционного процесса.

Почему у беременных повышаются лейкоциты в урине

Поскольку белые тельца крови – защитники организма, то повышение лейкоцитов в моче указывает на развитие грибковых, бактериальных либо вирусных инфекционных поражений. Беременность сама по себе вызывает некоторое повышение лейкоцитарных клеток, что связано с повышением антигенных нагрузок на женский организм, находящийся в состоянии вынашивания малыша. Но если показатели превышают норму, то это означает проникновение инфекционных агентов и активное развитие воспалительных поражений. Зачастую причиной повышения лейкоцитов в моче при беременности становятся патологические воспалительные состояния:

  • Пиелонефрит. Подобная патология неблагоприятно влияет и на плод, и на мать, а в сложных случаях может закончиться опасными осложнениями вроде сепсиса или гнойно-некротического почечного поражения. Патология повышает риск выкидыша, преждевременного родоразрешения, внутриутробной смерти и прочих акушерских осложнений. Если момент своевременного лечения пиелонефрита при вынашивании упущен, то у пациенток наблюдаются такие осложнения, как хронизированный пиелонефрит, нефросклероз, нефролитиаз или гипертензия и пр.
  • Уретрит. Иногда при беременности норма белых телец повышается на фоне воспаления мочеиспускательного канала. Заболевание может быть инфекционным либо неинфекционным. Инфекционные уретриты возникают у беременных на фоне уреаплазмы, хламидиоза или гонококковой инфекции и пр. То есть причины развития патологии обусловлены инфекционными возбудителями, которые могут латентно жить в женском теле, а активируются лишь после зачатия. Неинфекционные воспаления мочеиспускательного канала зачастую развиваются под влиянием травматических или аллергических факторов. При беременности такой уретрит возникает вследствие давления на уретру растущего плода.

Другие причины

Цистит. Это воспалительное поражение мочепузырных слизистых тканей, которое встречается у 10% беременных. При цистите также наблюдается повышение лейкоцитов в моче у беременных. Заболевание возникает у женщин, которые уже переболели им в прошлом или имеют хроническую форму патологии, обострившуюся в связи со снижением иммунитета у беременных. Кроме того, цистит возникает у беременных вследствие нарушений влагалищной микрофлоры и гормональных изменений, а также вследствие активности возбудителей и условно-патогенной микрофлоры вроде микоплазмы, кишечнопалочных микроорганизмов, стрептококков или трихомонад, стафилококков либо хламидий и пр.

Кандидоз. Довольно частым спутником во время беременности является и кандидоз (в просторечье – молочница). Это заболевание возникает на фоне сниженного иммунного статуса в совокупности с неблагоприятным внешним воздействием. У беременной в период вынашивания происходят в организме серьезные преобразования – меняется кишечная микрофлора, развивается нехватка минеральных компонентов и витаминов. Дисбактериоз провоцирует активность патогенных микроорганизмов вроде кандиды, которые распространяются на влагалищную слизистую.

Бывает, что определить во время беременности причины, почему в моче чрезмерно много лейкоцитарных клеток, невозможно. Тогда обычно принимается решение об антибиотикотерапии.

Что происходит в организме

Достаточно сложно сказать, что именно происходит во время беременности, когда уровень белых клеток начинает повышаться, ведь причин этого состояния множество и в каждом случае наблюдается разный патогенез. Самым опасным является пиелонефрит, поэтому стоит разобрать процессы, протекающие в организме и в моче беременной на его примере. Для этого заболевания характерно поражение почечных структур с патологическим уменьшением одного или обоих органов. Постепенно поражение распространяется на все слои почки, ее ткани атрофируются и отмирают. Поражения затрагивают и сосудистые ткани, и канальцы, и клубочки, но происходят изменения достаточно медленно, потому как заболевание отличается длительным течением.

Признаки повышения

Если при беременности лейкоциты повысились незначительно, то обычно женщина не замечает никаких изменений и симптомов. Если же отклонения сильно превышают норму, то симптомы становятся настолько явными, что их сможет заметить даже сама пациентка. Тогда урина приобретает темный оттенок, становится неприятно пахнущей и мутной, содержит разнообразные примеси вроде рыхлого осадка или слизистых прожилок.

Немалое значение имеет первопричина, почему появились бактерии в моче при беременности. К примеру, при пиелонефрите типично болезненное нытье почек, иногда беременные жалуются на режущие ощущения. Если высокий показатель белых клеток в крови обусловлен циститом, то кроме визуальных проявлений, пациентка может испытывать проблемы с учащением мочеиспускания, которое вызывает массу дискомфортных ощущений вроде рези и зуда, болезненности или жжения.

Иногда определить причину повышения лейкоцитарных клеток в моче во время вынашивания можно по дополнительной симптоматике. Женщину может беспокоить длительная и необъяснимая гипертермия, примеси крови в урине, болезненные ощущения разнообразной локализации и пр. Если говорить о лабораторных признаках патологии, то повышенный уровень лейкоцитов нередко дополняет бактериурия, которая типична для патологий вроде цистита, уретрита или пиелонефрита.

Чем опасно

Лейкоцитурия может быть весьма опасной.

  • Если при повышении в моче белых кровяных клеток не предпринимаются какие-либо меры по устранению проблемы, то вскоре состояние может осложниться лейкоцитозом. Патология быстро развивается и генерализуется, часто сопровождается обильными кровотечениями, способными серьезно ухудшить состояние женщины в положении и спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
  • Если в процессе диагностики анализ мочи показал высокую лейкоцитурию, и выявился пиелонефрит, то терапевтические мероприятия должны быть назначены незамедлительно. Иначе повышается риск развития позднего гестоза и опасного токсикоза, гипертензии и внутриутробной гибели плода.
  • Если причины лейкоцитурии обусловлены циститом, то промедление с лечением может привести к развитию гангренозной формы воспалительного процесса, ведущей к полной задержке урины, мочепузырному разрыву и перитониту.
  • Кроме того, при затягивании с лечением лейкоцитурии часто наблюдается повышение артериального давления, а мочевыводящие инфекции провоцируют камнеобразование и развитие мочекаменной болезни.

Все это только отрицательно сказывается на вынашивании и внутриутробном развитии малыша, провоцируя массу неблагоприятных последствий.

Дополнительные исследования

Чтобы определить точные причины повышения лейкоцитарного уровня, женщине назначается дополнительная диагностика, включающая детальное исследование урины, бактериальный посев, ультразвуковую диагностику, а также дифференциальные исследования. Бактериальный посев позволяет достаточно точно определить истинного возбудителя воспалительной патологии. А УЗИ диагностика помогает своевременно определить почечные структурные изменения, если причиной лейкоцитурии стал пиелонефрит. Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить и правильно оценить состояние структуры таких внутриорганических систем, как мочевой пузырь или мочеточники. Иногда дополнительно проводится микробиологическое исследование урины, позволяющее определить истинный тип патогенных организмов и их чувствительность к антибиотикам.

Подход к лечению

Не существует конкретной схемы лечения лейкоцитурии, что вполне понятно, ведь каждый клинический случай имеет свою этиологию, срок вынашивания, отличительные особенности протекания беременности и прочие нюансы. При легко протекающих инфекционных процессах пациенткам прописываются дезинфицирующие и мочегонные природные медикаменты. Сюда относят почечные чайные смеси, ромашковый отвар, брусничный чай, Канефрон и прочие растительные медикаменты.

Рекомендуем прочесть:  Двойня 37 недель

Если же воспаление протекает в выраженной форме, то лечение основывается на антибиотикотерапии, для которой врач индивидуально подбирает препараты с учетом типа возбудителя и срока вынашивания. Отличным терапевтическим эффектом отличаются местные препараты антибиотического действия, к примеру, уретральные и мочепузырные инстилляции растворами дезинфицирующего действия. При таком подходе к терапии наблюдается минимальная степень проникновения медикамента в кровоток.

Среди наиболее часто применяемых препаратов при лечении беременных можно назвать Клотримазол и Канефрон, Амоксициллин и Монурал, Фурадонин и пр.

Как избежать повышения лейкоцитов

Чтобы предупредить развитие лейкоцитурии в процессе вынашивания, женщине необходимо серьезно подготовиться к профилактике воспалительных заболеваний.

  1. Нужно регулярно проходить лабораторные исследования мочи и вовремя лечить воспалительные поражения мочеполовой системы.
  2. Исключите стрессы, физические перегрузки, переохлаждения.
  3. Больше бывайте на воздухе, не нервничайте и отдыхайте.
  4. Если возникли подозрительные изменения в моче, нужно обязательно рассказать о них акушер-гинекологу.

Если лечение предпринято своевременно, а воспалительный процесс устранен на самых ранних его этапах, то ребенку и маме ничего угрожать не будет.

  • Если при повышении в моче белых кровяных клеток не предпринимаются какие-либо меры по устранению проблемы, то вскоре состояние может осложниться лейкоцитозом. Патология быстро развивается и генерализуется, часто сопровождается обильными кровотечениями, способными серьезно ухудшить состояние женщины в положении и спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
  • Если в процессе диагностики анализ мочи показал высокую лейкоцитурию, и выявился пиелонефрит, то терапевтические мероприятия должны быть назначены незамедлительно. Иначе повышается риск развития позднего гестоза и опасного токсикоза, гипертензии и внутриутробной гибели плода.
  • Если причины лейкоцитурии обусловлены циститом, то промедление с лечением может привести к развитию гангренозной формы воспалительного процесса, ведущей к полной задержке урины, мочепузырному разрыву и перитониту.
  • Кроме того, при затягивании с лечением лейкоцитурии часто наблюдается повышение артериального давления, а мочевыводящие инфекции провоцируют камнеобразование и развитие мочекаменной болезни.

Что значат повышенные лейкоциты в моче?

Урина у человека без болезней всегда стерильна, поскольку возникает как результат фильтрации крови почечными клубочками. Вполне допустимо наличие пары лейкоцитов в моче у грудничка или взрослого, если пропускные показатели недостаточно развиты. Рассмотрим, почему происходит повышение лейкоцитов и что это значит для больного.

Норма лейкоцитов при исследованиях

  • у грудничков – девочек допустимо 8 или 9 клеток под микроскопом, у мальчиков – максимум 6;
  • у детей норма 2 или 3 клетки;
  • для взрослых пациентов женского пола – 4 клетки, а для мужского – всего 1. Некоторые специалисты расходятся во мнениях и указывают на 7 клеток для мужчин и 10 для женщин.

Все показатели выше этой границы связываются с заболеваниями, поразившими мочеполовую системы и её органы. Насколько повышенное количество лейкоцитов в моче находится выше верхней границы нормы можно судить по результатам исследований урины в лаборатории.

Есть дополнительные нормальные показатели анализов:

  1. Проба Нечипоренко – норма до 2000 на один миллилитр урины для мужчин, и не более 4 000 на миллилитр для женщин;
  2. Проба Амбурже – допустимыми показателями являются 2000 клеток;
  3. У Аддиса-Каковского методика выявления клеток позволяет считать 2 млн. клеток нормой в суточном анализе мочи.

Как расшифровывать полученные результаты по лейкоцитам?

Лейкоциты специалисты обозначают терминами, указывающими присутствие в анализе. Так, в результатах может быть указано: все поле зрения, сплошное покрытие или скопление группами. Множество клеток не удастся подсчитать вручную, тогда врачами используют анализаторы автоматического типа.

При любом скоплении клеток больше допустимого ставится диагноз лейкоцитурия. От количества лейкоцитов в группе зависит конкретизация – при 60 клетках и более развивается пиурия, а от 20 до 60 – лейкоцитурия. Пиурия неприятна выделением гноя с уриной, цвет становится мутно-зеленым, появляется взвесь и хлопья, резкий запах.

Основные типы лейкоцитурии

При росте числа лейкоцитов бывает несколько причин:

  • Асептическое поражение, когда превышение нормы возникает при беременности. Такая реакция объясняется интенсивной работой систем организма при зарождении новой жизни. Повышенные лейкоциты в моче у ребенка — симптом почечной недостаточности или реакция организма но прикорм искусственными смесями;
  • Инфекционное воспаление, когда возбудитель проникает в мочевые пути и начинается воспалительный процесс. В урине при этом обнаруживаются бактерии, вирусы или грибки.

Лейкоцитурия асептического типа встречается у пациентов с повышенной восприимчивостью некоторых лекарств, что особенно часто бывает у детей. При этом назначает лечение железосодержащими медикаментами, мочегонными, антибиотиками, нестероидными лекарствами против воспалений, иммунодепрессантами, сульфаниламидами.

Инфекционная лейкоцитурия определяется в ходе исследований, в этому случае важен вид возбудителя. Обнаружение нейтрофилов сигнализирует о развитии уретрита, гломерулонефрита, пиелонефрита или цистита. При 5% эозинофилов диагностируется интерстициальный нефрит, если клеток этого типа много, врач выявляет аллергию, а при 20% у пациентов с имплантированными органами начинается отторжение.

Причины лейкоцитурии

Повышенное число лейкоцитов в моче у женщин может иметь различные причины, в частности, вызывается воспалениями в гинекологической сфере — это патологии матки, придатков или влагалища. У мужчин самые частые причины — уретриты и простатит. Большая часть пациентов с этим заболеванием заражены кишечной палочкой, а у детей находят энтерококки. Также возбудителем может стать стафилококк, протея или клебсиелла. Повышенные лейкоциты в моче при беременности часто вызываются грибком.

Повышенные лейкоциты и эритроциты в моче характерны для периода восстановления после ОРВИ или гриппа.

Лейкоциты в моче у ребенка

Наличие множества лейкоцитов в моче у ребенка вызывается абсолютно такими же причинами, что и у взрослых, кроме простатита и аденому, рака простаты для мальчиков. У ребёнка редко возникает амилоидоз, кисты в путях вывода мочи и новообразования разного типа.

  1. До года у детей причиной становится патология развития почек или путей вывода урины. У новорожденного бывает рефлюкс или поражение почечной системы медикаментами. У девочек даже в таком маленьком возрасте бывают вульвиты, отеки влагалища или наружных половых губ;
  2. В годовалом возрасте причинами становится энтеробиоз, поражающие мочевыводящие пути. Иногда к циститу и уретриту присоединяется гломерулонефрит;
  3. До 3х лет у детей чаще всего находят при высоких лейкоцитах пиелонефрит, рефлюкс пузырно-мочеточниковый, травмы почек, пионефроз. Мальчики подвержены фимозу;
  4. От 3 лет до 5 лейкоцитурия у ребенка вызывается мочекаменной болезнью, баланопоститом или вульвитом, в зависимости от пола ребенка;
  5. С 5 лет до 11 могут появляться инфекции мочеполовой системы, острый аппендицит, гломерулонефрит. При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса к этому возрасту он может излечиться самопроизвольно;
  6. Старше 12 лет для детей причинами лейкоцитурии становятся все указанные для взрослых заболевания, кроме опухолей, амилоидоза и нефропатии.

Методы выявления лейкоцитов в урине

В мочевыводящих путях есть два главных вида клеток, мышечные и эпителиальные. Питание этих тканей происходит при дыхании, когда по капиллярам переносятся питательные вещества и кислород. Иммунные клетки, лейкоциты, находятся в системе жизнедеятельности человека постоянно, проходя по всем путям вывода мочи с целью нахождения патогенных молекул.

При обнаружении воспаления или раковых образований лейкоциты группируются и начинают совместную борьбу, вытесняя чужеродные тельца из организма. После окончания процесса, способного повысить значения численности клеток, происходит вывод в урину, где специалисты их изучают под микроскопом.

Основные анализы на лейкоциты:

  1. Общий – исследуется первая порция урины, собранная натощак. Самый простой способ, по которому узнают о лейкоцитурии;
  2. Проба Нечипоренко, для которой требуется средняя струя в утренней моче. Именно эта жидкость наиболее информативна для диагностики. Врачи измеряют количество цилиндров и эритроцитов в исследуемом образце;
  3. Проба Амбурже – нужно всего около 10 миллилитров жидкости, собранной из емкости для сбора мочи в течение трех часов до анализа;
  4. Проба Аддиса – Каковского. Этот анализ подсчитывает мочевые клетки в жидкости за 24 часа.

Обе пробы, Амбурже и Аддиса, требуются для выявления скрытого типа болезни или при постоянном изменении количества выявленных клеток.

Какие патологии указывает лейкоцитурия?

На фоне лейкоцитурии нередко выявляют бактериурию, тогда подозревают воспаления путей вывода мочи:

Полезная информация
1 пиелонефрит, когда инфекция поражает лоханки и чашечки в почках, распространяется на интерстициальную оболочку. При этом отмечают большое число гнойных ранок, приводящих к абсцессу почек
2 цистит, — острое или хроническое воспаление внутренних стенок в мочевом пузыре или сфинктере. Часто поражается детрузор и эпителиальный слой

Эти воспалительные процессы возникают при травмах мочевыводящей системы, также при операциях или катетеризации, опухолях или мочекаменной болезни.

У пациентов без патологий заболевание вызывается авитаминозом, стрессовыми ситуациями, длительным переохлаждением.

Повышены лейкоциты в моче

Оставьте комментарий 38,647

Лейкоциты (или белые кровяные тельца) защищают организм от посторонних клеток, веществ и тканей. Если анализы показывают повышенные лейкоциты в моче у взрослого человека, значит, в организме присутствует инфекция или развивается асептический воспалительный процесс. Чтобы уменьшить количество белых кровяных телец, нужно устранить инфекцию или заболевание, вызвавшее большое количество лейкоцитов.

Что такое лейкоциты и какую роль они выполняют

Лейкоциты — это группа клеток иммунной системы, защищающих организм от инфекций.

Они выполняют различные функции, имеют ядро, бесцветны, способны к передвижению, под микроскопом выглядят как круглые клетки. Когда в организм попадают чужеродные элементы (возбудители заболевания), лейкоциты поглощают их (фагоцитоз), а затем погибают и выводятся с мочой. Если чужеродных элементов слишком много, то уровень кровяных телец возрастает в разы (лейкоцитоз). Если показатель лейкоцитов в моче под микроскопом выше 20—30 в поле зрения, то такое явление называется лейкоцитурия. Различаются следующие варианты:

  • истинная лейкоцитурия — белые кровяные тельца вырабатываются в мочевыделительной системе;
  • ложная лейкоцитурия — лейкоциты в осадке мочи вызваны вульвовагинитом или воспалением ближних участков кожи (у женщин и девочек);
  • бессимптомная лейкоцитурия с единственным признаком — мутной мочой, что говорит о скрытом воспалении.

В анализах лейкоциты обозначаются сочетанием букв WBC (белые кровяные тельца). Нормы лейкоцитов в моче под микроскопом:

  • у мужчин — от 0 до 2—3 в п/зр.;
  • у женщин — от 0 до 4—6 в п/зр.;
  • у детей — от 0 до 10 в п/зр.

Различают 5 типов лейкоцитов:

  • базофилы — клетки-разведчики, их главная задача — воспрепятствование распространению аллергенов по организму;
  • эозинофилы — проникают за пределы стенок кровеносных сосудов, нейтрализуют и поглощают чужеродные элементы;
  • лимфоциты — обеспечивают иммунную защиту против чужеродных элементов;
  • моноциты — очищают кровь от инородных клеток;
  • нейтрофилы — клетки, ответственные за уничтожение бактерий, превышение нейтрофилов в анализах позволяет судить, насколько серьезен воспалительный процесс и насколько адекватно реагирует иммунная система.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения

Наличие высоких показателей возможно, если присутствуют физические перегрузки, плохой рацион, частые стрессы или неврозы, плохая экология. Лейкоцитоз бывает обнаружен при употреблении некоторых лекарств, при гельминтозе, аллергии, сахарном диабете, но чаще белые кровяные тельца в большом количестве выявляются при расстройствах в мочевыделительной системе.

  • Инфекции в мочевыводящих ораганах. Процент лейкоцитов очень высокий.
  • Камни в почках. В камнях содержатся соли кальция, которые мешают прохождению мочи по мочеиспускательному каналу, что приводит к бактериальной инфекции.
  • Беременность. Повышаются лейкоциты в моче во время беременности.
  • Удержание урины в течение длительного времени. Приводит к ослаблению мочевика и изменению функциональности его стенок. Отток из почек затрудняется, происходит сбой в мочевой системе, увеличивается количество лейкоцитов в моче.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин не всегда связано с заболеванием.

На увеличение влияют диеты, увлечение спортом, горячие ванны, несоблюдение личной гигиены и др., но статистика показывает, что 10—20% женщин раз в год страдают от инфекционных заболеваний мочеполовой системы, среди которых наиболее распространен цистит. Лейкоциты в моче у мужчин выше нормы выявляются при хронических заболеваниях мочеполовой системы и половых инфекциях. Лейкоциты в мазке и в моче выявляются при венерических заболеваниях на разных стадиях. Плохие показатели анализов говорят, что, возможно, присутствует воспаление яичек и придатков, предстательной железы, мочеиспускательного канала, почек и др.

Повышенные лейкоциты у ребенка в моче

У ребенка допустимо небольшое присутствие белых кровяных телец: у мальчиков их около 5—7, у девочек — 8—10 в п/зр. Высокий уровень лейкоцитов в крови и моче у ребенка зависит от его физической формы, возраста и пола. Вечерние показатели могут быть больше утренних. Увеличены лейкоциты при спортивных упражнениях, простудах, жидком стуле или когда у малышей прорезаются зубки. После рождения у детей функциональная активность почек понижена, поэтому у грудничка немного повышенный уровень лейкоцитов в моче (8—9) без наличия инфекции или воспаления.

У беременных

При беременности повышена восприимчивость ко всевозможным инфекциям, поэтому анализы нужно сдавать постоянно, чтобы вовремя выявить развивающееся заболевание, т. к. оно влияет не только на женское самочувствие, но и на развитие плода. Пониженные лейкоциты в крови или моче могут выявиться при краснухе, гриппе, гепатите, колите, почечной недостаточности, гастрите, эндокринных проблемах. Запущенная лейкоцитурия при беременности опасна и приводит к тяжелым осложнениям. Причины повышения белых кровяных телец у женщины при беременности показаны в таблице.

Лейкоциты
Норма Причины повышения
В крови от 4,0—11×109/л, до 15×109/л
  • воспаления мочеполовой системы;
  • кровотечения;
  • травмы;
  • перитонит;
  • новообразования и др.
В моче 0—6 в п/зр. микроскопа
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • часто переполненный мочевой пузырь;
  • мочекаменная болезнь;
  • прием лекарств.
В мазке 15—20 единиц в п/зр. микроскопа
  • молочница;
  • эндометрит;
  • дисбактериоз влагалища;
  • уретрит;
  • цервицит;
  • новообразования;
  • аднексит;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

Вернуться к оглавлению

Какие бывают симптомы?

Красные кровяные тельца сами по себе не вызывают симптомов, поскольку являются лишь продуктом борьбы с инфекцией. Присутствующие симптомы ассоциируются с болезнью, которая дает повышение лейкоцитов в моче. Мочеполовые болезни характеризуются частыми позывами и мочеиспусканиями, жжением, кровяными вкраплениями при испражнениях, неприятным запахом от мочи, болями в тазовой области. Симптомы, связанные с инфекциями почек, включают тошноту, рвоту, лихорадку, усталость и ощутимые боли в животе. Важно замечать сопутствующие симптомы — они подсказывают, что организму пора оказать помощь. Чем дольше инфекция не лечится, тем вероятнее риск осложнений.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, нужно знать причину увеличения белых кровяных телец. Если общего анализа мочи будет мало, врач предложит еще некоторые варианты исследований:

  • Трехстаканная проба. Нужное количество урины разделяется на три дозы: начальную, срединную и конечную. По наибольшему числу лейкоцитов в определенной порции выясняется причина их роста.
  • Двухстаканная проба. Предполагает наполнение двух емкостей за одно мочеиспускание (средняя моча исключена).
  • Анализ по Нечипоренко. Определяет, сколько форменных элементов (эритроциты, цилиндры и лейкоциты) находится в 1 мл мочи.
  • Метод Каковского-Аддиса. Анализируется материал, собранный за сутки.
  • Метод качественной оценки лейкоцитурии, при котором методом суправитального окрашивания определяются разновидности белых кровяных телец.
  • Лейкоцитарная эстераза в моче. Дает больше информации, даже если лейкоциты разрушены. Положительная результативность означает высокий уровень лейкоцитов, а, следовательно, воспаление в мочевыводящих путях.

В списке диагностических мероприятий:

  • анализ крови;
  • биопсия;
  • мазок;
  • анализ на микрофлору половых путей;
  • ультразвук.

Вернуться к оглавлению

Лечение лейкоцитурии

Повышенный уровень содержания лейкоцитов в моче — это не болезнь, а ее следствие.

Чтобы понизить содержание, нужно бороться с заболеванием, которое вызвало их появление в анализе мочи. Когда обнаружены повышенные лейкоциты, то лечение должно подбираться индивидуально для каждого, после полного осмотра и установления причины. Чтобы снизить показатель при острых инфекциях, назначают витамин С, лекарственные препараты или антибиотики (при беременности не практикуется), подавляющие или препятствующие размножению болезнетворных микроорганизмов. Если в моче обнаружили повышенное количество лейкоцитов, врач также порекомендует соответствующее питание, питье (особенно полезен клюквенный сок) и режим. Если наблюдается длительная эмоциональная напряженность, стрессовые и депрессивные состояния, убрать их помогают расслабляющие процедуры, беседы с психологом или назначение седативных препаратов.

Как правильно сдать анализ мочи?

Чтобы данные в анализах не искажались, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Для общего анализа берется утренняя моча, накопившаяся в мочевом пузыре за ночь.
  • Аккуратно промываются половые органы.
  • На контейнерах не должны быть следы очищающих средств (лучше использовать одноразовую посуду).
  • Чтобы избежать попадания бактерий с наружных половых органов в чистый контейнер, сначала выпускается немного мочи в унитаз, а затем заполняется посуда. Желательно, чтобы емкость не соприкасалась с кожей.
  • Подготовленная моча хранится до 2 часов в прохладном месте.
  • Для младенцев покупаются стерильные пакеты-мочеприемники.

За пару дней перед тем, как делать общий анализ мочи, потребуется отказаться от пищи, изменяющей цвет урины, алкоголя, витаминов, биодобавок и диуретиков. Врача необходимо проинформировать об употреблении любого лекарства, т. к. в препарате содержатся вещества, изменяющие данные анализов. Не посещать баню или сауну, снизить физические нагрузки. Нельзя делать анализы при месячных, температуре или при высоком давлении.

  • истинная лейкоцитурия — белые кровяные тельца вырабатываются в мочевыделительной системе;
  • ложная лейкоцитурия — лейкоциты в осадке мочи вызваны вульвовагинитом или воспалением ближних участков кожи (у женщин и девочек);
  • бессимптомная лейкоцитурия с единственным признаком — мутной мочой, что говорит о скрытом воспалении.
Ссылка на основную публикацию