Синдром Внезапной Смерти Младенцев До Какого Возраста Статистика

Содержание

Синдром внезапной детской смерти — все, что нужно знать родителям

Синдром внезапной детской смерти (SIDS, «смерть в колыбели») – это гибель ребенка в возрасте до 1 года при отсутствии признаков болезни и без особенностей на вскрытии. Это явление – одно из самых загадочных и трагичных в медицине, вокруг него существует множество мифов и легенд.

Чтобы избежать лишних страхов за ребенка, а также осуществить профилактику СВДС, необходимо знать научную точку зрения по этому вопросу.

Что такое синдром внезапной детской смерти?

Термин СВДС введен в конце 60-х годов прошлого столетия, хотя случаи внезапной гибели младенцев были описаны и ранее, встречаются такие факты в литературе повсеместно. Лишь в 80-90-е годы после изучения факторов риска педиатры начали проводить активные кампании по предотвращению этого синдрома.

СВДС является диагнозом исключения. Несмотря на высокие адаптивные возможности, грудные дети часто умирают от внешних и внутренних причин. Чаще всего это пороки развития, инфекционные болезни, травмы (в том числе и умышленные) и опухоли. Обычно причину смерти можно выяснить по истории болезни и результатам вскрытия. Но иногда никакие исследования не дают ответы на вопросы. Здоровый, нормально развивающийся ребенок засыпает, а через какое-то время родители находят его в кроватке мертвым. Именно такую внезапную и беспричинную смерть называют СВДС.

Почему возникает СВДС?

Риск внезапной смерти в кроватки максимален у детей в возрасте 2-4 месяцев, постепенно снижается к 6 месяцам и стремится к нулю после 9 месяцев. Ученые выяснили, до какого возраста синдром внезапной детской смерти опасен, но не смогли установить причину. Выявлен ряд особенностей, характерных для всех жертв СВДС. Так, на вскрытии у детей были обнаружены недоразвитые части мозга (дугообразное ядро, например), которые отвечают за синхронность сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

Гипотеза удлиненного интервала Q-T

Время от начала сокращения желудочков сердца до их расслабления обозначается на кардиограмме интервалом Q-T. По разным оценкам удлинение этого момента до 440-450 мс называется удлиненным QT. Связь этой особенности с внезапной коронарной смертью взрослых доказана давно. Теперь же выяснилось, что у 30-35% детей, погибших от СВДС, были зарегистрированы такие увеличенные интервалы, при которых возникает электрическая нестабильность сердечной мышцы. И зачастую эта особенность – абсолютно физиологична, достигает пика к 2 месяцам и исчезает к полугоду, что совпадает с возрастными рисками внезапной смерти.

Гипотеза апноэ

У многих здоровых детей существует феномен периодического дыхания, когда глубокие вдохи перемежаются интервалами от 3 до 20 секунд. Но в некоторых случаях паузы между дыхательными движениями увеличиваются значительно. Чаще всего это происходит у недоношенных детей. Такое апноэ (прекращение дыхание) длительностью более 20 исчезает после достижения недоношенными малышами возраста, соответствующего 37 неделям беременности.

Хотя в редких случаях длительные паузы сохраняются и у доношенных детей. Ученые выявили некоторую зависимость между таким апноэ и СВДС, поэтому недоношенным малышам с большими задержками дыхания рекомендуют устанавливать специальные регистраторы дыхания.

Дефицит серотониновых рецепторов

Недостаток клеток, улавливающих серотонин, которые располагаются в определенных частях мозга – частая находка на вскрытии жертв СВДС. Этот дефицит бывает сосредоточен именно в области мозга, отвечающий за сердечно-дыхательную синхронность, то есть за связь дыхания и частоты сердечных сокращений. Существует гипотеза, по которой именно дефекты серотониновых рецепторов вызывают остановку дыхания во сне у детей.

Гипотеза незавершенной терморегуляции

Считается, что жизненные центры в продолговатом мозге созревают у детей вплоть до достижения ими трех месяцев. При незрелых клетках мозга, отвечающих за терморегуляцию, средняя температура тела у малышей ниже нормы. Примерно к 3 месяцам жизни возникает температурное постоянство (при измерении в прямой кишке). Незадолго до созревания этих клеток могут отмечаться колебания цифр на градуснике и неадекватный температурный ответ. То есть при изменении микроклимата спальни младенец может попросту перегреться, что скажется на дыхательной и сердечной деятельности и приведет к внезапной смерти.

Существует еще множество гипотез (генетическая, инфекционная, гипотеза пережатия позвоночной артерии), но ни одна из них не объясняет абсолютно все случаи СВДС.

Механизм внезапной смерти

Для возникновения СВДС необходимо сочетание генетических факторов, критического возраста и неблагоприятных внешних условий. Обычно дети, уложенные на живот в мягкую постель, моментально просыпаются при недостатке кислорода и меняют позу. Но у некоторых малышей этот защитный механизм не срабатывает. Они могут уткнуться в перину, в крови упадет содержание кислорода и вырастет уровень углекислого газа, но рефлекторного просыпания не произойдет. Ребенок снова и снова будет вдыхать отработанный воздух, пока уровень кислорода не станет критическим и не приведет к смерти. Такой дополнительный фактор, как курение родителей, также вызывает нарушение этого защитного рефлекса.

Факторы риска СВДС

Несмотря на безуспешные поиски точной причины внезапной детской смерти, ученые установили несколько факторов риска. Исключение этих факторов позволяет снизить число внезапных смертей в разы, хотя многие предрасполагающие особенности невозможно устранить.

Факторы, связанные с беременностью и родами

  • наркомания и табакокурение матери во время беременности
  • внутриутробная гипоксия и задержка развития
  • недоношенность

Особенности ребенка

  • мужской пол, возраст 2-4 месяца
  • реанимационные мероприятия в прошлом (чем больше в жизни ребенка было эпизодов, требующих неотложной помощи, тем выше риски)
  • брат или сестра ребенка погибли от СВДС (это касается гибели от любого неинфекционного заболевания, а не только от СВДС)
  • частые и длительные эпизоды апноэ, высокий порог пробуждения

Условия сна ребенка

  • сон в положении на животе и на боку
  • курение родителей после рождения ребенка
  • мягкая кровать, перина, подушка
  • перегревание, холодное время года
  • проживание ребенка на больших высотах над уровнем моря

Основные факторы возникновения внезапной беспричинной смерти малыша – сон на животе, условия в кроватке и курение родителей.

Сон в положении лежа на животе

Многолетние исследования доказали, что спящий на животе ребенок подвергается большему риску внезапной смерти. Особенно опасно класть детей на живот во сне после длительного перерыва или впервые, то есть создавать так называемое «непривычное положение на животе». Чаще всего оно возникает во время дневного сна вне дома.

Раньше считалось, что положение на боку не несет в себе угрозы. Но теперь известно, что риск такой позы ничуть не меньше, так как дети часто поворачиваются из нее на живот. Поэтому единственным безопасным можно считать положение на спине. Исключением являются состояния, при которых спать на спине противопоказано (недоразвитие нижней челюсти, выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс). Такие дети часто срыгивают и могут вдохнуть рвотные массы. Подавляющее большинство малышей спокойно спят на спине без риска захлебнуться.

После рекомендаций ведущих международных педиатрических служб в 1994 году, связанных с правильным укладыванием ребенка на спину, частота СВДС снизилась по всему миру как минимум вдвое.

Условия для сна

Важным элементом безопасности малыша является обстановка в его спальне и конкретно в кроватке. Потенциально привести к внезапной смерти могут:

  • Теплые стеганые одеяла
  • Объемные мягкие подушки
  • Мягкие перины и матрасы
  • Повышенная комнатная температура
  • Совместный сон с родителями

Курение родителей

Никотиновая зависимость мамы и папы вредит не только их собственному здоровью, но и пагубно отражается на ребенке. Существует несколько версий, почему пассивное вдыхание табачного дыма приводит к внезапной смерти во сне. Самая распространенная – снижение количества катехоламинов, отвечающих за чувствительность к кислородному голоданию, под воздействием никотина.

Так как курящие матери чаще всего курили и во время беременности, то для их детей характерно запоздалое развитие всех отделов головного мозга, в том числе и центров сердечной и дыхательной регуляции. Совокупность этих факторов приводит к такому трагичному последствию, как СВДС.

Что может скрываться под маской СДВС?

Большинство случаев смерти детей грудного возраста имеют причины. Порой для того, чтобы найти эти причинные факторы, проводится тщательное расследование и вскрытие экспертами. И лишь изредка смерть так и остается загадкой, получая название СВДС.

Последствия жестокого обращения

Смерть ребенка может стать следствием вспышки гнева родителя, либо произойти по причине хронических побоев и издевательств. К сожалению, такое происходит чаще, чем хотелось бы. И если серьезные травмы и переломы прибывшие на место трагедии врачи находят сразу, то некоторые последствия насилия увидеть сразу не удается.

К ним относят намеренное удушение и синдром тряски младенца. Последний – это повреждение тонких сосудов мозга в результате встряхивания малыша. Неокрепшая шея и относительно большая голова ребенка первого года жизни предрасполагают к тяжелым повреждениям мозга вплоть до потери сознания, комы и смерти.

Повторный случай СВДС в семье наталкивает на мысль о возможном насилии над детьми. Если и третий ребенок погибает так же внезапно, то судебные медики не сомневаются в жестоком обращении родителей.

Непреднамеренное удушение

Бессонные ночи, гормональные перемены и грудное вскармливание по требованию утомляют каждую маму. Поэтому ее ночной сон может быть очень крепким, несмотря на повышенную чувствительность к крикам малыша. Если ребенок спит в одной кровати с мамой, то есть некоторый риск его непреднамеренного удушения. В несколько раз этот риск возрастает при приема матерью алкоголя или препаратов от бессонницы.

Одним из самых известных литературных и исторических фактов СВДС была притча о Соломоновом суде из Ветхого Завета. К Соломону пришли две матери, одна из которых нашла своего ребенка мертвым в кровати («приспала» его) и подложила тельце в постель второй матери.

Живого младенца она назвала своим сыном. Соломон мудро рассудил спор женщин, отдав ребенка настоящей маме, которая не согласилась рубить его на две части. С тех пор привычка класть малыша в кровать родителей появлялась и исчезала у разных народов.

В 18-19 веках были даже строгие запреты на совместный сон, а «присыпание» ребенка приравнивалось к преднамеренному убийству. В настоящее время большинство мам старается укладывать малышей в отдельную кроватку, хотя случаи их внезапной смерти все равно встречаются.

Вирусные и бактериальные инфекции

У детей грудного возраста многие инфекционные болезни протекают нетипично. При тяжелом поражении органов порой не бывает ярких симптомов. Особенно это касается маловесных недоношенных малышей. Поэтому прежде, чем ставить диагноз СВДС, патологоанатом обязательно исключит пневмонию, менингит и другие грозные осложнения инфекций.

Профилактика СВДС

Внезапную смерть младенцев нельзя предугадать и предотвратить со стопроцентной вероятностью. Но можно обеспечить малышу безопасную среду и исключить многие факторы риска.

  • Малыш должен спать на спине. Положение лежа на животе необходимо для развития, но только в состоянии бодрствования и под присмотром родителей.
  • Нельзя укладывать ребенка в кроватку с мягкими одеялами, подушкой, периной.
  • Вместо одеяла лучше использовать специальный спальный мешок. Тугое пеленание нежелательно. Это вызывает перегрев младенца и ограничивает его двигательную активность.
  • Недопустимо укладывать малыша вместе с мягкими игрушками.
  • Совместный сон со взрослыми нежелателен. Если такая необходимость возникает, то ребенок может спать в одной кровати только с родителями. При этом мама и папа не должны курить, находиться в алкогольном опьянении и состоянии чрезмерной усталости. В таких случаях лучше вплотную придвинуть детскую кроватку к спальному месту взрослых
  • Нельзя допускать перегревания ребенка. Оптимальная температура в спальне малыша – около 20 °С.
  • Перед укладыванием ребенка в кроватку нужно дать ему срыгнуть, если недавно было кормление. Для этого малыша держат «столбиком», то есть прижав вертикально к себе.
  • Использование соски-пустышки на ночь снижает риск СВДС. Первый месяц жизни малыша соску лучше не использовать, чтобы установился правильный режим выработки молока.
Рекомендуем прочесть:  Как кормить новорожденного ребенка грудным молоком сцеженным

Домашний мониторинг дыхания

В последние годы появилось множество домашних приборов, позволяющих отслеживать дыхание, пульс ребенка и даже насыщение кислородом его крови. Такие аппараты действуют по принципу радионяни, подавая родителям звуковой сигнал при длинных паузах в дыхании малыша и нарушении ритма сердца. Но, к сожалению, исследования не доказали хотя бы какую-нибудь профилактическую пользу таких приборов. Домашний мониторинг практически не снижает частоту СВДС. Использование датчиков допустимо только у детей высоких групп риска:

  • Младенцы, у которых были эпизоды потери сознания, посинения, требующие оказания неотложной помощи (сердечно-легочной реанимации)
  • Недоношенные маловесные дети с частыми эпизодами апноэ
  • Дети с доказанными заболеваниями дыхательных путей, приводящими к остановке дыхания

К бесполезным коммерческим новинкам относятся и клинья, а также всевозможные позиционеры для сна. Эти приспособления фиксируют ребенка, не давая ему повернуться на живот. С точки зрения статистики риски внезапной смерти у таких детей ничуть не уменьшаются.

СВДС и вакцинация

Активисты антипрививочных кампаний с удовольствием используют феномен СВДС для запугивания родителей «ужасами вакцинации». Действительно, первые прививки малыша часто совпадают по времени с пиком частоты внезапной смерти. Но многочисленные широкие исследования доказали, что совпадения эпизодов вакцинации и внезапной смерти совершенно случайны. Более того, привитые дети умирают в колыбели гораздо реже непривитых. Отсутствие вакцинации не только не убережет от СВДС, но и прибавит риски умереть от остановки дыхания при коклюше, например.

Когда нужно обратить на ребенка особое внимание?

При некоторых обстоятельствах необходимо проявлять чуть больше внимания к здоровью малыша, чтобы избежать трагичного исхода.

  • Высокая температура у ребенка, особенно во время сна
  • Отказ от еды, снижение двигательной активности
  • Все респираторные заболевания (фарингиты, бронхиты, даже обычный насморк)
  • Сон малыша после длительной истерики и плача
  • Сон в непривычных условиях (в гостях, не в своей кроватке)

Помощь родителям, пережившим внезапную смерть ребенка

Горечь такой неожиданной и тяжелой утраты несравнима ни с чем. Но необходимо помнить, что СВДС невозможно предвидеть и предотвратить, и нет никакой вины родителей в гибели ребенка. Поэтому необходимо обратиться за помощью к психологу, начать занятия в группах поддержки и продолжать жить дальше. Большинству семей удается сохранить единство, родить детей и избежать повторения трагедии.

Основные факторы возникновения внезапной беспричинной смерти малыша – сон на животе, условия в кроватке и курение родителей.

Причины синдрома внезапной смерти младенца. Статистика по России и Европе

Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ), также известный как смерть в кроватке, — это внезапная необъяснимая смерть ребенка в младенческом возрасте. Такой диагноз ставится, когда гибель малыша остается необъяснимой даже после тщательного вскрытия и подробного расследования произошедшего. Данная статья расскажет об этом трагическом феномене.

Определение понятия

Названный синдром является диагнозом исключения и должен применяться только к тем случаям, когда смерть младенца является внезапной, неожиданной и остается необъяснимой после выполнения адекватного посмертного расследования, в том числе:

  • вскрытия (опытным педиатрическим патологоанатомом, если это возможно);
  • осмотра места смерти и выяснения обстоятельств смерти;
  • изучения истории болезни младенца и его семьи.

Так, например, по результатам исследования, некоторые подобные случаи были вызваны случайным удушением, гипертермией или гипотермией, пренебрежением к условиям жизни новорожденного или какой-либо другой определенной причиной, которую нельзя охарактеризовать как синдром внезапной смерти младенцев (до какого возраста и отчего он происходит, мы расскажем далее в статье).

Интересно, что Австралия и Новая Зеландия переходят к термину «внезапная неожиданная смерть в младенчестве» для профессиональной и научной ясности. Названный диагноз теперь часто используется вместо «синдрома внезапной младенческой смерти», поскольку некоторые следователи предпочитают использовать термин «неопределенный» для смертей, ранее считавшихся СВМС. Это изменение вызвано диагностическим сдвигом в данных о причинах возникновения смертности. Кроме того, недавно центры США по контролю и профилактике заболеваний предложили, чтобы такие смерти назывались внезапными неожиданными младенческими смертями.

Причины синдрома внезапной смерти младенцев

Точные причины СВСМ до сих пор неизвестны. Ученые-медики полагают, что в их основе лежит сочетание различных факторов:

  1. Результаты исследований выявили, что у малышей, погибших в результате СВДС, имеется вызванная серотонином дисрегуляция вегетативной нервной системы. Это способствует повышению уязвимости малыша к воздействию внешних факторов, таким как неправильная поза во сне, перегревание.
  2. Согласно исследованиям, результаты которых были опубликованы в 2013 году, возможной причиной СВСМ может оказаться отсутствие гена ATOH 1, кодирующего белок. Этот белок должен отвечать за нейронные связи и прохождение сигналов от нейронов, способствующих перемене ритма дыхания при скоплении в лимфе углекислоты.
  3. Существует и гипотеза, что СВДС может быть вызван неправильным функционированием автономной нервной системы, в частности ее отделов, связанных с дыхательной системой и работой сердечной мышцы, а также недостаточным содержанием серотонина.
  4. Также существует теория, что синдром внезапной смерти младенца тесно связан с неразвитостью дыхательного центра, в сочетании с некоторыми другими факторами. Немаловажным в этом отношении является и рождение ребенка до 39-й недели беременности.

В некоторых случаях жестокое обращение с детьми в форме преднамеренного удушения может быть ошибочно диагностировано как СВСМ. Считается, что оно составляет менее 5 % случаев.

Меры по предотвращению

До сих пор наиболее эффективным методом снижения риска СВСМ является укладывание ребенка в возрасте до одного года на спину. Дело в том, что сон на животе является единственным фактором риска развития СВСМ, вызывающим меньше всего сомнений. Другими мерами по предотвращению нарушения дыхания и удушения младенца являются:

  • использование твердого предмета, который будет разделять родителя и малыша во время сна;
  • отсутствие в кроватке мягкого основания и подушек;
  • поддержание определенной температуры во время сна;
  • использование соски-пустышки;
  • отсутствие воздействия на ребенка табачного дыма.

Грудное вскармливание и иммунизация также могут быть отнесены к профилактическими мерами. При этом детские мониторы и другие средства наблюдения за ребенком не являются достаточной мерой для предотвращения его смерти.

Поддержка семей, пострадавших от СВСМ очень важна, так как смерть младенца происходит внезапно и без свидетелей и часто по этому поводу ведутся расследования.

Статистика

В 2015 году в мире случилось около 19 200 описанных смертей, что по сравнению с 22 000 смертей в 1990 году свидетельствует об их постепенном сокращении. По статистике, синдром внезапной смерти младенцев был третьей по распространенности причиной смерти маленьких детей в Соединенных Штатах в 2011 году.

Это к тому же наиболее распространенная причина смерти младенцев в мире. Ученые, говоря о том, до какого возраста синдром внезапной смерти младенцев встречается, утверждают, что данный феномен наблюдается у новорожденных до года. И около 90 % случаев происходит до достижения ими шестимесячного возраста, причем чаще всего это происходит между двумя и четырьмя месяцами. И чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Факторы риска

Повторимся, что причины синдрома внезапной смерти младенца неизвестны. Хотя в исследованиях были выявлены такие факторы риска, как сон младенца на животике, нет однозначного понимания биологического процесса гибели малыша или его потенциальных причин.

По-видимому, на ситуацию влияют социальные, экономические и культурные факторы, такие как материнское образование, раса или этническая принадлежность, а также уровень заработка. Такая смерть, как полагают врачи, происходит, когда младенец с базовой биологической уязвимостью, находящийся в критическом возрасте развития, подвергается неблагоприятному внешнему воздействию. Следующие факторы риска обычно играют большую роль в смертности:

  • Табачный дым. Особенно опасен для младенцев матерей, которые курят во время беременности. Никотин и его производные химические вещества вызывают значительные изменения в развитии нервной системы плода.
  • Сон младенца на животе или на боку. Он является максимально опасным в возрасте от двух до трех месяцев.
  • Повышенная или пониженная комнатная температура.
  • Слишком большое количество постельного белья, одежды, мягких поверхностей в кроватке.
  • Совместное использование кровати с родителями или братьями и сестрами. Этот риск максимален в первые три месяца жизни. В случае, когда матрац слишком мягкий и один или несколько человек делят кровать младенца, для него появляется риск удушья. Особенно когда родители в постели употребляют наркотики или алкоголь или курят.

Американская академия педиатрии, например, не рекомендует совместно спать с младенцем в кровати, заявив, что это может снизить риск гибели малыша почти на 50 %. Кроме того, Академия рекомендовала устройства для обеспечения безопасности — разделительные рамки для кровати.

Жестокое обращение и СВСМ

Существуют летальные случаи, которые первоначально диагностировали как синдром внезапной детской смерти, однако вскрытие и следствие установили, что младенцы стали жертвами жестокого обращения или халатности родителей или опекунов. Как правило, они привлекают особо острое внимание социума и средств массовой информации.

В их число входят и те, когда дети были преднамеренно задушены родителями. Однако подобные случаи, которые послужили причиной громких статей в газетных изданиях и телевизионных сюжетах, являются большой редкостью, скорее исключением, чем правилом. Точная их частота оценке не поддается, но, возможно, они составляют менее 3 %.

Другие особенности

До сих пор не ясно, связан ли совместный сон с матерями, кормящими грудью, с риском развития описываемого синдрома. Кстати, он снижается с увеличением материнского возраста, причем наибольший он у матерей-подростков.

Неадекватное дородовое поведение матери во много раз увеличивает риск. Маленький вес младенца при рождении тоже является его существенным фактором. Так, в США в 1995-1998 гг., уровень СВСМ среди детей с массой тела 1000-1499 г был гораздо выше, чем у более крупных новорожденных.

Преждевременные роды увеличивают риск смерти примерно в 4 раза. Новорожденные, которые родились до 37-39 недели беременности, более подвержены риску погибнуть от синдрома внезапной смерти. К опасным фактором относят и тяжелые роды.

Средний возраст при синдроме внезапной смерти младенцев, как уже говорилось, составляет от 2 до 4 месяцев. И каким-либо образом обнаружить склонность к этому синдрому у ученых до сих пор не получилось. Даже аутопсия тела не дает врачам и намека на причину смерти. Изучение синдрома было начато в 1951 году, но только в 1968 году появилось описываемое медицинское понятие, и был впервые поставлен такой диагноз.

Синдром внезапной смерти младенцев, по отзывам врачей, может быть вызван генетическими особенностями.

Мнение педиатра Евгения Комаровского

Свое особое мнение высказал и известный в стране врач с двадцатилетним стажем. По словам доктора-педиатра Е. О. Комаровского, синдром внезапной смерти младенца не имеет прямой связи со сном на животе или боку.

За двадцать лет он обследовал не менее 100 000 детей и с описываемым синдромом сталкивался несколько раз. Комаровский считает, что ребенок может погибнуть и во время сна на спине от закупорки верхних дыхательных путей после рвоты или срыгивания. Существует и такое заболевание как аспирационная пневмония. Аспирация — это попадание инородных веществ в дыхательные пути. Когда в них попадает рвота, возникает пневмония, которая очень тяжело поддается лечению, дает большой объем осложнений и часто является причиной смерти ребенка.

Исходя из этого, Евгений Комаровский считает, что практика сна на животе очень полезна. Также, по его мнению, это всего лишь позиция медицинских статистов и ученых, которые пытаются найти связи между СВСМ и сном на животе, но не могут обнаружить реальную причину смерти, ведь до сих пор так и не доказана эта взаимосвязь полностью.

Комаровский заявляет, что, анализируя проблему, следует принимать во внимание и такие факторы, как вид подушки, влажность и температура воздуха, количество накопителей пыли, изменение атмосферного давления, количество людей в детской спальне и многое другое.

План профилактики

Как перестать бояться синдрома внезапной смерти младенцев? Нет надежного способа предотвратить данные случаи смерти, но вы можете помочь своему ребенку спокойно спать, следуя правилам:

  1. Сон на спине. Кладите ребенка спать на спину, а не на живот или бок. Но это не обязательно, когда ваш малыш бодрствует. Он может перекатываться в обе стороны.
  2. Необходимо, чтобы кроватка младенца была как можно более плоской. Используйте твердый матрац и не кладите своего ребенка на толстое пушистое одеяло, сделанное из верблюжьей или овечьей шерсти. Не оставляйте в кроватке подушки, пушистые игрушки или животных. Они могут помешать дыханию новорожденного ребенка, когда он засыпает.
  3. Не перегревайте ребенка. Чтобы малышу было тепло, используйте спальный мешок или одежду для сна. Не накрывайте голову младенца.
  4. Кладите его спать в вашей комнате. В идеале, ребенок должен спать в вашей комнате в кроватке или колыбели в течение как минимум шести месяцев, а если возможно, то до года.
  5. Взрослые кровати небезопасны для младенцев. Новорожденный может попасть в ловушку и задохнуться между решетками передней спинки кровати, пространством между матрасом и каркасом кровати или в пространстве между матрасом и стеной.
  6. Ребенок может также задохнуться, если родитель случайно перевернулся и накрыл нос и рот ребенка.
  7. По возможности, кормите грудью своего ребенка. Грудное вскармливание в течение как минимум шести месяцев снижает риск развития различных заболеваний. Это очень важная профилактическая мера.
  8. Не возлагайте излишних надежд на детские мониторы и другие устройства наблюдения, которые, согласно рекламе, уменьшают риск возникновения синдрома, из-за их неэффективности и небезопасности.
  9. Сосание соски-пустышки, не подвешенной на шнурке на шее малыша, в ночное время и время сна может снизить риск развития СВСМ. Одно предостережение — если вы кормите грудью, подождите, пока вашему ребенку не исполнится 3-4 недели, прежде чем дать ему пустышку.
  10. Если вашему малышу не нравится соска, не заставляйте его. Попробуйте дать ее на следующий день. Если соска соскочит с губ малыша, когда он спит, не вставляйте ее обратно.
  11. Делайте ребенку плановые прививки. Нет никаких доказательств того, что они увеличивают риск СВСМ. Некоторые данные свидетельствуют как раз о том, что иммунизация может помочь предотвратить данный синдром.
Рекомендуем прочесть:  Как выглядит плод 7 недель беременности

Придерживаясь этих рекомендации, вы сможете уберечь ребенка от этой страшной внезапной смерти. Но не стоит постоянно паниковать, лучше быть внимательными и заботливыми родителями и должным образом заботиться о своих малышах. Только в таком случае вы сможете обезопасить вашу семью от описанной здесь беды.

Статистика по Российской Федерации

Согласно статистике, в России от синдрома внезапной смерти младенцев умирают 0,50 % на 1000 новорожденных (то есть 5 новорожденных на 10 000 младенцев). После организации фонда, который занимается этой проблемой, смертность снизилась на 70 %, но полностью побороть этот синдром не удалось.

Врач-исследователь Воронцов в 1998 году дал родителям новорожденных и врачам-педиатрам определенные рекомендации о том, какими надежными способами возможно избежать такой беды, как синдром внезапной смерти младенца. Все методики конкретно описаны в научной врачебной литературе, мы же предложили вашему вниманию лишь основные принципы ухода за малышом.

Так, например, по результатам исследования, некоторые подобные случаи были вызваны случайным удушением, гипертермией или гипотермией, пренебрежением к условиям жизни новорожденного или какой-либо другой определенной причиной, которую нельзя охарактеризовать как синдром внезапной смерти младенцев (до какого возраста и отчего он происходит, мы расскажем далее в статье).

может кто подробно расскажет объяснит что такое синдром внезапной детской смерти? до какого возраста он может случиться?

Синдром внезапной смерти – это диагноз, который ставят в том случае, если ребенок младше 1 года внезапно умирает, а точная причина его смерти не может быть установлена даже после проведения полного медицинского исследования.

Синдром внезапной смерти – это диагноз, который ставят в том случае, если ребенок младше 1 года внезапно умирает, а точная причина его смерти не может быть установлена даже после проведения полного медицинского исследования.

Синдром внезапной смерти младенцев

Малыш – это самое главное сокровище в жизни каждой женщины. Беременная мама вынашивает его, лелеет, оберегает. Многие из нас слышали о синдроме внезапной смерти младенцев. Иногда его называют «смертью в колыбели»», поскольку детки погибают во сне. Но не все знают, что это такое, а также какие причины его возникновения. А всем известно, что, то о чем мы знаем меньше – кажется всегда более страшным. То же самое и с синдромом внезапной смерти малышей.

Об этом феномене каждая женщина знает либо по минимуму, либо вообще не знает. Такой синдром – это главная причина гибели малышей от рождения и до первого года жизни и не только в нашей стране, но и по всему миру. За многие годы, ученые проводили множество исследований этого феномена, но точно дать ответ на вопрос: почему умирают младенцы так и не смогли. Ребенок, у которого нет проблем со здоровьем, ложиться спокойно спать и в один момент, без каких либо причин, просто умирает и больше не просыпается.

Одни только мысли о том, что ваш малыш, будучи здоровым, перестанет дышать, когда спит и не проснется больше, подвергает в ужас даже самых отважных родителей. Но, все же, страх не должен давать повода сквозь пальцы смотреть на возможную угрозу жизни вашего крохи.

Необходимо делать все, чтобы ваше поведение как родителей, могло предостеречь такой страшный синдром. Иногда люди заблуждаются, считая, что неизвестную опасность нельзя предостеречь.

Что такое «синдром внезапной смерти младенцев?

Синдром внезапной смерти младенцев сокращенно называют СВСМ. Впервые термин «синдром внезапной смерти младенцев» был введен в 1969 году. Уже много лет он является большой и сложной загадкой для многих медицинских работников и ученых. Все, что они имеют – это всего лишь голую статистику, которая просто ошеломляет. Если брать во внимание зарубежные страны, то в Америке, а это одна из стран, в которой синдрому внезапной смерти младенцев уделено особое внимание, каждый год умирает приблизительно 4 тысячи маленьких детей и причину смерти никто не может установить. У этих детей не смогли найти никаких отклонений в организме или развитии, никаких травм, которые могли бы спровоцировать смерть. У более чем 82% деток, которые погибают, сердце останавливается прямо во сне.

Что общего есть у этих крох и по каким причинам им ставят причиной гибели – синдром внезапной смерти младенцев? Если рассматривать с точки зрения медицины, то есть понятие «диагноз исключения» — ставят его в тех ситуациях, когда никакие другие объяснения не могут быть применены. Поэтому, медики считают, что синдром внезапной смерти и есть наглядным примером диагноза исключения. Такой диагноз обычно ставится как основная и единственная причина гибели малышей в первый год жизни, при условии, что они не имели никаких болезней, за ними был надлежащий уход, а также, если малыши не получали никаких травм. При синдроме внезапно останавливается сердечная и дыхательная деятельность.

Для того, чтобы иметь возможность ставить такой диагноз, врачи должны, в обязательном порядке, очень хорошо пересмотреть медицинские карты детей, которые умерли, истории рождений, условия в которых проживали младенцы и сделать вскрытие. Если медицинский работник, после всего этого, не сможет найти другое объяснение смерти малыша, он имеет право ставить в графе о причине смерти – синдром внезапной смерти младенцев.

В Америке, а также других странах, СВСМ в первый год жизни – лидирующая причина смертности детей. Если задуматься, то это шокирующие факты. Наверное, легче было бы воспринимать такие сведения, если бы детки умирали от инфекций, врожденных заболеваний, пусть даже и от несчастных случаев, но задуматься только – лидером все-таки есть синдром внезапной смерти младенцев. Это просто шокирует.

До какого возраста дети попадают в группу риска?

Как уже говорилось выше, синдром внезапной смерти младенцев – это всемирная загадка, которую пытаются разгадать не одно десятилетие. Но, все же, некоторые данные многолетних исследований есть. Учеными-медиками была выделена группа детей, которые имеют высокую вероятность погибнуть в первый год жизни. Рассмотрим подробно, кто с детей попадает в такую своеобразную зону риска.

Малыши от 2 месяцев и до 4 месяцев. Медики, которые уже не одно десятилетие сталкиваются с проблемой синдрома внезапной смерти младенцев, сумели подметить, что больше всего погибают детки в возрасте от 2 до 4 месяцев. Не исключено, что это связывают со способностью ребенка в этом возрасте переворачиваться головой вниз. Таким образом малыш может просто задохнуться, упершись лицом в кроватку, так как не понимает, что необходимо сделать, чтобы вернуться в исходное положение. До 2 месяцев ребенок еще не умеет переворачиваться, а после 4 – у детей начинают развиваться инстинкты самосохранения.

Малыши, которые имеют пониженный иммунитет. На сколько развит ребенок и на сколько он крепкий зависит от его иммунной системы. А она, в свою очередь влияет на работу сердца и дыхательной системы. Если у малыша крепкий иммунитет – у него будет правильное сердцебиение и дыхание. Стоит не забывать, что к категории детей с пониженным иммунитетом, относятся детки, которые родились недоношенными, детки, у которых родители курят или употребляют алкоголь, а также малыши, которые родились в двойне, тройне и так дальше.

Мальчишки. Если смотреть на статистику, то с диагнозом синдрома внезапной смерти на одну погибшую девочку припадает 1,5 мальчика. Объясняется это все тем, что иммунитет в маленьких девочек немного выше, чем у мальчишек.

Малыши, которые подвергаются перегреванию или переохлаждению. И перегревание и переохлаждение способно вызывать отклонения от нормальной работы дыхательной системы.

Первое намного опаснее чем второе. Если малышу становится холодно, его дыхательная система начинает работать медленнее и останавливается постепенно. Когда же ребенку жарко или душно – его сердце может остановится моментально и ребенок перестанет дышать.

Крохи, спящие на животике. Если посмотрим статистику, то 82% деток умирают во сне с синдромом внезапной смерти младенцев. Но 70% умерших лежали на животе головой вниз.

Детки, мамы которых перенесли болезнь во время вынашивания.

Крохи матерей-одиночек, которые не проходили необходимые обследования во время беременности.

Малыши, в семье которых уже были случаи, когда умирали дети из-за синдрома внезапной смерти младенцев.

Если у мамы перед рождением малыша уже был выкидыш или между беременностями прошел очень маленький срок.

Детки, мамы которых курят или употребляют спиртные напитки.

Малыши, которые появились на свет при осложненных родах.

Крохи, появившееся на свет при длительных родах.

Детки, пребывающие на искусственном вскармливании.

«Синдром внезапной смерти младенцев: причины.

Единственной причиной, которая вызывает синдром внезапной смерти младенцев, имеющая более правдоподобное врачебное объяснение, является выработка организмом гормона счастья.

Другими словами серотонина. В Департаменте здравоохранения США, уже много лет проводились исследования, связанные с синдромом возникновения внезапной смерти младенцев. Они показали, что организм деток, которые погибли с этим диагнозом, имел не достаточное количество гормона серотонина. Важно заметить, что в мозге малыша этот гормон и так вырабатывается в очень маленьком количестве.

Так как серотонин, или как его еще называют – гормон счастья, задействуется во многих процессах, которые очень важны для жизни человека, главные из них — сердечная и дыхательная деятельность, то выводов не пришлось долго ждать. Ученые решили, что недостаточное количество серотонина стало физиологической причиной, которая дестабилизирует процессы дыхательной и сердечной системы. В таком случае, перегрев или лежание на животе, становится вторичной причиной смерти. В дальнейшем, ученые хотят разработать специальные тесты, которые дадут возможность измерять уровень серотонина в организме малыша, а также предпринимать меры для устранения его недостатка.

Что делать, чтобы избежать смерти ребенка во сне?

Сложно лечить то, о чем ничего до конца не знаешь, что не можешь объяснить ни ты, ни врачи-специалисты, то, что может подстеречь твоего малыша в любой момент. Но, все же, есть ряд мер безопасности, которые могут предпринимать родители, что бы избежать синдрома внезапной смерти младенца. Обязательно, необходимо исключить все факторы риска, чтобы не подвергать опасности своего кроху. Рассмотрим меры профилактики СВСМ.

Детки, в первый год жизни, должны спать на спине или же на боку. Если разобраться, то это незначительная мера предосторожности, но она играет большую роль для здорового сна малыша. Наведем немного статистики. В западной Европе в 90-х годах для молодых мамочек была проведена работа о пользе сна на спине среди малышей. После этого, статистика гибели деток от СВСМ снизилась в 2,5 раза.

Когда ребенок ложиться спать на животик, личиком вниз, его нижняя челюсть сдавливается и в последствии сужаются дыхательные пути, утрудняется дыхание. Если ребенок спит на животике может возникнуть риск «возвратного дыхания» -затрудняется кислородная циркуляция. Из-за этого малыш вдыхает воздух, который выдохнул. Так как необходимая норма кислорода не поступает в организм, сердце работает медленнее и в конечном итоге – останавливается.
Также, если малыш спит на животе, его дыхание может перекрываться пустышкой или кусочком ткани, которую он может засосать вместо пустышки во сне. Когда ребенок спит на спинке, сделать этого у него не получится. Пустышка просто упадет около крохи и не будет препятствовать его нормальному и здоровому сну и дыханию.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому определить как те или иные обстоятельства могут повлиять на него не может никто. Есть детки, которые постоянно спят на животике и отлично справляются со своим дыханием. Другие же, при таких же условиях, отказываются от жизни и умирают во сне. Поэтому, не советуем вам рисковать – ложите своего кроху спать на спинке, чтобы свести к минимуму риск возникновения синдрома внезапной смерти младенцев. Если же решите укладывать ребенка на бок – то делайте фиксатор около животика, чтобы малыш не смог перевернуться на животик.

Рекомендуем прочесть:  Отзывы 41 неделя беременности

Нельзя излишне укутывать и одевать кроху. В некоторых странах детские врачи рекомендуют использовать во время сна специальные мешки вместо одеяла.

  • Не использовать подушки и слишком мягкие основания кроватки.
  • Класть ребенка спать нужно вместе с родителями, а не в отдельной комнате.
  • Отсутствие у мамы дородовых стрессов и хороший уход во время беременности.
  • Медицинский уход за ребенком.
  • Не пеленать туго малыша.
  • Избегать чтобы на малыша воздействовали резкие звуки, запахи, световые раздражители в то время, когда он спит.
  • Проводить массаж, гимнастику, закаливание соответствующее возрасту крохи.
  • Укладывать ребенка на плотный матрас.

Чтобы оградить своего кроху от синдрома внезапной смерти младенцев, сделайте все, чтобы он мог хорошо и правильно дышать во время сна. Для этого, обязательно, необходимо следить за климатом в детской комнате. Лучше, когда он прохладный и нормальной влажности. Температура воздуха, в комнате, где спит ребенок, должна быть не выше 19-21 градуса, а влажность 50-60%.

Нельзя сильно укутывать деток, чтобы они не получили внутреннее перегревание.

Следите за детской кроваткой. В ней не должно быть никаких посторонних предметов или вещей – только малыш.

Не допускайте контакта вашего ребенка с людьми, которые курят или употребляют алкоголь, так как это может спровоцировать ослабление иммунитета, дестабилизировать дыхательную систему.

Кормите малыша грудью. Везде можно услышать о том, что кормить ребенка грудью очень полезно, об этом же говорят и ученые, которые исследовали диагноз синдрома внезапной смерти малышей. Они довели, что грудное вскармливание дает возможность нормализовать процессы выработки гормонов. Не оставляйте ребенка одного в комнате на длительное время, оставайтесь постоянно с ним.

Будьте внимательны к своим деткам, оберегайте их, лелейте, уделяйте как можно больше времени.

Нельзя излишне укутывать и одевать кроху. В некоторых странах детские врачи рекомендуют использовать во время сна специальные мешки вместо одеяла.

Синдром внезапной смерти младенцев до какого возраста: причины, статистика, Комаровский

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – неожиданная гибель внешне здорового ребенка в возрасте до 1 года в результате остановки дыхания по необъяснимой причине.

Описание синдрома внезапной младенческой смерти

Случаи детской смерти по необъяснимой причине неоднократно описывались в медицинской литературе, однако СВДС в качестве посмертного диагноза ввели лишь в конце 60-х годов ХХ столетия.

Внезапная смерть во сне происходит из-за разных факторов (наличие у ребенка пороков развития, незамеченные родителями инфекционные заболевания и травмы), но эти факторы позволяет выявить изучение истории заболевания и вскрытие. Когда проведенные исследования не позволяют объяснить причину гибели малыша, в заключении о смерти указывается СВДС (это диагноз исключения).

МКБ 10 относит синдром внезапной детской смерти к классу состояний, характеризующихся как неуточненные, возникшие по неизвестной причине (код R95.0 с указанием на вскрытие, и код R95.9 без такого указания).

Анализируя причины и риски данного явления у детей до года, педиатры всего мира начали с 80-х годов проводить кампании, помогающие снизить количество смертей в колыбели. Медицина до сих пор не в состоянии ответить, почему происходит внезапная детская смерть во сне, но благодаря рекомендациям педиатров количество случаев СВДС в США упало вдвое, а в России снизилось на 75%.

Статистика

Некоторые исследователи считают: проблема является «достижением» цивилизации, поскольку количество СВДС в развитых государствах значительно выше, чем в странах третьего мира.

Активный поиск причины неожиданной гибели детей проводится с 80-х годов, но общие данные статистики отсутствуют. Согласно исследованиям за 1999 г. по некоторым развитым странам на 10000 детей, не достигших первого года жизни, приходится:

  • Германия – 8 случаев;
  • Италия – 10;
  • Россия – 4;
  • США – 8;
  • Швеция – 5.

Данные ежегодно меняются, в развитых странах педиатры и родители учатся предотвращать гибель детей до года в связи с СВДС. Статистика по годам свидетельствует о снижении количества летальных исходов: в 1963 году в Европе смертность детей от СВДС составляла 2-3 случая на 1000, к 2000 году – 4 случая на 10000.

Благодаря тщательному изучению трагических ситуаций, установлены некоторые закономерности:

  • В 90% случаев внезапная смерть детей наступала до достижения полугодовалого возраста;
  • СВДС чаще отмечается в холодное время года;
  • В 60% случаев жертвами СВДС становятся мальчики;
  • Синдром внезапной смерти новорожденных детей не связан с прививками.

По результатам проведенных исследований внезапная детская смерть в 92% случаев наступает у малышей, спящих отдельно от родителей. Данные косвенно подтверждает и статистика – необъяснимый летальный исход у младенцев в странах Африки и Азии, где практикуется традиционный совместный сон матери и ребенка, выявляется в 2 раза реже, чем у европейцев, где новорожденный спит обычно один.

Смерть младенца – всегда трагедия, и родители всеми силами стараются предотвратить ее, устранив возможные предпосылки. Не зная причины явления, исключить негативные факторы невозможно, и это вселяет панический страх в мам абсолютно здоровых детей.

Существует несколько гипотез, объясняющих механизм СВДС, причины и факторы риска. Точно установлено, явление возникает в результате отсутствия синхронности дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности несовершенного с точки зрения физиологии организма ребенка. По мнению медиков, нарушения развиваются:

  1. В результате увеличения интервала Q-T (является регистрируемым при ЕКГ сокращением желудочков сердца и выбросом крови из желудочков в аорту и легочный ствол). Физиологическую электрическую нестабильность фиксируют у детей до 6 месяцев (пик приходится на 2 месяца). Увеличение интервала Q-T было выявлено в 30-35% случаев внезапной смерти ребенка до года.
  2. Вследствие остановки дыхательных движений. Периоды апноэ во время сна (в течение 3-20 секунд) наблюдаются у многих здоровых малышей. Кислород из-за подобной задержки не поступает в мозг, в результате длительной паузы нарушается сердечный ритм. Значительное увеличение интервала между дыхательными движениями наблюдается обычно у недоношенных младенцев. При уходе за такими детьми рекомендуется использовать специальный прибор (регистратор дыхания). Оказывает влияние на проблему с длительностью апноэ и курение матери.
  3. Из-за дефицита рецепторов серотонина (нейромедиатора, именуемого «гормоном счастья»). Хотя вскрытие не дает однозначного ответа, почему произошла внезапная смерть, по мнению врачей, причины летального исхода могут крыться именно в недостатке серотониновых рецепторов в области мозга, отвечающей за синхронную деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  4. В результате несовершенной терморегуляции, наблюдающейся у детей до 3 месяцев жизни. Незрелость определенной группы клеток мозга приводит к непостоянству температуры тела, поэтому малейшее изменение микроклимата в спальне способно спровоцировать перегрев ребенка и повлиять на деятельность его сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Существуют и другие гипотезы происхождения СВСМ – генетические (найдены вариации гена NOS1AP, связанные с синдромом), инфекционные (симптомы некоторых заболеваний наблюдаются у детей за 1-2 недели до трагедии). Внезапная смерть ребенка в колыбели может быть связана с пережатием позвоночной артерии и т.д.

Факторы риска

СВСМ изучен недостаточно, но благодаря проведенным исследованиям выделены следующие группы риска:

  1. Дети, спящие на животе. Раньше в связи с незрелостью пищеварительного тракта и коликами педиатры советовали укладывать грудничка во время сна на живот. После изменения официальной рекомендации и для спящих младенцев стала нормой поза на спине, «смерть в кроватке» в Западной Европе и США встречается в 2 раза реже.
  2. Перегрев и переохлаждение во время сна. Детское одеяло как способствующий перегреву фактор рекомендуется заменить специально разработанным ночным мешком.
  3. Вероятность развития СВСМ повышается у малышей, чья кроватка имеет мягкое основание (взаимодействие данных факторов до конца не изучено, но статистика подтверждает наличие высокого риска у данной группы).
  4. Наличие в семейном анамнезе проблемы беспричинной остановки сердца, дыхания у братьев/сестер новорожденного.
  5. Искусственное вскармливание.
  6. Дородовые стрессы.
  7. Малыши, инфицированные в возрасте до полугода респираторным синцитиальным вирусом человека (является основным фактором заболеваний нижних дыхательных путей у детей младшего возраста, эпидемии в условиях умеренного климата часто случаются в зимнее время).

Группа риска СВДС также включает детей, родившихся:

  • недоношенными;
  • в результате длительных (более 16 часов) либо осложненных родов;
  • через короткий промежуток (менее года) после предыдущих родов;
  • у матери, имеющей вредные привычки (курит, употребляет алкоголь, наркотики);
  • у женщины, не наблюдавшейся у врача в течение беременности, либо период вынашивания сопровождался инфекционным заболеванием.

К группе повышенного риска относятся младенцы до 6 месяцев, максимальное количество случаев зафиксировано у детей от 2 до 4 месяцев. Вероятность внезапной детской смерти присутствует у малышей до года (второй опасный возраст – 9-й месяц жизни).

Гибель новорожденного в первые часы и недели жизни часто происходит из-за асфиксии, инфекций, пороков развития и родовых травм, низкой массы тела при рождении (80% случаев).

Многие женщины, пережившие трагедию, считают данные факторы сомнительными, поскольку к рождению малыша они готовились, вели здоровый образ жизни, а ребенок имел высокие баллы по шкале Апгар. Однако это говорит лишь о недостаточной изученности взаимодействия факторов риска и остановки дыхания и сердца (основной причины смертности среди новорожденных детей).

Анализ отчетов по внезапной детской смертности за 2006-2008 годы свидетельствует, дыхание у малыша в каждом случае СВДС прекращалось в результате одновременного воздействия чаще четырех факторов риска, чем одного.

Методы по предотвращению

Профилактика СВДС начинается до рождения ребенка: будущая мать должна отказаться от употребления алкоголя, не курить и следовать рекомендациям врача, наблюдающего ее во время беременности. Мероприятия после рождения малыша сводятся к устранению возможных факторов риска и включают в себя:

  1. Правильное оборудованное спальное место ребенка. Матрас должен быть плотным, использование подушки не допускается, игрушки на время сна из кроватки следует убирать. Одеяло рекомендуется заменить спальным мешком, но если такой возможности нет, ребенка нужно укладывать в изножье кроватки, чтобы исключить вероятность случайного ограничения доступа кислорода.
  2. Правильное положение малыша во время сна. Пока ребенок не научился сам хорошо переворачиваться (это происходит после 4-5 месяцев, то есть в период снижения риска СВДС), его нужно укладывать спать на спину, а не на бок и тем более не на живот.
  3. Поддержание оптимального температурного режима. Грудничок не должен переохлаждаться и перегреваться, его не следует пеленать, чтобы не нарушать дыхание.
  4. Длительное сохранение грудного вскармливания (минимум до 4 месяцев). Согласно данным статистики, отсутствие молока у матери и ранний переход на искусственное кормление нередко провоцирует возникновение СВДС.
  5. Укрепление иммунитета. Для полноценного развития малыша родители должны проводить ежедневную гимнастику, закаливание и делать ребенку массаж.
  6. Устранение резких раздражителей на время детского сна (громкие звуки, интенсивные запахи, яркий свет).

Обязательная профилактическая мера – не курить в одном помещении с новорожденным ребенком всем членам семьи. Табачный дым даже в случае пассивного курения попадает в грудное молоко, кормящая мать должна избегать его вдыхания.

Разберем детально:

Совместный сон как метод профилактики

Согласно исследованиям, вероятность младенческой гибели напрямую связана с совместным сном. Эти данные довольно противоречивы – по статистике возникновение СВДС чаще наблюдается в тех странах, где ребенок спит один (кроватка крохи может находиться в родительской комнате либо в разных помещениях). Но существуют также данные, свидетельствующие о том, что сон совместно с родителями опасен для малыша. Исследователи не учли влияние других факторов (курение родителей, положение на животе, подушка и мягкий матрас и т.д.), не привели убедительной аргументации, а просто констатировали рост случаев в зависимости от совместного сна матери и младенца.

На основании этих данных сделан вывод о том, что малыш должен спать один. Чтобы контролировать дыхание и сердечный ритм крохи, рекомендуется использование радионяни. При отсутствии возможности приобрести приспособление ребенку положена отдельная кроватка, расположенная возле кровати матери.

Совместный сон допускается, если родители имеют возможность полностью исключить опасные факторы, правильно обустроить спальное место ребенка и соблюдать основное условие – голова малыша ни при каких обстоятельствах не должна быть накрыта, даже рука взрослого препятствует поступлению воздуха.

Симптомы и первая помощь

Отсутствие дыхания – первый и основной симптом СВДС. Если оно не возобновилось в течение 5 секунд, необходимо сделать искусственное дыхание. Грудная клетка лежащего на спине малыша во время вдувания воздуха должна приподниматься.

Вероятность СВДС предсказать невозможно, ребенок может неожиданно умереть даже при полном соблюдении рекомендаций, поэтому хотя бы один родитель должен уметь оказать первую помощь. Если в какой-то момент кроха внезапно перестал дышать, и действия взрослых помогли восстановить дыхание, скорую помощь все равно необходимо вызвать.

Комаровский о СВДС

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – неожиданная гибель внешне здорового ребенка в возрасте до 1 года в результате остановки дыхания по необъяснимой причине.

Ссылка на основную публикацию